医生告诉你

只需与来访的治疗犬相处10分钟，就能显著减少在医院寻求紧急护理的病人的疼痛和焦虑。

放松。狗医生会看到你的

梅根-布鲁克斯报道

2022年3月15日 — 对于来医院接受紧急护理的病人来说，与一只友好的狗进行访问可能正是医生的要求。

加拿大萨斯喀彻温大学(University of Saskatchewan)的研究人员发现，在急诊室与训练有素的治疗犬相处仅10分钟的病人报告说，他们的疼痛、焦虑和抑郁减少，幸福感提高。

“负责这项研究的萨斯喀彻温省卫生局急诊科主任詹姆斯-斯坦皮恩博士告诉医生，”急诊室是一个重要的社区资源，但对大多数人来说也是一个可怕的地方。

“人们往往在他们生活中最糟糕的一天去看急诊室，无论是对他们自己还是对他们的亲人。与治疗犬互动可以使急诊室的访问变得更加平静。他说：”我们还看到，与狗互动的工作人员也从中受益。

“Stempien说：”多亏了我们出色的治疗犬志愿者团队，成本是最低的，结果是无价的。

这项研究发表在《PLOS One》杂志上，它建立在萨斯喀彻温省团队早期的 “非控制 “研究之上。

这些研究表明，如果有机会的话，大多数急诊室病人都希望与治疗犬见面。接触之后，病人报告说在急诊室等待时感觉更舒适、更快乐、更少痛苦。

“研究调查员、萨斯喀彻温大学One Health and Wellness的科琳-戴尔博士说：”对照试验是自然的下一步。

这项研究是在萨斯喀彻温省萨斯卡通市的皇家大学医院（RUH）进行的 — 这是加拿大第一个引进治疗犬以改善等候病人体验的急诊科。

近200名到急诊室就诊的成年人，除了接受常规护理外，还接受了治疗犬及其训练者10分钟的访问，或者只是接受常规护理。

治疗狗的访问对病人的疼痛和相关的焦虑、抑郁和幸福感有积极影响。

“在急诊室里没有与治疗犬一起访问的病人没有发生这种情况。

“戴尔说：”这让我们对这种干预措施充满信心。

研究人员认为，疼痛是病人来到急诊室的一个主要原因，而与治疗犬的互动可能会分散他们对疼痛的注意力。

田纳西州纳什维尔CARES的持证社会工作者和行为健康临时主任卡拉-劳舍尔说，研究结果为显示动物可以在医疗环境中提供帮助的研究提供了更多证据，他没有参与这项研究。

“她说：”显然有机会在其他急救部门复制这项研究，以加强我们对这些项目的潜在好处的理解。

她在纳什维尔CARES（一个艾滋病服务组织）的部分工作是支持护理工作，从 “你怎么了 “这样的问题转向以病人为中心的问题，如 “你发生了什么”？这是一种被称为创伤知情护理的做法。

“劳舍尔说：”这包括为员工带来治疗犬，让他们在工作期间与之相处；据说，我们的员工报告说压力减少了，情绪改善了。

了解纤维对您的好处

了解有关纤维的事实

了解纤维素对您的好处

作者：Elaine Magee, MPH, RD 来自医生档案馆

获得足够的纤维是人们不常考虑的事情。让我们面对现实吧。我们中的大多数人都不知道我们一天要摄入多少克的纤维。

你猜怎么着？根据美国饮食协会，我们甚至没有达到健康成年人每天20-35克的建议摄入量（例如，每天吃2000卡路里的人每天25克，每天吃2500卡路里的人每天30克）。美国的平均纤维摄入量为每天14-15克。

我们从未加工的食物中获得纤维，如水果、蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类，而大多数美国人并没有完全在他们的盘子里装上这些东西。你很难在普通的快餐中找到任何这些食物。

而且，美国人肯定在吃更多的预制和加工食品。在1977年至1996年期间，离家准备的食物的消费从占我们总热量的18%增加到32%。所有这些 “外出 “的食物不仅每餐的热量和脂肪比在家准备的食物多，而且纤维也少（按每卡路里计算）。

