医生告诉你

医生看看为什么尽管有新的疫苗，百日咳的发病率仍在上升。

当一种新的百日咳疫苗在20世纪90年代末被引入时，人们对降低感染率抱有希望。但现在出现了一个令人费解的趋势：新病例激增。

2012年有超过48,000名美国人患有百日咳–这是50年来的最高纪录。这种疾病也被称为百日咳，在成人和年龄较大的儿童中会带来持续数周的咳嗽。对于婴儿，尤其是非常小的婴儿，其症状可能会危及生命。

百日咳增加的背后是什么？专家们并不确定，但他们有一些理论。

• 较新的百日咳疫苗对疾病的保护时间没有以前的版本长。

• 不让孩子接种疫苗的父母可能为百日咳的爆发创造了更多机会。

• 即使是接种过疫苗的人也可能是携带者，在不知不觉中传播百日咳。

较新的疫苗持续时间不长

1997年以前，美国使用的百日咳疫苗是一种被称为 “全细胞 “的疫苗。它使用了导致百日咳的细菌的所有部分，免疫行动联盟的首席战略官Litjen Tan博士解释说。

这种疫苗是有效的，但它有副作用，包括手臂酸痛、哭泣、烦躁、焦虑，以及偶尔的癫痫发作。

较新的疫苗被称为 “无细胞 “疫苗，只包含百日咳细菌的一部分。Tan说，它的副作用比旧版本少。

起初，”数据显示，无细胞疫苗与全细胞疫苗一样有效，”Tan说。”但随着时间的推移，接种无细胞疫苗的儿童的免疫力开始减弱。

换句话说，新疫苗似乎不能像旧疫苗那样长久地保护人们。而且随着疫苗保护作用的减弱，百日咳病例的数量可能会上升。

拒绝接种疫苗者 “的作用

另一个可能的原因是百日咳的发病率在上升。”拒绝接种疫苗者”。这些人是选择不给孩子接种疫苗的父母，因为他们认为疫苗可能不安全。

“很难说这是多大的一个促成因素，”婴儿免疫专家罗米娜-利伯斯特博士说。她说，在加州最近爆发的一次疫情中，大多数感染百日咳的儿童都接受了免疫接种。

但更多的父母选择推迟或拒绝推荐的儿童疫苗，Libster说。而当疫苗接种率不是很高时，整个人口对某种疾病的免疫力就会降低。

反对疫苗的人可能会创造出一个口袋，使疾病能够得到控制。”这使疾病得以爆发，”Tan说。

一些接种过疫苗的人仍可能传播百日咳

百日咳病例激增的另一个可能原因。接种较新疫苗的人对这种疾病有保护作用，但他们仍然可能携带细菌，并将其传播给没有接种疫苗的人。

这种情况在2013年发表的一项关于狒狒的研究中得到了报道。研究人员为一些动物接种了新疫苗，为一些动物接种了旧疫苗。两组中的动物都得到了预防百日咳的保护。但是接种了较新版本的动物，其呼吸道中的百日咳细菌长达6周之久。而使用旧版疫苗的动物，其呼吸道中的细菌只存在3周。

疫苗接种时间表

一些健康专家认为需要一种新版本的疫苗来降低感染百日咳的人数。”亚利桑那州立大学传染病和疫苗学中心主任罗伊-柯蒂斯博士说：”我们需要一种更好的疫苗，能够诱导出终身的，或者至少是更长时间的免疫力。这可能意味着要尝试旧的和新的疫苗的组合，更频繁的加强注射，或者是全新的东西。

同时，保护自己和孩子不受百日咳影响的最好方法是遵循CDC推荐的疫苗接种时间表。为7岁以下儿童提供预防百日咳的疫苗称为DTaP。它还可以预防白喉和破伤风。确保您的孩子接种所有预定剂量的疫苗。

对于年龄较大的儿童和成人，防止百日咳的疫苗被称为Tdap。与百白破疫苗一样，它是一种混合疫苗，也可以预防白喉和破伤风。建议所有成年人接受百白破疫苗的强化治疗。孕妇应该在怀孕三个月时接受百白破疫苗的强化治疗。

应对痤疮斑点和溃疡？治疗和护理轻度痤疮的指南。

轻度痤疮的第一个迹象可能是在你的嘴巴或下巴周围出现了一些红色的小疙瘩。也许你正在经历一个工作上的压力期，或者有其他要求在敲门。这不可能是痤疮，你想。青春痘是青少年才有的。

