众议员警告说，9/11健康计划的资金短缺

作者：Ralph Ellis

2022年9月12日 — 国会议员说，为确保9/11幸存者和第一反应者的医疗服务而设立的世贸中心健康计划面临30亿美元的赤字。

来自纽约的共和党人安德鲁-加巴里诺（Andrew Garbarino）向能源和商业委员会的民主党主席、新泽西州的弗兰克-帕隆（Frank Pallone）议员发出一封信，称如果没有更多的资金，该计划在2024年10月之后将无法接受任何新的生病的响应者或幸存者。

“如果国会不迅速解决这一迫在眉睫的危机，那么那些在9/11恐怖袭击中献出生命并幸存下来的男人和女人将失去治疗他们在那个致命的日子里所患的身体和精神疾病的医疗保险，”这封信说，其他11名众议院议员也签署了这封信。

该计划成立于2015年，旨在帮助消防员、警察和其他第一反应者，他们自2001年9月11日的恐怖袭击以来遭受了高比例的癌症和其他健康问题，该袭击导致世界贸易中心倒塌，并在曼哈顿下城释放出灰尘和化学品。有10多万人参加了该计划。

该计划的新资金被绑在党派的争论中。

信中说，2021年提出的一项停滞不前的两党法案–《9/11反应者和幸存者健康资金修正法案》，如果得到 “委员会的全面批准”，就可以解决这个问题，NBC新闻报道。

但帕隆说，该法案已经通过了他的委员会，”现在是参议院采取行动的责任，我鼓励我的共和党同事开始与参议院共和党人合作，他们有权力通过这个法案，”NBC新闻报道。

NBC新闻说，在离开帕隆的委员会后，该法案被加入总统乔-拜登的 “重建得更好 “立法中，但在去年12月被扼杀。

加巴里诺说，该法案的独立版本应该被带回来。

“加巴里诺对NBC新闻说：”为这个项目提供充分资金得到了两党的支持，应该毫不拖延地进行独立投票，而不是被埋没在有分歧的党派方案中。

在这篇文章中

如果你患有表皮生长因子受体阳性的肺癌，你需要对治疗方案做出一些选择。特别是如果你的癌症是晚期。

你的医生可以帮助你从批准的药物清单中选择，这些药物通过靶向你的非小细胞肺癌（NSCLC）携带的EGFR突变发挥作用。但这并不总是真的。

在你可以使用这些药物之前，每一种药物都经历了一个漫长的开发和发现过程，包括临床试验。

在世界各地，有几十项临床试验正在招募有EGFR突变的NSCLC患者。但是在参加试验之前，有很多事情需要考虑。

当你患有表皮生长因子受体阳性的NSCLC时，临床试验可能是一个不错的选择。

为什么我应该考虑临床试验？

在任何新的癌症治疗方法可以被普遍使用之前，它必须在临床试验中得到彻底的测试。这些试验必须表明一种新药是安全的。他们找出所需的剂量。它们还必须表明，一种新药能够减缓或阻止癌症的发生。

你现在可以使用的所有新的表皮生长因子受体抑制剂都是由于过去参加了临床试验的其他表皮生长因子受体阳性NSCLC患者而存在的。但是晚期EGFR阳性肺癌仍然没有治愈。科学家和医生仍在研究新的和更好的方法来治疗这种形式的NSCLC。任何时候你需要癌症治疗，临床试验都是你要考虑的事情。临床试验可能是你整个癌症旅程中的一个选择。一些试验包括新诊断的人，而另一些则是寻找在早期治疗后病情恶化的人。如果你的癌症对已批准的治疗不再有反应，或者治疗效果不尽如人意，你的医生可能会建议你进行临床试验。

临床试验是将通过基础研究开发出的最有希望的新疗法推向医生的常规使用，以帮助非传染性肺癌患者活得更久或拥有更好的生活质量的桥梁。虽然不能保证医生在临床试验中测试的新药对你有效，但试验使你有机会获得最新的药物，甚至在它们被证实之前。你需要考虑的是风险和好处。临床试验并不适合每个人，这是一个个人决定。但你可能会考虑并参加试验，原因有很多，包括。

