新的研究显示，在2014年至2017年期间，因手术疼痛而被开具麻醉剂的18岁以下美国人越来越少，而这些数字从2017年底开始下降得更快。

儿童手术后获得阿片类药物的人数大幅下降

健康日报记者

2022年4月4日，星期一（HealthDay News）–减少手术后疼痛的阿片类药物的风险使用的努力正在渗透到孩子身上。

新的研究显示，在2014年至2017年期间，越来越少的18岁以下的美国人被开出麻醉剂来治疗手术疼痛，而这些数字从2017年底开始下降得更快。

虽然阿片类药物可以帮助孩子们控制轻度或中度疼痛，但最近的研究表明，孩子们在使用有限的或不使用阿片类药物的情况下也同样表现良好。此外，阿片类药物对孩子来说也有一定的风险，包括呼吸抑制（缓慢而浅的呼吸）和滥用的可能性。美国疾病控制和预防中心最近敦促医生尽可能开出其他止痛药，以帮助阻止全国范围内阿片类药物使用和过量死亡的流行。

“研究报告的作者、费城儿童医院麻醉科主治医师托里-萨瑟兰博士说：”我们的研究结果表明，外科医生在可能不需要阿片类药物的手术中开出的处方较少。”萨瑟兰说：”如果适合你的孩子，非甾体抗炎药[NSAIDs]，如布洛芬，对于与轻度至中度疼痛有关的手术，如牙科手术或腺样体切除术，可能与阿片类药物一样好，甚至更好。

在这项研究中，萨瑟兰的团队挖掘了超过12.4万名18岁以下儿童的保险数据，这些儿童在2014年至2019年期间接受了八项手术之一，包括扁桃体切除术、牙科手术、阑尾切除术或膝关节手术。

在五年的研究期间，青少年、学龄儿童和学龄前儿童在手术后一周内开出阿片类药物处方的总体比例下降。

调查人员发现，按年龄组划分，青少年的处方从略高于78%降至48%，学龄儿童从近54%降至25.5%，学龄前儿童从约30%降至11.5%。

更重要的是，所有三个年龄组的平均吗啡毫克当量下降了大约50%。(吗啡是一种阿片类止痛剂）。

萨瑟兰说，如果他们的孩子正在进行潜在的痛苦手术，父母应该询问非阿片类药物的替代品。

“她说：”如果手术与轻度至中度疼痛有关，并且允许他们服用非甾体抗炎药[或泰诺]，他们在大多数情况下可能不需要阿片类药物。”对于需要住院的重大手术，父母可以与他们的医生讨论替代方案，如神经阻滞或非阿片类药物，是否合适。”

这项研究于4月4日在线发表在《儿科学》杂志上。

Lorraine Kelley-Quon博士是洛杉矶儿童医院的一名小儿外科医生。她过去曾研究过儿童中的阿片类药物使用情况。

“Kelley-Quon说：”这项研究增加了亟需的流行病学数据，概述了近年来接受手术的儿童的阿片类药物处方做法的变化。”父母应该继续让他们的外科医生和医疗服务提供者参与讨论如何在需要时安全地使用、储存和处置处方阿片类药物，以及非阿片类药物止痛策略的选择。”

更多信息

美国儿科学会为家长提供了关于如何处理孩子术后疼痛的提示。

产后护垫是用于吸收产后大量血流的卫生护垫。了解你为什么需要它们，应该期待什么，以及更多。

在自然分娩或剖腹产后，母亲可能会经历长达六个星期的产后出血。当你忙于照顾新生儿和产后恢复时，产后护垫可以提供舒适和防漏的保护。

什么是产后护垫？

产后出血往往比一般的月经要多得多，尤其是在头10天。特殊的产妇护垫可以帮助吸收较多的出血量，同时在你产后恢复时仍然保持舒适和安全。

这种垫子往往更厚，吸收力更强，比一般的月经垫能容纳更多液体。它们也倾向于更长、更宽的背部，有翅膀以增加安全性。

大多数产后护垫是用柔软的材料制成的，提供温和的缓冲。如果你缝过针，你有产后会阴部疼痛，或者你正经历一般的疼痛、不适和肿胀，这种舒适性就很重要。

除了具有超强的吸收能力外，产后护垫也比卫生棉条或月经杯更安全。产后，你的阴道内或周围可能仍有裂口或伤口。使用这些内部月经用品会增加你感染的机会。?

