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治疗类癌肿瘤:当手术不是一种选择时

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作者:Ellen Greenlaw 来自医生的档案

当类癌肿瘤处于较晚期时,手术可能是不可能的。然而,其他治疗方法可以帮助管理这些神经内分泌肿瘤。虽然这些治疗方法不能治愈癌症,但它们可以帮助减缓或停止肿瘤的生长,缓解症状。

使用多种治疗方法治疗类癌

根据肿瘤的位置和它扩散的程度,医生可能会使用各种治疗方法。即使手术不能用来治愈肿瘤,也可以用来切除部分肿瘤,称为剥除。

“西奈山医学院医学教授、类癌基金会医学主任理查德-华纳说:”我发现处理类癌的最好方法是积极治疗。”我们经常使用几种类型的治疗方法,一个接一个地进行。例如,我们可能使用切除手术,然后是放疗,最后是化疗。这有助于我们领先于肿瘤的生长。”

减缓类癌瘤的药物治疗

药物治疗可以帮助减缓肿瘤的生长,缓解类癌综合症的症状。类癌综合征是一组症状–包括皮肤潮红、喘息和腹泻–如果肿瘤产生过多的激素,如5-羟色胺或组胺,就会出现这种症状。

  • 奥曲肽(Octreotide)。

    最常用于治疗类癌的药物是奥曲肽(Sandostatin)。这种药物类似于一种在体内自然发生的荷尔蒙。它可以帮助缓解类癌综合征引起的潮红和腹泻,并减缓肿瘤的生长。

  • 干扰素。

    干扰素药物可以帮助减轻类癌综合征的症状,并可能有助于减缓类癌肿瘤的生长。但干扰素可能有严重的副作用,所以它们不一定对所有的人都有帮助。

  • 抗组胺药。

    一些抗组胺药物可以帮助缓解类癌综合征的症状,但它们不能阻止肿瘤的生长。

研究人员还在研究其他药物以帮助减缓或停止类癌肿瘤的生长。”目前有一些药物正在进行临床试验或等待FDA批准,”休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的副教授兼肿瘤学系副主任詹姆斯-姚博士说。”因此,我们希望未来能有更多的药物治疗选择”。

消融术来缩小类癌肿瘤

消融术是一种通过直接注射一种能杀死肿瘤的物质来摧毁或缩小肿瘤的方法。它通常用于已经扩散到肝脏的肿瘤,当手术因其大小、位置或肿瘤的数量而不可能进行时。消融术有几种不同的类型。

  • 冷冻疗法(cryoablation)。这种方法是将液氮注射到肿瘤中,通过冷冻杀死细胞。

  • 经皮乙醇注射。这种方法使用浓缩的酒精来杀死肿瘤。

  • 射频消融。这种方法使用高能量的无线电波来破坏肿瘤。

化疗杀灭类癌肿瘤细胞

化疗使用药物来帮助杀死癌细胞。这些药物可能被注射或口服。医生可能使用一种药物或多种药物的组合。因为这些药物也会伤害一些正常细胞,所以往往会引起副作用。一些常见的副作用可能包括脱发、疲劳、以及恶心和呕吐。大多数的副作用在治疗结束后会消失。在某些情况下,药物可以帮助预防或控制某些副作用,如恶心和呕吐。

不幸的是,化疗对类癌的效果并不总是很好。

“化疗通常只用于某些类型的类癌,如胰腺中的类癌,”姚说。”它对其他地区的肿瘤没有那么有效。”

然而,有时,当肿瘤引起严重的症状,已经扩散,或其他治疗方法没有效果时,医生会建议进行化疗。化疗可能有助于防止肿瘤的生长或进一步扩散。

化疗对治疗已经扩散到肝脏的肿瘤也有帮助。在某些情况下,化疗药物可能被直接注射到向肝脏供血的动脉中。这使肿瘤获得高剂量的化疗,而不使化疗暴露于身体其他部位。在某些情况下,一种堵塞动脉的物质也可能与化疗一起被注射进去。这使肿瘤失去了氧气和营养物质,并能帮助杀死它。

癌症疼痛的放射治疗

放射治疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。它被用来治疗许多不同种类的癌症。”放射治疗对这种类型的肿瘤并不真正有效,”姚说。但如果癌症已经扩散到骨骼,放射线可以帮助治疗疼痛。而且在某些情况下,如果与其他类型的治疗方法结合使用,辐射可能会更有效。

类癌的新治疗方法

有一些新的治疗方法可能对治疗类癌也有帮助。新类型的药物,称为靶向治疗,已经被用于治疗其他类型的癌症。医生们刚刚开始用它们来治疗类癌肿瘤。”华纳说:”这些新药物可以比其他药物更准确地针对特定的癌细胞,而且它们不像化疗那样苛刻。

研究人员还在研究一种新型的辐射,称为放射性药物。这种治疗方法使用一种能吸引类癌肿瘤的药物。然后这种药物被附在一种放射性物质上,并被注射到体内。一旦药物到达肿瘤,它就会释放出辐射,杀死肿瘤细胞。

罕见的选择。肝脏移植

在少数情况下,当类癌肿瘤扩散到肝脏时,器官移植可能是一种选择。在移植过程中,整个肝脏被切除,并将来自捐赠者的肝脏置于其位置。”虽然肝脏移植肯定不是标准的治疗方法,但它对某些病人来说是一种好处,”姚说。

无法手术的类癌的预后情况

最近的治疗进展有助于改善类癌患者的预后,即使是那些患有较晚期肿瘤的患者。今天,患有这种癌症的人往往能活10到15年。

“华纳说:”在过去10年里,我们开发了许多新的治疗方法。”所以我们现在能够为不能通过手术切除的肿瘤提供更广泛的治疗。

癌症:你应该看专家吗?

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作者:Leslie Pepper 来自医生档案馆

癌症诊断可能是可怕的。你想确保你得到尽可能最好的治疗。但你怎么知道该去找谁?无论你患的是什么类型的癌症–或者你是否需要手术、化疗、放疗,或者三者兼而有之–你都应该去看一个专门治疗你的特定类型癌症的医生?还是找一个全科医生?

像大多数医学上的事情一样,答案并不明确。而且许多人可能没有什么选择。因为有超过100种不同类型的癌症,找到专门研究你所患癌症类型的人可能是一个挑战。因此,在你对寻找专家过于焦虑之前,请问自己这三个问题。

  • 我得的是哪种癌症?