有一个挥之不去的神话，即痤疮只影响青少年人群。事实上，痤疮是美国最常见的皮肤病，估计影响了4000到5000万美国人，无论严重程度如何，都会引起焦虑和压力。

了解痤疮和比较痤疮治疗方案可以帮助你正面解决这个问题，并找到一个可行的解决方案。虽然痤疮，通常称为寻常痤疮或玫瑰痤疮，是不能治愈的，但它是可以治疗的。轻度痤疮可以在你的皮肤科医师或医生的帮助下得到适当控制。”休斯顿贝勒医学院皮肤科教授兼主席、医学博士约翰-E-沃尔夫（John E. Wolf Jr.）说：”很多病人在发现自己有成人痤疮时都很惊讶。”最大的神话是痤疮是一种儿童和青少年疾病。痤疮可以从字面上看是摇篮到坟墓”。

轻度痤疮的征兆

痤疮看起来像什么？成人痤疮的症状看起来与青少年痤疮有很大的不同。以位置为例。痤疮不会出现在T区的小疙瘩，而是更有可能出现在脸的下部，特别是嘴巴、下巴和脖子周围。

痤疮斑往往出现在皮脂腺最集中的地方，例如面部、颈部、上背部和胸部。基本上，毛孔被堵塞，造成丘疹，称为丘疹和脓疱，形成。白头粉刺（完全堵塞的毛孔）和黑头粉刺（部分堵塞的毛孔）会困住油脂、细菌和死皮细胞的组合。

新奥尔良杜兰大学医学院皮肤科系临床副教授、拉美梅泰里私人诊所的皮肤科医生帕特里夏-法里斯说，成人痤疮可能有瘙痒、色素沉着或皮肤干燥。

导致痤疮的因素有很多。对妇女来说，荷尔蒙的变化，如怀孕和更年期，可能导致爆发。压力可能是一个促成因素，而痤疮可能被外部因素所触发或加重，如衣服或药物。

找到问题的根源

如果你已经注意到任何痤疮的症状，第一步是与你的医生或皮肤科医生预约。如今有多种治疗方法，所以你不必依赖昂贵的遮盖物。

通常情况下，轻度痤疮用局部药物治疗，如过氧化苯甲酰、水杨酸或壬二酸。外用抗生素如红霉素、甲硝唑或克林霉素可用于治疗轻度炎症性痤疮。你的皮肤科医生可能会开出维甲酸类药物，如Retin-A、Differin或Tazorac，这些药物来自于维生素A，有助于疏通毛囊并具有抗炎作用。

一些研究表明，对于轻度痤疮，将外用维甲酸酯与抗菌剂结合使用比单独使用任何一种药剂更有效。

外用药物有不同的形式，包括凝胶、乳液和霜剂。请与您的皮肤科医生讨论，以确定哪种类型将最适合您的皮肤。干性或敏感性皮肤的人可能更适合使用面霜和乳液，而那些容易出油的皮肤则可能从凝胶中受益。

大多数成年痤疮患者都是干性皮肤，而不是油性皮肤的青少年，法里斯解释说，所以面霜和乳液的刺激性比凝胶要小。

认真遵守处方说明对治疗的成功至关重要。例如，你可能只需要在脸上涂抹豌豆大小的外用药。你应该将外用药涂抹在整个患处，而不仅仅是皮损处。某些药物应该只在晚上使用。

改善轻度疤痕外观的常见程序包括微晶磨皮和化学换肤，它们对疤痕进行物理重塑。作为副产品，这些可以刺激胶原蛋白的分泌，也可以改善疤痕。这些程序带走了表面的死皮细胞层，使你的外用药物能够更深入地渗透，对治疗痤疮更有效。

没有速效药

你应该对看到改善所需的时间设定一个现实的期望。要知道，痤疮的发展大约需要八周的时间，所以治疗必须至少持续这么长时间才会有效。

沃尔夫说：”我们没有一个简单的治疗痤疮的方法，”。”我们不能给你打一针，让它在几周内消失。这将需要时间和合作。”

与你的医生讨论时间框架和管理策略是很重要的，这样你就可以设定现实的期望，即你的痤疮何时应该得到更好的控制。个人对治疗的反应不同，可能需要至少六周时间才能看到改善。使用维甲酸类药物，通常在治疗8至12周后就能看到明显的改善。