产后护垫在产前也可以发挥作用。有些人在前往医院时使用这些护垫，或在破水后防止漏尿。

产后出血。应注意的事项

无论你是阴道分娩还是剖腹产，你都可能在产后经历阴道出血。这种出血被称为阴道出血，包含粘液、组织和子宫内膜的血液。

虽然出血开始时可能非常多，而且是红色的，但随着时间的推移，出血量会减少，变成深褐色、粉红色或白色。它的感觉可能与月经相似，但要比月经重得多，持续时间也更长。产后出血通常在产后四至六周内停止。

除了大量出血外，你可能会注意到其他身体变化。如果你开始母乳喂养，你的子宫会收缩，导致类似于经期疼痛的痉挛。

产后出血何时看医生

分娩后大量出血是正常的，是可以预期的。但是，如果您出现以下症状，您应该向医生咨询：?

• 温度超过100.4H

• 出血量变大

• 严重的腹痛？

• 大的或频繁的血块（大于四分之一）？

• 阴道分泌物有异常气味

• 呕吐？

• 肿胀加剧？

• 乳房疼痛、发红或触摸起来很热？

这些症状可能是感染的征兆。在极少数情况下，有人可能在分娩后出现产后出血，这需要紧急护理。如果你出现以下情况，请紧急就医：?

• 出血量突然变大？

• 出血停止又开始？

• 头晕或昏厥？

产后护垫要注意什么？

分娩后，产后出血可能会很严重，让人不舒服。为了让自己在照顾新生儿和产后恢复时保持安全，你需要舒适和有支撑力的产后护垫。以下是你应该在产后护垫中寻找的一些东西：?

柔软。一个产后护垫应该是柔软的，对皮肤温和的。分娩后，你可能会有酸痛和敏感的感觉。如果你已经缝过针，那么更重要的是，你不要遇到生皮肤的摩擦。

透气性好。你的产后护垫应该是透气的，使你的阴道区域能够循环。保持这一区域的干燥可以防止感染并促进更好的愈合。

吸收力强。分娩后的头几天，由于身体从子宫排出组织和血液，阴道出血量可能特别大。产后护垫是专门为吸收大量出血而制作的。然而，你可能仍然需要定期更换它。

灵活。你可能会发现自己既要照顾宝宝，又要从生产中恢复过来。你的产后护垫必须是灵活的，符合你的身体，使你在躺下、坐下、站起来和走路时不会漏水。

支持性。你的身体在分娩后可能会经历重大变化。关键是你的产后护垫要为你提供支持，使你感到更安全。一个有支撑力的垫子在你走动时不太可能移位，包括在你睡觉时。护垫应该足够长和宽，以防止在站立和躺下时漏水。

除了坚固和有支撑力的护垫外，还要寻找能提供重要支撑的内衣，以保持护垫的位置。内衣应在阴道周围宽阔，高腰的，以保持垫子牢固到位。

宾夕法尼亚大学的科学家说，冷冻的睾丸组织在23年后仍然是可行的。这一发现可以帮助接受癌症治疗的男孩保存生育能力。

男性癌症康复者的生育能力新突破

作者：Elizabeth Millard

2022年5月17日，宾夕法尼亚大学的科学家们在20多年前将老鼠的睾丸组织冷冻起来，发现这些组织仍然是可行的，这标志着在保持男性癌症幸存者的生育能力方面取得了最新进展。

研究人员在一篇新的PLOS生物学论文中报告说，在组织被冷冻超过23年后，这些大鼠细胞被重新植入并能够产生有活力的精子。

“研究的主要作者、宾夕法尼亚大学兽医学院布林斯特生殖生理学实验室的Eoin Whelan博士说：”这是第一次将这种类型的组织冷冻如此长的时间并用于再生整个组织。”这对许多领域都有影响，包括我们的重点，即为接受过化疗或消融性细胞治疗的儿童恢复生育能力。”

