数百种处方药在2022年有更高的价格

Carolyn Crist报道

2022年1月4日 — 药品公司在1月1日提高了数百种药物的价格，大多数价格平均上涨5%。

据STAT新闻报道，460种药物的价格上涨，这与近年来的情况一致。新年伊始是药企最喜欢涨价的时候，整个1月份可能会有更多的药企涨价。

几种主要药物被列入这批2022年的涨价中。

• 吉利德公司。名为Biktarvy和Descovy的艾滋病药物涨价5.6%。

• 辉瑞公司（Pfizer）。乳腺癌药物Ibrance为6.9%，治疗肺炎的Prevnar疫苗为6.9%，心脏药物Vyndamax和Vyndaqel为4.4%。

• Purdue: 5%服用阿片类药物OxyContin

• Vertex: 4.9%的Trikafta，一种没有竞争对手的囊性纤维化药物，其上市价格已经超过了每年311,000美元

据Axios报道，值得注意的是，这些增长影响了药物的上市价格。药房福利经理可以通过回扣谈判降低药品价格，因此制药商可能收取较低的净价格。

吉利德公司的一位发言人告诉Axios，由于回扣和折扣增加，我们预计净价格将继续下降。

但清单上的价格仍然是没有保险的人所支付的，而且自付额和共同保险率通常是基于药品的清单价格，该新闻机构报道。药品公司也经常为几乎没有竞争的专利药品赚取大部分的清单价格。

辉瑞公司的一位发言人对Axios说：”适度的增长是必要的，以支持投资，使我们能够继续发现新药，并将这些突破性成果提供给需要它们的病人。

一位发言人告诉Axios，Vertex公司对Trikafta和其他囊性纤维化药物的提价是2017年以来Vertex公司药物的首次提价，也是Trikafta的首次提价。

该新闻媒体报道说，这些药物公司没有回答关于回扣或折扣的具体问题。

轻度COVID病例可能产生自我攻击的抗体

作者：Ralph Ellis

2022年1月5日 — 根据发表在《转化医学杂志》上的一项研究，COVID-19感染可能会留下抗体，在康复后数月内反过来攻击人的组织和器官，即使他们最初很少或没有症状。

感染了病毒的人产生的抗体可以抵御外来物质和疾病。

一年多来，研究人员已经知道，严重的COVID-19病例可能会导致一个人产生自身抗体–免疫系统的武器，这些抗体会失控并对身体自身组织发起攻击。

雪松-西奈的科学家们表明，同样的事情也可能发生在不太严重的COVID病例中–而且是在康复后6个月。

这些发现有助于解释是什么让COVID-19成为一种特别独特的疾病，雪松-西奈的Smidt心脏研究所的研究科学家和该研究的共同第一作者Justyna Fert-Bober在新闻稿中说。

这些免疫失调的模式可能是我们在那些继续发展成现在被称为长COVID-19的人身上看到的不同类型的持续症状的基础。

研究人员从177名感染了COVID的未接种疫苗的人身上采集了血液样本，并将其与大流行之前的健康人的样本进行了比较。根据该研究，所有被感染的人都有升高的自身抗体水平。

我们发现了自身抗体活动的信号，这些信号通常与涉及特定器官系统和组织（如关节、皮肤和神经系统）的慢性炎症和损伤有关，Susan Cheng医学博士说，他是Smidt心脏研究所心脏病部健康老化研究所的主任，也是这项研究的共同第一作者。

研究人员发现男性比女性有更多的自身抗体水平升高，这是一个惊喜，因为一些自身抗体最常在影响女性多于男性的自身免疫性疾病中发现。

Fert-Bober说，一方面，鉴于自身免疫性疾病通常在女性中更常见，这一发现是自相矛盾的。另一方面，鉴于我们知道男性更容易受到最严重形式的COVID-19的影响，这也是某种程度上的预期。

研究小组希望做更多的研究，看看这些类型的自身抗体是否在患有长COVID的人身上发现，以及在发生突破性病例的疫苗接种者身上发现。

更正：?这个故事的早期版本有一个错误的出版日期。它发表于2022年1月5日，而不是2021年1月5日。

胰岛素不是唯一的血糖调节剂

作者：医生编辑部撰稿人

健康报》记者

2022年1月5日，星期三（HealthDay News） — 科学家们100年来一直知道胰岛素是人体控制血糖水平的主要机制，但研究人员现在发现第二种激素以某种不同的方式完成同样的工作 — 他们说这可能是治疗糖尿病的一个新目标。