• 其他治疗您的EGFR阳性肺癌的方法没有效果或效果不够好。

• 您想尝试新的治疗方法或新的治疗组合。

• 您希望有更多的治疗选择。

• 你想在你的治疗中发挥积极作用。

• 您想帮助研究人员了解更多关于如何最好地治疗EGFR阳性NSCLC。

• 您希望在未来为其他EGFR阳性NSCLC患者扩大治疗方案。

如何寻找EGFR阳性NSCLC的试验？

如果您认为您可能要考虑进行临床试验，请从您的医生开始。您的医生可能知道您所在地区的试验，可能对您有帮助。他们也可以和你谈谈参加试验的可能性，以及现在考虑是否有意义，或者也许在未来。

即使你可能不会马上参加一个试验，看看有什么东西也无妨。

如果你在一个较大的癌症中心接受治疗，问问你的医生是否有任何适合你的临床试验。或者你可以在网上查找有关EGFR阳性肺癌患者的临床试验信息。

Clinicaltrials.gov是一个有用的网站，可以在世界任何地方找到试验。如果你在 “条件或疾病 “或 “其他条件 “栏中输入 “EGFR “和 “非小细胞肺癌”，你会发现几十个试验。

要指定它必须是一个公开的试验，请点击 “招募 “的方框。点击你的年龄组、性别和其他标准，以帮助找到对你来说可能是选项的试验。但是要密切注意你找到的试验是在哪里进行的。

你可以说明你是否只对美国的研究感兴趣，或者你愿意从你居住的地方走多远。

表皮生长因子受体阳性NSCLC的临床试验测试不同种类的治疗和方法。随着新试验的开展和其他试验的停止招募或完成，它们会发生变化。目前开放的表皮生长因子受体阳性NSCLC的试验包括那些研究。

• 在EGFR阳性NSCLC开始抵制早期治疗后添加第二个EGFR抑制剂

• 在已获批准的EGFR抑制剂的基础上增加新药

• 使用一种以上的EGFR抑制剂作为一线治疗手段

并非所有的试验都测试新的治疗方法或新的治疗组合。

一些试验可能侧重于寻找更好的治疗方法，或了解更多关于肺癌的方法。例如，目前的一项试验正在测试使用一个智能手机应用程序来跟踪和治疗EGFR阳性NSCLC治疗时的症状。