研究人员指出，这种癌症治疗的一个副作用是以后的生育能力降低。虽然青春期的男孩可以将精子存入银行，但尚未产生精子的青春期前的男孩却没有保留生育能力的选择。

惠兰说，该研究中的冷冻样本是生精干细胞，或SSCs–睾丸内的细胞，在生命后期产生精子。以前的研究表明，这些细胞在短期冷冻后仍可保持活力。

但这些细胞是否能持续数十年，当孩子长大并准备组建家庭时，仍然是一个未解决的问题，也就是说，直到现在。

从大鼠到小鼠

1996年冷冻的大鼠细胞被解冻并植入裸鼠体内，裸鼠缺乏免疫反应，否则会排斥外来组织。惠兰解释说，将大鼠细胞移植到小鼠体内，使研究人员能够在分析中区分出捐赠者和宿主。

他们比较了23年的细胞和只冷冻了几个月的细胞。长期冷冻的细胞能够在小鼠睾丸中生长和繁殖，并产生精子生产所需的细胞，尽管不如最近收获的样本那样强烈。

较老的细胞产生的拉长精子较少，而拉长精子形成游动的精子。而且它们产生的精子只有年轻样本的三分之一，惠兰指出。

“他说：”正因为如此，我们现在可能还谈不上能够恢复自然生育能力。”但是请记住，你只需要一个好的精子来受精。因此，即使数量少得多，仍然有机会成功受精。”

从小鼠到男人

虽然储存睾丸组织是一种有希望的保护生育能力的方法，但它必须首先在人类中进行测试。惠兰认为人类临床试验可能在未来几年内开始。

惠兰说，与此同时，诊所正在为面临癌症治疗的青春期前的男孩提供睾丸组织冷冻保存，希望有一天技术能够让他们恢复生育能力。但这些样本的时间正在流逝。

“惠兰说：”我们不可能在试验期之间一直等待20年。”但这确实为那些儿童癌症患者带来了希望，他们在未来可能比想象中拥有更多的生育能力。”

口水疹在婴儿中很常见，而且很容易治疗。了解这种情况的原因、症状和治疗。

口水疹的症状

您的宝宝的新皮肤很敏感，他们出现皮疹的情况并不罕见。口水疹，也被称为新生儿皮疹，出现在面部和颈部。口水疹的症状包括小块凸起的红疙瘩，皮肤可能看起来很干燥和皲裂。

口水疹可能不会一直存在。这种情况时好时坏是正常的。

导致口水疹的原因

口水疹的原因是很简单的。唾液沉淀在宝宝的皮肤上，随着时间的推移，口水会刺激他们脆弱的下巴、脸颊、嘴巴、脖子等等。安抚奶嘴和出牙环与口水疹有关，因为它促进唾液和皮肤之间的密切接触。

新生儿皮疹是正在长牙的婴儿的典型症状，因为过多的口水是切割新牙的症状。流口水当然是新牙长出来的标志，但是当宝宝只有几个月大的时候，他们的唾液腺会不断发育。从这一点上看，无论他们是否长出牙齿，他们都可能流下过多的口水。

如果您的宝宝正在长牙，或者他们自然地流很多口水，您要注意给他们的食物。有些食物对皮肤有刺激性，会使皮疹恶化。在您的孩子吃完后，确保轻轻地但彻底地清洁他们的皮肤。如果您使用有香味的婴儿湿巾、乳液或沐浴露，请选择刺激性较低的替代产品。