    对于大多数癌症,几乎没有数据证明去找你的癌症专家会带来更好的结果。美国癌症协会首席医疗官Otis W. Brawley博士说,普通的癌症,如结肠癌,要被大多数肿瘤内科医生治疗得很好。然而,如果你有一个更罕见的癌症,如卵巢癌,看一个专家可能是有益的,因为一个普通医生可能没有太多的经验来治疗你的特定类型的癌症。

  • 我的治疗过程是怎样的?

    如果你需要化疗,普通的肿瘤医生可能就能做到。”无论我是去梅奥诊所、斯隆-凯特琳医院、MD安德森医院,还是我的社区肿瘤医生,他们都会以相同的剂量、相同的时间表给我相同的药物,所以它将是相同的治疗,”休斯顿MD安德森癌症中心普通肿瘤科主任Michael Fisch说。”另一方面,如果你有一个程序,特别是一个外科手术,可能值得去看一个专家。虽然没有在所有癌症中进行研究,但一些数据发现,外科医生做的手术越多,他或她的技术就越好。例如,患有卵巢癌的妇女,如果由妇科肿瘤专家做切除手术(切除大部分癌肿并缩小其体积的手术),比由普通外科医生做手术的妇女做得更好。患有泌尿系统癌症的男性,如果由做这类手术较多的医生进行手术,其结果更好。

  • 我的目标是什么?

    克利夫兰诊所的肿瘤内科医生Timothy Gilligan说,如果你患有早期可治愈的癌症,去看专家可能是有利的。吉利根说,例如,睾丸癌是一种非常可治愈的癌症,通常影响年轻人,而且周围没有那么多病例。霍奇金淋巴瘤也是如此。他说,即使治疗相对简单,但管理上的错误也会给患有可治愈癌症的年轻人带来巨大后果。另一方面,如果你患有不治之症,而你的目的是尽量减少你和你的家人的负担,你可能不想在全国各地寻找专家。

  • 如何找到专家?

    向您的家庭医生寻求推荐。如果你所在的地区有一个针对你的特定类型癌症的癌症支持小组,向那里的成员询问名字。如果你在开始治疗前有机会采访医生,请提出一些问题,包括

    • 你推荐的治疗方法有哪些(如果有的话),你为什么推荐这种治疗方法而不是其他的?

    • 您推荐的一种或多种治疗方法的副作用是什么?

    • 治愈的可能性有多大?如果无法治愈,您将如何从讨论的每种治疗方案中获益?

    你的医生对这些问题的回答可以告诉你,这个医生在你的治疗过程中会有多大的考虑。你明白他在说什么吗?如果不明白,他是否会花时间再次解释?你还应该问他在你的特定类型的癌症和你的阶段治疗过多少病人,以及他在哪里和如何接受他的专业培训。

    寻找参与临床试验的医生和医院

    询问他们是否参加了临床试验–参加临床试验的中心更有可能掌握最新的治疗方法。而且一些研究发现,参加癌症临床试验的医生对他们所有的病人都有更好的照顾。如果你要做手术,请询问医生在手术中的作用,以及她的团队的资格。

    某些专家是很难找到的,如果去找一个专家进行治疗是不可行的,你仍然可以利用她的专业知识。吉利根说,获得第二个意见,以确保[专家]同意你的治疗计划,或可以帮助制定治疗计划,即使治疗是在离家较近的地方进行。

    腹膜癌:什么是腹膜,症状和治疗方法

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    作者:安妮-斯图尔特

    腹膜癌是一种罕见的癌症。它在腹部的一层薄薄的组织中发展。它还覆盖着子宫、膀胱和直肠。这种结构由上皮细胞组成,被称为腹膜。它产生一种液体,帮助器官在腹腔内顺利地移动。

    腹膜癌与肠癌或胃癌不同。它也不能与扩散(转移)到腹膜的癌症相混淆。腹膜癌始于腹膜,因此被称为原发性腹膜癌。

    腹膜癌和卵巢癌之间的联系

    腹膜癌的行为和外观与卵巢癌相似。这主要是因为卵巢的表面是由上皮细胞构成的,腹膜也是如此。因此,腹膜癌和某种类型的卵巢癌会导致类似的症状。医生也以基本相同的方式治疗它们。

    尽管它与卵巢癌有相似之处,但即使你的卵巢已经被切除,你也可能患有腹膜癌。腹膜癌可以发生在腹部空间的任何地方。它影响到包含在腹膜内的器官表面。

    腹膜癌的原因尚不清楚。然而,关于它是如何开始的,有不同的理论。一些人认为它来自于胎儿发育过程中留在腹部的卵巢组织植入物。其他人认为腹膜发生了变化,使其更像卵巢。

    腹膜癌的风险

    原发性腹膜癌在女性中比在男性中更常见。有卵巢癌风险的妇女患腹膜癌的风险也会增加。如果你有BRCA1和BRCA2的基因突变,这种可能性就更大。年纪大是腹膜癌的另一个风险因素。

    腹膜癌的症状

    就像卵巢癌一样,腹膜癌在早期阶段很难被发现。这是因为它的症状是模糊的,很难确定。当明确的症状出现时,疾病往往已经进展。然后,症状类似于卵巢癌的症状。这些症状中有许多是由于腹部液体(腹水)的堆积。腹膜癌的症状可能包括。

    • 腹部不适或疼痛,由气体、消化不良、压力、肿胀、腹胀或痉挛引起

    • 有饱腹感,即使是在吃完简单的食物后也有饱腹感

    • 恶心或腹泻

    • 便秘

    • 频繁的排尿

    • 食欲不振

    • 无法解释的体重增加或减少

    • 异常的阴道出血

    • 直肠出血

    • 呼吸急促

    诊断腹膜癌

    除了询问症状外,医生会回顾你的病史并进行体检,包括检查这些方面的异常情况。

    • 子宫

    • 阴道

    • 卵巢

    • 输卵管

    • 胃部

    • 膀胱

    • 结肠和直肠

    您可能做的检查包括

    超声波检查。

    高频声波产生的图像称为声像图。

    CA-125血检。

    这个测试测量血液中一种叫做CA-125的化学物质的水平。如果水平高,可能存在腹膜癌或卵巢癌。但CA-125可能因其他原因而偏高。因此,这个测试不能确认这些癌症的诊断。

    CT扫描

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    一台与X光机相连的电脑能产生身体内部的详细图片。