为什么我们需要纤维？

很难相信，我们根本无法消化的东西会对我们有这么大的好处! 高纤维饮食已被证明可以降低血液中的胆固醇水平并防止便秘。高纤维食物也往往含有更多的营养物质和更少的热量，消化得更慢，并帮助我们更快地感到饱足。

但这仅仅是纤维故事的开始。下面是它可能为我们做的其他事情。

• 更多的胶状纤维（如燕麦、面包、麦片和芸豆内部的纤维）可降低血液中的胆固醇水平，并有助于使血糖和胰岛素水平正常化（对预防心脏病和2型糖尿病很重要）。

• 粗粮类型的纤维（如麦麸、草莓籽、苹果和豆皮中的纤维）有助于在大肠中移动东西。这能促进有规律的肠道运动，防止便秘。

• 最近的一项研究回顾表明，高碳水化合物、低脂肪的饮食（包括ADA推荐的纤维量）可能有利于治疗X综合征患者，这是一种与肥胖有关的胰岛素抵抗状况。

• 富含纤维的食物有助于预防憩室病。它们有助于防止肠袋（憩室）的形成，因为它们为结肠提供了体积，所以需要较少的力量收缩来推动事情的发展。

• 纤维可以减少患结肠直肠癌的风险。根据涉及从10个欧洲国家收集的数据的研究，如果平时很少摄入纤维的人突然通过更明智的食物选择将他们的摄入量增加一倍，他们可以将结肠癌的风险降低40%。

• 纤维（来自全谷物、蔬菜和豆类）可能对乳腺癌有保护作用。

• 高纤维饮食可能有助于减缓美国2型糖尿病的流行，部分原因是通过增强胰岛素敏感性。但在这种情况下，可能不仅仅是纤维的问题；高纤维食物也恰好是重要的微量元素的主要来源。这就是为什么你要专注于整个植物性食物，而不仅仅是纤维药丸或补充剂。

