拜登宣布为医院提供救济和免费测试

作者：Brenda Goodman, MA

2021年12月21日 — 随着冠状病毒的Omicron变种在美国各地肆虐，美国总统乔-拜登周二向那些遵循公共卫生指导接种疫苗和加强免疫的美国人提供了保证，并向那些没有接种的人发出了严厉的警告。

由于欧米茄如此容易传播，我们可以看到一些完全接种疫苗的人得到COVID。总统说，有可能是大量的。这些病例极不可能导致严重的疾病。接种了COVID疫苗的人可能会生病，但他们受到保护，不会出现严重疾病和死亡。

但他说，国家并没有因为COVID-19而回到原点。

他说，现在不是2020年的3月。

除警告外，拜登还概述了帮助国家应对欧米茄的计划，包括购买5亿个快速测试，供家庭使用，并为受压医院提供军事帮助。

他说，接种疫苗的人应该保持他们庆祝节日的计划，特别是如果与其他接种疫苗的人一起庆祝。

但他告诫估计有4000万符合条件的美国人仍未接种疫苗。

拜登说，对于未接种疫苗的人来说，欧米茄是很严重的，也许是致命的事情。你们中的一些人会得重病。

他说，医院将继续面临危险的压力，在设备和人员配置方面都是如此。

为了帮助缓解人员短缺，拜登说他已经向六个州部署了六个应急小组，包括诊所人员和护理人员。密歇根州、印第安纳州、威斯康星州、亚利桑那州、新罕布什尔州和佛蒙特州。

他还将向不堪重负的设施派出1000名军医和护士，以缓解需求。他还将启动联邦紧急事务管理局和国家反应协调中心，以帮助进行规划和后勤工作。他说，还将提供呼吸机、口罩、防护服和手套等关键物资。

医院的倡导者们对这种帮助表示赞赏。

美国医学协会主席杰拉尔德-哈蒙(Gerald Harmon)博士说，拜登政府今天宣布向有COVID负担的医院部署更多医务人员，并在全国建立新的大规模疫苗接种点，这将有助于减轻国家已经不堪重负的医疗队伍的一些负担。

哈蒙敦促所有符合条件的人接受疫苗接种和增援，以进一步缓解紧张局势。

美国医院协会总裁兼首席执行官里克-波拉克（Rick Pollack）在一份书面声明中说，我们继续敦促政府使用他们所掌握的所有可用工具，不要把任何资源或支持放在一边。

一周以来，由Omicron变体引起的COVID-19病例激增。疾病预防控制中心的估计显示，在截至12月11日的一周内，Omicron引起的病例大约占13%。到星期二，Omicron引起了大约74%的病例。