另一项试验正在密切关注EGFR和相关基因，以了解它们在NSCLC中的作用及其结果。

因此，即使你不一定想尝试一种新的药物，你也可能通过参加一个试验来帮助改善EGFR阳性肺癌的治疗。

我如何选择试验？

一旦你找到了你感兴趣的试验，你要仔细看一下细节。临床试验有明确的计划或方案，规定了该试验将如何进行，以及每个步骤的目的。

协议还将规定参与的要求。这些被称为资格标准。

你要仔细阅读这些标准，并与你的医生一起审查，看看你考虑的试验是否适合。要参加一个新的EGFR阳性NSCLC治疗试验，你可能需要。

• 至少年满18岁

• 已确诊为某一阶段的NSCLC

• 有EGFR突变

• 根据您的血液或其他测试，在其他方面是相当健康的

• 愿意根据研究需要提供血液、组织或其他样本

• 以前接受过与试验方案一致的治疗

每个试验也会有 “排除标准”。这些东西将意味着你不适合参加该试验。例如，如果你曾有过以下情况，你可能不能参加试验。

• 放射性治疗

• 骨髓或器官移植

• 某些医疗程序

• 某些其他健康状况，如无法控制的睡眠呼吸暂停或心脏病发作

• 严重或慢性的医疗或精神健康状况

每个试验都是不同的，所以你要仔细阅读标准。你很可能会成为某些试验的候选人，而不是其他试验的候选人。

我们的目标是找到一个与您相匹配的试验。

有风险吗？

是的。所有的试验都有一定程度的风险，但风险可能很小，而且因试验而异。

临床试验的风险和益处都取决于您的癌症和您的治疗情况。它们也将取决于你的价值观和偏好。

请与你的医生或临床试验协调员讨论与你正在考虑的试验有关的风险。一般来说，可能的风险包括。

• 新的治疗方法或治疗组合可能不起作用。

• 新的治疗方法或治疗组合可能不比现有的其他治疗方法效果好。

• 新的治疗方法或治疗组合可能有更严重的副作用。

• 您可能比原来更需要去看医生。

• 您可能会有一些额外的费用，比如说您需要旅行。

• 您可能需要更多的检查，如验血或活检。

• 即使新的治疗方法有效，它也可能对你无效。

• 即使有效果，你的癌症仍可能增长，你的新疗法可能不会改变你的结果。

• 您的健康保险或试验可能不包括您的所有费用。

当您考虑参加EGFR阳性NSCLC的临床试验时要问的问题

无论你在思考试验的哪个阶段，都不要犹豫，向你的医生、护士或试验协调员提出问题。

提前写下你的问题。这里列出了一些你可能想问的问题。

• 我是否应该考虑参加临床试验？

• 这个试验是关于什么的？

• 为什么它所测试的疗法会有更好的效果？

• 我是这个试验的候选人吗？为什么或为什么不？

• 如果我现在不是候选人，以后有可能是吗？

• 如果我不是这个试验的候选人，那换个试验呢？

• 试验会持续多长时间？

• 如果我在其中，我需要做什么？

• 我是否要比不参加试验的时候做更多的检查？

• 如果试验性治疗对我不起作用怎么办？

• 怎么会有人知道治疗是否有效？

• 我怎样才能知道试验的结果？

• 如果我在试验期间有问题怎么办？

• 如果我在审判中，谁会照顾我？

• 我可以和其他参加审判的人交谈吗？

• 我需要注意哪些副作用？

• 如果我有副作用，会发生什么？

• 如果我改变主意怎么办？我可以退学吗？然后呢？

• 如果我不想参加试验或者我不符合条件，我还有什么选择？

在这篇文章中

EGFR，即表皮生长因子受体，是一种在你的细胞表面发现的蛋白质，使它们生长。

如果你患有非小细胞肺癌（NSCLC），你的癌症可能携带某些变化，或突变，在你的EGFR基因。这些变化使由该基因产生的蛋白质以它不应该的方式行事。

当这种情况发生时，你的表皮生长因子受阻 “打开”。这使你的细胞生长得更快。重要的是要注意，EGFR是许多突变中的一个，可以推动你的癌症生长。

哪些人患有EGFR突变的NSCLC？

在所有NSCLC患者中，约有十分之一的人有EGFR突变，但在某些群体中更为常见。

例如，大约三分之一的亚洲NSCLC患者有EGFR突变。

这在患有肺癌但从未吸烟的人中甚至更为常见。这些肺癌病例中约有一半有EGFR突变。

如果你的NSCLC有这种变化，它就被称为EGFR阳性。有这种突变可能会影响你的治疗选择，特别是如果你的癌症更晚期。

你的医生可能会使用针对EGFR的药物治疗你的癌症，尽管你也可能进行手术或化疗。

我的癌症的EGFR状态将如何影响我的肺癌治疗？

您的医生会根据许多因素，包括您的癌症的EGFR状态，帮助您决定治疗NSCLC的最佳方法。您的医生会考虑。

• 您的总体健康状况和年龄

• 您的肺癌类型

• 您的肺癌的阶段

• 您的癌症是否可以通过手术切除

• 您的癌症是否已经扩散到身体的远端部位

• 您的癌症是否在早期治疗后复发

• 您的癌症是否具有更有可能对免疫疗法产生反应的特征

• 您的癌症是否有某些基因的变化，包括表皮生长因子受体（EGFR）的变化，而这些变化已被批准进行靶向治疗或临床试验

当您和您的医生选择治疗癌症的最佳方法时，您的EGFR状态是一个重要的考虑因素。

当你的NSCLC已经扩散到你身体的远处时，你的癌症的EGFR状态将是最重要的。当你的肺癌没有扩散或没有扩散得很远时，外科医生可能能够通过手术将其切除。

如果它被早期发现，医生可以通过手术完全切除它，那么它的具体癌症类型和突变不会改变你的治疗或前景。但是大多数肺癌并没有在这个早期阶段被发现。

EGFR阳性肺癌的治疗方法有哪些？

如果您是晚期，或第四阶段的NSCLC，并且是EGFR阳性，您的医生很可能会用一种靶向治疗来治疗您的癌症。

这些药物被称为EGFR抑制剂，或EGFR靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。这些药物阻断使你的癌细胞生长的EGFR信号。