获得25克纤维的5种最快速方法

现在我们都同意纤维对身体有益，那么我们如何在日常饮食中获得更多的纤维呢？这里有一些不费吹灰之力的方法，可以让我们摄入纤维。

1. 获取全谷物

• 2片全麦面包=4克纤维。

• 1杯煮熟的糙米=4克纤维。

• 1/4杯全麦面粉，用于烘烤=3克纤维。

• 仅次于全麦面包的是富含纤维的白面包（如School Bus或Iron Kids）。2片=3克纤维。

• 7块减脂饼干=3克。

2. 选择高纤维的早餐谷类食品

• 1杯葡萄干麦片=7.5克纤维。

• 1杯桂冠烘烤的方糖=5克。

• 1杯Frosted Shredded Wheat Spoonsize = 5克。

• 3/4杯煮熟的燕麦片=3克纤维。

• 1杯煮熟的奶油麦片=3克纤维。

• 1杯多谷物Cheerios = 3克纤维。

• 1杯Wheaties = 3克纤维。

3. 每周吃几次豆子

• 1杯罐装通心粉汤=约5克。

• 1/2杯素食或脱脂炒豆，用于制作简易微波玉米片=约6克纤维。

• 1/4杯芸豆，添加到绿色沙拉中=3克纤维。

• 在Taco Bell吃一个豆子卷饼（或在家里做）=8克。

4. 尽可能多地摄入水果

尽量每天吃上几份。在你的早饭中加入水果，把它作为零食享用，用它来装饰你的餐盘。你甚至可以在吃甜点时吃水果，或者用水果代替甜点

• 1个苹果=3.7克的纤维。

• 1根香蕉=2.8克纤维。

• 1个梨子=4克纤维。

• 1杯草莓=3.8克纤维。

5. 尽可能多地加入蔬菜

同样，每天都要吃几份。在午餐中加入一种蔬菜，把生的蔬菜作为下午的小吃或餐前开胃菜，在晚餐时享受大份的帮助。每周有几次吃素食主菜的机会。

• 1杯胡萝卜片，煮熟后=5克纤维。

• 1杯煮熟的西兰花=4.5克纤维。

• 1杯生胡萝卜=4克纤维。

• 1个红薯=4克纤维。

• 1杯花椰菜，煮熟后=3克纤维。

• 2杯生菠菜叶=3克纤维。

如何处理您的幼儿睡眠倒退问题的经过验证的分步提示。

幼儿睡眠退步的原因

睡眠倒退发生在您的宝宝开始在夜里更频繁地醒来，或者他们开始有入睡的问题。这种情况的发生有几个原因。

成长。随着孩子年龄的增长，他们开始学习独立和测试极限。他们可能会产生分离焦虑和害怕错过的感觉。在睡前或午睡时，这可能表现为拖延技术，权力斗争，或玩耍而不是睡觉。

生病或旅行。生病或旅行会扰乱您孩子的生活规律。如果您的孩子生病了，他们可能需要更多的安慰，在晚上醒来很多，或者睡得更多。在孩子生病时，最好在晚上靠近他们，以确保他们的安全和舒适。

生活变化。生活习惯或环境的改变可能会让孩子感到不知所措。新的兄弟姐妹、新的房子、搬到新的大床上、新的托儿所或看护人都会影响您的幼儿睡眠。

疲劳过度。有时我们认为让孩子们忙起来是好事，这样他们晚上就会很累。然而，孩子们很快就会变得过度疲劳，然后在睡觉时难以入睡。

小睡不连贯。幼儿要到3到5岁时才会逐渐摆脱午睡的习惯。如果您的2岁孩子出现了睡眠倒退，而且没有定期小睡，他们可能是过度疲劳。

幼儿睡眠退步时保持稳定的睡眠常规

克服幼儿睡眠倒退的最好方法是保持冷静和一致。重要的是帮助您的孩子学会如何自我安慰和自己入睡。

您的孩子可能无法分辨时间。同样的睡前和午睡步骤将创造一个舒适的常规。保持程序简单和简短是个好主意。睡眠程序可以是这样的。

• 温水浴或淋浴

• 一个健康的零食和饮料

• 短暂的安静时间，没有屏幕

• 刷牙和上厕所

• 晚安和熄灯

清醒地上床睡觉。在孩子醒着的时候让他们上床睡觉很重要。这可以让他们学会自己入睡。一条安全毯或毛绒玩具可以让你的孩子感到舒适。

设定时间限制。对安静的时间和常规设置一个限制，可以防止这个过程被拖延。

给予选择。大多数学步儿童会试探限制，这可能表现为固执。试着让您的孩子控制一些小事，如读哪本书或穿哪件睡衣。

如何在睡眠倒退期训练您的宝宝

睡眠退步很容易转变成不健康的睡眠习惯。如果您的孩子开始下床玩耍，请尝试这些步骤。

第1步：回到床上，发出警告。如果你的孩子下床，把他们带回床上。警告他们，如果他们再次下床，你将关门1分钟。

第二步：关门1分钟。如果你的孩子下床了，就跟着关门1分钟。不要锁门。他们可以迅速了解到，只要呆在床上，就能控制自己。如果他们在时间结束时下床，把他们放回床上，然后再给一个警告。

第三步：再次关门，这次是2分钟。要保持一致。如果你的孩子再次下床，再关一次门。这次你可以保持更长的时间，但不超过5分钟。

第四步：冷静地继续。你的孩子可能会哭，会生气，但要保持冷静。安慰他们说他们很好，但再次说明规则，并继续把他们放回床上。如果他们留在床上，表扬他们并说晚安。他们最终会知道，留在床上可以控制门，他们会学会自己入睡。这对他们长大后保持良好的睡眠习惯很重要。

