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助听器在10月无需处方即可获得

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助听器10月起无需处方即可购买

作者:Damian McNamara, MA

这个故事在2022年8月17日更新,增加了一些观点。 

2022年8月16日 – 处理听力损失的人最快将在10月中旬不需要医生处方就能购买助听器。

白宫今天宣布,美国食品和药物管理局将推进计划,使助听器在药店、其他零售地点和网上可以买到。

这个重要的里程碑旨在使助听器更容易购买和更实惠,有可能为家庭节省成千上万美元。

根据美国国家聋哑和其他交流障碍研究所的数字,估计有2880万美国成年人可以从使用助听器中受益。但是,在20至69岁的人群中,只有大约16%的人曾经使用过助听器,他们可以通过助听器获得帮助。

听力损失的风险随着年龄的增长而增加。该研究所报告说,在70岁及以上的美国人中,只有30%可以通过这些设备获得更好的听力的人曾经使用过这些设备。

“听力学博士尼古拉斯-里德(Nicholas Reed)在被问及他的微博评论时说:”我希望我永远不必看着另一个病人陷入绝望,因为他们想要助听器,但无法承受巨大的价格标签。

“巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学助理教授里德说:”作为一个额外的好处,我认为随着新公司进入听力护理市场,我们也将看到一场技术革命。

听力学博士、美国听力学会主席Sarah Sydlowski与Reed的热情相同。

“她说:”我认为这真的是一件大事。”我们一直在等待这些法规的出台,至少有6年了。”

美国听力损失协会的执行董事芭芭拉-凯利说,人们可能在打电话时首先注意到听力损失,因为他们没有当面讲话的视觉线索,在工作会议期间,或者在嘈杂的餐厅里试图跟随对话。

Sydlowski说,尝试柜台上的助听器就像有人首先注意到他们需要眯着眼睛看小字,然后购买阅读眼镜。

凯利说,除了费用之外,耻辱感是一些人避免获得助听器的另一个原因。助听器 “与老年人有关”。她说,这个新类别的助听器的更多供应和使用可以帮助减少这种污名。

一旦美国食品和药物管理局的最终规则生效,有轻度至中度听力损失的美国人将能够购买助听器,而不需要医生的检查、处方或验配调整。

乔-拜登总统在2021年宣布,他打算允许助听器在没有处方的情况下在柜台出售,以增加制造商之间的竞争。国会还在2017年通过了两党立法,要求美国食品和药物管理局为直接出售给消费者的助听器创建一个新类别。一些为未成年人或严重听力损失者准备的设备将仍然只能凭处方购买。

“总统在宣布这一消息的声明中说:”这一行动兑现了我为美国家庭降低费用的承诺,为美国家庭节省了近3000美元的一对助听器,为人们提供了更多选择,以改善他们的健康和福祉。

许多人的额外选择

Sydlowski说,非处方药设备是一种选择,但也有广泛的其他干预措施可供选择。

“这真的是从保护听力开始的。即使你的听力正常,进行听力测试以了解你的基线并使用适当的听力保护,永远不会太早,”她说。

除了用于感知轻度至中度听力损失的非处方助听器外,处方助听器旨在帮助轻度至更深度的听力损失。此外,人工耳蜗可以帮助一些病人,尽管只有大约3%的人可以从中受益,Sydlowski说。

“她说:”最重要的是,公众要明白,非处方药设备不是唯一的选择。”如果他们觉得自己没有得到适当的好处,他们可以随时获得听力学家的照顾。

新的非处方助听器将被视为医疗设备。为了避免混淆,FDA解释了助听器和个人声音放大产品(PSAPs)之间的区别。例如,PSAPs被认为是为听力正常的人在某些情况下使用的电子装置,如观鸟或打猎。

提高听力健康意识

当被问及听力学家是否会因这一新类别的助听器而失去业务时,Sydlowski说:”我想这是有可能的,有各种不同的原因。很多市场都会发生变化。但我对这个问题的看法,以及我认为学院的看法是,这是一个提高对听力健康重要性认识的机会。”