如果你的肺癌是第三期，并且你符合手术条件，你的医生可能会让你在手术后服用EGFR抑制剂。

最常用于晚期IV期NSCLC的EGFR抑制剂包括。

• 阿法替尼

• Dacomitinib

• 埃罗替尼

• 吉非替尼

• 奥西莫替尼

Osimertinib被批准用于早期和更晚期的EGFR阳性肺癌。

你可能会在服用厄洛替尼的同时服用另一种叫做拉莫西林的药物，这种药物通过阻断新血管的形成来帮助减缓你的癌症生长。

如果你的晚期EGFR阳性NSCLC是一种被称为鳞状NSCLC的类型，你的医生可能会在化疗的同时使用一种叫做necitumumab的EGFR抑制剂。

你的医生将帮助你决定首先尝试哪种EGFR抑制剂。这将取决于

• 您的医生的偏好

• 您的喜好和目标

• 您的其他情况

• 您的肺癌和它的EGFR突变

如果我有一个不太常见的EGFR突变怎么办？

NSCLC可以有不同的EGFR突变。你的EGFR检测结果会告诉你的医生你的肺癌有哪种具体的EGFR突变。

大约10%-15%的NSCLC有一个突变，这意味着它有可能对一种更常用的EGFR抑制剂或TKIs的治疗有反应。

对于不太常见的EGFR突变的NSCLC，特定的突变可能导致你的治疗方式发生变化。这些不太常见的EGFR突变之一被称为外显子20插入。大约2%的NSCLC和10%的EGFR阳性NSCLC是这种类型。

医生过去对这种类型的EGFR阳性NSCLC使用化疗。你的医生一开始可能仍会使用化疗来治疗它。但现在对这种类型的EGFR突变也有针对性的治疗。

2021年，美国食品和药物管理局批准了两种药物 — mobocertinib和amivantamab-vmjw — 用于有EGFR外显子20突变的晚期NSCLC。这两种药物都针对这种EGFR突变。如果你的SCLC有EGFR 20号外显子插入，在化疗后继续增长，它们就被批准使用。

