这里是病毒在人群中的移动情况，你可以避免它的发生

塔拉-海勒报道

2022年9月29日 — 上一次你在音乐会等现场活动的大人群中，你是否从一个地方徘徊到另一个地方？或者你在一个区域停留了一段时间，然后随着人群移动到另一个地方？根据新的研究，你的答案可能为你在大型聚会中感染–或传给他人–像COVID-19这样的疾病的可能性提供启示。

阿姆斯特丹大学信息学研究所的研究人员报告说，在人群中，大多数人倾向于在一个大的区域停留一段时间，然后再逐渐转移到另一个区域，停留的时间也差不多，往往与周围的人一起。

当他们在乌特勒支大学流行病学家汉斯-海斯特贝克（Hans Heesterbeek）的疾病传播模型中考虑他们的人群运动数据时，该小组发现，这种偶尔的突发性运动可以增加疾病传播的可能性。

研究人员首先在阿姆斯特丹的Johan Cruijff体育场研究了大群人在两个事件中几个小时的运动：一场足球比赛和一个由DJ领导的舞蹈活动。作者在《自然》杂志的《科学报告》中报告说，他们使用智能手机的Wi-Fi pings作为人们行为的代理，并发现人们的模式自然包括了运动和休息的交替期。

他们研究了这种运动模式如何与一种由飞沫或气溶胶在密切接触中传播的传染病相互作用。为了做到这一点，他们不得不假设体育场的条件在整个过程中都是一样的，尽管实际上体育场的空间、通风、空气过滤和其他特征都有或多或少的差异。

病毒通常需要时间从一个人转移到另一个人身上，在COVID-19大流行期间，这就是要求与受感染的人密切接触15分钟后才被认为有感染冠状病毒的风险的理由所在。因此，在移动到下一个地方之前，在一个地方停留一段时间的自然移动是在人们移动到下一个地区之前给病毒一个立足点的完美情景。

然而，当人们不断从一个地方移动到另一个地方时，通常没有足够的时间让病毒从一个人传播到另一个人。在足球比赛中，人们倾向于在一个地方停留更长时间，而舞者则更经常地移动。这两种习惯都会增加病毒传播的风险。

研究人员承认，人们在不同类型的活动中移动的方式不同，但是在这些人群中，在移动到下一个地方之前在一个区域停留一段时间的模式似乎是常态，而且很可能在其他人群中，作者推测。他们的研究是了解人群行为如何影响大型活动的感染率以及何时传播风险最高的第一步。

长期COVID会不会变成终身COVID？

作者：Damian McNamara, MA

2022年9月29日 – 还没有人知道长COVID是否会最终成为COVID-19的终身舞蹈。 

有些人有持续的症状，如疲劳，记忆问题，或头痛几个月甚至几年。对他们来说，这可能看起来永无止境。 

然而，也有一些人利用长COVID的不确定性来捕风捉影，特别是通过社交媒体群。专家说，买家要小心任何未经证实的治疗方法，因为有针对长COVID患者的网上诈骗。 

三位公共卫生和医学专家在周三由美国科学促进会（AAAS）旗下的SciLine主办的媒体简报会上提出了这些和其他见解。 

长时间的COVID是多久？

目前仍不清楚为什么有些人从急性COVID-19中康复，而有些人的症状会持续几个月甚至几年。没有证据表明早期症状的数量与长COVID的风险有关，也没有证据表明种族或民族有明显的区别。 

“亚特兰大埃默里大学的肺科医生和助理教授Alexander Truong博士说：”似乎约有10%到30%的COVID患者在4周后会有挥之不去的影响。 

从积极的方面看，”这些病人中约有65%将在初次感染后的2到3周内恢复到正常健康水平”。但是 “相当一部分人会有持续的症状”。

当被问及长期COVID变成终身COVID的几率时，Truong说，”我们不知道，这是简短的回答。我肯定有在2020年3月感染的病人，他们在过去几年里有持续的症状，然后我们的病人在3到6个月时得到改善。所以，这真的很难回答”。