“有这么多的人需要这种护理,”Sydlowski补充说,”有足够的市场可以去做。”

Sydlowski说,在许多方面,”这感觉就像把非处方药类推向市场的努力达到了顶峰,但在其他许多方面,这只是一个开始。”

她预测美国食品和药物管理局将继续监测非处方助听器,甚至在它们向公众开放后。美国听力学会也将关注事情的进展,”以确保公众和潜在患者的最佳利益得到考虑”。

美国听力损失协会也将继续教育消费者,提高意识,并代表有听力损失的美国人做政策和宣传工作,凯利说。

研究表明,怀孕并发症会增加痴呆症的风险

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研究表明,怀孕并发症会增加痴呆症的风险

作者:Megan Brooks

2022年8月16日 – 新的研究暗示,怀孕时有高血压的妇女在以后的生活中更有可能患上痴呆症。

怀孕期间的高血压疾病影响了美国近1/7的妇女。它们是导致母亲和婴儿生病和死亡的主要原因之一。

这些疾病包括妊娠高血压和子痫前期。这些妊娠并发症与日后的心脏病密切相关,但是,直到现在,很少有研究将这些疾病与思维和记忆联系起来。

研究人员回顾了80多年来在犹他州分娩的59,000多名妇女的记录。

与没有妊娠期高血压疾病史的妇女相比,患有子痫前期的妇女患痴呆症的总体风险要高1.38倍,患 “血管性 “痴呆症的风险要高1.58倍–这是一种因大脑血流受阻或减少而导致的思维能力下降。

另外,有妊娠高血压病史的妇女患痴呆症的总体风险要高1.36倍,患血管性痴呆症的风险要高2.75倍。

盐湖城犹他大学健康部的Karen Schliep博士在阿尔茨海默氏症协会国际会议上介绍了这些发现。

犹他州的研究结果与丹麦最近的一项研究相一致。

在该研究中,得了子痫前期的孕妇在以后的生活中得痴呆症的风险是没有这种妊娠并发症的妇女的三倍以上。

考虑到这些妊娠并发症的严重短期和长期影响,”早期发现和治疗对保护孕妇和婴儿至关重要,”阿尔茨海默氏症协会科学项目和外联高级主管克莱尔-塞克斯顿博士在一份新闻稿中说。

“这些数据阐明了产前护理和监测孕妇长期健康的重要性。那些在记忆和认知方面出现任何变化的人应该与他们的医疗保健提供者进行讨论,”她说。

阿尔茨海默氏症协会医疗和科学关系副总裁希瑟-斯奈德博士说,现在越来越清楚的是,在整个生命中,有些事情可能会导致痴呆症的风险。

“她说:”当我们考虑一个人一生中患阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的风险时,了解这个难题的所有部分将是至关重要的。

铅中毒和系统性种族主义正在损害黑人儿童的考试成绩

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铅中毒和系统性种族主义对黑人儿童的考试成绩造成伤害

作者:Amy Norton

健康日报记者

2022年8月16日,星期二(HealthDay News)–众所周知,接触铅会损害幼儿的大脑发育。现在一项新的研究表明,种族隔离可能加剧了铅对黑人儿童的不利影响。

这项针对近26,000名学童的研究发现,血铅水平升高的黑人儿童在标准化阅读测试中的成绩更差。而当他们居住在高度种族隔离的社区时,这种影响就更严重。

研究人员说,这些发现的具体原因尚不清楚。但是邻里隔离在历史上有很深的渊源,在那里,诸如 “红线 “等做法将许多美国黑人隔离在高贫困率和几乎没有投资的地区。

“住宅隔离不是偶然的,”主要作者、北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学全球健康研究所助理研究教授梅赛德斯-布拉沃说,”这是多年来结构性种族主义的结果,它将人们分隔在不同的社区。”