这种激素被称为FGF1，产生于人体的脂肪组织。与胰岛素一样，它能迅速降低血液中的糖分水平，但研究人员在小鼠身上发现，它的作用与胰岛素无关，而且是通过一种不同的机制。

当身体对胰岛素产生抵抗时，2型糖尿病就会出现，导致血液中的葡萄糖（糖）水平长期居高不下。随着时间的推移，这可能对身体的动脉和神经造成伤害，导致心脏和肾脏疾病、中风、视力问题和永久性神经损伤等并发症。

在新的研究中，科学家发现FGF1抑制了脂肪组织的分解，从而降低了肝脏产生葡萄糖的能力。胰岛素也做这些事情，但FGF1是通过体内不同的 “信号通路 “完成的。

而在有胰岛素抵抗的实验室小鼠中，注射FGF1会大幅降低血糖。

“研究报告的作者、加州拉霍亚索尔克研究所的博士后研究员Gencer Sancar说：”这种机制基本上是一个第二循环，具有平行途径的所有优点。

“Sancar在研究所的一份新闻稿中说：”在胰岛素抵抗中，胰岛素信号传导受到损害。”然而，有了不同的信号级联，如果一个不工作，另一个也可以。这样，你仍然可以控制[脂肪分解]和血糖调节”。

然而，动物的研究结果是否会最终转化为2型糖尿病患者，还有待观察。

没有参与这项研究的内分泌学家Emily Gallagher博士指出，一个问题是有胰岛素抵抗的人是否也会对FGF1产生抵抗。

她说，也有可能针对FGF1对某些2型糖尿病患者有效，但对其他患者无效。

“纽约市西奈山伊坎医学院内分泌、糖尿病和骨病科助理教授加拉格尔解释说：”2型糖尿病是一种复杂的疾病，不同的人有不同的代谢情况。

科学家们对FGF1的工作原理有所了解。在过去的研究中，索尔克的研究人员发现它能降低实验室小鼠的血糖，而且当持续给予它时，它能减轻动物的胰岛素抵抗。

1月4日发表在《细胞代谢》（Cell Metabolism）杂志上的这项新研究，深入研究了这种激素的确切工作原理。

研究人员发现，与胰岛素类似，FGF1抑制脂肪分解，这反过来有助于控制血糖。但它的运作方式不同：胰岛素通过一种叫做PDE3B的酶发挥作用，它启动了一连串被称为信号通路的事件。