    下消化道系列或钡剂灌肠。

    在这种检查中,你首先接受含有白色、白垩质溶液的灌肠,这种溶液称为钡。这在X光片上勾勒出结肠和直肠的轮廓。它可以发现一些肿瘤和其他问题。

    上消化道系列。

    在这种检查中,吞下钡剂并在X光片上勾勒出食道、胃和十二指肠(小肠的第一部分)。

    活组织检查

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    外科医生通过在开腹手术中打开腹部或通过腹部的小孔插入工具(腹腔镜检查)来移除组织。如果医生怀疑是癌症,他们可能会切除一个或多个器官。病理学家在显微镜下研究组织样本以确认癌症的诊断。

    腹腔穿刺术。

    在不可能进行手术或腹水可能是由其他原因引起的情况下,医生可能会将液体取出,在显微镜下进行检查。这就是所谓的穿刺术。

    卵巢癌和腹膜癌在显微镜下看起来是一样的。因此,任何肿瘤的模式和位置有助于表明哪种类型的癌症。

    腹膜癌的治疗方法

    你可能有不止一种腹膜癌的治疗方法。你的治疗类型取决于。

    • 癌症的阶段和等级

    • 癌症的大小和位置

    • 您的年龄和整体健康状况

    腹膜癌的治疗方法包括

    手术治疗。

    手术不仅有助于诊断。它还可能切除任何肿瘤。为了对这种癌症进行分期和治疗,外科医生会切除所有可见的疾病。外科医生还可能同时切除卵巢、输卵管和子宫。根据所发现的情况,外科医生还可能切除其他组织和器官。由妇科肿瘤专家进行这种手术是非常重要的。这些专家熟悉妇科癌症,并且有更高的成功率。

    化疗

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    治疗腹膜癌的药物与治疗卵巢癌的药物相似。你可以每隔一周、两周或三周在门诊接受这些药物的注射。有时,化疗是通过手术时置于皮下的导管直接进入腹腔。这被称为腹腔内化疗。你也大约每三周接受一次,但这是一个更复杂的治疗周期。

    HIPEC(高热腹膜内化疗)。

    这是在手术后将加热的化疗注入腹腔。这种技术常见于从阑尾、结肠或胃扩散的腹膜癌。

    姑息治疗。

    医生往往在晚期诊断出腹膜癌。姑息治疗可以帮助缓解腹膜癌的症状,如疼痛、体重减轻或液体堆积。

    可能会使用其他疗法,包括靶向治疗、激素治疗,以及对一些晚期原发性腹膜癌的放射治疗。

    腹膜癌的预后。预后如何

    如果所有的癌症都被切除,并由妇科外科医生和肿瘤医生进行治疗,原发性腹膜癌的预后是最好的。这些医生对妇科癌症有特别的了解。

    你的医生会在治疗后密切观察你。腹膜癌可以迅速扩散,因为腹膜中含有丰富的淋巴和血液,它可以通过这些淋巴和血液进行传播。腹膜癌的治疗后复发是很常见的。这是因为这种癌症常常在晚期被诊断出来。你可能需要多于一轮的化疗或其他手术。

    在你经历治疗和愈合的过程中,一定要为自己寻求支持。

    特富龙平底锅和癌症:有关系吗?

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    作者:医生编辑部撰稿人 来自医生档案馆

    Q:

    我听说使用特富龙不粘锅做饭会导致癌症。这是真的吗?

    A:

    在这个问题上存在着巨大的混乱,但我们很高兴地报告,这种想法是错误的。

    根据2006年环境保护局科学咨询小组的调查结果,用于制造特氟龙的主要化学品–全氟辛酸–是一种 “可能的人类致癌物”。但这只适用于已经排放到环境中的PFOA。

    “匹兹堡大学化学系荣誉教授、两部曲《爱因斯坦告诉他的厨师》的作者Robert Wolke说:”特富龙炊具与癌症之间的联系是一个完全不同的话题。”最终的特富龙产品中没有全氟辛烷,因此,使用特富龙炊具的人没有致癌的风险。”

    尽管如此,沃尔克警告说,”将特富龙锅加热到500度或更高的温度”(就像我们错误地将空锅放在高火上所发生的那样),会导致烟雾和气体的产生,从而导致人类出现类似流感的症状并杀死宠物鸟。

    因此,请留意您的炉灶,并保持您的烟雾警报器处于良好的工作状态。

    与塞斯-罗根的问与答

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    作者:劳伦-佩奇-肯尼迪 来自医生档案馆

    加拿大演员、喜剧演员、作家和导演塞斯-罗根十几岁时通过表演单口相声在娱乐界起步。当他只有17岁时,他在电视情景喜剧《怪胎与怪杰》中找到了他的第一个角色。从那以后,这位温哥华人出演了许多电影,包括《40岁的处女》(他是联合制片人)、《撞上了》、《超级大坏蛋》(他是联合编剧)、《有趣的人》和《青蜂侠》(他也是联合编剧)。罗根还为动画片配过音,包括《霍顿听风》、《功夫熊猫》和《怪物大战外星人》。

    31岁的罗根与医生谈到了他的新电影(50/50)、平衡喜剧和悲剧、他的饮食(只能说他尽量吃得健康)、他对运动的看法(只是不要让他离开房子),以及笑声是否真的是最好的药。

    您的新片《50/50》取材于您的好朋友兼编剧威尔-莱泽在现实生活中与一种罕见的脊椎癌的斗争。作为制片人和联合主演,您称这是一个 “激情项目”。这部电影与您以前的作品有何不同?

    [威尔和我]抱着这样的态度,我们必须做出一些积极的东西,一些我们感到自豪的东西。这不是那种当你听到描述时,听起来像是有史以来最好的主意的电影!我们知道这是一部喜剧—-。我们知道这是一部喜剧 — 这也是我们作为一部电影能够脱颖而出的原因。但对我们来说,最重要的是我们能真正讲好这个故事。

    50/50》有许多令人发笑的时刻。你是如何在不越雷池一步的情况下使抗击癌症变得有趣的?

    我们从来不想为了搞笑而搞笑。它必须与故事和人物相一致。我们真的只是尽可能地诚实,并承认有趣的事情发生。当你的视角是一个喜剧演员或喜剧作家时,你自然会在任何情况下看到有趣的事情,对我们来说,这真的是为了展示这些有趣的事情,尽管那是一个如此可怕的时期。平衡喜剧并不是最难的部分。确保电影在一个场景一个场景的基础上存活下来–比如,治疗场景必须是正确的–这才是困难的部分。

    这部电影也为自己赢得了五个手帕的评级。你是 “哭泣 “的封闭粉丝吗?