在以黑人为主的社区缺乏投资,历来意味着企业较少,就业机会较少,住房较差,难以获得从杂货店到医疗保健的基本服务。

布拉沃说,新的研究结果表明,这些因素可以与铅暴露 “相互作用”,使黑人儿童的阅读成绩恶化。

铅是一种天然存在的金属,如果它在血液中积累,会对健康造成严重影响。6岁以下的儿童尤其脆弱,因为铅会损害他们正在发育的大脑,并导致学习或行为问题。

铅曾经被广泛用于房屋涂料和汽油中。根据美国疾病控制和预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据,虽然这些做法在几十年前就已经在美国被淘汰了,但是儿童仍然有很多途径可以接触到铅。

住在1978年以前建造的房屋中的儿童–当时含铅涂料被禁止使用–如果旧的涂料仍然存在,并且已经剥落或剥落,就有可能面临风险。

孩子们也可以通过在被铅污染的土壤中玩耍–例如在高速公路、工厂或机场附近–或通过饮用流经铅管的水而暴露。

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这都意味着生活在贫困中的黑人儿童暴露在铅中的风险增加。去年的一项研究发现,来自以黑人为主的社区的58%的儿童血液中的铅含量可以检测出来,而大多数白人社区的孩子只有49%。

“爱荷华大学环境污染健康影响中心主任David Cwiertny说:”这就是这项新研究如此重要的原因。”这些孩子已经更容易受到铅暴露的影响”。

Cwiertny说,如果他们环境中的其他因素 “复合 “了铅的影响,那就令人担忧,他没有参与这项新的研究。

Cwiertny说,在儿童中没有 “安全 “的血铅水平。但是CDC认为每分升3.5微克(mcg/dL)的水平高于正常水平。

目前的研究于8月15日发表在《美国国家科学院院刊》上,涉及25,699名北卡罗来纳州的儿童,他们在某一时刻接受了血铅水平筛查。他们都在四年级参加了标准化的阅读和数学测试。

布拉沃的团队发现,当黑人儿童的铅水平相对较低时(1到3微克/分升),社区隔离对他们的阅读测试成绩没有影响。但在铅含量较高的黑人儿童中(4微克/分升或更高),那些生活在高度隔离的社区的儿童的阅读成绩更差。而且,孩子们的铅水平越高,社区隔离的影响就越大。

布拉沃指出,更大的情况并不全是暗淡的。今天的孩子接触的铅比几十年前的孩子要少。

但是,她说,”结构性种族主义的持久遗产 “意味着黑人儿童更容易接触到铅和其他环境危害和压力因素。

“布拉沃说:”这是不可以接受的。

Cwiertny同意。

“他说:”我们在减少铅暴露的来源方面做得还不够。例如,含铅汽油仍然用于航空业,因为还没有开发出替代品。许多城市和社区仍在使用20世纪初铺设的铅服务管(地下水管)。

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美国环境保护局估计,全国有600万至1000万条含铅服务管。联邦资金可用于协助各州和公用事业部门更换这些管道。

但是,Cwiertny说,地方当局往往甚至不知道他们的铅服务线在哪里。

更多信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于铅暴露的信息。

婴儿死亡后200万辆婴儿秋千和摇椅被召回

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婴儿死亡后,200万个婴儿秋千、摇椅被召回

Carolyn Crist报道

2022年8月16日 – 根据美国消费者产品安全委员会的召回警报,4moms品牌正在召回200多万件婴儿秋千和摇椅,因为一名10个月大的婴儿因被勒死,另一名儿童受伤。

召回的产品包括Thorley Industries公司在美国BuyBuy Baby和Target商店以及4moms.com和Amazon网上销售的200万个MamaRoo秋千和22万个RockaRoo摇椅。另有6万个MamaRoo秋千和1万个RockaRoo摇椅在加拿大销售。这些秋千和摇椅在2010年1月至2022年8月期间以160美元至250美元的价格出售。