对于患有轻度痤疮的人来说，好消息是你不必与它共存。只要牢记以下的皮肤卫生提示。

皮肤护理的应该和不应该

• 不要过度擦拭。

  过度擦洗皮肤会加重痤疮的病情。避免使用刺激性的肥皂、爽肤水和收敛剂，因为它们会刺激和恶化敏感的皮肤，特别是当你在服用处方药时。

• 不要挑剔。

  挑剔是使可治疗的问题变得更严重的可靠方法，而且可能会加重疤痕。

• 注意你的饮食。

  多年来，研究否定了饮食和痤疮之间的联系，但现在研究又开始关注这两者之间的联系。使用常识性的饮食，沃尔夫说。如果你发现某些食物会加重你的痤疮，那就避免食用。

• 阅读标签。

  选择标有不产生粉刺或不含油的化妆品。向您的医生咨询任何可能干扰您推荐的治疗的产品。

你知道钾对你有好处，但你知道什么食物含钾最多，或者你每天需要多少这种重要的矿物质吗？ 医生在这里有答案。

钾是良好健康的关键因素，但你可能没有从食物中获得足够的钾。以下是钾对健康的贡献，以及如何获得你需要的钾。

钾是身体中每个细胞的一部分，没有它，生命就不可能存在。

然而，尽管钾在维持体液平衡，保持大脑、神经、心脏和肌肉持续正常运作方面发挥着作用，但人们往往认为它是理所当然的。

每天吃足够的钾是很重要的，可以让你感觉最好，并有助于预防某些慢性疾病。如果经常缺钾，可能会以更多方式危害您的长期健康。

钾能保护心脏、大脑和其他部位

饮食中的钾能降低血压。约翰霍普金斯医学院医学、流行病学和国际卫生学教授劳伦斯-阿佩尔（Lawrence Appel）说，高血压是中风和心脏病的主要风险因素。

阿佩尔曾研究过饮食对血压的影响，他告诉医生，钾可能通过促进动脉更加灵活，以及帮助身体排出多余的钠而抑制血压升高。钠会促进液体潴留，这可能会导致血压升高。

钾可以通过帮助防止骨质流失来增强骨骼强度，并有助于降低肾结石的风险。

钾元素是改善血压的伙伴

钾是很重要的，但降低血压的方法不仅仅是单一的矿物质。

Marla Heller, MS, RD说，包括富含钾的食物的饮食与降低血压有关，但把所有的功劳都归于钾并不完全准确。

阿佩尔研究了阻止高血压饮食法（DASH）对血压升高的影响，发现其能够降低血压，往往在几周内就能完成。

DASH饮食行动计划》的作者海勒说，相对低钠的DASH饮食是基于大量的水果和蔬菜、低脂和脱脂乳制品、豆类、坚果、种子、全谷物，以及瘦肉、鱼和家禽。

虽然DASH饮食是一个钾的宝库，但其也富含钙和镁，有助于降低血压。

有钾吗？

专家建议，作为平衡膳食的一部分，成年人每天要摄入4700毫克的膳食钾。

但美国成年人的平均摄入量较低。男性平均每天摄入3200毫克的钾，女性平均2400毫克。

海勒说，依赖方便食品和餐馆食品以及没有吃足够的水果和蔬菜是许多人没有获得足够的钾的原因。新鲜和轻度加工的食物，包括乳制品和肉类，拥有最多的钾。

家庭烹饪也决定了农产品中的钾含量。

煮沸会耗尽钾。例如，一个煮熟的土豆的钾含量几乎是烤熟的土豆的一半。为了保存钾，可以生吃水果和蔬菜，或者烤或轻度蒸。

外出就餐时，通过点沙拉、额外的蒸或烤蔬菜、豆类菜肴、水果杯和低脂牛奶代替汽水来增加钾。

钾的主要食物来源

专家说，食物，而不是补充剂，是满足钾需求的最佳途径。

阿佩尔说，我更倾向于食物，因为钾存在于提供其他营养物质的食物中，如纤维，也有有益健康的作用。

以下是你从这些富含钾的食物中可以获得多少毫克（mg）的钾。

• 冬瓜，切块，1杯，煮熟：896毫克

• 红薯，中等大小，带皮烤制。694毫克

• 马铃薯，中等大小，带皮烘烤。610毫克

• 白豆, 罐头, 已沥干, 半杯: 595毫克

• 酸奶, 无脂肪, 1杯: 579毫克

• 比目鱼, 3盎司, 已煮。490毫克

• 100%橙汁，8盎司。496毫克

• 西兰花，1杯，熟的。457毫克

• 哈密瓜，切块，1杯。431毫克

• 香蕉, 1 中号: 422 mg

• 猪里脊肉，3盎司，熟的。382毫克

• 扁豆，半杯，煮熟。366毫克

• 牛奶，1%低脂，8盎司。366毫克

• 三文鱼, 养殖的大西洋鱼, 3盎司, 已煮熟: 326毫克

• 带壳开心果, 1盎司, 干烤: 295 mg

• 葡萄干, 四分之一杯: 250 mg