治疗口水疹的方法

口水疹是可以在家里治疗的。你能做的最好的事情就是限制唾液和宝宝皮肤之间的接触量。如果您需要治疗口水疹，请考虑以下方案。

• 使用围嘴来吸收唾液，并记得定期更换围嘴。

• 每天用温水和软布轻柔地清洗宝宝的脸部，去除唾液或残留的食物。拍干脸部。

• 避免过度揉搓该部位和使用刺激性成分，以免进一步刺激皮疹。

• 在完全干燥的皮肤上涂抹治愈性软膏，如Aquaphor或凡士林。

• 调整你放在自己皮肤上的东西。你的沐浴露、香水或洗衣粉在接触到它们时，可能会刺激你的孩子。

最重要的是，要把你的孩子的舒适性放在心上。如果你使用太粗糙的围嘴或布，太频繁地清洗该区域等，你只会使他们的情况恶化。

预防口水疹的发生

流口水是自然现象! 它不可能防止唾液接触到您的宝宝的皮肤。重点是保持宝宝皮肤的清洁和干燥，尽量减少皮疹带来的不舒服。

• 保持手边有一块干燥、柔软的打嗝布，以不断吸收口水。

• 如果宝宝的衣服被口水浸透，请及时更换。

• 在潜在的问题区域（脸部、脸颊、颈部、胸部等）涂上一层薄薄的凡士林。这将保护皮肤不受口水的影响，密封水分，并舒缓干燥的皮肤。

• 拿走宝宝的奶嘴或磨牙玩具，以减少唾液在宝宝皮肤上停留的时间。

• 审查与您的宝宝皮肤接触的物质。避免使用含有染料和香料的产品。

• 不要等太久才清理宝宝脸上或胸部的食物或口水。

口水皮疹与湿疹

口水疹经常被误认为是湿疹，反之亦然。湿疹，又称特应性皮炎，表现为皮肤发红、受刺激、干燥，看起来与口水疹相似。如果湿疹严重，您的宝宝还可能出现渗出的疮和开裂的皮肤。婴儿在出生后头几个月的某个时间点出现湿疹是很常见的!

特应性皮炎很可能出现在宝宝的面部、头皮、膝盖和肘部。基本上，你可以在他们身体的任何地方找到湿疹，除了尿布区，因为这里的湿度增加。同时，研究表明，75%出现湿疹的婴儿也有花粉症的症状，如耳压、流鼻涕或眼睛发痒。

导致湿疹的原因不明，但是有花粉热或湿疹家族史的婴儿更有可能出现这种皮肤状况。也有可能湿疹是身体对过敏原的反应。如果你的宝宝对食物或环境中的某些东西过敏，他们可能会因此而出现湿疹。

口水疹与湿疹有一些相似之处，但其原因和治疗方法是不同的。了解什么是口水疹将有助于你快速诊断孩子的皮肤刺激并开始治疗。

新生儿的其他常见皮疹

新生儿常见的皮疹有很多种类。当您的宝宝娇嫩的皮肤适应了新的环境，而您又尽力照顾他时，请记住这些皮疹和胎记。

• 新生儿痤疮

• 毒性红斑

• 分娩时的瘀伤或擦伤

• 小儿麻痹症

• 蒙古斑点

• 鹳鸟咬人

第一次洗澡后，由于红血球的数量增加，新生儿的肤色会变得红润。同样，如果他们太冷，他们会开始看起来有点苍白或蓝色。随着时间的推移，他们的皮肤可能会变干并开始剥落，随后会出现任何数量的皮疹或胎记。

口水疹何时看医生

如果您的宝宝出现了口水疹，在咨询您的孩子的医生之前，请尝试在家里进行治疗。如果症状恶化或包括以下情况，请尽快联系他们的保健医生。

• 皮疹出现裂纹并导致疼痛

• 渗出的疮或水泡

• 缺乏食欲

• 发烧

如果皮疹在一周左右后没有出现好转，请与他们的医疗机构联系。如果您的宝宝出现皮疹，并伴有呼吸困难，他们很可能是对食物或环境产生了过敏反应。请立即寻求医疗帮助。

作者：Carolyn Crist

2022年4月27日 C 根据美国预防服务工作组的新建议，60岁或以上的人不应该开始每天服用阿司匹林来预防第一次心脏病发作或中风。

此外，40-59岁的人只有在他们有心血管疾病的高风险并与医生讨论过是否要开始服用阿司匹林来预防心脏病发作或中风时，才应该每天服用阿司匹林。

75岁以后，继续每日服用阿司匹林的好处不大。

工作小组副主席、马萨诸塞州综合医院知情医疗决定项目主任迈克尔-巴里博士在声明中说，由于内部出血的机会随着年龄的增长而增加，使用阿司匹林的潜在危害抵消了其益处。

工作小组说，心脏病和中风是美国人死亡的主要原因，占每4人死亡人数的1/4以上。虽然每天使用阿司匹林已被证明可以降低首次心脏病发作或中风的几率，但它也会增加大脑、胃和肠道出血的风险。