4moms已经收到两份报告,称婴儿在爬到无人的MamaRoo婴儿秋千下后被带子缠住。根据召回通知,一名10个月大的婴儿因窒息死亡,另一名10个月大的婴儿在被护理人员救出前颈部有淤伤。目前还没有涉及RockaRoo摇椅的事故报告。

此次召回涉及使用三点式安全带的MamaRoo型号,包括1.0和2.0版本(型号为4M-005)、3.0版本(型号为1026)和4.0版本(型号为1037)。RockaRoo摇杆的型号为4M-012。你可以在产品的底部找到所有版本的型号。

有爬行婴儿的家庭应立即停止使用被召回的秋千和摇椅,并将其移至婴儿和儿童接触不到的地方。拥有被召回产品的人可以注册一个免费的带子固定器,以防止带子在不使用时延伸到秋千下面。

“4moms的首席执行官加里-沃特斯告诉CBS新闻:”我们对婴儿在无人的MamaRoo秋千座位下爬行而发生的两起事件深感悲痛。

“他说:”我们设计的免费带子扣件套件是一个易于安装的解决方案,我们相信它将防止任何其他事件的发生。

周一的召回行动是在消费者产品安全委员会发出警告,反对使用婴儿摇椅睡觉的2个月后发生的,该警告指出至少有13起死亡事件与费雪牌和Kids2公司的产品有关。该机构说,父母和照顾者不应该使用倾斜的产品–如摇椅、滑翔机、安抚器和秋千–来让婴儿睡觉,而且由于存在窒息的风险,不应该让婴儿不受约束或无人照看。

今年5月,乔-拜登总统签署了《婴儿安全睡眠法》,禁止生产或销售带垫子的婴儿床防撞垫和倾斜的睡眠产品。这些产品已经与数百起因窒息风险而导致的死亡有关。

顾客可以在美国东部时间周一至周五上午8点至下午5点致电4moms公司,致电877-870-7390;发送电子邮件至[email protected];或在4moms公司的召回网页上进行在线注册,以获取免费的带子扣件。

卡普里太阳饮料因受清洁液污染而被召回

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卡普里太阳饮料因受清洁液污染而被召回

Carolyn Crist报道

2022年8月16日 – 根据卡夫亨氏的召回通知,超过5700箱的Capri Sun野樱桃饮料因可能受到清洁液的污染而被召回。

一种用于食品加工设备的稀释清洁液被意外地投入该公司一家工厂的生产线中。只有具有特定包装信息的野樱桃口味受到影响。

“卡夫亨氏在声明中说:”这个问题是在我们收到几个消费者关于受影响产品的味道的投诉后发现的。”公司正积极与零售伙伴和分销商合作,从流通领域清除可能受影响的产品”。

卡夫亨氏说,购买了这些产品的消费者不应饮用,可以将它们退回给购买的商店。

这些产品的 “最佳使用日期 “为2023年6月25日。这种饮料以铝箔袋出售,装在纸板箱中。

小袋上的制造商代码是 “25JUN2023 WXX LYY ####”,其中XX从01到10,YY从01到12,而#### 从0733到0900。纸箱上的制造商代码是 “25JUN2023 WXX #### CT1404″,其中XX从01到03不等,####从0733到1000不等。纸箱上的UPC代码是087684001004。

消费者可以在美国东部时间周一至周五上午9点至下午6点之间致电卡夫亨氏公司,电话是800-280-8252,以检查产品是否属于召回范围并获得退款。

此前,卡夫亨氏于去年11月对某些乡村时光柠檬水、酷爱饮料、唐装和亚利桑那茶粉饮料产品进行了召回,原因是产品中存在异物,包括生产过程中引入的金属或玻璃小块。

吉尔-拜登的COVID-19检测结果呈阳性

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吉尔-拜登对COVID-19检测呈阳性反应

Carolyn Crist报道

2022年8月16日 – 白宫表示,第一夫人吉尔-拜登对COVID-19检测呈阳性,症状轻微。

据CNN报道,她在与她的家人(包括总统乔-拜登)在南卡罗来纳州的Kiawah岛度假时检测出阳性。

“在星期一的常规检测中,第一夫人的COVID-19检测呈阴性,之后在傍晚开始出现类似感冒的症状。她在快速抗原测试中再次检测为阴性,但PCR测试结果为阳性,”她的通讯主管伊丽莎白-亚历山大在一份声明中说。