• 鸡胸肉, 3盎司, 已煮: 218 mg

• 淡味金枪鱼，罐头，沥干，3盎司。201毫克

医生列出了大学生需要的疫苗，并回答了关于大学生疫苗指南的常见问题。

大学是一个充满机遇的新世界，也是一个充满风险的新世界。公共生活空间、不太卫生的条件和不规则的睡眠习惯都可能使学生容易受到疾病的影响。

这意味着预防是关键，国家传染病基金会主席威廉-沙夫纳说。沙夫纳也是范德比尔特大学医学院的预防医学主席和传染病教授，他与医生谈到了对新生最重要的疫苗。

大学生最需要的疫苗是什么？

“每个病人都会有不同的情况，他们的医疗记录可以让他们了解最新情况。总的来说，我会强调的是脑膜炎和乙型肝炎。”

“几乎每所大学都要求或强烈建议学生接种脑膜炎疫苗，特别是如果他们打算住在宿舍。紧密的环境使细菌更容易传播。”

“乙型肝炎是一种血源性感染，但也可以通过性行为传播。这种疾病会对肝脏造成长期影响。乙肝疫苗是一个三剂量系列，可能是有史以来最安全的疫苗之一。”

“我还会推荐破伤风、白喉和百日咳联合疫苗。”

我是未成年人。我需要父母的许可才能接种疫苗吗？

“需要家长的同意。”

我所在学院的学生健康中心会提供疫苗接种吗？

“这在很大程度上取决于学校。学生应该查询是否提供，以及是否承担费用。”

接种疫苗后的几个小时或几天内，我需要注意什么？

“没什么大不了的。人们可能会告诉你，如果你发烧了，就打电话回来，但总的来说，这些疫苗是非常安全的。”

我不知道我小时候打过什么针。我的父母把这些事都处理好了。我需要做什么–给我家乡的儿科医生打电话？

“大多数大学都会在你去之前给你寄一份健康表格，让你填写。这是你拜访你的儿科医生并谈论你的免疫接种记录的机会。但当然，你可以随时联系你的医生，提出问题。”

找出它不安全的原因，并对婴儿构成危险的健康风险。

如果你给你的小宝宝喂食配方奶粉，你可能会想知道在家里自己制作是否可以。毕竟，一些商业配方奶粉可能很贵或者很难找到。

但是，自制的婴儿配方奶粉对婴儿来说可能是危险的。你不应该做，也不应该喂给你的孩子，因为它可能会导致严重的甚至威胁生命的健康问题。

自制的配方奶粉可能被污染，使你的宝宝生病。它也可能缺少或缺少你的宝宝成长和保持健康所需的关键营养物质。例如，美国食品和药物管理局（FDA）已经收到报告，称喂食自制配方奶粉的婴儿因低钙而需要去医院接受治疗。

如果你是婴儿的父母或看护人，在喝了自制的婴儿配方奶粉后出现症状，请立即打电话给医生。

为什么商用婴儿配方奶粉要安全得多？

如果您不能进行母乳喂养或选择不进行母乳喂养，商业婴儿配方奶粉可能是您的婴儿唯一的营养来源。

FDA确保这些产品符合安全和营养的最低要求。对于自制的婴儿配方奶粉，如你可能制作或在网上找到的配方，它并不这样做。

美国食品和药物管理局要求商业配方奶粉制造商满足某些营养成分的要求。它规定了29种营养素的最低含量和其中9种的最高含量。太多或太少的某些营养素可能对您的宝宝的健康不利。

营养不足 — 即使是几天或几周 — 也会造成长期损失。它可能使婴儿不太可能长得强壮和在学校取得成功。

如果一个配方奶粉制造商不符合美国食品和药物管理局的营养要求，该机构可以采取行动，将其从商店货架上撤下。

该机构还密切关注经批准的配方奶粉的生产和储存情况。它定期检查配方和生产设施。这样，他们可以确保制造商遵守规则，以帮助防止配方被污染或变质。

如果你找不到婴儿配方奶粉，你应该怎么办？

如果你附近的商店货架上的婴儿配方奶粉出现短缺，请尝试美国儿科学会（AAP）的这些建议，以防你发现自己处于紧急状况。

和你的儿科医生谈谈。问问你的孩子的医生，他们是否可以从当地的配方奶粉公司代表或有配方奶粉的慈善机构那里得到一罐婴儿奶粉。

给你当地的WIC办公室打电话。妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划(WIC)可能会建议你去寻找配方奶粉的地方。

到小型杂货店或药店去。当大商店没有库存时，他们可能有配方奶粉。

在网上购买配方奶粉。如果你能负担得起，可以试试这个办法。只从知名经销商和药店购买。避免单独出售的罐装奶粉或拍卖网站。不要从美国以外的地方购买奶粉，因为FDA不审查进口奶粉。