    并非如此。我喜欢一部既非常有趣又有很多情感共鸣的电影。没有多少电影能让你笑得很开心,又让你哭得很伤心。

    医生在影片中客串了一把! 莱泽真的在doctor.com上查询了他的症状–以及生存几率,影片的名字就来自于此?

    威尔绝对是那种会在网上搜索的人,会查找各种潜在的问题。

    你自己的家族有癌症史吗?如果有,是哪种类型,你现在是否采取了具体的健康预防措施?

    不是很大的历史。有的。我努力吃得健康。我尽可能少摄入可怕的化学物质。我还涂了防晒霜!

    如果你收到一个可怕的诊断,在面对生死攸关的治疗之前,你在生活中想先做什么?

    我已经做了很多我想做的事情。我想我就会继续下去。

    你的未婚夫劳伦-米勒在《50/50》中短暂出场,你们在拉里-金的特别节目《不可想象》中一起接受了采访。阿尔茨海默氏症的流行。[米勒的母亲,59岁,目前患有这种疾病。]你想对这种退化性疾病传达什么信息?

    我认为很多年轻人没有意识到阿尔茨海默氏症不是只影响我们祖父母那一代人的事情。它很快就会影响到我们的父母一代,最终会影响到我们这一代。我不指望我这个年龄段的人花很多时间考虑慈善机构,但我想让他们开始考虑他们会想把更多的时间、金钱和精力奉献给什么类型的组织。现在我亲眼看到了[阿尔茨海默症],我认为这是一个可以使用大量支持的东西。

    对于一个喜剧演员来说,你已经涉足了一些相当严肃的领域。(在2009年的《有趣的人》中,一个主角也面临着致命的疾病。)在你的内心深处是否埋藏着一个戏剧性的演员,想要走出来?

    我不知道;我不这么认为。我有时认同的一个观点是,越是不好笑的东西,越是要把它弄得很好笑才行。我不认为每部电影都需要讲述一些悲惨和沉重的事情,但我确实认为那是一种非常有趣的创造性努力。当我看到《50/50》时,我真的为它的这个方面感到骄傲。它是关于非常严肃的东西,我们没有以任何方式回避它,但同时我们提供了一部真正让你笑得非常、非常辛苦的电影。

    你经常扮演可爱的,如果是粗野的男孩子。这些人与真正的塞斯-罗根有多大的关系?

    你说呢! 他们感觉不像是我。我的意思是,从社会经济角度来说,他们都和我有很大的不同,我和他们没有什么关系……

    你在演艺界、喜剧界或其他方面有英雄吗?

    我不可能把范围缩小到一个人。那就太难了。我有很多英雄。但谁给了我灵感?特雷-帕克和马特-斯通一直在做令人难以置信的有趣的事情。如果说有谁让我无比嫉妒,那就是他们。

    每天的笑声是保持健康的关键吗?

    我经常笑。而且我觉得自己比较健康。不知道我看起来是不是这样…

    您最好的健康习惯是什么?最差的呢?

    我的 “最佳健康习惯”?哦,天啊,这个采访让我意识到我有多不健康! [笑]我尝试定期进行一些锻炼。我喝大量的水。我不喝含糖饮料。

    在《青蜂侠》[2011]的日子里,您为这个角色减了30磅。这是否很难做到,您是否保持了减肥的效果?

    这么说吧,我已经找到了一个快乐的中间地带。好吧! 我吃得没有以前好了! 现在你让我感觉很糟糕! 我觉得我在跟我奶奶说话!

    你现在和运动的关系是什么?

    我使用椭圆机,因为我讨厌跑步。我讨厌运动。所以我必须以欺骗自己的方式来做,让自己以为我没有在做。任何我可以在电视前或在玩电子游戏时做的事,都会自动对我有好处。任何需要我离开家的事情也不好。

    你最重视哪种感官–视觉、听觉、味觉、触觉或嗅觉,为什么?

    可能是视觉,因为那是我最依赖的感官。如果我可以保留一个,那就是我想保留的那个。

    你今年有几部即将上映的电影–《保罗》、《跳支华尔兹》,还有一部由野兽派男孩亚当-亚克自编自导的短片–你将在2012年的《我母亲的诅咒》中与芭芭拉-史翠珊对戏。你是否有休息时间?您何时以及如何放松?

    我和我的未婚夫看很多电视。我玩电子游戏。我们出去吃饭。我做饭。

    你是个好厨师吗?

    我越来越好了!

    最后一个问题。如果你在医院的病床上疗养6个月,你可以从历史上选择任何一个人作为室友,无论过去还是现在,你会选择谁,为什么?

    任何一个人?Groucho Marx! 和他谈话会很有趣,很有意义,他是现代喜剧的鼻祖。

    类癌综合症:病因、症状、治疗方法

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    作者:Annie Stuart

    类癌综合征是由一种叫做类癌的罕见肿瘤引起的一组症状。这种肿瘤生长缓慢,最常在消化道或肺部的细胞中开始。

    类癌综合征发生在不到20%的类癌肿瘤患者中。类癌综合征的症状可以影响你身体的许多不同部分。你可以采取措施来改善这些症状。

    类癌综合征的原因

    医生对类癌的原因了解不多。如果你有以下情况,你可能会有更大的风险。

    • 是非洲裔美国人

    • 患有某种遗传性综合症

    • 患有影响胃部产酸能力的疾病

    类癌综合征是在类癌肿瘤晚期,释放大量的激素物质,如5-羟色胺或其他物质时产生的。

    类癌综合症的症状

    在许多情况下,类癌常常不引起任何症状。在晚期病例中,当肿瘤已经扩散时,荷尔蒙物质的释放增加会引起一系列不同的症状。这些症状可能包括。

    • 面部潮红、发红,面部突然发热,有时会与更年期的潮热相混淆

    • 腹泻

    • 心跳加快

    • 喘息

    • 血压突然下降

    其他症状–如腹痛或肠道出血–也可能取决于类癌肿瘤的位置。症状可能随着时间的推移因并发症而恶化,如心脏瓣膜的损害,导致呼吸短促和心脏杂音。

    为了诊断类癌,医生会询问你的症状史,进行体格检查,并要求进行实验室检查、成像检查或扫描,以及内窥镜检查,以确认诊断或帮助定位类癌。

    诸如压力、感染、药物、酒精或某些医疗程序等因素都可能引发症状。

    如果你有严重的症状,请立即寻求医疗护理,因为这可能是威胁生命的类癌危机的信号。严重的症状包括

    • 严重的、持续的潮红

    • 紊乱

    • 血压很低

    • 心跳非常快

    • 呼吸困难

    • 皮肤颜色偏蓝或偏紫

    类癌综合症的治疗

    你的医生建议的治疗类型取决于许多因素。这些因素包括您的症状和肿瘤的位置和大小。

    手术治疗

    如果能切除整个肿瘤,可能会治愈该综合征。手术可能涉及切除肿瘤、附近的淋巴结和其他组织。

    胰岛素类似物 (SSA)