我在传染病领域工作了30年。前疾控中心主任汤姆-弗里登(Tom Frieden)博士在Twitter上说，我从来没有见过像奥米克朗这样的速度。

对于最初的冠状病毒，基本繁殖率–作为单个病例的接触者被感染的平均人数–是2.5。对于Delta变体，这一数字上升到约7。Omicron的基本繁殖率可能高达10。

周二，拜登承认国家被打了个措手不及。

他说，我认为没有人预料到这种情况会像它那样迅速蔓延。

他承认，测试和测试服务供不应求。

突然间，就像所有人都冲向了柜台。他说，这是一个很大的、很大的抢购。

他承诺更多的测试将在路上进行。他说，将在纽约市等需求量大的地区开设新的检测点，那里的人们已经排了几个小时的队来接受检测。

拜登宣布，他将继续利用《国防生产法》来缓解COVID-19测试的供应紧张状况，购买5亿份测试，通过一个尚未启动的新网站免费发送给美国人。

白宫新闻秘书珍-普萨基（Jen Psaki）在总统讲话前的一次简报中说，关于谁能获得免费测试，以及他们一次能获得多少测试的大部分细节仍在制定之中。

公共政策专家对这一宣布表示欢呼。

乔治-华盛顿大学米尔肯公共卫生学院卫生政策和管理教授杰弗里-莱维博士说，与欧洲国家相比，美国不仅在推出测试方面有点落后，而且在推进测试技术方面也是如此。

周二宣布的5亿次额外测试是一个额外的步骤，超出了比登斯冬季计划中的承诺，即由私人保险公司承担上门测试的费用。

莱维说，这感觉是向前迈出的一大步。能否达到这一生产能力，还有待观察。

英国研究称，Omicron的严重程度并不比Delta低

作者：Ralph Ellis

2021年12月22日 — 在英国进行的一项研究说，没有证据表明Omicron变体引起的反应比Delta变体轻。

英国伦敦帝国学院(Imperial College London)的研究人员在一篇博文中说，根据报告症状的检测阳性者的比例或感染后寻求医院护理的病例比例来判断，该研究没有发现Omicron的严重程度低于Delta。然而，目前住院治疗的数据仍然非常有限。

研究人员查看了英国卫生安全局和英国卫生服务部门收集的11月29日至12月11日期间经PCR测试确认的COVID病例的数据。

研究人员估计Omicron的再感染风险是Delta的5.4倍。

这意味着过去的感染对Omicron提供的再感染保护可能低至19%，该博客说，研究人员估计两剂疫苗后的保护率在0-20%之间，加强注射后将达到55-80%。

这项研究提供了进一步的证据，证明Omicron可以在非常大的程度上规避由感染或疫苗接种给予的先前免疫力。研究小组负责人尼尔-弗格森教授写道：”这种免疫规避的程度意味着Omicron对公共健康构成了重大的、迫在眉睫的威胁。

伦敦帝国学院的Azra Ghani教授在博文中写道，量化再感染风险和针对Omicron的疫苗效力对于模拟Omicron浪潮的未来可能轨迹以及疫苗接种和其他公共卫生干预措施的潜在影响至关重要。

该研究说，目前只有24个已知的由Omicron引起的住院病例，这意味着在这个领域需要更多的研究。

英国的卫生当局担心Omicron病例将使医院不堪重负，因为该变体的传播速度如此之快，Omicron病例每两天就会翻一番。

UCL临床操作研究室主任Christina Pagel在《卫报》的一篇评论文章中写道，无论最终需要NHS护理的Omicron患者的百分比是多少，寻求护理的绝对人数也将每两天翻一番。

因此，问题不在于它是否会对NHS不利，而在于它是否只是可怕的或灾难性的。

NHL因担心COVID问题而暂停赛季

作者：Ralph Ellis

2021年12月22日 — 由于担心COVID-19的传播，全国冰球联盟已经取消了周三和周四的所有比赛，成为北美第一个因病毒而停止所有比赛的职业体育联盟。

由于联盟的假期已经安排在周五至周日，这些取消的比赛意味着联盟将有五天没有比赛。球队设施将于周三至周六关闭。

比赛将于12月27日（星期一）恢复，日程表上有14场比赛。

ESPN说，截至周一，本赛季已经有50场比赛因为COVID而被推迟，包括本周的32场，并指出15%的球员已经被报告在COVID协议中。 “我们对此无能为力，”达拉斯星队队长杰米-本恩对NHL.com说。”我认为最重要的是球员和教练以及每个参与组织的人的健康和安全。

“只是一天一天地对待它。希望数字下降，我们可以在圣诞节后回到冰球运动中。”

NHL已经采取了其他措施来应对COVID-19疫情。

该联盟上周日宣布，美国和加拿大球队之间的所有跨境比赛C已被推迟到圣诞节后。新的、更严格的COVID协议也已经到位，要求更多的口罩佩戴和每日检测，而不是每三天一次。

ESPN周二援引未透露姓名的消息来源报道，由于COVID对常规赛的影响，NHL和NHL球员协会已经决定不参加2022年北京冬奥会男子冰球比赛。

鱼油药片。对预防抑郁症 “没有净收益”？

作者：Megan Brooks

2021年12月22日 — 新的研究表明，鱼油补充剂无助于预防抑郁症或提升情绪。

VITAL-DEP研究包括18,000多名参与者。在50岁或以上的成年人中，没有人是临床上的抑郁症患者，长期使用海洋欧米伽-3脂肪酸（欧米伽-3）补充剂并没有减少抑郁症的风险或抑郁症的症状，也没有使情绪的质量发生变化。