多年来，医生一直建议50多岁的病人开始每天服用婴儿阿司匹林以防止心脏病发作和中风。但是近年来，新的证据强调了每日服用阿司匹林可能带来的危害，医生们开始改变他们的建议。

美国预防服务工作组（USPSTF）是一个有影响力的全国性专家志愿小组，它发布的指南为医学的最佳实践提供信息。新的更新标志着官方建议的一个重大转变。

重要的是公众要明白，对于绝大多数没有预先存在的心脏病的美国人来说，阿司匹林并没有提供净收益。克利夫兰诊所的心脏病专家Steven Nissen博士告诉ABC新闻。

他说，USPSTF只是在追赶这一广泛接受的科学观点。近20年来，美国食品和药物管理局一直建议不要在没有心脏病的病人中常规使用阿司匹林进行预防。

重要的是，更新的建议是针对那些尚未开始每天服用阿司匹林的人，该工作组说。专家小组并没有为已经患有心脏病、中风或已经在服用每日阿司匹林的人提供指导。工作小组仍然建议使用阿司匹林来预防第二次心脏病发作或中风。

任务组成员、塔夫茨医疗中心临时首席科学官约翰-黄博士在声明中说，我们想强调的是，这些建议主要是针对开始服用阿司匹林以预防第一次心脏病发作或中风。

他说，任何已经服用阿司匹林并对此有疑问的人都应该与他们的医疗保健专业人员讨论。

了解所有关于儿童不对称强直性颈部反射的情况，它是什么，其原因和症状。了解它是如何影响您的宝宝以及有哪些治疗方案。

ATNR应该只发生在出生后的头几个月，没有任何顺序。之后，称为姿势反射的新类型的反射会发展。这些后一种反射更加成熟，有助于协调、平衡控制和感觉运动的发展。

ATNR表现为一致的、单侧的身体运动，与适当的手眼协调一起进行。这种反射发生在新生儿转头的时候，但你可能没有注意到它们。

婴儿仍在子宫内时就开始经历ATNR，这种反射最早可以在怀孕18周时开始。它是一种重要的反射类型，在阴道分娩时帮助宝宝通过产道移动。

导致ATNR滞留的原因

有时，原始反射，包括ATNR，可以持续超过其预期的时间。通常ATNR的时间框架是在5至7个月之间，当您的孩子正在学习复杂的运动技能，如坐起来。

然而，在某些情况下，您的宝宝可能需要一年的时间来实现ATNR的完全整合。完全整合意味着当您的宝宝清醒时，他们在躺着转头时不会出现击剑手的姿势。剑客的姿势是一个动作，您的宝宝似乎在挑战一个对手。头转向一侧，相应一侧的胳膊和腿在空中伸展或弯曲。对方的四肢向内弯曲或蜷缩。

在一些婴儿中，不对称的强直性颈部反射不能正确整合。这意味着他们在过了通常的时间线后仍有反射的迹象。专家认为这与发育延迟有关，但围绕这一问题的研究仍处于早期阶段。这种情况被称为留置ATNR。

导致留置ATNR的另一个重要因素是出生过程。创伤性的生产过程或通过剖腹产出生的婴儿可能会导致这种情况。导致留置反射的其他原因，包括ATNR，是：。

• 头部外伤

• 椎体脱位

• 慢性耳部感染

• 延迟或跳过爬行和匍匐前进

• 缺少收腹时间

• 跌倒

非对称性颈部强直反射保留的症状

保留的ATNR会给孩子带来一些困难。例如，他们变得很难跨越身体的中线，他们不能用双手处理物体。在其他情况下，孩子无法确定使用哪只手或哪条腿，导致他在动作上犹豫不决。