在长COVID的人中，”我认为会有一个子集……会有很长一段时间的症状，”克里斯蒂安-桑德罗克博士说。一些人认为慢性疲劳综合征与长COVID相似，其经验表明，一些患者随着时间的推移也会好转。”有些人会有一个起伏不定的过程，这个过程会非常长，就像几年一样。”

“通常你会看到一个轨迹，他们正在慢慢改善，但有很多起伏，”加州大学戴维斯医学中心的重症监护主任和质量与安全副主席桑德罗克说。 

“我们知道有些人甚至在12周之后还在挣扎，他们真的，真的要进入6个月和1年，”位于安阿伯的密歇根大学公共卫生学院流行病学和全球公共卫生教授Bhramar Mukherjee博士同意。 

“随着我们有更多的后续数据，我认为我们会在时间上有进一步的分类，”她说。 

不要相信你在网上看到的一切

患有长COVID的人正在网上寻找信息，并通过社交媒体寻求支持。桑德罗克说：”我们的很多病人都把时间花在Facebook和其他社交媒体群上，”他事先承认他对社交媒体有一些偏见。

要知道在这些群体中分享的信息哪些是准确的，包括改善长COVID的治疗方法的说法，可能是个挑战。”他说：”我们真正说的几乎是绝对的，如果有人说’这绝对有效’、’这太棒了’、’这是一个快速解决方法’或’这是有帮助的东西’，就不要去相信它。 

这类说法是 “一个大红旗”，Sandrock说。”如果你在一个经常发生这种情况的团体中，我会说跳船。

相比之下，提供大量肯定的团体可能是有帮助的，他说。 “我知道这听起来很俗气，但如果小组对病人所经历的事情、他们的症状和他们与医疗系统的斗争以及他们的诊断都有很多肯定，我认为这实际上是一个好小组。”

避开骗局

因为围绕长COVID发展的确切方式和什么治疗方法可能有效的不确定性，它可能导致人们在这些群体中被利用。有些人甚至被骗走了钱。 

“Truong说：”我还想说，我有很多病人是这些团体诈骗的受害者，他们说如果他们为这种维生素或其他东西的混合物支付数百美元，他们会感觉好很多。

骗子知道患有长COVID的人可能很脆弱。”他说：”这些病人中的很多人都很痛苦，这些病人中的很多人都在抓紧时间，试图找出任何可以让他们感觉更好的东西。”所以，我只是想提醒一下。在这些社交媒体群体中，会有一些人在寻找受害者。” 

他的建议是？”对花钱进行干预要谨慎，这些干预措施可能有效也可能无效。”

目前还没有简单的答案

医生们也不知道为什么有些长COVID患者来抱怨记忆问题和 “脑雾”，而其他人主要是呼吸急促。”Truong说：”这些人的治疗方法非常、非常不同。”因此，不幸的是，没有一种一刀切的干预措施可以帮助所有人。”

加州大学戴维斯分校医疗中心的人经常问他们什么时候可以回去工作

“说实话，我没有一个很好的答案，”桑德罗克说。

美国早期数据显示Jynneos疫苗可预防猴痘

作者：医生编辑部撰稿人

卡拉-穆雷兹和罗宾-福斯特报道健康日报记者健康日报记者

星期三，2022年9月29日（HealthDay News）–美国政府的新数据显示，最初为防范天花感染而设计的Jynneos疫苗似乎也能防范猴痘。

该疫苗在真实世界环境中的效力令人印象深刻。卫生官员周三说，虽然两剂疫苗对猴痘提供了更多的保护，但即使是接受单剂疫苗的人，患病的可能性仍然小得多。

据美联社报道，在疫情爆发的早期，单剂量疫苗被用作扩展有限供应的一种方式，但卫生官员现在希望看到有猴痘感染风险的人完成系列疫苗接种。

“美国疾病控制和预防中心主任罗谢尔-瓦伦斯基（Rochelle Walensky）博士在关于猴痘疫情的媒体发布会上说：”我们真的要求供应商进行宣传，让人们接种第二针。

据美联社报道，白宫国家猴痘应对协调员鲍勃-芬顿在同一次简报会上说，到目前为止，已经在全国范围内分发了总共80万份第一和第二剂量的疫苗。根据CDC的数据，截至9月17日，大约有15万个是第二剂量。