声明称,71岁的吉尔-拜登正在服用帕克斯洛维,并将至少在未来5天内进行隔离。

“第一夫人接种了双份疫苗,两次提升,而且只出现了轻微的症状,”亚历山大说。”第一夫人的亲密接触者已经得到通知。她目前住在南卡罗来纳州的一个私人住宅,在收到连续两次阴性的COVID测试后,她将回家。”

拜登身边的一位人士星期二上午告诉CNN,她 “感觉很好”,她有 “普通感冒 “症状。

据哥伦比亚广播公司新闻报道,拜登总统定于周二返回华盛顿,签署《减少通货膨胀法》。目前还不清楚第一夫人的阳性测试将如何影响总统本周预定的特拉华州之行。

白宫表示,乔-拜登最近从COVID-19中恢复过来,继续检测为阴性。

“白宫新闻秘书卡琳-让-皮埃尔(Karine Jean-Pierre)在推特上说:”总统今天早上在抗原测试中对COVID测试呈阴性。

“与疾病预防控制中心的指导意见一致,因为他是第一夫人的亲密接触者,他在室内和与他人接近时将戴上口罩10天,”她写道。”我们还将增加总统的检测频率,并报告这些结果。”

乔-拜登在7月21日首次对COVID-19检测呈阳性。他在白宫隔离,同时服用一个疗程的Paxlovid,并在7月27日检测为阴性。三天后,他再次检测出阳性,出现了反弹病例。他再次隔离,直到8月7日,在连续两天检测呈阴性后离开隔离区。

皮肤科医生对炉甘石洗剂的TikTok潮流持怀疑态度

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皮肤科医生对炉甘石洗剂TikTok潮流持怀疑态度

作者:Maiya Focht

2022年8月16日 — 越来越多的TikTok影响者一直在使用和推广炉甘石洗剂作为粉底下的底妆。虽然这对一些人来说可能起到打底的作用,但皮肤科医生对这种趋势表示担忧,尤其是干燥的风险。

截至8月12日,#炉甘石洗剂标签在TikTok上有超过2080万次浏览,有数百个视频称赞这种面霜在粉底下使用时具有不透明的粉色色调和哑光效果。

炉甘石洗剂多年来一直被用于治疗痒疹、蚊虫叮咬、水痘和毒藤的疼痛。纽约市皮肤科医生多丽丝-戴(Doris Day)说,它在柜台上出售,是治疗皮肤不适的常见方法。她说,它也在世界卫生组织的基本药物清单上。

“这是一个已经存在了很长时间的东西。它被认为是一种具有重要性的药物。因此,每隔一段时间,我想有人会遇到它,并说它是治疗什么的’新灵丹妙药’,但它真的不是。它只是一种旧时的简单产品。”

炉甘石洗剂是由氧化铁和氧化锌制成的,这使它具有杀菌和止痒的特性,此外还有其特有的粉红色。氧化锌也常用于矿物防晒剂,Day说。

华盛顿特区乔治-华盛顿大学激光和美容皮肤学中心主任、医学博士Pooja Sodha说,尽管这些成分在临时、局部使用时是安全的,但高浓度和长期使用炉甘石洗剂会对皮肤产生刺激。

Sodha说,在这些高浓度下,炉甘石洗剂可能是干燥的,这可能导致皮肤结块,并可能是研磨性的。她还提醒说,锌的收敛特性和高pH值可能会破坏皮肤上的蛋白质,从而破坏皮肤的自然防御能力。每天在脸上使用炉甘石洗剂,”有可能损害你的皮肤屏障,使你不得不做很多额外的工作……来恢复它。”