事实上，使用欧米茄-3补充剂发现抑郁症或抑郁症状的风险有小幅增加。

“马萨诸塞州综合医院和哈佛大学医学院的主要作者Olivia I. Okereke博士说：”虽然抑郁症风险的小幅增加在统计学意义范围内，但在大约5到7年的随访期间，欧米茄-3对情绪的整体过程没有有害或有益的影响。

这些发现本周在线发表在《美国医学会杂志》上。

评估一般人群风险

Okereke说，多年来，专家们建议在一些高危患者中使用欧米茄-3补充剂治疗抑郁症，但没有既定的使用指南。

该研究招募了18353名老年人（平均年龄，67.5岁；49%为女性）。其中16,657人有发生抑郁症的风险，定义为以前没有抑郁症病史；1,696人有复发抑郁症的风险，定义为有抑郁症病史但在过去两年内没有接受过抑郁症治疗。

大约一半的参与者被随机分配接受欧米茄-3脂肪酸，另一半则接受安慰剂，平均时间为5.3年。

膀胱过度活动症、尿失禁常见于中年妇女

作者：医生编辑部撰稿人

2021年12月22日（HealthDay News）–根据11月12日在线发表在《更年期》杂志上的一项研究，近五分之一的日本女性报告与膀胱过度活动症（OAB）或压力性尿失禁有关的尿失禁。

日本群马大学的Kazue Nagai博士及其同事调查了女性尿失禁症状的发生率和相关因素。该分析包括日本护士健康研究的12198名参与者（平均年龄46.5岁）。

研究人员发现，OAB的患病率为9.5%（伴有尿失禁[湿]的OAB，5.4%；不伴有尿失禁的OAB，4.1%），而压力性尿失禁（不伴有OAB-湿）的患病率为13.9%，混合性尿失禁的患病率为2.1%。观察到OAB和45至54岁之间有明显的关联，绝经后状态和OAB之间有适度的关联。在多变量调整模型中，45至49岁和50至54岁年龄组、体重指数23至27.4和27.5公斤/平方米以及奇数状态与压力性尿失禁（无OAB-湿）有显著关联。

“北美更年期协会的医学主任Stephanie Faubion博士在一份声明中说：”这项研究强调了尿失禁在女性中是多么普遍。”鉴于尿失禁对生活质量的重大负面影响，以及存在管理这些繁重症状的有效策略，临床医生应定期询问妇女尿失禁的情况。”

以色列将提供第四批COVID疫苗剂量

Carolyn Crist报道

2021年12月22日 — 以色列计划提供第四剂COVID-19疫苗以减缓Omicron变体的传播。

据《纽约时报》报道，该国在全球的疫苗接种计划中一直处于领先地位，据信是第一个提供第四轮剂量的国家。

以色列总理纳夫塔利-贝内特（Naftali Bennett）周二表示，此举将协助我们度过正在吞噬世界的Omicron潮。

官员们说，该国至少有一人死于COVID-19，这与Omicron变体有关：一位年长的男子接受了两剂疫苗，但没有接受第三剂。

贝内特说，以色列国正继续站在全球应对该大流行病努力的最前沿。

报纸报道说，以色列是去年第一批注射疫苗的国家之一，并且比其他大多数国家更快地提供了疫苗剂量。贝内特也是第一批在今年夏天批准第三批疫苗剂量的世界领导人之一，并在上个月允许5岁以上的人注射疫苗。

周二，他说医疗队将开始给医务工作者和60岁以上的人注射第四针疫苗。

贝内特还宣布，计划通过对旅行者执行更严格的入境要求，禁止所有没有特别豁免的外国人入境，并禁止以色列人在没有特别许可的情况下前往58个国家，包括美国、加拿大和英国，来减缓Omicron变种。

据该报报道，周二以色列因Omicron变体而导致的COVID-19病例数量翻了一番，达到340例，而病例总数增加到1306例。这是近两个月来报告的最高日数字。

贝内特说，以色列正处于第五次病毒潮的初期，并呼吁公民接种疫苗，在家工作，并戴上口罩。

FDA授权辉瑞公司的抗病毒药用于COVID-19

作者：Damian McNamara, MA

2021年12月22日 — 美国食品和药物管理局周三授予一种新的抗病毒药紧急使用授权，用于治疗有症状的COVID-19患者。

辉瑞公司的ritonavir加nirmatrelvir，名牌Paxlovid，现在可以由12岁及以上体重至少88磅的患者服用。

这种抗病毒药物只适用于冠状病毒检测呈阳性的人，以及面临严重COVID-19的高风险，包括住院或死亡。它只能通过处方获得，应在诊断后尽快服用，并在症状开始后5天内服用。