到目前为止，在目前的疫情中，美国已经有超过25,500例猴痘感染的报告。该病毒主要在男男性行为者中传播，尽管任何人都可能感染。

目前，美国的病例正在减少，但种族差异正在扩大。在9月11日那一周报告的新病例中，约47%涉及黑人患者。

虽然没有证据表明Jynneos疫苗对猴痘有什么作用，但7月31日至9月3日期间出现猴痘病例的32个州提供了这一信息。

结果是什么？据疾病预防控制中心称，18至49岁的未接种疫苗的男性，如果符合接种疫苗的条件，与两周或更长时间前接种过一针的男性相比，感染的可能性要大14倍。

瓦伦斯基说，实验室研究表明，人们在注射第二针后可能还有更多的免疫力，他称第二针 “非常重要”。

更多信息

世界卫生组织有更多关于猴痘的信息。

精子一起游动是有原因的

塔拉-海勒报道

2022年9月30日 — 新的研究表明，团队合作是比适者生存更强大的生殖驱动力，因此，最快、最强壮的精子使卵子受精的谚语受到了质疑。

来自北卡罗来纳州A&T州立大学和康奈尔大学的研究人员报告说，男性精子在女性生殖道中的游动是一个漫长而富有挑战性的过程，如果它们成群结队地游动，那么它们到达卵子的机会就会大大增加。 

调查人员观察到，当精子通过子宫颈、子宫和输卵管的粘稠而有弹性的液体到达卵子的途中，它们会成群结队地游动。

精子就像鱼群一样，独立游动，但沿途会在群体中进进出出。为了弄清这种集体游动是否有任何实际的生物效益，科学家们用公牛精子做了实验，公牛精子与人类精子有类似的特性。

这些精子被放置在一个模仿子宫颈和子宫物理环境的装置中，然后科学家们测试了当他们改变液体和流动的属性时精子的反应。他们发现精子成群结队而不是单独行动有三个好处，并在《细胞和发育生物学前沿》上发表了这些发现。

当液体是静态的，没有任何流动时，精子聚集在一起时能更有效地进行直线游动。在适度的流动水平下，集群有助于精子彼此对齐，因此它们可以逆流而上，就像一群鱼在上游游动一样。当水流最强时，如果精子在一起游动，它们就不太可能被水流带走。

研究人员对精子运动的发现可以用来帮助更好地理解精子可能无法成功的原因，以及科学家如何提高那些正在努力受孕的夫妇的生育机会。研究人员对哪些精子最能成功到达卵子的了解越多，他们就越能将这些发现应用于辅助生殖技术，帮助人们怀孕。 

报告说，不要让有头虱的孩子离开学校

作者：Ralph Ellis

2022年9月30日 – 美国儿科学会表示，患有头虱的儿童不需要被送回家。

该学会的一份新报告说，由于传播率低，头虱病并不真正危害健康，而且把学生送回家 “可能会使被怀疑有头虱的儿童感到耻辱”。该组织表示，学校应该提供教育计划，帮助家庭了解如何处理头虱。

“头虱是人类经历中令人不快的一部分，但是它们可以被成功地管理，而且不是孩子旷课的理由，”头虱报告的主要作者Dawn Nolt博士在一份新闻稿中说。

该报告建议学校放弃 “禁忌 “政策，这种政策要求学生在回到课堂之前没有虱子。

“鉴于教室内的传染率很低，儿童或青少年不应该因为头虱而被限制上学。报告说：”在清除所有虱子之前将儿童或青少年排除在外的’无虱子’政策可能会侵犯儿童或青少年的公民自由，最好由学校的法律顾问解决。

报告指出，虱子几乎总是通过头对头的接触传播，而不是通过从一个人 “跳 “到另一个人。学院说，虱子有可能通过接触患有虱子的人的物品，如梳子或运动头盔来传播，但这种情况发生的几率非常低。