戴还担心这种趋势会导致皮肤干燥。即使在适合使用炉甘石洗剂的情况下,如治疗毒藤,其干燥效果有时也会刺激皮肤。

而皮肤干燥可能不仅仅是一个审美问题。她说,它可能导致皮肤破损,这可能导致感染和疤痕。虽然这种情况可能不会发生在皮肤极度油腻的人身上,但大多数人都没有极度油腻的皮肤,戴说,所以这在最好的情况下是没有效果的,在最坏的情况下是有损害的。

如果有人正在寻找一个好的化妆底层,Sodha建议使用不致粉刺和不致敏的东西,如硅基底霜。

“这些产品的好处是,它们是不产生粉刺的,所以它们不会堵塞你的毛孔。它们是合成的,所以它们不会引起某种过敏,”她说。

总的来说,两位皮肤科医生都警告他们的病人要对他们在网上看到的TikTok趋势保持警惕,并提醒长期在脸上使用炉甘石洗剂可能产生的影响,即使它看起来在一次使用后就能发挥作用。

“Sodha说:”消费者必须像对待他们遇到的任何一种产品一样考虑这个问题,只是考虑像这样的东西的长期影响,以及它对自己的皮肤有什么作用。

移除其他小的肾结石可能减少复发

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移除其他小的肾结石可减少复发

Marlene Busko报道

2022年8月17日 – 一项新的研究表明,如果你在做手术切除肾结石时,医生在附近发现了其他更小的结石,那么继续进行手术并一次将它们全部切除是比较安全的。

根据8月10日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项小型随机研究,处理那些可能在对侧肾脏或尿道中的较小结石,可以减少去急诊室的次数,减少今后的手术,并防止这些结石变大。

“圣路易斯华盛顿大学医学院的Mathew D. Sorensen博士及其同事写道:”是否切除小的、无症状的肾结石是一个常见的手术决定,目前缺乏具体的指导方针。这场争论 “甚至已经延伸到了该领域专家的对决社论”。

他们写道,新的研究结果增加了 “越来越多的证据”,支持一次性清除所有已知的肾结石。

在与该研究同时发表的一篇社论中,David S. Goldfarb博士写道,医生用来清除结石的工具已经变得更小、更灵活,这有助于使这类手术更加成功。

纽约港退伍军人事务保健系统和纽约大学格罗斯曼医学院的戈德法布说,这些发现很重要,因为”‘沉默的’结石很有可能会变成有症状的”,及早清除它们对病人的健康和钱包更有利。

此外,”有症状的结石患者经常回忆起痛苦的急诊室就诊,并害怕缺乏适当的 “疼痛缓解。他们 “担心那些在影像学研究中看到的’微不足道的”良性’钙化所带来的威胁”。

“可以想象,”戈德法布说,”选择性切除可能使这些病人避免疼痛和创伤、低效和昂贵的急诊科就诊、感染、接受止痛药和额外的成像研究。”

额外的手术时间要长25分钟,但从长远来看可以省钱

Sorensen及其同事在2015年5月至2020年5月期间,在美国大型城市中心招募了21岁及以上的原发性肾脏或输尿管结石的内镜手术患者。

扫描显示,这些患者还至少有一个没有引起症状的小肾结石。

38名患者切除了次级结石(治疗组),35名患者没有(对照组)。

4年后,治疗组38名患者中的6名(16%)和对照组35名患者中的22名(63%)出现了复发–这意味着将来要去急诊室,要做手术,或长出二次结石。

治疗组的复发风险比对照组低82%。

治疗组的复发时间也比对照组长75%(4.5年对2.6年)。

对继发性结石的治疗使手术时间增加了约25分钟。

“Sorensen及其同事写道:”在对原发结石进行手术时,需要额外的25分钟来清除小的、无症状的肾结石……应该与63%的复发患者可能需要的重复手术进行权衡。

问题仍然存在,未来可能采用非手术方法

研究人员承认,这项研究规模相对较小,而且非白人患者很少。

据Goldfarb说,还有几个问题。

他想知道普通的泌尿外科医生是否和内科医生一样有能力–在这项研究中做手术的专家;该手术是否可以应用于大于6毫米的继发性结石;以及继发性结石的数量是否会影响手术时间。