选择任何可用的商业配方，包括商店品牌。这对大多数宝宝来说是可以的，除了那些服用医生推荐的特殊配方奶粉的宝宝（比如说说广泛水解的、预先消化的或基于氨基酸的配方奶粉）。如果您的宝宝使用的是您难以找到的特殊配方，请让儿科医生推荐其他选择。

扫描社交媒体。在一个专门讨论婴儿喂养和配方奶粉的团体中查询。其成员可能会推荐寻找配方奶粉的地方。如果你得到这样的建议，先让你的儿科医生看看。

不要冲淡婴儿配方奶粉。你可能认为这可以使你的供应持续更长的时间，但这样做并不安全。它可能会破坏宝宝的营养平衡，导致严重的健康问题。当你准备婴儿配方奶粉时，除非你的儿科医生告诉你，否则一定要严格按照标签上的说明进行。

牛奶是婴儿配方奶粉的安全替代物吗？

不建议给12个月以下的婴儿喝牛乳。（商业配方奶粉中使用的牛乳会有很大的改变，以使其对婴儿安全。）

更重要的是，牛乳和牛奶替代品（如大豆、大麻或杏仁）没有婴儿所需的适量营养，包括蛋白质、铁、钙和维生素。

不过，在配方奶粉短缺的紧急情况下，AAP说6个月以上婴儿的父母可以询问他们的儿科医生是否可以短暂地给他们喝牛乳。这种可能的选择只适用于6个月以上的婴儿，他们通常使用普通的配方奶粉，而不是针对任何健康需求的特殊产品，如过敏。用牛乳喂养并不理想，你也不应该把它变成一种习惯。但它比自制配方奶粉或用水稀释商店购买的配方奶粉要好，AAP说。

有数以千计的蘑菇类型。从医生的幻灯片中了解它们是如何影响你的健康的，再加上烹饪它们的方法，在你的饮食中获得更多。

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蘑菇的种类很多，至少有14000种，但只有大约一半可以食用。但在美国，我们吃的几乎所有蘑菇都是白色的金针菇品种。为什么不扩展一下呢？其他常见的类型包括克雷米尼、波塔贝拉、平菇（也叫母鸡）、香菇、金针菇和牡蛎。每一种都有其独特的形状、味道和质地。

营养物质大户

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如果您正在寻找一种全天然的综合维生素，请跳过补充剂货架，购买一些蘑菇。在它们的众多营养物质中。B族维生素–包括泛酸（B5）、烟酸（B3）和核黄素（B2）–加上铜和硒。蘑菇还含有蛋白质、纤维、钾、维生素D、钙等。对于90%以上是水的食物来说，这并不坏。

其他健康益处

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蘑菇对你的健康有很多好处，而不是为你的身体提供燃料。它们具有抗菌特性。它们可以帮助降低胆固醇。它们对你的免疫系统有好处。它们甚至可能有助于预防或治疗帕金森病、阿尔茨海默氏病、高血压和癌症。

富含钾的Portabellas

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它对你的心脏、肌肉和神经都很重要。当你想到含有大量钾的食物时，你可能会想到香蕉或土豆。但蘑菇的钾含量也很高。例如：三分之二杯烤好的、切成片的Portabellas（大蘑菇，有光滑的棕色或棕褐色菌盖）的钾含量几乎与一根中等大小的香蕉一样多。

波菜的抗氧化能力

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多年来，你一直听说水果和蔬菜含有大量的抗氧化剂。蘑菇是两种抗氧化剂的最高食物来源：麦角硫因和谷胱甘肽。牛肝菌中含有这些抗氧化剂，可能具有抗衰老的能力。研究人员认为，在未来，麦角硫因和谷胱甘肽可能被研究用于帕金森症和阿尔茨海默病。

药用蘑菇

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这些并不是具体的类型。该术语通常用于描述用于健康目的的蘑菇粉、补充剂或提取物。这些并不是医生会开的药。对此，研究还为时过早。但是到目前为止，关于蘑菇作为药物的研究结果是有希望的。

小心致命的真菌

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有大约70-80种有毒的蘑菇。大多数只是让你生病，但也有少数可以杀死你。这些蘑菇包括死亡帽、致命的大头菜、毁灭天使、秋天的骷髅头和飞天姬鹟（上图）。避免有毒品种的最佳方法是从可靠的来源获得蘑菇，而不是在野外采摘。如果你确实自己采摘，要确保有一个蘑菇专家给你批准。