当选择不是自动出现时，孩子会做出非常有意识的动作，这可能会让人困惑。适当的ATNR整合对于良好的视觉发展也是至关重要的。

当它没有发生时，你的孩子就不能跟踪一个水平通过的物体而不在中线处停止。这将影响他们以后的阅读、拼写和写作能力。孩子也可能会经历。

• 当他们把头从一边移到另一边时，平衡控制不佳

• 眼球运动不佳

• 穿越想象中的中线有困难

• 左右手交替使用或混合使用侧向性

• 笔迹不佳

• 难以将他们的注意力从远处转移到近处

• 抑制在纸上表达想法

• 学习骑自行车有困难

• 扔球或接球有困难

• 学习问题

• 無法同時處理多項任務

您的孩子也可能表现出与ADD和ADHD相似的一些特征，但这个理论需要更多的研究。

何时寻求ATNR的治疗

如果婴儿不能保持平衡，医生可能会测试保留ATNR的非典型表现。另一个值得测试的原因是视觉追踪出现问题。大一点的孩子也可能出现上面讨论的留置ATNR的一些迹象和症状。

如果您对孩子的发育进展有疑虑，请与您孩子的儿科医生交谈。根据您孩子的情况和进展，他们可能建议由职业治疗师进行评估。

经过评估，治疗师可能会建立一个没有正确整合的ATNR的案例。专业人员将与您的孩子一起创造动作以帮助整合ATNR。这些动作模仿早期的反射性动作，包括简单的游戏、练习和适合年龄的活动。其目的是创造新的学习神经通路，以帮助ATNR整合。

但请注意，并不是所有的职业治疗师都相信发育迟缓与保留ATNR之间的联系。在这种情况下，医生会针对您孩子表现出的症状和体征，探讨几种潜在的治疗方案。这将有助于您和您的孩子控制病情。

为什么你的孩子的医生需要知道这些？或者看那里？通过完成医生的测验，看看你是否知道你的儿科医生戳戳看的原因。

为什么医生会在你的宝宝面前晃动一个玩具？

• 要看他们的注意力如何？

• 測試他們的視力

• 测试自闭症的情况

为什么医生要在宝宝面前晃动一个玩具？

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你的医生对你使用的视力表对婴儿不起作用，因为他们不能阅读。但是您的儿科医生可以通过其他方式检查您孩子的视力。通过使用玩具或灯光来吸引他们的注意力，医生可以测试他们的眼睛对物体的跟踪程度。这也可以让医生知道你的宝宝能看到多远的地方。除非医生怀疑有问题，否则没有必要做更多的测试。

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儿科医生询问您的孩子所喝的牛奶，因为他们想知道是否。

• 他们喝的是全脂牛奶。

• 他们喝的是低脂牛奶。

• 他们有乳制品过敏症。

儿科医生询问您的孩子喝的牛奶，因为他们想知道是否。

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12个月以下的婴儿应该只喝母乳或配方奶。1岁时，他们可以改喝牛奶 — 而全脂牛奶对大多数孩子来说是最好的。您的小宝宝在1到2岁之间正在进行大量的成长。他们需要全脂牛奶中的脂肪来建立一个健康的大脑和神经系统。2岁以后，他们可以改喝低脂的。

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您的儿科医生想知道您的房子是什么时候建的。

• 真實

• 假的

您的儿科医生想知道您的房子是什么时候建的。

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医生要找的是：接触铅。铅是有毒的，但在1978年以前，它是一种常见的油漆成分。如果你的房子是在那之前建造的，那么你的小探险家就有更大的机会把它弄到他们的嘴里或吸入铅尘。医生可以做一个血液测试来检查铅含量。

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为什么医生在每次就诊时都要测量你孩子的身高和体重？

• 她的学校需要这些信息。

• 看看他们与其他同龄孩子相比如何？

• 为了让他们更舒服

为什么医生每次看病都要测量孩子的身高和体重？

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每个孩子都是不同的，但有一些标准可以帮助医生了解孩子的成长和发展情况。他们会把您孩子的数据放在成长图上，以追踪模式。如果他们看起来与平均水平相差甚远，或者他们的模式突然改变，就会提醒你的医生有问题。

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医生想知道您的孩子是否指着东西或在您指着的时候微笑。为什么？