FGF1使用一种不同的酶–称为PDE4。

“该研究的高级作者、索尔克大学的科学家Michael Downes说：”现在我们已经有了一条新的途径，我们可以弄清楚它在体内能量平衡中的作用以及如何操纵它。

加拉格尔说，FGF1能在脂肪组织中产生类似胰岛素的作用，这 “非常有趣”。但还有很多东西有待了解。

她说，需要更多的实验室研究来了解FGF1对胰岛素信号和胰岛素抵抗的长期影响。

“Gallagher说：”在人身上，了解更多关于施用FGF1的系统效应将很重要，因为FGF1会影响许多器官系统–包括炎症系统–而且还能改变肿瘤生长。

Gallagher说，操纵这种激素或其调节的蛋白质是否适合于2型糖尿病患者，”还有待确定”。

更多信息

美国国家糖尿病和消化系统及肾脏疾病研究所有更多关于2型糖尿病的信息。

Omicron的住院风险 “约为Delta的三分之一

作者：Peter Russell

2022年1月5日 C 一项新的研究说，接种了COVID-19疫苗的人因Omicron变体而住院的可能性比感染了早期Delta变体的人低三分之二。

英国卫生安全局在一份简报中说，成年人因Omicron而入院的风险约为Delta变体的三分之一。

分析还发现，需要紧急护理或被送入医院的风险，Omicron约为Delta的一半。

英国的最新数据显示，截至1月3日，英国有14210名患者因COVID-19住院，是去年2月20日以来的最高值，但低于2021年1月记录的34336人的峰值。

疫苗的有效性

英国的最新数据证实，与Delta相比，所有COVID-19疫苗对Omicron的症状性感染的效果仍然较差。

在接受过两剂辉瑞或Moderna疫苗的人中，第二剂后20周的有效性从约65-70%下降到约10%。

在加强剂量的2至4周后，疫苗的有效性在65-75%左右，在5至9周时下降到55-70%，在加强剂量的10周或更长时间后下降到40-50%。

英国卫生安全局与剑桥大学MRC生物统计部门合作，分析了截至12月26日的528,176个Omicron病例和573,012个Delta病例。

数据表明，与未接种疫苗的人相比，三剂疫苗使欧米茄住院的风险估计下降了68%。

在有症状的Omicron变体病例中，一剂任何疫苗与住院风险减少35%有关，两剂疫苗在第二剂后的24周内减少67%，与未接种疫苗的人相比，在第二剂后的25周或更长时间，风险减少51%。

拜登表示，尽管Omicron变种病例激增，学校仍应继续开放

Carolyn Crist报道

2022年1月5日 — 乔-拜登总统周二表示，尽管全国范围内因Omicron变种导致的COVID-19病例持续激增，但学校应该继续开放。

他指出，他的1.9万亿美元冠状病毒救济计划包括数十亿美元用于支持大流行期间的学校。

拜登在与白宫COVID-19反应小组举行的简报会前说，目前我们没有理由认为Omicron对儿童来说比以前的变种更糟糕。

他继续说，我们知道，我们的孩子在学校里是安全的。这就是为什么我相信学校应该继续开放。他们有他们需要的东西。

拜登说，1,300亿美元的冠状病毒救济资金用于学校的通风和教室的社会隔离，另外100亿美元被留作学校的COVID-19测试。

这笔钱被拨给了各州，各州和各学区都很好地使用了这笔钱–其中很多。但不幸的是，他们中的一些人没有这样做，他说。因此，我鼓励各州和学区利用你们仍然拥有的资金来保护你们的孩子，并保持学校开放。

据国会山报道，虽然白宫继续呼吁学校在大流行期间保持开放，但由于全国各地COVID-19病例激增，一些学校已决定在本周转为远程学习，其中包括亚特兰大、克利夫兰、底特律和密尔沃基的地区。

据《纽约时报》报道，芝加哥公立学校取消了周三的课程，因为教师工会批评了该地区对Omicron变体的反应，并说教室条件不安全。工会成员威胁说，在案件激增期间，他们将留在家里，迫使教学转移到网上。

但芝加哥市长洛里-莱特福特说，远程学习是不可接受的，也是不必要的，并决定完全叫停课程，而不是恢复虚拟教学。她敦促教师到学校报到，并暗示市政府官员正在考虑非法停工。

她在周二晚上说，没有人在最后一刻报名成为家庭教育者。我们不能忘记这个远程过程对那些必须工作的父母个人来说是多么的混乱，他们无法承受留在家里的奢侈。

与此同时，纽约市市长埃里克-亚当斯本周也拒绝了该市最大的教师工会提出的暂时转向虚拟学习的投标，该报报道。

据Politico报道，佛罗里达州、马萨诸塞州和新泽西州的州长呼吁，尽管存在人员配置方面的挑战，但学校应继续开放。加利福尼亚州州长加文-纽森(Gavin Newsom)在夏天签署了一项法律，要求远程学习必须通过独立学习来实现，而大多数教室都无法提供。

位于洛杉矶北部的西米谷联合学区在周三返校前说，有50多名工作人员因COVID-19或阳性测试而外出。邻近的一个学区有75人外出。据Politico报道，相邻地区共享一个代课教师库，并对找到足够的临时教师来覆盖教室表示担忧。

西米谷联合大学校长杰森-佩普林斯基（Jason Peplinski）告诉新闻媒体，我今天早上实际上是在和一些同事交谈，他们都面临着同样的问题–我们的员工中有10到15％的人现在因COVID而外出，他们都是自我认定的或经过测试的。