他还指出,两组患者中只有约25%的人服用了预防性药物,更多使用这些药物可能会改变结果。

“最后,也是最具有挑衅性的,”戈德法布问道,”无症状的结石应该在什么时候通过内镜取出?

“他指出:”无症状的结石经常被发现,而且在大多数情况下,不建议手术。

“他建议,”替代先发制人的手术干预的方法是最终找出如何使这些小结石分离并自动通过。

天气应用程序如何预测你的COVID风险

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天气应用程序如何预测您的COVID风险

作者:Laura Tedesco

2022年8月17日 – Tapio Schneider是一位气候科学家,他的妻子是一位机械工程师。在许多方面,他们与其他许多受COVID影响的家庭一样:两个年幼的孩子失学,在家开着无休止的Zoom会议。但这两个人不仅仅是在封锁期间做酸面包和散步。他们在集思广益,思考如何利用他们的专业知识来提供帮助。

“加州理工学院环境科学与工程系教授、美国宇航局喷气推进实验室高级研究科学家施耐德回忆说:”我们像其他人一样躲在家里,讨论如何避免隔离或封锁的问题。

当时,封锁是唯一已知的控制病毒的方法,但施耐德认为它们的效果并不好。

“他说:”即使在大流行的高峰期,也有1%或2%的人口具有实际传染性。”98%的人不需要隔离。” 但问题是要弄清楚谁是那些有传染性的人。

然后他想到了。如果他能利用天气应用程序使用的相同技术创建一个COVID “预测”,会怎么样?

Schneider的妻子也是加州理工学院的教授,她正在研究体温传感器。他们推断,也许来自类似设备的数据可以与COVID测试数据相结合,预测一个人感染病毒的机会。将这些数据发送到一个应用程序,每个用户都可以得到他们自己的个性化风险,并直接送到他们的智能手机上。

这个想法的种子变成了《PLOS计算生物学》的一项研究。施耐德与一个全球团队合作–包括一名来自德国的计算科学家和一名来自纽约哥伦比亚大学的疾病建模师–以了解像这样的应用程序是否能够帮助控制像COVID这样的大流行病。而结果是很有希望的。

COVID预测应用程序如何工作

如果你曾经使用过一个天气应用程序,你可能已经注意到,周末的预报在周一和周五看起来可能非常不同。这并不是因为气象学家们不知道他们在做什么。这反映了不断输入的大量数据,随着实际日期的临近,预报的准确性也在提高。

每隔12小时,天气应用程序就会进行一次分析。第一步是捕捉当前的大气状态–如温度、湿度和风速,由气象站和卫星等来源测量。这些信息与12小时前的预报混合在一起,然后插入一个大气模型中。一个算法预测12小时后的情况,天气应用程序更新,半天后,这个周期重复进行。

想象一个使用类似方法的应用程序,只是它将COVID数据插入一个疾病追踪模型,描绘出从高危到暴露,再到传染,最后到康复、住院或死亡的路径。这些数据将包括显而易见的–快速测试和抗原测试的结果,自我报告的症状–以及更多意想不到的东西,如来自智能手机的数据和当地废水中的病毒量,这正迅速成为预测COVID爆发的宝贵工具。

“关键是这是针对个人的,”施耐德解释说。这款应用程序不只是预测你所在城市中受感染的人的百分比;相反,它将根据你的蓝牙设备接收到的数据,评估你感染病毒的独特风险。

现有的暴露通知应用程序在欧洲和亚洲比在美国使用得更广泛,它们在你可能暴露于病毒之后向你发出通知,但它们不会在警报之间向你更新。施耐德设想以一种更有效的方式使用这些应用程序的数据,利用其他数据源,提供定期更新的传染性预测,并建议你在可能暴露后进行自我隔离。

该应用程序的效果如何?