    是阻断导致类癌综合征症状的激素的额外释放的药物。奥曲肽是这种类型药物的一个例子。它通常通过注射给药。腹泻和脸红等症状可能很快就会减轻。兰瑞特是一种类似的药物,也可能有助于缓解症状。这些药物不会减少肿瘤的大小,但可能有助于减缓肿瘤的生长。

    其他药物

    控制特定的症状。一些例子是。

    • 干扰素,通常与奥曲肽一起用于治疗症状和帮助减缓肿瘤的生长

    • 赛庚啶,一种抗组胺药,可用于释放组胺的类癌肿瘤

    • Telotristat ethyl (Xermelo)可与SSA疗法联合使用,治疗成人类癌综合症腹泻

    除了手术外,医生还可以用以下方法治疗肿瘤扩散到肝脏的情况。

    • 肝动脉栓塞治疗。

      減少肝臟腫瘤的血液供應

    • 冷冻消融。

      冻结了肿瘤

    • 射频消融(RFA)。

      利用电流的热量杀死肿瘤细胞。

    • 化疗。

      使用药物来阻止肿瘤细胞的生长

    • 化疗栓塞。

      将大剂量的化疗直接送入肿瘤的血管中,同时阻断动脉,将药物滞留在肿瘤中。

    • 放射治疗。

      使用高能量的X射线或其他类型的辐射来杀死肿瘤细胞

    通过营养和自我护理改善症状

    您可以在家里采取一些措施来帮助解决类癌综合症的症状。例如,避免触发你症状的事情。这可能包括压力、某些类型的体育活动、大餐、酒精和一些食物,如陈年奶酪和其他含有酪胺的食物。

    骨骼转移性癌症的概述

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    作者:安妮-斯图尔特 来自医生档案

    每年,约有10万名美国癌症患者发现癌症已经扩散到他们的骨骼。这被称为骨转移,或 “骨转移”,它与始于骨骼的癌症不同。导致骨转移的癌症可能开始于你的乳房、前列腺、肺或你身体的其他部位。

    很有可能,骨痛使你注意到这种转移。你可能会想这是怎么发生的,特别是如果你的癌症和任何 “叛变 “的癌细胞接受了早期积极的治疗。而且你可能想知道你的前景如何。

    转移到骨的癌症是不可治愈的,但可以治疗。一系列广泛的治疗方法可以缓解疼痛并减缓其进展。请继续阅读,了解你身体内的情况以及你可以期待的治疗。

    癌症如何扩散到骨骼

    “纽约州长岛纪念斯隆-凯特琳癌症中心康马克设施的肿瘤内科医生朱莉-法萨诺说:”骨转移可能是一个难以把握的概念。虽然它通常在诊断后两到三年内出现,但它可能在许多年后出现,她说。有时,它并不引起任何症状。

    它是如何发生的?当癌细胞脱离原发肿瘤(癌症开始的地方)时就会发生转移。然后这些细胞可能进入血液或淋巴系统并进入骨髓。”骨髓的基质会分泌细胞因子,”Fasano说。这些蛋白质可能会吸引癌细胞。

    癌细胞可以长期隐藏在骨中,不活动。这意味着它们可以躲避治疗。然而,在某些时候,这些细胞可能开始繁殖并生长出新的血管以获得氧气和食物。这使得一个或多个肿瘤得以形成。

    Fasano说,科学家们刚刚开始了解在骨骼中发生了什么来促使这一过程。一旦转移开始,可能会有一个 “恶性的、自我重复的循环”。细胞因子的释放可能吸引更多的癌细胞进入骨髓,这可能有助于癌细胞的生存。

    骨转移的体征和症状

    骨转移会引起重大的疼痛。”Fasano说:”与其他骨骼相比,它在承重骨骼中的疼痛感更强。例如,髋骨的转移可能比肋骨的转移更痛苦。

    起初,可能很难说清是什么导致了你的症状。”Fasano说:”而且可能很难记住,并非所有的疼痛都是由癌症引起的。因此,如果你有任何这些骨转移的症状,一定要立即告诉你的医生。

    • 骨痛。

      这通常是骨转移的第一个症状。起初可能来去匆匆。往往在晚上更严重,并在运动时得到改善。然而,随着时间的推移,疼痛并没有消失。

    • 破碎的骨头

      . 发生这种情况是因为骨转移会削弱骨骼,使你有骨折的风险。断裂最常见于腿部、手臂或脊柱的一块骨头。

    • 麻木的感觉。

      瘫痪,或排尿困难。

      脊柱中的骨转移对脊髓的压迫会导致这种情况。

    • 食欲不振、恶心、极度口渴、意识模糊或疲倦。

      这些症状可能是由于血液中的钙含量过高所致。随着骨转移的发展,会有钙质释放到血液中。

    如果你有症状,你的医生很可能要做一个彻底的身体检查、血液检查和骨扫描。Fasano说,根据实验室检查结果以及骨痛的部位和严重程度,她经常会要求做X光或PET或CT扫描。为了确认诊断,医生可能会对组织进行活检,在显微镜下观察。

    骨转移的治疗类型

    Fasano说,医生如何治疗骨转移取决于骨质病变的程度和位置。治疗方法包括。

    • 治疗潜在的癌症。

      法萨诺告诉医生,这是最重要的一步。治疗方法取决于肿瘤的类型以及它在你体内的起始位置。治疗通常包括在你第一次被诊断时用于治疗原发癌症的药物组合。

    • 双磷酸盐类药物。

      双磷酸盐类药物,如Aredia和Zometa,有助于防止骨骼的分解,这可以缓解疼痛并降低你的骨折风险。医生会通过静脉注射双磷酸盐,”每四周一次,以阻止或减缓转移灶形成的进展,并帮助防止骨折,”Fasano说。

    如果转移灶在承重骨中或造成巨大的疼痛,双磷酸盐治疗尤其重要。如果脊柱中的转移引起严重的疼痛,并有椎体塌陷的危险,Fasano会送病人去做骨科评估。对于钙水平的升高,患者往往需要静脉输液、双磷酸盐和其他药物来帮助降低钙水平。