目前，该区计划在更大的空间内合并课程，如学校图书馆或体育馆。

Peplinski说，可以肯定的是，这将是一个真正具有挑战性的时期。

与孕期高血压有关的死亡人数急剧上升

作者：医生编辑部撰稿人

健康日记者

星期三，2022年1月5日（HealthDay News） — 一项新的研究警告说，患有慢性高血压的美国妇女在怀孕期间和怀孕后死亡的人数急剧上升。

1979年至2018年期间，在美国的1.55亿次分娩中，有超过3200名母亲死于与高血压有关的原因，在此期间上升了15倍。根据该研究，这种风险在黑人妇女中特别高。

“妇女在怀孕期间需要良好和及时地启动产前护理，但重要的是，在怀孕前诊断和治疗血压升高的孕前护理非常重要，”主要作者、位于新泽西州新布朗斯维克的罗格斯罗伯特-伍德约翰逊医学院流行病学和生物统计学主任Cande Ananth说。

“他说：”经常监测血压并监测饮食和体重是值得考虑的目标。

在过去的四十年里，虽然美国因怀孕期间的高血压（先兆子痫）而导致的产妇死亡率下降，但慢性高血压的死亡率却大幅上升–根据该研究，平均每年增加约9%。

“他说：”在这些不利的趋势中还存在着令人不安的种族差异，黑人妇女比白人妇女的风险大大地、不成比例地增加。”这项研究强调了在高龄产妇、肥胖和获得护理方面的种族不平等等方面重点改进的必要性。”

研究显示，大约三分之一的产妇死亡发生在分娩前；三分之一在分娩当天或一周内；三分之一在分娩后一周至一年内。

研究人员发现，与怀孕有关的死亡的主要原因是心脏和血管疾病，包括高血压疾病。

他们估计，75%的产妇死亡是可以预防的。

值得注意的是，那些与高血压有关的死亡随着年龄的增长而增加，在45至49岁的妇女中最高。死亡人数也随着肥胖而增加。

在黑人妇女中，这种风险甚至更高。

研究发现，与白人妇女相比，她们死于血压相关原因的风险是其三到四倍。而且，阿南特说，这种种族差异已经持续了40年。

他说，尽管子痫前期的治疗已经得到改善，但慢性高血压的治疗却没有得到改善，这可能是因为许多妇女没有得到诊断。另一个因素。在怀孕早期治疗高血压的最佳方法还不清楚。

Ananth说，生活方式的改变可能会带来很大的变化。这包括在怀孕前和怀孕期间戒烟戒酒，吃健康的饮食和保持健康的体重。

根据这项研究，每10名患有子痫前期的妇女中约有8人在怀孕后血压恢复正常。但大约20%的人的高血压会终身存在，Ananth说。

巴尔的摩约翰-霍普金斯大学医学院预防心脏病学副主任Erin Michos博士回顾了这些发现。

她说，医生在识别和治疗怀孕期间出现的新的高血压病例方面做得比较好，但这项研究表明，他们在解决慢性高血压方面做得不够好。

她说：”现在确实是慢性高血压在推动孕产妇死亡，”她说。”我认为医生在关注子痫前期方面做得比较好，但在年轻妇女怀孕前的高血压方面做得不是很好。”

好消息是。慢性高血压是可以预防的，Michos说。主要的风险因素是年龄增长和肥胖，她说，肥胖是可以预防的。

米霍斯说：”但不幸的是，肥胖水平在美国人口中处于历史最高水平，不健康的饮食、身体活动减少和久坐不动等生活方式因素是主要的促成因素，”米霍斯补充说，心理压力和社会因素，如获得护理的机会也是因素。