蘑菇中毒的征兆

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假设你吃了一个野生蘑菇，然后怀疑自己是否犯了一个大错误。你怎么能知道呢？典型的蘑菇中毒会在4小时内引起恶心、呕吐、痉挛和腹泻。在大多数情况下，如果你喝大量的水，你在家里就能恢复正常。但由于一些蘑菇的毒性很大，如果你有蘑菇中毒的迹象，最好打电话给你的医生。

用蘑菇瘦身

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他们并没有神奇的减肥能力，但蘑菇可以帮助你减掉一些体重。这是因为在很多菜肴中，它们是一种美味的、几乎没有热量的肉类替代品。以汉堡包为例。半磅80%瘦肉的碎牛肉有大约550卡路里和30克脂肪。如果你使用一半的牛肉，并在汉堡中加入切碎的蘑菇，你就可以得到一个脂肪和热量都只有一半的肉饼。

花钱少，吃得更健康

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碎牛肉是享受红肉的最廉价方式之一。但如果你在其中加入蘑菇，你可能会在碎牛肉菜肴上花更少的钱（而且还能提高健康系数）。研究表明，如果你使用牛肉和蘑菇各占一半，而不是全部使用牛肉，你可以在家里的玉米饼之夜节省20%。增加蘑菇与牛肉的比例，你可以节省更多。

烹饪蘑菇的最佳方法

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高温烹调（如烧或烤）是发挥蘑菇肉质鲜美的最佳方式。但它们并不是保存其抗氧化剂含量的最佳方式。2016年的一项研究发现，微波和烧烤是烹饪蘑菇的最佳方式，而不会削减其抗氧化能力。

换一个三明治

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在350摄氏度的温度下烘烤Portabellas 15-20分钟，在下次汉堡之夜时用它们来代替牛肉。你也可以用它们来代替三明治的肉。

添加一些咸味的味道

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在意大利面和汤等咸味菜肴中加入切碎的鸡肉。或者在橄榄油中炒10分钟，然后把它们放在早晨的鸡蛋–或蛋白–炒菜中。

蘑菇比萨

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让波多野结衣作为您的比萨饼皮。洗净蘑菇，去掉它的腮。将?帽倒扣在松饼锅中烤5-10分钟。将酱汁涂在里面，然后盖上磨碎的马苏里拉奶酪和其他配料，如橄榄、樱桃番茄或菠萝，如果你是这样做的。再烤5分钟，或直到奶酪开始融化。

简单炒菜

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用黄油、橄榄油和鸡汤炒香蘑菇片，直到它们变软，大约15分钟。任何蘑菇都可以，但波多野结衣/白蘑菇的组合很好。试试添加大蒜和大葱等配料。

了解你的婴儿凸起的大小意味着什么，以及关于携带小、低、高、大或宽的知识。

你是如何携带的？

低位背负与高位背负。长期以来，怀孕的高低与猜测婴儿的性别有关。怀胎十月的母亲被认为是生女孩，而怀胎十月的母亲则被认为是生男孩。

但是根据妇产科医生Kirtly Parker Jones的说法，这并不是事实。第一次怀孕可能看起来比较高，因为你的腹壁还没有被拉长。第一次怀孕后，每一次怀孕，腹壁都会被拉长，你的宝宝可能看起来被抱得更低。

怀胎小与怀胎大。一个大的凸起更可能意味着你的腹部肌肉较弱或身材较矮。它也可能预示着你的子宫里有一种非癌性的生长，称为纤维瘤。因为怀孕期间的荷尔蒙往往会使子宫肌瘤生长，它们可能会使你显示比婴儿的胎龄大。而且你的腹部可能有一些肿块的外观。

怀胎过宽。如果您的宝宝水平躺着（也被称为横卧），可能会显示出您是宽胎。这种姿势在26周前很常见，但到了第35周，您的宝宝应该是头朝下，处于准备出生的状态。

为什么你怀的是小胎、低胎、高胎、大胎或宽胎？

有几个因素会影响你怀抱宝宝的方式和你开始表现的时间。

痉挛性直肠炎。有时在怀孕期间，当子宫向上生长时，你的腹肌会拉伸并裂开。这被称为直肠痉挛或腹部分离。你的腹部可能看起来下垂，对你或看你的人来说，这可能会显得你的体重很低。

你的身高。高个子的妇女往往比矮个子的妇女怀得小，表现得晚。原因是较高的母亲有一个较长的中间部分。如果你很高，你在耻骨和腹部顶部之间有更多的上下空间。它允许怀孕的重量更均匀地分布。如果你是矮个子，你很有可能在你的中间部位进行低位和环绕。