    • Denosumab (Xgeva)。

      Denosumab是在皮下注射,而不是通过输液,也有助于防止骨质破坏。它比双膦酸盐类药物更昂贵,所以一些保险公司只有在你首先尝试了双膦酸盐类药物后才会支付它。

    • 椎体成形术。

      在这种门诊手术中,骨水泥被注射到骨折的椎体中。骨水泥迅速硬化,可以在几小时内极大地改善背痛。”Fasano说:”这不是一个大手术,它可以带来很大的变化。

    • 手术和/或放射治疗。

      如果在不久的将来似乎有可能发生骨折,骨科医生可能会插入一根棒或针来稳定骨头。”Fasano说:”通常情况下,我们还会做几次放射治疗,以进一步稳定骨骼。放射线将高能量的X射线对准肿瘤,以杀死癌症。如果不需要手术,仅靠放射治疗就可以缓解疼痛。”她说:”根据肿瘤的位置和程度,这通常涉及五到十个疗程。

    骨转移的治疗可以延长生命并缓解症状。这在很大程度上取决于你所患癌症的类型,你的年龄有多大,以及自你第一次被诊断以来已经过了多少时间。”Fasano说:”但许多人可以在很长一段时间内做得非常好。

    骨骼转移:如何保护你的身体

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    作者:Annie Stuart

    骨转移-或骨 “转移”-发生在癌症转移到骨骼的时候。它可以对你的日常生活产生很大影响。骨转移会削弱骨骼,使你的身体面临骨折和其他问题的风险。幸运的是,在家里做一些简单的改变,加上治疗和健康的生活方式,可以减少这些风险。以下是你需要了解的情况。

    在家做4个小改变来保护你的骨骼

    如何用药物保护您的骨骼

    尽管你可能很小心,但当你有骨转移时,你需要药物治疗来帮助预防骨折和其他骨骼问题。首先,你的医生会治疗你的原发癌症,即扩散到你的骨骼的癌症。你的医生也可能建议尽快开始双磷酸盐治疗,以减少骨转移对你身体的影响。除了防止骨骼的分解,这些药物往往有助于缓解疼痛。

    你的医生可能会开一种破骨细胞抑制剂,如双磷酸盐或?地诺单抗(Xgeva)。这是一种单克隆抗体,可干扰癌症分解骨骼的能力。您每四周接受一次皮下注射。

    如何用程序保护你的骨骼

    你的医生可能会建议用放射线来杀死骨骼中的癌细胞。(EBRT)是治疗有症状的骨骼转移的标准方法,可使50%至80%的患者疼痛减轻,其中多达三分之一的患者疼痛完全减轻。?或用放射性药物,通过注射,向骨骼的许多不同区域释放辐射。

    另一种称为冷冻消融的程序使用极度寒冷来杀死癌细胞。你的医生也可能推荐一种非侵入性的程序,使用核磁共振扫描来集中超声波能量,以破坏肿瘤周围的神经末梢,并提供疼痛的缓解。

    如果骨转移已经导致你的脊椎骨塌陷,专家可以做椎体成形术,用骨水泥填充空间,缓解压力。同样,如果骨头已经断裂并引起疼痛,外科医生可以插入一个装置,如螺丝钉、棒或板,以稳定骨头。

    对于有骨转移的病人,支持性护理应包括充分的镇痛(通常是阿片类药物,有或没有镇痛辅助剂)。另外介入性疼痛专家可以在阿片类镇痛药发挥到极致时,使用神经阻滞等程序帮助缓解疼痛。医生发现,聚焦超声(FUS)可以有效治疗缓解骨转移导致的疼痛。

    治疗和生活方式的改变不能治愈骨转移。但它们可以非常有效地降低你的骨折风险,并大大提升你的生活质量。

    阿兰-康明进入音乐治疗领域

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    作者:马特-麦克米伦 来自医生档案的报道

    苏格兰演员艾伦-康明在即将上映的电影《蓝精灵》中为身穿短裙、勇敢的蓝精灵配音,今年4月他以特别嘉宾的身份出现在纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心接受化疗的病人萨尔的床边。在那里,他表演了歌曲,作为音乐治疗计划的一部分。

    46岁的康明说:”这让人感到谦卑和紧张,”他也是CBS热门剧集《好妻子》的主演。在52岁的萨尔演唱猫王的福音歌曲时,他演奏了一种叫做海洋鼓的乐器,这种乐器可以模仿海浪的声音。

    “他的生活已经被他的疾病颠覆了,”康明说,”但在这里他在唱歌和聊天。对他来说,音乐治疗是一个渠道,让他敞开心扉,以更鼓舞人心的方式看待问题。”

    加布里埃尔的天使基金会

    美国癌症协会称,音乐疗法被用来缓解病人的疼痛和焦虑,还可以帮助减少与化疗有关的恶心和呕吐。在过去的几十年里,它已经成为美国各地大型癌症中心,包括斯隆-凯特琳癌症中心综合治疗的一个常见部分。

    康明和萨尔是由总部设在纽约的加布里埃尔天使癌症研究基金会(www.gabriellesangels.org)召集起来的,该基金会是由格莱美提名的作曲家丹尼斯-里奇在她女儿死于急性骨髓性白血病后于1996年成立的。加布里埃尔的天使 “为白血病、淋巴瘤和相关癌症的常规和综合疗法的研究提供资金。该基金会的拨款支持斯隆-凯特琳医院的音乐治疗项目。

    康明说:”我真的被这个组织所做的事情所感动,”他最近成为该基金会的天使大使。在这个角色中,他将帮助提高对癌症研究需求的认识。

    康明期待着再次参与音乐治疗。”他说:”我不太知道该期待什么。”很多情绪一下子涌上心头。在一个令人沮丧的地方,人们病得很重,我们却在这里唱起了歌。这就是音乐在基本层面上的力量。

    日本的辐射风险:常见问题

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    作者:吉娜-肖 来自医生档案

    日本地震/海啸破坏的核电站的情况继续使辐射成为新闻。

    虽然最明显的风险在日本,但美国和其他国家的人们也对福岛第一核电站的辐射可能产生的影响表示担忧。

    已经释放的辐射–以及如果遏制工作失败可能释放的辐射–有什么风险?

    以下是对以下问题的回答。

    • 日本受损的核反应堆的辐射有多危险?

    • 4月11日,灾难发生一个月后,日本将辐射警报状态提高到最高级别,即7级–与俄罗斯切尔诺贝利核电站熔毁事件相同。之前是5级。这个新级别意味着什么?