• 为了测试是否有自闭症

• 检查他们的视力

• 測試他們的運動能力

医生想知道您的孩子是否指着东西或在您指着东西时微笑。为什么？

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这些行为的问题可能是自闭症的早期症状。美国儿科学会表示，每个孩子都应该在18个月的体检中开始进行该病症的筛查。办公室会给你一份问卷，让你填写，同时观察你的孩子如何与他人互动。

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医生何时开始追踪您孩子的体重指数（BMI）？

• 从出生开始

• 2岁以后

• 12岁以后

您的医生什么时候开始追踪您孩子的身体质量指数（BMI）？

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医生使用您孩子的身高和体重来计算他们的BMI，从2岁开始。有了这个数字，您的医生就可以跟踪您孩子的体重随时间的变化。如果他们正朝着不健康的BMI发展，您的医生可以让您知道让他们保持在健康范围内的最佳方法。

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为什么医生要用橡皮锤敲打你孩子的膝盖？

• 为了检查他们的疼痛耐受力。

• 检查他们的骨骼强度。

• 检查他们的神经系统。

为什么医生会用橡皮锤敲打孩子的膝盖？

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医生打你的小家伙是有原因的。他们正在检查，以确保他们的大脑与身体的其他部分进行对话。当他们敲打他们的膝盖时发生的膝关节反射向他们表明他们的神经系统正在以它应该的方式工作。

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医生通过听诊器听到了心脏杂音。它是一个更大的担忧，当你的孩子是。

• 3个月大

• 1岁

• 5岁

医生通过听诊器听到了心脏杂音。它是一个更大的担忧，当你的孩子是。

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1至5岁的孩子在心跳之间听到柔和的 “音乐 “声，通常不用担心。6个月以下的婴儿如果有杂音，可能需要进行检查。如果您的医生在您宝宝的早期听到杂音，或者您的宝宝有其他症状，他们可能会让您去看儿科心脏病专家。

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当你的医生敲打和按压你的孩子的肚子时，他们在检查。

• 肿胀的器官

• 肾脏结石

• 痒痒的反射

当您的医生敲打和按压您孩子的腹部时，他们在检查。

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这可能会让您的孩子咯咯地笑，但这些摸肚子的动作并不是为了给她搔痒。通过捣鼓和敲击孩子的中间部位，医生可以了解到他们内部的很多情况，比如他们的肝脏或脾脏是否肿胀或疼痛。医生无法感觉到肾结石–它们在尿道里。

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专家警告说，不要觉得如果你没有得过这种病，你就不太可能得这种病。遗传因素正在出现，可能有助于预测谁可能处于感染和严重疾病的最高风险。

如果你从未患过COVID，你应该放松还是担心？

作者：Marcia Frellick

2022年3月9日 — 如果你是美国那些从未患过COVID-19的人，你应该如何考虑你的风险？

根据CDC的数据，美国有一半以上的人属于从未得过COVID-19的类别。

疾病预防控制中心估计，到1月底，美国有43.4%的人拥有由感染而不是由接种疫苗引发的冠状病毒抗体–这表明近60%的人从未被感染过。

现在口罩任务正在取消，每天的病例和死亡人数都在急剧下降。根据纽约时间追踪，过去两周的新病例下降了51%，在此期间，死亡人数下降了30%。

因此，当那些迄今为止躲过病毒的人冒险进入重新开放的环境时，他们是否应该比之前被感染的人更担心风险？

一些专家警告说，不要觉得自己是无敌的。

没有盔甲

纳什维尔范德比尔特大学医学院的传染病专家威廉-沙夫纳（William Schaffner）博士说，科学还不能确定为什么有些人在病毒肆虐和暴露广泛的情况下能够保持无COVID-19。

他说，重要的是要记住，尽管有些人认为他们从未感染过COVID-19，但他们可能在没有症状的情况下感染了这种疾病，或者将轻微的症状归咎于其他东西。

“Schaffner说：”人们可能具有可想而知的–但我们还不能定义它们–不同的抵御病毒或细菌的能力。

会不会是有些人有更好的免疫系统或某些基因组，或某个特定的环境原因，他们不太可能受到传染病的影响？

“我们无法在2022年的医学中定义这一点，但它可能是，”他说。

关于为什么同样接触COVID-19的人比其他人更容易生病，人们知道得更多。

“如果他们有一系列的易感条件，他们就更有可能得重病 — 如果他们年纪大，如果他们身体虚弱，如果他们有潜在的疾病或肥胖。沙夫纳说：”所有这些事情显然会损害身体对病毒的反应。