体形和体重。有时，由于体形的原因，孕妇的肚子会产生一种视觉错觉。因此，注意到你的肚子似乎比你朋友的肚子大或小并不奇怪，但实际上他们的大小是一样的。你在怀孕期间确实增加了大约30磅的体重。这可能是人们认为你的肚子大或宽的一个原因。

肌肉张力。在怀孕前、怀孕期间和怀孕后，锻炼是很重要的。如果你有紧实的腹肌，它们将为你成长的子宫提供更多的支持和提升。因此，你可能看起来背得更高，特别是对于第一次怀孕。强壮的腹肌会把你的宝宝更多地固定在身体里。这可能会导致你的婴儿凸起看起来更小或更少。

多胞胎。如果你预期有一个以上的宝宝，你的肚子会以不同的方式增长，以适应双胞胎或三胞胎。如果你比预期的时间早，或者你的肚子长得相当大，不要感到惊讶。另外，如果这不是你第一次怀孕，你可能会比第一次怀孕时更早出现婴儿凸起，而且携带方式也有点不同。

少子化现象。这种情况导致你的羊水太少。如果你有这种情况，你的凸起可能看起来很小。如果你的医生测试后发现你在妊娠32至36周时羊水少于500毫升，他们将确认这一诊断。如果您超过预产期两周或更长时间，您可能有羊水过少的风险。

一旦你的妊娠期达到42周，羊水减少一半是正常的。如果它发生在怀孕早期，涉及的一些并发症包括压迫胎儿器官导致出生缺陷，以及增加流产、早产或死胎的机会。

多发性羊水栓塞。这种情况发生在怀孕期间，过量的羊水积聚在子宫内。这种情况的一个症状是怀胎过大。你可能会感到肚子很大或很紧，并经历其他并发症，如呼吸困难和便秘。在子宫内时，你的宝宝会吞下羊水，然后将其排出来。这有助于将羊水的数量保持在一个稳定的水平。如果您的宝宝由于遗传缺陷而不能吞咽，羊水就会积聚。

怀孕的阶段。在怀孕期间，你的凸起不断增长，从柚子大小到木瓜大小再到西瓜大小。当你达到足月时，你的子宫从耻骨区延伸到肋骨的底部。

有些妇女在怀孕第二个月时才会出现。你可能一开始就出现一个小凸起，然后在第二和第三孕期经历快速增长。但这并不意味着有什么问题。?

如果你没有任何其他怀孕并发症，你的凸起的大小不应该让你担心。在怀孕的后半期，你的医生会测量你的宫底高度，也就是你的子宫从上到下的长度。在这一点上，他们会告诉你，你的怀孕方式是否有问题。

当饮食和运动不能帮助你的超重青少年瘦身时，你可以和你的孩子的医生谈谈其他减肥方法，以帮助他获得健康。 医生解释说。

在你为孩子选择任何项目或治疗方法之前，请与孩子的医生讨论。他们会解释你的孩子在生长曲线上的位置，并对你孩子的身高的理想体重给予指导。医生也可能希望进行实验室检查，以确保你的孩子没有其他超重的原因。

对于还没有达到成人身高的孩子来说，减肥可能不是一个安全的选择。此外，要确保你的青少年足够成熟，能够考虑这些选择，并了解它们会如何影响他们的余生。

专家支持

许多家庭在试图帮助超重的青少年时都会陷入困境。家庭以外的人可以给您提供观点和方向 — 并帮助您设定现实的目标。

可以从医生、营养师或其他研究青少年肥胖的专家开始。治疗师，如心理学家或有青少年减肥背景的临床社会工作者，也可以提供帮助。许多超重的孩子也在与抑郁症作斗争，所以治疗会有额外的好处。

专家们在一定程度上对最佳治疗方法有不同意见。一些人说，通过定期称重和统计食物和运动量来跟踪进展是很重要的。另一些人则认为，严密的核算并不奏效。你必须决定哪种方案对你的家庭来说是正确的。

体重管理计划

检查一下你的医疗保险计划是否会帮助支付这些费用。选项包括。

有些计划可能包括与营养师或行为专家的会谈。

这些可能类似于医疗办公室的计划，并提供几个专家的支持。

这些项目与传统的 “肥胖训练营 “不同。他们的目的是改变孩子的行为，就像帮助他们减肥一样。虽然许多孩子在训练营中瘦了下来–因为低卡路里饮食和更多的运动–但他们往往在之后又胖了回来。沉浸式项目帮助孩子们学习如何更健康地饮食和锻炼，当他们回到家，回到他们的 “现实生活 “时，他们可以继续这样做。对你和你的青少年来说，这可能是一个艰难的决定，但从长远来看，这可能会有帮助。