“报告说：”在梳子上发现的虱子很可能已经受伤或死亡，而且除非有严重的虫害，否则虱子不可能离开健康的头部。

报告列出了用于治疗的新药物，并给出了管理头虱病例的算法。

“报告说：”理想的头虱治疗方法应该是安全的，不含有毒化学品，容易获得，应用简单，有效和便宜的。

这是自2015年以来美国儿科学会对头虱的首次更新指导。疾控中心还表示，患有头虱的学生不需要被送回家。

“被诊断出患有活体头虱的学生不需要被学校提前送回家；他们可以在一天结束时回家，接受治疗，并在开始适当的治疗后返回教室。治疗后虱子可能会持续存在，但成功的治疗应该能杀死爬行的虱子。”CDC说。 

美国自杀率在下降2年后于2021年上升

作者：Ralph Ellis

2022年9月30日 — 美国国家卫生统计中心报告说，2021年美国死于自杀的人数比前一年增加了4%。

该机构说，2021年有47646人死于自杀，而2020年有45979人。前两年的自杀人数有所下降。国家卫生统计局说，在此之前，从1999年到2018年，全国自杀率增加了35%，当时达到了48,344人的峰值。 

“自杀是美国过早死亡的一个主要原因，特别是在10[至]34岁的人中，对他们来说，自杀是第二大死因，”报告说。

临时数字显示，2021年死于自杀的男性人数是女性的四倍–38,025人，而女性为9,621人。百分比增长最大的年龄组是15至24岁的男性，从2020年到2021年增长了8%。

专家们不确定是什么原因导致了整体的增长，但指出，2020年，即COVID-19大流行病笼罩全国的那一年，自杀人数比前一年有所下降。

美国预防自杀基金会的心理学家和任务参与副总裁多琳-马歇尔（Doreen Marshall）告诉CNN，”在大流行期间，自杀人数并没有像很多人想象的那样猛增”。这可能是因为人们 “试图阻止我们所担心的事情发生”，她说。

NBC新闻报道，肯塔基大学自杀预防和暴露实验室主任朱莉-塞雷尔（Julie Cerel）博士指出，在大流行病的早期，”人们在互相照顾”。 

报告还显示，在另一个脆弱的人口群体中，自杀事件有所增加：初中年龄的女孩。报告说，在2022年，有237名10至14岁的女孩死于自杀，比2020年的204名自杀者增加了16%。

“我们不能妄下结论，”塞雷尔说。”但我们也需要关注年轻女孩。”

今年早些时候，由国家预防自杀生命线设立的热线电话改成了三位数，即988。CNN说，与前一年同期相比，拨打该热线的电话增加了45%。

“行动的冲动是一个非常短暂、强烈的冲动。因此，我们的目标是真正让人们度过这些困难的时刻，”马歇尔告诉CNN。”较短的数字更容易让人们在那个危机时刻记住。”

酵母发酵的化疗。现在我们可以酿制任何东西

Sarah Amandolare报道

2022年9月30日 — 一种令人难以置信的古老的制造药物的方式，现在是一种令人难以置信的新的制造药物方式。科学家们对一种酵母的发酵过程进行了基因重组，以便生产化疗化合物而不是啤酒。 

研究人员说，Vinblastine是到目前为止用工程酵母生产的最复杂的化合物。它的天然成分通常是从马达加斯加的一种濒危植物中收获的，而且这种化疗药物被列入了世界卫生组织的基本药物清单。合成生产醋甲司汀可以消除供应问题，降低成本，并拯救生命。 

把它做好花了7年时间。 

“文章合著者Jay Keasling博士说：”这就像让一个管弦乐队奏出旋律，因为所有这些步骤都必须一起工作，以达到最终产品的目的。”如果你给酵母喂糖，它就会生产啤酒和葡萄酒。在这种情况下，我们已经用生产这些天然产品的途径取代了乙醇途径。”

基因工程酵母（与大肠杆菌一起）是一种用于生物制药生产的关键微生物。酵母已经被重新设计，以生产其他天然存在的化合物，如大麻素和抗疟药物青蒿素。该过程涉及从植物细胞中移除一连串的生化反应，或代谢途径，并在酵母细胞内进行重建。 

圣杯的化合物

长春碱是3000多种植物生产的分子中的一种，被称为单萜吲哚生物碱（MIAs），其中一些已经被美国食品和药物管理局批准为治疗药物。据Keasling说，每种MIA都来自不同的植物，其中一些是罕见的，或因过度采伐而面临灭绝的危险。 