“她说：”其他数据显示，美国的孕妇和育龄妇女的心血管健康随着时间的推移而恶化了。

黑人妇女的孕产妇死亡率比白人妇女高四倍，这是 “不可接受的”，Michos说，而且迫切需要公共卫生部门关注这一差距。

“她说：”这种种族差异可能是由于社会不平等、获得护理的机会减少以及其他可能源于系统性种族主义的差别待遇。

Michos建议，最好的策略是在怀孕前通过控制体重和检查血压来改善心脏健康。她还敦促妇女 “了解自己的数字” — 正常的血压是低于120/80毫米汞柱。

“她说：”虽然我们可能在血压更高的时候才会用药物治疗，但每个人都会从健康的生活方式中受益。

米霍斯说，减肥或保持体重，加强体育锻炼，减少盐的摄入量，增加富含钾的食物的消费，并尽量减少酒精的使用，这些都会有所帮助。

这项新研究最近发表在《高血压》杂志上。

更多信息

更多关于高血压的信息，请访问美国心脏协会。

随着Omicron激增，医院病床爆满，但ICU受到的影响较小

Carolyn Crist报道

2022年1月5日 — 美国各地的医院又开始挤满了COVID-19的病人，但有较小比例的病例严重到需要转入重症监护室或需要机械通风。

到目前为止，由Omicron变体引起的住院病例似乎比前几波要温和一些。

纽约长老会/威尔康奈尔医疗中心的急诊医生Rahul Sharma博士告诉《纽约时报》，我们看到住院人数有所增加。

他说，我们没有把那么多病人送进重症监护室，也没有给那么多病人插管，实际上，我们来到急诊科的大多数病人，如果检测结果呈阳性，实际上已经出院了。

医生告诉本报，重症监护室的大多数欧米茄患者都没有接种疫苗，或者免疫系统严重受损。

根据美国卫生和公共服务部的最新数据，目前全国大约有11.3万名COVID-19患者在住院。全国约有76%的住院病床在使用，其中约有16%的住院病床在使用COVID-19。

早期数据表明，Omicron变体可能会导致较不严重的疾病。但是它更容易感染变种，所以更多的人正在感染这种病毒，包括那些通过先前感染或接种疫苗而具有一定免疫力的人，这正在推动住院人数的增加。

例如，在纽约市，COVID-19的住院人数已经超过了去年冬天的高峰期，该报报道。此外，马里兰州州长拉里-霍根周二宣布进入紧急状态，指出该州住院的COVID-19患者比大流行期间的任何时候都多。

约翰霍普金斯大学医学院急诊医学系主任Gabe Kelen博士告诉《泰晤士报》，我们处于真正的崩溃模式。

医生告诉该报，在大流行的早期，医院面临着储存呼吸机和个人防护设备的挑战。现在他们正在处理医院床位和人员配置的限制问题，因为医护人员的检测结果呈阳性。在COVID-19病例增加的同时，因心脏病和中风等其他疾病住院的人数也在增加。

据该报报道，作为回应，一些医院正在考虑削减选择性手术，因为人员短缺和病床容量有限。同时，医院工作人员和管理人员正在观察病例数字，以了解住院人数可能因奥米加变体而飙升到多高。

它将达到多高？不能告诉你。德克萨斯州休斯顿卫理公会的病理学和基因组医学主席詹姆斯-穆塞尔博士告诉《泰晤士报》。

他说，我们都在关注它，显然，非常非常密切。

沃尔玛、克罗格公司提高了家用COVID测试的价格

Carolyn Crist报道

2022年1月5日 — 在与白宫达成的以较低价格销售检测试剂盒的协议到期后，沃尔玛和克罗格提高了最受欢迎和最便宜的一种家用COVID-19检测试剂盒的价格。

Abbotts BinaxNOW试剂盒是2020年12月获得美国食品和药物管理局授权的首批家用检测试剂盒之一，在为期3个月的协议下以低价销售。但在周三，该试剂盒在沃尔玛网站上以19.88美元的价格上市，高于12月份的14美元。据NBC新闻报道，克罗格(Kroger)的检测试剂盒上市价格为23.99美元。

9月，总统乔-拜登宣布与亚马逊、克罗格和沃尔玛达成协议，以成本价出售这些测试，以加强对三角洲变种的测试。该协议于12月中旬到期，因为Omicron变体开始在全国范围内推动病例数量的增加。

沃尔玛的一位女发言人告诉NBC新闻，在假期期间，沃尔玛以14美元的价格出售检测试剂盒，然后提高价格。

她在一份声明中说，我们已经看到了对家用COVID-19检测试剂盒的大量需求，并正在与我们的供应商密切合作，以满足这一需求，并将所需产品送到我们的客户手中。

这位女发言人指出，商店里的库存仍然强于网上。周三上午，亚马逊、克罗格和沃尔玛网站上的雅培试剂盒（每盒包括两种测试）被列为售罄。亚马逊的清单上没有标明价格，也没有标明该检测试剂盒是否会重新进货。