虽然不是专门针对青少年的，但商业项目，如Weight Watchers将接受10至16岁的孩子，并提供书面医疗许可。TOPS（Take Off Pounds Sensibly）提供非营利性的团体支持，可能允许孩子参加。

更多选项

如果这些步骤不能帮助您的孩子控制体重，会怎么样？那么你和你的青少年–在医生的建议下–可以考虑其他一些治疗肥胖症的方案。

. 目前还没有推荐给青少年的减肥处方药。这些药物可能有严重的健康风险和副作用。如果你对孩子的药物治疗或补充剂感到好奇，请与他们的医生讨论。

许多超重的青少年尝试使用非处方的减肥药。这些药在最好的情况下是无效的，在最坏的情况下是危险的。如果您的青少年正在服用，请与他们谈谈风险。

. 通过手术使胃变小可以帮助那些无法通过其他方式减肥的肥胖青少年。它可以起作用，但它有严重的风险。此外，你的保险可能不包括它。

手术本身并不能治愈青少年的肥胖症。你的孩子将需要在他们的余生中遵循一种特殊的饮食。你应该在仔细考虑并由儿童肥胖症专家团队进行全面评估后才采取这一步骤。

皮托辛是一种用于诱导孕妇分娩的药物。你可能听说过关于皮托辛的担忧。以下是你需要了解的情况。

分娩开始时，宫缩会扩张（或软化）并打开子宫颈，使你的身体为分娩做好准备。这个过程是你体内的荷尔蒙释放的结果。如果你已经接近或超过了你的分娩日期，但仍然没有自行分娩，这种延迟可能会带来健康风险。有时，医生可能会建议使用药物来刺激你的荷尔蒙，加速这一过程。?

什么是Pitocin？

在怀孕末期，一种叫做催产素的激素会刺激子宫肌肉，引起收缩，开始分娩过程。Pitocin? 是催产素的合成版本，医生使用这种静脉注射药物进行引产。这种药物通过使子宫收缩来帮助模仿自然分娩和生产。

考虑使用Pitocin的原因？

引产并不总是必要的。你的医生会考虑许多因素，包括你的总体健康和你的宝宝的健康。你的医生会看一下你的宝宝的体重、大小和胎龄，或者说你在怀孕期间有多长。

引产的原因包括：?

• 延迟分娩，或者你的预产期已经过了两周

• 破水，但分娩还没有开始，这可能是羊水不足的信号？

• 子宫感染，称为绒毛膜羊膜炎

• 高血压疾病，如先兆子痫、慢性高血压或妊娠高血压？

• 妊娠期糖尿病

• 低出生体重

• 胎盘剥离，是指胎盘从子宫中剥离出来的情况

• 其他医疗状况，如肥胖或肾脏疾病？

使用Pitocin时的风险？

Pitocin? 模仿你体内已经存在的荷尔蒙。使用这种药物会有一些风险。

• 引产失败，25%的情况下会出现这种情况

• 导致心率过低，会影响宝宝的氧气供应？

• 胎膜感染？

• 子宫破裂

• 产后出血过多？

医疗问题可能导致紧急剖腹产，或者在极少数情况下，可能需要外科医生切除你的子宫。

Pitocin? 是一种安全的引产方式吗？

考虑你和你的宝宝的健康是很重要的。一般来说，皮托辛是一种安全的引产方式，75%的情况下是成功的。但是，也有一些原因需要谨慎对待。

额外的压力。匹多莫德可以使子宫收缩更难控制，这会给婴儿带来更大的压力。

静脉给药和监测。你的医生会给你静脉注射药物（IV）。这需要对婴儿进行持续监测，限制你的活动能力，并可能增加你需要剖腹产的几率。

可能的过度使用。美国妇产科医师学会（ACOG）建议妇女和她们的医生在使用皮托辛引产前评估它的好处和风险。

引产，特别是对于生第一个孩子的妇女来说，可能是一个漫长而艰难的过程。

需要考虑的事项

引产并不适合所有妇女。在怀孕期间与医生讨论你的分娩选择是很重要的。在以下情况下，使用Pitocin可能不是一种选择：?

• 胎盘挡住了你的子宫颈。

• 您的宝宝是臀位（屁股先着地）或横位（侧身）。

• 你过去曾做过剖腹产或子宫手术。?

• 您有生殖器疱疹，并且正在经历爆发。

• 你有脐带脱垂，这意味着婴儿的脐带已经移到你的阴道里。

如果你过去有过剖腹产，而你的医生决定引产，他或她很可能会避免使用特定的药物来减少任何子宫破裂的风险。?

如果妈妈和宝宝的病情都很稳定，最好的做法是回家休息，过几天或一个星期再试。在一定时间内没有分娩的妇女可能需要进行剖腹产。