Paxlovid的服用方法是三片一起口服，每天两次，连续服用5天，总共30片。

可能的副作用包括味觉减退、腹泻、高血压和肌肉酸痛。

这项授权是在美国奥米加变种病例激增、一些单克隆抗体治疗变得不那么有效，以及美国人在节日前后努力保持某种传统和正常感的情况下获得的。

Paxlovid加入了remdesivir，成为治疗COVID-19的可用抗病毒药物。Remdesivir已被美国食品和药物管理局完全批准，但只能在医院里以静脉注射的方式给药。?

COVID-19抗病毒药丸有一些明显的优势，包括为消费者提供更大的便利–如在家使用–以及有可能扩大对中低收入国家人民的治疗。

令人振奋的前进步伐

辉瑞公司新药的欧盟认证一直备受期待，其即将获得授权的消息周二在社交媒体上流传。埃里克-托波尔（Eric Topol）博士称这一进展是 “令人兴奋的一步”。Topol是Medscape的主编，Medscape是医生的姐妹网站，为医疗专业人士服务。

他和其他许多人还预计美国食品和药物管理局将对默克公司的一种抗病毒药物给予紧急使用授权。但是，周三没有消息表明这是否仍然会发生。

“医学博士Prathit Kulkarni表示：”今天Paxlovid（nirmatrelvir加ritonavir）的紧急使用授权是我们在对抗COVID-19的斗争中向前迈出的一大步。

Kulkarni在被要求发表评论时告诉Medscape医学新闻，在开始出现COVID-19引起的症状的5天内服用抗病毒药物非常重要。?

此外，”在预防住院或死亡方面，没有证据表明之前通过接种疫苗或之前的感染对SARS-CoV-2有免疫力的患者的获益最大。休斯敦贝勒医学院传染病科助理教授Kulkarni说：”年轻和年长的病人，以及有和没有某些医疗条件的人，也能看到好处。

Kulkarni指出，Paxlovid有可能与许多其他重要的药物发生相互作用，”因此，与开具处方的临床医生检查这些可能性对任何将服用这种药物的人来说都很重要”。

适用于12岁及以上的人群

“这很有希望，但它不是一切的答案。我最担心的是人们认为这是万能的，”Kunjana Mavunda医生说，他是整个南佛罗里达州多个KIDZ医疗服务点的儿科肺病顾问，当他也被要求发表评论时。

马文达补充说：”显然，有了奥米加，很多成人和儿童都在生病。因为辉瑞公司的COVID-19药片被授权用于12岁以上的儿童，所以许多儿童没有资格。

人们在COVID-19疾病的过程中尽早开始治疗以产生最大效果是另一个潜在的问题。”马文达说：”感染后越早服用越好。此外，她希望在中低收入国家提供利托那韦时，成本将不会成为一个障碍。

加大生产力度

“FDA对口服药物Paxlovid的授权代表了对抗Covid-19的真正飞跃。旧金山Crossover Health医疗集团的内科医生Shoshana Ungerleider说：”随着Omicron变体像野火一样蔓延，拥有一个新的工具来防止严重的疾病是至关重要的。?