这三家公司在网上还列出了其他的检测试剂盒，包括一些在周三已经售罄的试剂盒和一些可以发货的试剂盒。这些网站表示，有些试剂盒可能需要一个多星期才能到达。

在一份声明中，克罗格公司告诉NBC新闻，它已经履行了对拜登政府协议的承诺，并恢复了零售价格。同时，据《华尔街日报》报道，亚马逊的一位女发言人说，该公司开发了自己的FDA批准的PCR测试，售价39.99美元，由内部实验室处理。

据该报报道，CVS和Walgreens一直在以23.99美元的价格销售雅培的检测试剂盒。大多数零售商都限制了顾客可以购买的测试数量。CVS和Walgreens网站上列出的所有COVID-19检测试剂盒在周三已经售罄。

拜登上个月宣布，他的政府将向提出要求的人运送5亿个免费检测试剂盒。政府官员表示，他们预计第一批产品将在本月发货，尽管申请检测试剂盒的网站还没有开通。

为了满足需求，雅培实验室告诉本报，其工厂正日以继夜地生产7000万个测试。

CDC为新的COVID指南辩护，医生提出担忧

Lindsay Kalter报道

2022年1月5日，CDC最近更新的隔离和测试指南与公众对测试的兴趣增加有关，主任Rochelle Walenksy，医学博士，在周三的白宫简报中说。

卫生官员最近将建议的COVID-19隔离和检疫期从10天缩短到5天，在高度传播的Omicron变体的爆发中造成了混乱，该变体现在占美国95%的病例。

然后，在稍作更新的指南中，CDC建议在隔离5天后尽可能使用家庭抗原测试，尽管这些测试对Omicron变体不那么敏感，根据FDA的说法。

Walensky说，在我们上周初发布了我们的建议后，非常清楚人们对使用快速测试很感兴趣，尽管在隔离期结束后没有授权用于这一目的。然后我们就应该如何使用它们提供了指导。

Walensky说，如果该测试为阴性，人们确实需要了解他们必须在这5天内继续戴口罩。

但是对许多人来说，CDC的指导方针仍然很模糊，而且似乎总是在变化。

美国医学协会主席杰拉尔德-哈蒙（Gerald Harmon）医学博士在一份声明中说，在这场大流行病发生近两年的时间里，随着奥米加病例在全国涌现，美国人民应该能够依靠疾病控制和预防中心提供及时、准确、明确的指导，以保护他们自己、他们的亲人和他们的社区。相反，关于检疫和隔离的新建议不仅令人困惑，而且有可能造成病毒的进一步传播。

哈蒙说，大约31%的人在COVID-19检测呈阳性的5天后仍然具有传染性，他引用了CDC自己的理由来改变其指南。

他说，由于每天都有几十万个新病例，1月3日报告的阳性病例超过100万，如果遵循CDC关于5天后没有阴性测试就结束隔离的新指南，数万名C可能会回到工作和学校，具有传染性。医生们担心这些建议会使我们的病人处于危险之中，并可能使我们的卫生保健系统进一步不堪重负。

哈蒙说，相反，应该要求在结束隔离时进行阴性测试。

他说，在不知道自己状态的情况下重新出现，不必要地有进一步传播病毒的风险。

同时，在白宫的简报中，官员们表示，早期数据继续显示欧米茄的感染没有其他变种的感染那么严重，但是急剧上升的病例仍然会给卫生保健系统带来压力。

总统首席医疗顾问Anthony Fauci博士说，最大的注意事项是我们不应该自满。

他补充说，欧米茄仍然可能给我们的医院系统带来压力，因为在大量的病例中，无论如何，都会有一定比例的严重病例。

病例继续大大增加。Walensky说，本周7天的日平均感染量为491700例–比上周增加了98%。入院人数虽然落后于病例数，但仍在大幅上升。日均入院人数为14,800人，比上周增长63%。本周每日死亡人数为1200人，仅增加5%。

瓦伦斯基继续鼓励接种疫苗、增强剂和其他预防措施。

她说，疫苗和增强剂正在保护人们免受COVID-19感染可能造成的严重和悲惨后果。如果符合条件，请接种疫苗并接受强化治疗，戴上口罩，生病时呆在家里，如果你有症状或想在与他人聚会之前得到更多保证，请进行测试。