不过，他警告那些从未被感染过的人，不要以为他们有 “一套盔甲”。

沙夫纳说，所有的人都应该继续遵循接种疫苗的指导，而那些接种疫苗的人应该继续接受强化治疗。

“他说：”显然，数据显示，如果你接种了疫苗并进行了强化，你就能更安全地保护自己免受严重疾病的侵害。

沙夫纳说，如果从未接种过COVID的人得到呼吸道感染，他们仍然应该接受COVID-19的检测。

他说，虽然疫苗和以前的感染都能提供保护，但这种保护能持续多长时间还不清楚。

“我们必须保持关注，”沙夫纳说。”将来可能会有一个建议，每年得到一个助推器或类似的东西。我们需要对未来的这些建议持开放态度”。

巴尔的摩约翰-霍普金斯大学健康安全中心的高级学者阿梅什-阿达尔加博士说，目前还不清楚为什么有些人能够避免COVID-19的发生

他说，这可能有很多原因，它们涉及到每个人的免疫系统的不同反应。这本身可能是基于我们基因的差异。

他也同意，我们中的许多人可能被感染了，但却从不知道。

不过，他说，现在还不是对COVID-19的风险承担过于自信的时候。

“他说：”没有故意感染过COVID的人应该接种疫苗，之后就可以放心，他们可以免受这种病毒的严重疾病。

基因保护？

自然遗传学》杂志上的一项新研究解释了一种潜在的遗传联系。

研究作者发现有证据表明，一种叫做ACE2的特殊酶，有助于调节血压、伤口愈合和炎症，也被证明是一些冠状病毒进入细胞的一扇大门，比如引起COVID-19的病毒。

Regeneron制药公司分析遗传学执行主任Manuel A. Ferreira博士说，ACE2受体–他称之为冠状病毒的 “门户”–在继承了一种特殊的遗传变体（称为等位基因）的人身上是不同的。

研究人员发现，这种特殊变体与冠状病毒感染的风险较低有关。

虽然研究显示具有这种基因变体的人的感染风险降低了40%，但研究人员无法判断这是否能预测一个人因COVID-19而生病的程度。

作者：Ralph Ellis

2022年3月23日

据内布拉斯加州农业部报道，内布拉斯加州的一个商业养鸡场将销毁57万只肉鸡，因为在鸡群中发现了一例高致病性禽流感C，即所谓的禽流感C。

该部门在一份新闻稿中说，本月早些时候，在梅里克县的一个后院鸡群以及林肯、锡达和道格拉斯县的野鹅中发现了禽流感。林肯的野鹅病例是该州自2015年以来的第一个禽流感病例。

国家药监局局长史蒂夫-威尔曼（Steve Wellman）在新闻稿中说，内布拉斯加州有第二个农场被证实患有高致病性禽流感是不幸的，但并不完全是意外。国家药监局将利用我们掌握的所有资源，与我们的联邦合作伙伴协调，管理一个快速反应。

农业部在注意到死亡人数多于正常的情况下，对巴特勒县的商业农场进行了检疫。该部门在该农场周围建立了一个6.2英里的控制区，这意味着未经国家许可，该区域内的家禽不能被移动。

该部门说，这些禽类将被人道地清除，并以批准的方式进行处理。

家禽感染高致病性禽流感的症状包括：饮水量减少；缺乏能量和食欲；产蛋量减少或软壳蛋、畸形蛋；流鼻涕、咳嗽、打喷嚏；不协调；和腹泻。高致病性禽流感还可能导致鸟类突然死亡，即使它们没有任何其他症状。农业部说，高致病性禽流感可以在受污染的环境中生存数周。

美联社说，至少有八个州的1300多万只鸡和火鸡已经被销毁，或者很快就会被销毁，因为禽流感。今年的第一个病例是在印第安纳州的一个商业火鸡群中发现的。