她说，优先让患严重疾病风险较高的人获得抗病毒药物治疗将是关键。”在这一点上，我们相信这种药片应该对奥米加变种起作用，但供应非常有限。我真诚地希望，这种新的治疗方法将使更多的COVID-19患者在家里接受治疗，帮助减轻医院的负担，而这种负担在未来几周内可能只会越来越严重”

乔-拜登总统在一份声明中谈到了可用性和分配问题。”认识到鉴于复杂的科学过程，这种药片的制作需要时间，在未来几个月内将加大生产力度。他说：”我们在1月份将有超过25万个治疗疗程，我们将与各州合作，确保这些疗程被公平和公正地分配，并确保我们受影响最严重的社区得到帮助。

加速授权？

美国食品和药物管理局对辉瑞公司抗病毒药物的授权是在该公司向该机构提交申请约5周后作出的。该公司在提交的申请中说，一项研究显示，该药片将轻度至中度COVID-19疾病患者的住院率和死亡率降低了89%。

2021年4月，辉瑞公司宣布其针对COVID-19的抗病毒药丸可能在年底前上市。9月，美国国家过敏症和传染病研究所的一位官员附和了这一预测。

默克公司于10月向美国食品和药物管理局提交了其EUA申请。该公司包括其III期研究的结果，显示该疗法与COVID-19的住院人数减少50%有关。

有趣的是，9月份，默克公司宣布了实验室研究的结果，表明莫努匹韦将对冠状病毒的变体起作用，因为该药剂不针对病毒的尖峰蛋白。当时，Delta是美国的主导变种。

基于信仰的采购

美国政府已经认识到这些口服疗法的潜力，至少在预订单方面。

上个月，它宣布打算购买价值10亿美元的Mercks molnupiravir，这是在美国2021年6月订购的价值12亿美元的药丸基础上增加的。同样在11月，政府宣布它将购买1000万个疗程的辉瑞药片，估计费用为53亿美元。

政府对COVID-19抗病毒药丸的预购与COVID-19疫苗的订购是分开的。最近，拜登政府宣布将在2022年初向美国人免费提供5亿次冠状病毒感染测试。

商店限制家用COVID测试的订货量

Carolyn Crist报道

2021年12月22日 — 对家用COVID-19测试的大量需求使CVS、Walgreens和Walmart等主要零售商限制了人们购买这些产品的数量。

据CNN报道，Omicron变体在假期前的迅速传播引发了需求的激增，全国各地的一些商店面临着测试套件的短缺。

CVS在周二的一份声明中说，为了确保在店内和通过数字方式公平地获得测试，我们增加了每次购买六个测试包的限制。

该公司说，我们致力于在假日期间为家庭提供保护和安心，我们继续提供基于实验室的测试，并在1-2天内提供结果或快速COVID-19测试。

沃尔格林周二还宣布，由于需求激增，它将限制在店内和网上购买上门检测的服务。顾客每次可以购买四套检测试剂盒。

该公司在一份声明中说，由于全国的COVID-19病例在节假日期间激增，我们看到对相关测试和疫苗服务及产品的需求空前高涨。

据路透社报道，沃尔玛周二还宣布，对家用COVID-19检测试剂盒的需求非常高，它规定每份网上订单的检测试剂盒不得超过8套。实体店可以根据库存水平设定自己的限额。

该公司在一份声明中说，我们在全国范围内的商店确实有强大的库存水平。然而，根据邮政编码的不同，网上的库存量更为有限。

消息传来时，美国总统乔-拜登周二宣布，他的政府将购买5亿个上门快速检测，美国人可以在网上免费订购，并从1月开始通过邮件接收。

总统还说，将在需求量大的地区开设新的检测点，如纽约市，那里的人们已经排了几个小时的队来接受检测。

拜登说，已接种疫苗的人应该保持他们的假期计划，但敦促未接种疫苗的人去接种疫苗。

他说，欧米茄对未接种疫苗的人来说是严重的，也许是致命的事情。你们中的一些人会得重病。

新的研究表明，Omicron感染比Delta感染不那么严重

作者：Brenda Goodman, MA

2021年12月22日 — 根据英国和南非的两项新的大型研究，由Omicron变体引起的COVID-19感染者与由Delta变体引起的感染者相比，不太可能需要医院护理。

这些研究结果在同行评议前发布，补充了之前的一线证据，表明Omicron–虽然传染性极强–可能会导致比其前辈更不严重的症状。

这有助于我们量化Omicron比Delta的严重程度，在对许多因素进行调整后，它的住院风险似乎降低了40-75%，这非常好，Medscape的主编、加州拉霍亚斯克里普斯研究转化研究所的心脏病专家Eric Topol博士说。