免疫疗法怎么样？

免疫疗法是通过帮助您的免疫系统对抗癌症而发挥作用的治疗方法。它们已经为一些NSCLC患者带来了很大的改善。

但免疫疗法对治疗EGFR阳性的NSCLC往往效果不佳。科学家们并不真正知道这是为什么。

目前正在进行研究，以更好地了解这一点，并找到更多治疗EGFR阳性NSCLC的方法。

EGFR阳性肺癌的治疗前景如何？

如果您的晚期NSCLC有EGFR突变，EGFR抑制剂可以帮助您延长寿命。

治疗可以帮助减缓您的癌症，持续几个月或几年。但它不会治愈你的癌症。

一个原因是，用靶向治疗的癌症往往会随着时间的推移找到抵抗治疗的方法。尽管用表皮生长因子受体抑制剂治疗，你的癌症可能获得新的突变，帮助它继续生长。

如果这种情况发生在你身上，你的医生可能会再次测试你的癌症，看看它是否有可能对不同的靶向治疗有反应的突变。他们可能会测试它是否对免疫疗法或其他一些治疗有反应。

你也可能要考虑参加测试EGFR阳性NSCLC的新疗法或新治疗组合的临床试验。

在这篇文章中

表皮生长因子受体（EGFR）是一种位于细胞表面的蛋白质，帮助细胞生长。当编码表皮生长因子受体的基因发生突变时，会影响这种蛋白质的工作方式，导致癌症。

有许多类型的EGFR突变。

什么是EGFR突变？

EGFR蛋白生活在细胞膜上，一面朝向细胞内，一面粘在细胞外。表皮生长因子受体的外侧部分就像一把锁，其他蛋白质就像钥匙，可以插入这把锁。

当蛋白质与表皮生长因子结合时，它向你的细胞发送某些信号，以帮助它对环境做出反应。通常这意味着它告诉你的细胞要生长和分裂。

表皮生长因子受体基因就像制造表皮生长因子受体蛋白的说明书。突变就像这些说明书中的错字。

一些表皮生长因子受体突变就像删除这些指令中的字母或单词（称为删除）或增加字母或单词（称为插入）。点突变就像一个拼错的单词，只有一个字母被删除、插入或改变。  

指令中的这种变化开启了EGFR的 “生长和分裂 “信号，并使其停留在那里。你的细胞的这种不受控制的分裂会导致癌症。

EGFR与NSCLC

肺癌有两种主要类型：小细胞和非小细胞（NSCLC）。大多数肺癌病例是NSCLC。

全世界约有32%的NCSLC病例涉及EGFR突变。有EGFR突变的最常见的亚型是腺癌。

患EGFR阳性肺癌风险最高的人包括。

• 从未吸烟或只吸过一点烟的人

• 患有肺腺癌的人

• 妇女

• 患有肺癌的年轻成年人

• 亚洲或东亚血统的人

如果您有以下情况，您患肺癌的几率也会更高。

• 吸烟

• 身边有氡气

• 经常吸入颗粒物污染

• 有肺癌的家族史

检测EGFR突变

你的医生可以做全面的测试，以了解你是否有这种突变（或其他突变）。

为了进行测试，他们将从你的肺部取出组织并对其进行基因测试。这被称为活检。在某些情况下，如果你已经做了活检来诊断你的肺癌，你的医生可以用这个组织来寻找突变，而不必再做第二次活检。

当你有NSCLC时，在寻找EGFR突变时，血液测试也可以是有效的。

这些测试不仅显示你是否有表皮生长因子受体突变，还显示它是哪种突变。有超过70种类型的表皮生长因子受体突变。

医生们将NSCLC的EGFR突变分为四种类型。

• 经典的EGFR突变，包括最常见的类型。EGFR 19缺失和EGFR L858R点突变

• 表皮生长因子受体第20外显子插入

• T790M样突变

• P环αC螺旋压缩（PACC）突变

经典的EGFR突变占所有EGFR突变的近90%。

EGFR如何影响NSCLC的治疗

了解你的EGFR状态对医生给你的治疗有很大影响。

如果您的NSCLC处于早期阶段并且没有扩散，您可能可以通过手术将其完全切除。如果不是，你的医生可能会让你开始接受一种靶向治疗。

你的医生给你的表皮生长因子受体抑制剂的类型将取决于他们的偏好，你的癌症的具体类型和阶段，以及你的治疗目标。

如果你是第四阶段的NSCLC，EGFR状态对你的治疗计划影响最大。大多数患有这一阶段NSCLC的人服用一种叫做EGFR靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的药。这种药物阻断（或靶向）告诉EGFR生长的信号。

一些FDA批准的用于第四阶段EGFR阳性NSCLC的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）包括。

• 阿法替尼(Gilotrif)

• Dacomitinib (Vizimpro)

• 埃罗替尼 (Tarceva)

• Gefitinib (Iressa)

第五种TKI被批准用于I-IV期。

• Osimertinib (Tagrisso)

经典的EGFR突变，如EGFR 19缺失和EGFR L858R点突变，往往对TKIs反应最好。

较罕见的突变类型，如EGFR第20号外显子插入，对这种疗法的反应并不理想。你可能需要化疗、免疫疗法或靶向药物，如amivantamab（Rybrevant）或mobocertinib（Exkivity）来治疗这种类型的EGFR突变。