    • 辐射泄漏到海洋中,这不是很糟糕吗?

    • 工厂的辐射是什么类型的?

    • 是否有从日本进口被辐射污染的食品?

    • 日本核电站的辐射会不会影响到美国?

    • 防止辐射的最好方法是什么?

    • 我应该吃碘化钾药片吗?

    • 辐射对健康有什么影响?

    • 去日本旅游安全吗?

    • 核电站融化是什么意思?

    • 日本的核灾难会发生在美国吗?

    日本受损的核反应堆的辐射有多危险?

    几乎可以肯定,其影响不会远远超出日本的边界。目前,主要的辐射危险是对拼命试图减轻灾难的工厂工人。

    一些试图防止熔毁的工人已经因反应堆核心外的氢气积聚引起的爆炸而遭受辐射病和伤害。

    “辐射生物学家杰奎琳-P-威廉姆斯(Jacqueline P. Williams)博士告诉医生:”这种辐射释放的最可怕的结果是直接影响,这将只有那些必须进入建筑物并关闭它的人员才能感受到。威廉姆斯是纽约州罗切斯特大学放射肿瘤学系的研究员。

    福岛第一核电站灾难开始后,据报道,东京的辐射水平比正常水平高出20倍,但仍未进入危险区。在核电站周围18英里的范围内实行了禁飞区。

    据媒体报道,日本官员警告说,东京及其周边地区的婴儿不应该饮用自来水,因为自来水中的放射性碘含量已被发现是建议婴儿饮用的上限的两倍。

    日本还禁止在日本的几个地区销售生牛奶、菠菜和某些其他蔬菜。

    4月11日,灾难发生一个月后,日本将辐射警报状态提高到最高级别,即7级–与俄罗斯切尔诺贝利核电站熔毁事件相同。之前是5级。这个新级别意味着什么?

    圣路易斯华盛顿大学放射学教授兼Mallinckrodt放射学研究所副主任Henry Royal博士说,重新分类并不意味着情况变得更糟。相反,它承认从该厂泄漏的辐射范围比原来想象的要大。

    该事故被重新分类的原因是,现在很明显,放射性物质已经逃离了工厂,特别是进入了海洋。这就是为什么它被列为7级,而不是5级。

    美国能源部4月7日发布的一份评估报告发现,在工厂周围25英里的范围内,辐射水平一直低于需要疏散人员的水平。报告说,自3月19日以来,辐射水平持续下降。”头条新闻让人觉得事情变得更糟了,但是当你看一下人们生活的地方,情况正在变得更好,Royal说。

    尽管如此,新的分类确实意味着日本更有可能从这次事件中获得环境和健康方面的影响。

    华盛顿大学公共卫生学院流行病学系教授兼主任、弗雷德-哈钦森癌症研究中心辐射和环境暴露研究小组成员斯科特-戴维斯说,这表明有更多的放射性物质散布在更大、更广泛的地理区域。

    3月25日,日本政府将福岛第一核电站周围的建议疏散区从12英里扩大到19英里。美国大使馆建议从距离核电站50英里以内的地区疏散。由于辐射没有均匀地扩散,而是由于天气和地形的不同模式,日本政府19英里区域以外的某些热点地区的社区也可能很快被疏散。

    同样重要的是要记住,我们在美国掌握的关于紧邻核电站的情况的信息是有限的。

    我们的信息取决于我们被允许在现场或附近独立进行测量的程度,戴维斯说。

    美国能源部发布的大部分数据都是基于空中监视,而不是在地面上收集的信息。戴维斯说:”我们可以很好地监测进入美国的情况,例如,这很重要,也是这里的人们非常关心的,但是对于日本的情况,我们必须在很大程度上依赖来自日本政府的信息。

    辐射泄漏到海洋里,这不是很糟糕吗?

    这实际上是有帮助的,皇家说。因为它在海洋中,辐射被迅速稀释,对人的影响要小得多。因为被释放的主要元素是放射性碘,它的半衰期很短,所以它将很快消失。”

    该工厂的辐射是什么类型的?

    有许多不同的放射性物质可能从受损的核反应堆中泄漏。在这一点上,放射性碘(碘-131)是泄漏物质的主要成分,尽管也有一些铯-137的释放。

    放射性碘的半衰期只有8天,很快就会失去效力,几个月后,几乎消失。然而,铯的半衰期为30年,因此可以在更长时间内对公众健康构成威胁。

    威廉姆斯说,即便如此,在切尔诺贝利,如果铯会产生重大影响,我们现在应该已经开始看到实体肿瘤的显著增加。但是25年后,我们才刚刚开始看到可能增加膀胱癌的迹象。我们仍然没有看到是否有重大影响。

    受辐射污染的食品是否从日本进口?

    “FDA在其网站上说:”根据目前的信息,美国的食品供应没有风险。

    美国食品和药物管理局正在加强对从日本进口的产品货物的辐射筛查,并将其进口跟踪系统编程为自动标记所有来自日本的FDA监管产品的货物。

    从3月22日起,从日本福岛、茨城、枥木和群马四个县生产或制造的牛奶和奶制品以及蔬菜和水果在进入美国时将被扣留,除非它们被证明没有受到污染,否则不会放行。来自这一地区的其他食品,包括海产品,虽然不在进口警报之列,但在进入食品供应之前,将被转移到FDA进行测试。FDA表示,FDA还将酌情监测和检测来自日本其他地区的食品,包括海产品。

    根据FDA,从日本进口的食品占所有进口到美国的食品的不到4%,而日本乳制品只占所有从日本进口的FDA监管产品的十分之一。这个数字目前更小,因为地震和海啸造成的严重破坏限制了受灾地区的出口。

    日本核电站的辐射会不会影响美国?

    专家说,预计日本灾难的有害辐射量不会影响到美国。

    4月10日,美国环境保护局报告说,其空气监测器在美国检测到非常低水平的放射性物质,与受损核反应堆的估计释放量一致。环保局指出,这些发现是预料之中的,但作为回应,它已经加强了对降水、牛奶和饮用水的监测。这种监测也发现了低水平的放射性物质,环保局说这远远低于公众健康关注的水平。

    在加州大学伯克利分校,核工程系的专家们正在监测食物链(例如草莓和莴苣等农产品)、雨水、自来水和牛奶中的辐射水平。虽然他们已经检测到某些放射性同位素的水平升高,但他们确认这些水平仍然极低。例如,他们指出,食用403公斤的菠菜可能给你带来的辐射剂量相当于从旧金山到华盛顿特区的往返飞行。事实上,他们指出,即使是这个风险也可能被夸大了,因为它假设这个人一整年都在食用该水平的污染的食物。

    预防辐射的最好方法是什么?