“基斯林说：”设计一种酵母来生产这些分子将使它们在一个简单的平台上生产，即发酵，而不是必须种植个别植物或从野外收获它们。”我们基本上已经把这种生产啤酒和葡萄酒的古老方法共同用于生产这些其他重要的产品。”

由丹麦技术大学领导的国际研究小组想证明他们可以合成制造各种MIA，因此他们从他们知道的最复杂的MIA开始：Vinblastine。 

醋甲司汀有大约30,000个基因。研究人员首先必须确定一个31步的序列。据研究人员说，这是有史以来从植物中取出并插入微生物中的最长的生物合成途径。

到目前为止，只能通过使用从马达加斯加长春花植物的叶子中收获的两种活性成分–文德林和卡他林来生产醋甲司汀。生产一克长春花的叶子可能需要4000多磅的干叶。供应延误导致从2019年夏天到2021年该药物的国际短缺。 

尽管研究人员无法在酵母中直接生产乙烯基安定，但他们成功地通过基因工程使酵母产生文德林和阴离子。然后，这些化合物被提纯并通过化学方法耦合，形成了乙烯巴斯丁。 

据研究人员说，重建vinblastine的代谢途径需要进行56次基因编辑。沿着该途径的每一步发生的生化反应都需要酶–因此研究人员必须确保酶的生产数量正确。 

“基斯林说：”你不能让一个步骤的工作明显好于所有其他步骤，或者一个步骤根本不能很好地工作。酶还依赖于其他因素，如维生素和矿物质，这些因素也必须被插入到序列中。 

研究人员只生产了非常少量的醋酸盐，但是这项技术为生产许多其他天然存在的化合物打开了大门，包括一种抗瘾分子，这种分子的制造成本很高，因为它是由植物少量生产的。 

“我们选择的这个分子有点像圣杯。基斯林说：”这是一个大分子，以任何其他方式生产它真的很有挑战性。”因此，如果我们能做这个分子，这意味着其他的分子肯定是可以做的。”

去年春天，克雷格-米勒陷入了比20岁时精心策划的自杀企图更深、更黑暗的抑郁症。现在46岁，这位已婚的两个女孩的父亲说，一生都在与严重的抑郁症作斗争，这使他学会了将自杀的想法解释为 “一个红旗，表明有什么需要改变。”   

米勒这次的反应是清理和重新组织他在马萨诸塞州中部的家的主卧室的每一个抽屉–他说，这是一种象征性的方式，整理他的思想和情绪。”这意味着我正在把事情整理好，”2012年《这就是感觉》的作者说。回忆录–自杀未遂与寻找生命》的作者说。

然后，米勒收到了一个关心他的朋友的短信，他建议他写下一份让他感激活着的10件事情的清单。米勒揉了揉眼睛。 

“自从我8岁时第一次考虑自杀以来，我一直在经历这个问题。”他说，大约两年后，一个邻居男子开始在他家楼下的爬行空间里猥亵他。”我把那份清单写了一百万次。” 

但后来米勒被一个新的想法所打动，”这个想法让我兴奋起来”。他没有承认使他的生活有价值的人和时刻，而是想知道他的妻子和女儿们会写什么名单。本能地，他知道自己的名字会排在首位。”这就是让我放慢脚步的原因，”他说。”他们会因为我的离开而被摧毁。这就是我插入的想法。这就是对我有用的想法。”

米勒是数以百万计的美国人中的一员，他们拥有自杀预防界所谓的 “生活经验”–没有以死亡告终的自杀企图。(“自杀幸存者 “这个词是留给被自杀者留下的家人和朋友的。)

分号作为团结的象征

根据CDC的数据，在2020年，美国有超过45000人死于自杀，是第12大死因。但这只是估计120万试图自杀的人中的一小部分。许多人现在都有一个分号–;–的纹身，表示生命的暂停，而不是结束时的句号。这个标点符号已经成为那些试图或考虑自杀的人和呼吁关注心理健康问题的同情支持者之间的团结标志。