你的医生对你的表皮生长因子受体阳性的NSCLC可能尝试的另一种治疗方法是ramucirumab（Cyramza）与厄洛替尼（Tarceva）。你通过静脉注射获得拉米鲁单抗，并通过口服厄洛替尼。它们通过阻断你的癌细胞形成有助于支持其生长和扩散的血管所需的蛋白质来帮助控制你的癌症。

表皮生长因子受体抑制剂通常可以控制你的癌症几个月甚至几年，但它们并不是一种治疗方法。

癌症通常会适应这些治疗，并可能随着时间的推移停止反应。这被称为获得性耐药。

一旦发生这种情况，你的医生可能会做另一个组织或血液测试。这可以告诉他们，如果你有任何新的突变，可以帮助指导你下一步的治疗。

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腓骨是小腿中最长、最薄的骨头，在支持重要的肌腱、神经、肌肉和韧带方面起着重要的作用，它为小腿提供稳定性，并使小腿具有结构。

每当你站立或走动时，你的胫骨（小腿中的另一块骨头）就会支撑你的身体重量。胫骨还构成你的膝盖和下脚踝的一部分。腓骨的主要功能是作为胫骨的支撑。

腓骨的功能

腓骨在膝关节下方与胫骨相接。每当你移动你的膝关节时，你的腓骨末端（也称为其头部）会随着胫骨移动。 

腓骨轴的形状像一个三棱镜，是腓骨最长的部分，负责构成小腿的结构。同时，形成你的踝关节顶部的是腓骨远端，它与你的踝骨和胫骨相连。 

你的腓骨的一些重要工作包括。

•  为您的脚踝提供支持 

•  为您的腿和脚踝的肌肉和肌腱提供支持

•  形成您的小腿和小腿的结构

• 将上肢骨骼和膝关节韧带与小腿骨骼连接起来 

股骨和胫骨比腓骨更强壮、更厚实，这就是为什么后者更容易断裂或发生骨折的原因。当你的腓骨骨折时，在某些情况下，你可能需要手术和物理治疗来体验完全康复。随着年龄的增长，骨质疏松症会使你的骨骼有变弱的风险，而重复性的压力运动，如举重，会导致你的腓骨遭受应力性骨折。 

腓骨位于何处？

腓骨是小腿上两块骨头中较小的一块。它从膝盖下开始，穿过你的脚踝。它与胫骨平行，最接近身体的外部。腓骨从膝盖下到脚踝，是小腿上两块骨头中较小的一块。

腓骨受伤的常见类型

导致腓骨骨折或问题的最常见问题是骨质疏松症和简单的跌倒事故。

骨质疏松症是一种许多人甚至没有意识到他们生活中的疾病，直到他们骨折。最容易患骨质疏松症的人包括妇女和50岁以上的成年人。骨折是最常见的问题，可以由重复的、高冲击力的运动、简单的跌倒、运动伤害、机动车事故或任何其他涉及对该地区的重大力量的伤害造成。

你的骨伤种类将决定你所经历的腓骨骨折的类型。一些最常见的包括。 

• 踝关节外侧骨折（发生在踝部）

• 撕脱性骨折（发生在韧带或肌腱拉动它所连接的骨骼的一部分时）

• 腓骨头骨折（发生在腓骨的膝盖部分）

• 腓骨轴骨折（发生在腓骨的中部）

疼痛、肿胀和周围触痛是腓骨骨折的一些最常见的症状。腓骨骨折的其他症状包括。

• 腿部出现瘀伤或出血 

• 脚部麻木或刺痛

• 压迫腿部时，疼痛加剧 

• 腿部无法承受重量可能是腓骨骨折的征兆 

• 小腿有明显的畸形或凸起

• 无法像平常一样移动腿部 

如果你认为你的腿部受到了创伤或经历了骨折，尽快寻求医疗护理是很重要的。在体检中，医生会首先观察你的小腿是否有明显的变化。接下来，他们可能会用X射线来观察是否有骨折，以及骨头是否移位。核磁共振成像可以提供更详细的扫描；你的医生可能建议这样做，以更好地了解内部骨骼和软组织的情况。做出正确的诊断和适当地判断受伤的严重程度可能需要你的医生进行多项检查，包括这些骨扫描。 