在研究中,Schneider和他的团队创建了一个模拟城市,旨在模仿大流行病早期阶段的纽约市。这个数据网包括成千上万的交叉点,每个点都代表一个人–有些人有很多日常交往,有些人则很少。每个人都被分配了一个年龄,因为年龄会影响COVID的路线。

他们的模拟结果显示。如果75%的人使用COVID预测应用程序,并按照建议进行自我隔离,那么只要诊断测试率高,就可以有效控制大流行。

“这和封锁一样有效,只是在任何时候,只有一小部分人隔离,”施耐德说,并指出在这种情况下,”一小部分人 “大约是人口的10%。”大多数人可以正常地进行他们的生活。”

但是,正如低迷的COVID疫苗接种率所揭示的那样,近乎普遍的遵守可能是一个无法达到的目标。

另一个潜在的挑战是:克服隐私问题,尽管数据会被匿名化。施耐德说,从较小的社区开始,比如大学校园或工作场所,可能会促进更广泛的接受,因为人们会看到分享他们的数据的好处。据他观察,年轻人似乎更愿意披露健康信息,这意味着他们可能更愿意使用这样的应用程序,特别是如果它能抵御另一次封锁。

传染性疾病追踪的未来。赋予每个人权力

传染病的数学模型并不新鲜。2009年,在H1N1(猪流感)大流行期间,CDC利用来自多个来源的数据来帮助减缓流感的传播。在2016年至2017年的寨卡病毒激增期间,建模帮助研究人员及早发现病毒与小头症之间的联系,即婴儿的头部比正常情况下小得多的情况。事实上,根据2022年《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志的一篇文章,数学预测对从流感到艾滋病毒的所有疾病都很有用。

然后是COVID-19–美国历史上最严重的大流行病,需要一个新的数字计算水平。

在与马萨诸塞大学阿默斯特分校的合作中,CDC创建了 “中心”,这是一个数据存储库,合并了几个独立的预测,以预测COVID的病例、住院和死亡。这项大规模的工作不仅有助于为公共政策提供信息–它还揭示了快速追踪接触者的重要性。如果识别密切接触者需要在接触后6天半以上的时间,那就几乎没有用了。

施耐德对曾经被赞誉为COVID控制方法的这种担忧也有同感。他说:”在他的团队对基于应用程序的预测的模拟中,”你将死亡率降低了2到4倍,只是因为你确定了更多可能具有传染性的人,而不是你通过测试、追踪和隔离。接触者追踪控制COVID传播的能力是有限的,因为没有症状的传播率很高,而且该病毒的潜伏期很短。通过将多个数据源与疾病传播模型相结合,你会得到更高的效率。

“你知道它是如何在网络上传播的,”Schneider说。”而一旦你建立了这一点,你就会得到更有效的流行病控制。”

将这种数学方法应用于个人–而不是整个人口–是施奈德愿景中的真正创新。在过去,我们可以预测,比如说,在整个纽约市找到一个传染病人的机会。但施耐德希望开发的应用程序将确定每个用户的独特的感染性机会。这使我们有能力做出明智的决定–我今晚要出去吗?我是否要自我隔离?- 更加直接地掌握在每个人的手中。

施耐德说:”我们这里有一项技术,可以导致对流行病的管理,甚至完全抑制它们,如果它被足够广泛地采用并与测试相结合,””这和我们的封锁一样有效,而不必隔离大部分人口。”

这种创新可以帮助追踪像流感这样的传染病,甚至遏制下一个COVID,Schneider说。

“他说:”你想控制流行病,你想尽量减少疾病和痛苦。”同时,你想尽量减少经济混乱和对生活、对学校教育的干扰。希望通过像我们所概述的数字手段,你可以实现这两个目标”。

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