对于一些人来说，在自杀未遂后活着醒来并不是一个幸福的结局。加拿大温哥华的Nathan Lipetz认为，媒体经常对生活经历采取轻描淡写的态度，掩盖了导致自杀未遂的抑郁症和精神疾病的挥之不去的根源。

21岁的利佩兹说：”你看到的文章说每个人都会好起来，但我不认为真的会好起来。”他估计自己至少有8-10次试图结束自己的生命。自2013年以来，他已经连续几个月住院治疗，并开了19种抗抑郁药和情绪稳定剂。

直到今年早些时候，利佩兹访问了佛罗里达州西棕榈滩的一个康复中心，该中心提供氯胺酮，这种迷幻药物最近被证明可以减少抑郁症的症状。9月发表在《临床精神病学杂志》上的一项研究发现，在接受10次静脉注射氯胺酮的病人中，72%的人看到他们的情绪得到改善；38%的人说他们没有症状。

“最近一次输液是在9月中旬，李佩兹说：”这已经是救命了。”使用氯胺酮几周后，任何企图自杀的想法都会消失。它们会突然出现在我的脑海中，并会很快消失。我不再主动想到要自杀了。”

在心理健康和自杀念头因社交媒体的无尽影响而变得更糟的时候，这一线希望是令人鼓舞的，因为在社交媒体上，对日常生活的美好描述只有匿名巨魔的恶毒攻击才能与之媲美。

自杀风险与社交媒体

杨百翰大学最近一项为期10年的研究发现，每天至少使用社交媒体2小时的青少年比新兴的成年人有更高的自杀风险。

“社交媒体可以是一个连接、获取信息和社交的好地方，”美国自杀学协会（AAS）的参谋长Amelia Lehto说，该协会是一个科学组织，帮助制定减少自杀行为的策略。”但它也可以是一种苦恼、断绝联系和伤害的工具。”

“当人们在社交媒体上发帖时，我们只看到他们的外表，并将其与我们的内心世界进行比较，”49岁的艾普尔-史密斯说，她在经历了 “真正波折的离婚 “和她父亲的死亡后，抑郁和焦虑导致她8年前从佛罗里达州的一座桥上跳下。”我被一阵阵的活动惊醒……并感到难以置信。我是怎么活下来的？”

史密斯因肋骨骨折和腿部三处骨折而被送进医院。”我被打得很厉害，很痛苦，但没有什么不能在合理的时间内痊愈的。”

在她的母亲、十几岁的孩子和治疗师的支持下，史密斯在一个团体治疗机构中度过了5个月。”我非常羞愧，因为我选择自愿离开我的孩子在这个世界上没有我，但没有人重要把我写下来，”她说。”在一次重大尝试后重新进入世界并不容易，但有一个非常、非常小的圈子，我慢慢开始倾诉和信任。他们理解我所经历的一切–而这对我来说是非常关键的。我开始感到不再那么孤独。”

史密斯现在住在弗吉尼亚州，她在那里为其他尝试过自杀的人开设了一个Facebook小组。她说，重点是讨论获得前进所需帮助的最佳方式，而不是纠缠于他们自杀尝试的具体方面。”史密斯说：”我不允许人们分享他们尝试的细节。”我教他们如何以一种不会引发或消极影响他人的方式分享他们的故事。”

立即获得帮助的新方法

对于任何试图自杀或被自杀念头所困扰的人来说，获得重要的心理健康服务是至关重要的。但今年早些时候发表在《美国医学会精神病学杂志》上的一项调查报告称，40%最近试图自杀的美国人说他们没有接受任何心理健康护理。近50万名受访者提出的主要原因是：不知道去哪里，治疗费用高，以及缺乏交通工具。

幸运的是，7月份推出了一种新的、开创性的方式来立即获得帮助：988自杀和危机生命线。这个三位数的紧急电话相当于911，是一种与接线员联系的简单方式，接线员可以在几分钟内派出训练有素的辅导员–而不是警察和救护车–来帮助呼叫者。

“自杀往往是一个有时间限制的事件，以强烈的自杀念头达到顶峰，”AAS的Lehto说。”这是一个如此关键的时刻。如果现场能在那一刻提供所需的支持，越来越多的生命将被拯救。”