腓骨骨折的治疗

除非你遭受骨折或被诊断为骨质疏松症，否则你的腓骨通常不需要广泛的治疗。如果你的腓骨骨折了，是什么原因造成的，以及你所承受的骨折类型将决定你的治疗过程。 

例如，应力性骨折通常不需要手术治疗，而且往往能自行痊愈。一般来说，休息和避免负重是这些类型的骨折的推荐治疗方法。 

虽然腓骨骨折通常没有并发症，但在某些情况下，一个人可能会遇到进一步的问题，如长期疼痛、慢性肿胀或踝关节周围血管的永久性损伤。同时，运动和在平时的生活中添加维生素，通常被推荐为骨质疏松症的治疗方案，同时还有某些药物。 

如何保持你的腓骨健康

当你的腓骨受伤时，尽快开始治疗是你能做的最好的事情之一，以确保你完全康复。事故发生后，立即对受伤部位进行冰敷，并保持腿部抬高。在大多数腓骨骨折的情况下，可能建议使用拐杖、步行靴或支架来固定你的小腿。无论你是接受了手术治疗，还是可以在家里快速完全恢复，都建议进行物理治疗、拉伸和定期锻炼以加强该区域。 

受伤后尽快就医是回到完全康复轨道的最好方法，并确保你不会进一步伤害到骨头。像游泳这样的水上运动对于遭受骨折后脆弱的腓骨的康复是很好的。 

在修复损伤的过程中，你的身体需要时间来愈合，这可能需要长达六个星期的时间。违背医生的建议仓促行事，可能只是冒着再次受伤和延长恢复时间的风险。 

同时，遵循安全提示，如在运动中佩戴安全带护具和有规律的锻炼计划，可以减少你跌倒或意外导致腓骨骨折的风险。

你很可能听说过肋骨。每个人都有一个，但肋骨到底是做什么的？

肋骨也被称为胸腔，肋骨的主要功能是保护胸腔内的器官。这些器官包括心脏和肺，它们是我们最重要的两个器官。 

不过，胸腔内的骨骼不仅仅包括肋骨。它们还包括胸骨和胸椎，即肋骨形成的地方。 

不幸的是，虽然肋骨保护着心脏和肺部，但它们也会因各种原因而受损。 

什么是肋骨架？

肋骨是轴心骨架的一部分。一般人出生时都有相同数量的肋骨，不分性别。肋骨与胸椎相衔接。例如，第一根肋骨，即第1根肋骨，是最重要的，与T1胸椎相对应。肋骨2对应于T2胸椎，肋骨3对应于T3胸椎，以此类推。 

肋骨架在哪里？

胸部是肋骨架的位置。它围绕着心脏和肺部，位于胸椎的后方。每根肋骨都有两端，一端有各种成分和凸起，而另一端则是圆形和光滑的。 

我们有多少根肋骨？

普通人出生时有24根肋骨，每侧12根。肋骨位于胸腔和胸部，连同其肋软骨和胸骨一起。每根肋骨由几个不同的部分组成：头部、颈部、结节、角部和身体。

肋骨架的损伤和情况

有些婴儿在分娩时或由于父母一方或双方遗传的基因突变而发生肋骨畸形。在某些情况下，这些畸形可能会自发发生。这被称为新的基因突变。这些畸形的严重程度从轻微到危及生命不等。 

有些畸形会导致肺部收缩，从而引起呼吸困难。其他畸形包括 

• 额外的肋骨 

• 缺少的肋骨 

• 肋骨短小

• 异常形状的肋骨

• 已融合的肋骨

与肋骨有关的一种情况被称为胸廓发育不全综合征。这发生在肋骨变形的情况下，形成一个小的胸部，健康的肺部不能正常发育。

大多数时候，这些畸形的发生是由于基因突变。有时，这些突变的发生是由父母传下来的基因造成的。其他时候，这些突变是自己发生的。 

肋骨畸形可能发生在孤立的事件中，也可能与其他问题一起发生。例如，唐氏综合症患者往往出生时就有多余的肋骨。有时，唐氏综合症患者也会出生时缺少一对肋骨。在这些情况下，发生健康问题的情况很少。 