    在发生核事故时,住在核电站附近的人一般都会被提供碘化钾药丸。这是因为辐射泄漏往往会携带放射性碘。这些药丸使甲状腺充满碘,防止吸收放射性分子。

    但是,防止辐射的最好方法是呆在室内,关闭窗户,并关闭外部空气来源,如空调,直到获得全面许可或你可以安全地从受污染地区撤离。

    “威廉姆斯说:”落尘的污染来自于接触受污染的表面,来自于它的坠落,来自于吸入它,或摄入它。”因此,在发生事件的情况下,一定要喝瓶装水,只吃没有在外面吃过的密封食物。”

    我应该服用碘化钾药片吗?

    这些药丸可以防止放射性碘在甲状腺中聚集并导致甲状腺癌,但它们并不能消除辐射对健康的所有影响。

    皇家说,美国没有来自日本核紧急情况的放射性碘的风险,所以没有理由服用这些药丸。幸运的是,如果人们惊慌失措地服用这些药丸,只要按照说明服用,就不会造成任何伤害。

    皇家指出,即使一个人接受了足以导致辐射病的辐射–1000毫西弗,这个剂量也会使他们的癌症风险增加40%。从这个角度来看,吸烟会增加1000%至2000%的癌症风险。

    辐射对健康的影响有哪些?

    辐射风险对处于不同人生阶段的人来说是不同的。

    • 辐射对儿童发育有有害影响。

    • 辐射可诱发癌症,在成人受辐射多年后出现。

    • 老年人的细胞修复辐射损伤的能力可能降低。

    根据纽约布鲁克林医院中心急诊医学主席Lisandro Irizarry博士的说法,突然(急性)辐射中毒的症状是恶心和呕吐。其他症状包括发烧、头晕、迷失方向和血性腹泻。辐射量最大时,症状出现得最快。

    威廉姆斯说,辐射的长期影响是可能发生的各种癌症。最常见的与辐射有关的癌症是白血病和甲状腺癌、肺癌和乳腺癌。

    在一年中,典型的美国居民暴露在3毫西弗的辐射中,这只是日常生活的一部分。相比之下,一次胸透是0.02至0.67毫西弗特。

    一个人如果接受1000毫西弗的短期剂量,会出现辐射病,但可能会存活。2,000至10,000毫西弗的短期剂量,导致致命癌症的概率越来越大。

    去日本旅游安全吗?

    这取决于你问谁,以及你说的是日本的哪些地区。

    截至3月30日,美国国务院仍然建议人们推迟前往一些地区的非必要旅行,而不仅仅是地震、海啸和辐射危机地区,包括东京和横滨。

    根据国务院的警告,其他受欢迎的目的地,如京都、冲绳和大阪,都在关注的地区之外。(欲知最新警报,请访问国务院的网站)。

    另一方面,专家告诉医生,他们会毫不犹豫地前往灾区以外的日本地区。

    威廉姆斯说,我本来下个月要去日本,但是会议被取消了,因为组织者有其他事情要做,这是可以理解的。但是我非常乐意去,而且我有点难过,因为我从来没有去过日本。如果我去的话,绝对没问题。

    核能厂融化意味着什么?

    “熔毁 “不是一个技术术语,但它生动地描述了核反应堆的最坏情况。

    核反应堆通过受控核裂变发电,当有足够的放射性物质聚集成临界质量时,就会发生核裂变。控制棒可以分离放射性物质,从而结束核反应。

    这正是3月11日日本地震发生时的情况。控制棒有效地停止了核反应。

    这意味着,即使燃料棒在其中一个安全壳内熔化并汇集成临界质量,日本受损的核电站也没有发生核爆炸的危险。

    但是反应堆内的核材料仍然具有放射性,这意味着它们会释放出大量的热量。冷却这些材料需要好几天时间,乏燃料棒必须被浸泡在冷却槽中,直到它们的放射性衰减,其强烈的温度下降。

    如果不进行冷却,这些材料会融化。在最坏的情况下,它们可能会直接融化,穿过包含反应堆的厚厚的金属防护罩,将高放射性物质洒入环境。

    当海啸袭击日本的福岛第一核电站时,三个反应堆失去了动力。这意味着严重的麻烦,因为需要用水冷却过热的反应堆的泵在其备用电池耗尽时停止运行。

    核反应堆有两个主要容器,防止放射性物质扩散到工厂之外。一个容器是围绕每个反应堆的厚壁建筑。另一个是厚厚的金属容器,构成了反应堆本身的外壁。

    当水冷却最里面的容器中的燃料棒时,就会产生蒸汽。强烈的热量也从水中释放出氢气。如果容器内的压力过高,蒸汽就必须被排放出去。这将释放一些放射性。它还会释放出氢气,氢气会在建筑物内堆积。

    福岛第一核电站的六个反应堆所在的建筑物中,有三个发生了氢气爆炸。其中一次是在3月14日,有11名工人受伤,几英里外都能感觉到。然而,内部安全壳墙似乎保持完好。2号机组的第三次爆炸可能造成了内部安全壳的一个小缺口,因为工厂周围的放射性在下降之前就已经上升到了危险水平。

    3月14日,官员们下令疏散居住在该厂20公里(约12.5英里)范围内的所有居民。3月15日,他们建议居住在20公里和30公里(约18.6英里)之间的人留在室内。许多人离开了该地区。3月25日,日本官员鼓励距离核电站19英里内的人离开该地区。

    另一个辐射问题是在4号反应堆,该反应堆在地震前已被关闭。但是乏燃料棒仍在该厂的屋顶水池中冷却。这些燃料棒可能已经暴露,并可能释放了辐射。

    其中一个反应堆,即3号反应堆,据说是用混合氧化物(MOX)燃料运行。混合氧化物燃料含有钚,其数量远远超过普通核燃料,如果释放到环境中,其毒性会更大。

    日本的核灾难会发生在美国吗?

    美国有16座核电站的23个核反应堆,其设计与日本泄漏辐射的反应堆完全一样。

    早在1972年,美国原子能委员会的一位安全官员在一份备忘录中警告说,这些反应堆的 “安全缺点 “超过了它们的优点。

    但请记住,日本的核电站受到了创纪录的地震和海啸的袭击。这并不意味着老化的美国核电站是安全的 — 但也不意味着它们是一个迫在眉睫的危险。

    博士高级记者Daniel J. DeNoon对本报告有贡献。