根据CDC的数据，美国的自杀率从2000年到2018年飙升了35%，但在2019年和2020年略有下降。这是一个令人鼓舞的迹象，它暗示着公众对自杀的看法发生了重要转变。曾经是一个隐秘的话题，充斥着羞耻和污名，现在人们以更多的同情心来看待这个问题，在最近乡村传奇人物娜奥米-贾德、前美国小姐切斯利-克里斯特、摇滚歌手切斯特-本宁顿和克里斯-康奈尔以及时装设计师凯特-斯佩德和L’Wren Scott自杀身亡后，就证明了这一点。今年夏天，加州大学洛杉矶分校的橄榄球运动员托马斯-科尔分享了他在年初试图自杀的故事，而洛杉矶快船队的后卫约翰-沃尔和澳大利亚网球运动员耶莱娜-多基奇谈到了他们与抑郁症和自杀想法的斗争。 

这些备受瞩目的事件，加上公众对全国范围内自杀的普遍性认识的提高，促使人们强烈呼吁采取更好的方法来阻止引发自杀企图的事情。

“纽约市心理学家、美国预防自杀基金会（AFSP）研究部高级副总裁吉尔-哈卡维-弗里德曼（Jill Harkavy-Friedman）博士说：”它从来不是一件事。”它总是各种因素的组合，主要是心理健康问题，但也有慢性疼痛、头部创伤、遗传和家族史。”

‘我是有意的。我没有打算犹豫不决

20世纪70年代末，彼得-霍勒21岁，与母亲住在华盛顿州的奥林匹亚，当他发现他疏远的父亲在加利福尼亚自杀时。”现年65岁、已退休的霍拉说：”当然，这对我来说是很大的震撼。”我可以记住它，就像昨天一样。”

然而，霍勒发现自己在2000年也在考虑同样的命运，他被内爆的婚姻和 “巨大的工作压力 “搞得焦头烂额，他说。”有很多的折磨、苦恼和痛苦”。

他制定了一个长期计划，通过从附近的一座桥上跳下去来结束 “压倒性的创伤”。”我是有意的。我不打算犹豫。”

但是，当霍勒当晚驾车前往目的地时，他突然感到自己似乎被一种更高的力量所控制。”他说：”我的生活中一直有灵性的部分，在我前往大桥之前的30天里，我一直在祈祷，希望得到某种指导。”我开始思考我的父亲，我说，’我的亲人会怎么想？我就这样离开我的两个小儿子吗？”

当霍勒到达桥边时，他继续开车，穿过了桥。”我开到一个加油站，给我的心理医生打电话。”

长达一周的住院治疗得到了药物治疗、咨询和新的目标感的补充。”我猜底线是，这不是我离开的时候，”霍勒说，他后来与 “一个惊人的、令人敬畏的、美妙的 “女人结婚，并搬到西雅图郊区。”上帝不想让我死。我还有事情要做。现在情况好转了。我不再有那些感觉了。”

驾驭情绪的动荡

当然，并不是每个有生活经历的人都能感受到这种结束。他们的生存斗争仍然每天都在进行着。米勒说：”不是你想死，而是你愿意用死亡来使你的生活变得不同。”他在《感动美国的自杀灵魂》（masosfilm.com）中讲述了自己的故事，这是一部与六个医疗保健机构合作开发的在线系列纪录片，包括全国预防自杀行动联盟。”没有什么神奇的答案”。

关键是要以某种方式经受住情绪上的动荡风暴，而不是屈服于当下。处于危机中的人需要知道到哪里去寻求帮助，而朋友和家人必须学会识别挣扎的迹象并站出来。

“如果你注意到某人的变化，相信你的直觉，”AFSP的Harkavy-Friedman建议说。”问他们感觉如何。告诉他们，”我很担心你。进行对话，了解他们的压力是什么，帮助他们获得帮助。拨打988或告诉他们与治疗师交谈。

“要有耐心和毅力，”她说。”不要放弃。自杀的想法是可以控制的。我是永远的乐观主义者。”

如果你认识处于危机中的人，请致电或发短信给自杀与危机生命线988，通过发短信HELLO到741741联系危机短信热线，或拨打911。