还有其他一些情况也会出现肋骨畸形。这些情况包括 

• Juene综合征。 这种情况发生在胸部和肋骨异常地小。因此，会出现严重的呼吸困难。

• 脊柱骨发育不良：这种情况很罕见，发生在脊柱和肋骨发育异常的情况下。有这种情况的病人常见的是肋骨融合或缺失，脊柱异常弯曲。

• 脊柱胸廓发育不良：当肋骨在脊柱附近融合时就会出现这种情况。此外，椎骨也是错位或融合的。出生时患有脊柱胸廓发育不良的婴儿，胸部很小，有严重的呼吸困难。

诊断肋骨畸形 

如果肋骨畸形是轻微的，它们不太可能引起症状。这些畸形通常只在X射线检查时被发现。有轻微畸形的儿童，如多出或缺失的肋骨，不太可能有健康问题。 

比较严重的肋骨畸形的症状包括。 

• 胸部狭窄或比正常小 

• 胸部歪斜 

• 呼吸困难

• 吸气时下腹部异常膨胀

此外，当畸形与其他疾病同时发生时，也会出现其他症状，如：。 

• 身高过矮 

• 腿和胳膊不正常的短小

• 躯干变短 

• 颈部僵硬

• 脊柱侧弯

• 多余的脚趾或手指 

肋骨畸形可以在怀孕期间通过超声波成像检测出来。但如果超声检查不能发现畸形，在孩子出生时可能需要进行X射线检查，主要是在出现胸小和呼吸困难等症状时。

如果父母担心有遗传性疾病，也可以进行基因测试。 

肋骨畸形的治疗 

治疗方法将根据畸形的严重程度和类型而有所不同。轻微的病例不存在健康问题，不需要治疗。然而，如果畸形导致严重的健康问题，如呼吸困难或损害肺部的发育，您的孩子可能需要呼吸支持。这可能包括插管或气管切开术。 

可能会建议进行垂直可扩张人工钛肋骨（VEPTR）手术。这种手术通过将钛肋骨植入孩子的身体，使孩子的肋骨、脊柱和肺部正确地生长和扩张。这种治疗需要进行手术调整，直到您孩子的骨骼肌肉达到完全成熟。一旦达到成熟，可能需要进行另外的手术，即脊柱融合术。

肋骨畸形的预后

前景因人而异，取决于有关畸形的严重程度。这也取决于是否有其他疾病或医疗问题与畸形同时存在。 

接受垂直可膨胀假体钛肋骨手术的儿童一般都有积极的前景。钛肋骨使儿童形成和发展良好的肋骨、肺和脊柱。这种手术对患有Jeune’s综合症的儿童有70%的存活率。 

其他肋骨疾病 

其他一些常见的肋骨病症包括。

• 肋骨挫伤或断裂。 由于肋骨的存在是为了保护重要的器官，它们经常受到冲击，因此很容易受到创伤性经历的影响而受伤。车辆事故、高空坠落和人身攻击都可能导致肋骨挫伤和骨折。甚至严重的咳嗽也会使肋骨瘀伤。肋骨受伤或骨折的症状包括肋骨疼痛，特别是在呼吸、咳嗽、打喷嚏或以特定方式移动时。 

• 肋软骨炎。 肋软骨炎是一种通常与肋骨疼痛有关的疾病。肋骨关节是指肋骨和胸骨相接的关节。当这些关节发炎时，被称为肋软骨炎。胸部受伤、提重物、运动以及长期咳嗽和打喷嚏都可能导致这种情况。肋软骨炎的症状包括胸痛和压痛。 

• 胸膜炎。 你的胸腔和肺部有两层组织。这种组织被称为胸膜。当这两层组织发炎时就会发生胸膜炎，通常是由于病毒感染或肺炎引起。因此，当你呼吸或咳嗽时，这两层组织会相互摩擦，引起疼痛。此外，呼吸急促可能与胸膜炎一起发生，特别是当胸膜空间积聚液体时。