由世界卫生组织传染病建模合作中心和伦敦帝国学院完成的第一项分析发现，总体而言，与感染Delta的人相比，被Omicron感染的人因感染而需要任何医院护理的风险降低了约20%，住院过夜的风险降低了40%。

同时，再次感染的人–意味着他们在从以前的COVID-19感染中恢复后感染了Omicron–需要住院治疗的风险降低了50%-60%，这可能反映了之前对同一病毒家族有一些免疫力的好处。

这项研究包括12月前两周英国所有聚合酶链式反应确认的COVID-19患者–大约有56,000个Omicron病例和269,000个Delta感染病例。

第二项研究来自南非国家传染病研究所的研究人员，包括29,000多个COVID-19病例，这些病例的实验室结果高度暗示为Omicron感染。与感染Delta变体的人相比，那些被推定为Omicron感染的人患严重疾病的可能性降低了约70%。

研究作者警告说，虽然这一消息对个人来说是有希望的，但从人口层面来看，卫生保健系统可能仍有压力。

研究作者尼尔-弗格森博士说，鉴于奥米克朗病毒的高传播性，如果奥米克朗病例继续以最近几周的速度增长，卫生服务仍有可能面临越来越大的需求，他在伦敦帝国学院研究传染病如何传播。

研究作者说，他们的发现是针对英国和南非的，那里相当一部分人口对过去的感染有一些免疫保护。换句话说，它们可能不适用于那些接种过疫苗或从COVID-19阵痛中恢复的人较少的国家。

治疗Omicron的单克隆抗体供不应求

作者：Ralph Ellis

2021年12月23日 — 据《纽约时报》报道，在美国现有的三种使感染COVID-19的人不致病重的单克隆抗体治疗中，只有一种对激增的Omicron变体C有效，而且这种药品供不应求。

这种短缺已经给医院带来了问题，医院里挤满了COVID患者。美国疾病控制和预防中心说，美国大约73%的COVID新病例是由迅速蔓延的Omicron变体引起的，比前一周的大约12%有所增加。

对Omicron起作用的抗体治疗是，由葛兰素史克公司和Vir生物技术公司制造。它在去年春天获得政府批准。

泰晤士报》说，早些时候批准的由礼来公司和Regeneron公司生产的两种抗体治疗方法对Delta变体和其他形式的COVID有效，但对Omicron没有那么有效。

泰晤士报》说，联邦政府订购了45万剂量的索特罗维单抗，并在秋季开始发货。但是当Omicron出现时，运输被停止了，因为卫生当局希望在他们知道如何认真对待新变种的威胁之前保持供应，《泰晤士报》说。

泰晤士报》说，当欧米茄显然不会消失时，政府向各州分配了5.5万剂疫苗。出货量应该最快在本周内到达。

预计制造商将再生产并向美国交付30万剂。葛兰素史克发言人Kathleen Quinn说，将通过另一个生产设施和加速生产计划来制造更多剂量。

与此同时，医院正在决定是否继续给病人提供礼来和雷杰隆的治疗，因为它们对欧米茄没有效果。

泰晤士报》援引获得的备忘录和不具名的卫生系统官员的话报道，纽约长老会医院、纽约大学朗格尼医院和西奈山医院的管理人员表示，这些医院将停止给礼来和雷杰纳隆公司提供治疗。

Regeneron公司和礼来公司表示，他们正在开发能对抗Omicron的单克隆抗体，尽管这些抗体在几个月内不会上市。

一个亮点是，美国食品和药物管理局周三对辉瑞公司生产的一种名为Paxlovid C的抗病毒药物进行了紧急授权，这是第一个口服单克隆抗体。

辉瑞公司表示，初步的实验室研究也表明该药片将能抵御Omicron变体。

美国食品和药物管理局药物评估和研究中心主任Patrizia Cavazzoni博士在一份新闻稿中说，今天的授权引入了第一个口服药丸形式的COVID-19治疗方法，这是在抗击这一全球大流行病方面迈出的重要一步。在新变种出现的关键时刻，这一授权为打击COVID-19提供了一个新工具，并有望使那些有可能发展为严重COVID-19的高风险患者更容易获得抗病毒治疗。

Paxlovid不会立即用于帮助感染Omicron的人，因为目前供应有限。