幼儿睡眠退步的其他睡眠技巧

其他一些日间和睡眠技巧可以帮助建立更好的睡眠习惯。

• 保持游戏时间和午睡时间的平衡。

• 花时间在外面的新鲜空气中。

• 吃健康的饮食。

• 保持温度较低

• 遮挡日光。

• 如果他们怕黑，可以使用夜灯或打开浴室的灯。

• 当您开始逐步取消午睡时，将睡觉时间提前。

睡眠倒退在学步儿童中很常见。试着保持冷静和耐心。您的孩子可能需要一些时间来适应。

如果您的孩子特别嗜睡，或者在您尝试改变他们的睡眠习惯后，他们仍然有睡眠问题，请与您的医生讨论，以排除其他问题。

医生帮助你训练你的2岁孩子的营养和良好行为。了解当您的幼儿说出坏话时，该如何处理。

特征

在这个年龄段，一切都是 “幼儿看，幼儿做 “的游戏。你做一个有趣的表情，你会看到它在孩子的脸上反射出来。

从你嘴里说出来的东西也是如此。幼儿可能会重复你说的任何话。

幼儿模仿的自然冲动可以是一件好事。每天给他们重复几个新词，他们就会马上学会。

但模仿也可能适得其反。用脚趾头戳一下，然后大叫 “S%$t！”，你一定会听到这个词在某个时候从你孩子的嘴里蹦出来。

不仅要注意你说的话，还要注意你的朋友在你孩子面前说的话。过滤孩子接触的电视节目、广播节目和音乐，即使只是在背景中播放。如果它在耳边，对你的孩子来说就是公平的游戏。

每个学步儿童都是一个独特的小人。他们与其他同龄孩子的行为和长相都不一样。

您的孩子的成长速度也与他们的同龄人不同。他们可能比所有的朋友都高，也可能在身高上稍稍落后于他们。您孩子的成长表–由您的儿科医生保管–记录了所有这些情况。

你现在可能已经非常熟悉成长图了。这里提醒您，它们的用途是什么。

• 测量您孩子的身高、体重和头围

• 将他们的体重和身高与其他同龄孩子的测量值相比较

• 以百分位数跟踪他们的身高和体重；如果他们的体重在第50个百分位数，这意味着50%的同龄孩子的体重比他们高，50%的体重比他们低。

• 帮助您的医生跟踪您的孩子在一段时间内的成长情况，以寻找任何突然出现的高峰或滞后。

?

第23个月提示

小贴士

• 您的孩子是否说了一些您不赞成的事情？不要表现得很震惊或大惊小怪。忽略它可能有助于使其停止，因为它不会引起注意。

• 当涉及到食物时，要选择健康的食物：烤鸡而不是炸鸡，水果而不是薯条，千万不要喝汽水。你不能强迫他们吃你提供的东西，但也不要为了让他们吃东西而屈服于给他们提供垃圾食品。在这一点上也要做个好榜样。

• 当孩子耳朵疼的时候，他们可能会通过拉耳朵和比平时更烦躁的方式让你知道。看医生 — 如果是感染，他们可能需要抗生素。

• 您的孩子下个月将在2岁生日时接受下一次体检。带上一份问题清单，向儿科医生询问他们的生长、发育和行为。

• 您的孩子是一个崭露头角的艺术家吗？鼓励他们的创造力，给他们蜡笔、雕刻面团和可清洗的颜料来制作他们的杰作。

• 如果您真的带您的孩子去游泳池游泳，请给他们穿上防水尿布，并在之后及时更换。不要忘了防晒霜。

• 在孩子睡觉时，向您的另一半了解情况。谈谈你们的担忧 — 以及你们的喜悦。你们是在一起的。单身？利用同样的时间给朋友打电话。

钙和维生素D对防止骨质流失和骨质疏松症很重要。医生的提示可以帮助你获得身体所需的钙和维生素D。

获得更多钙的最好方法是从你的饮食中获得。你可能已经知道乳制品–如牛奶、奶酪和酸奶–提供钙。其他含钙量高的食物包括。

• 菠菜

• 甘蓝

• 秋葵

• 高丽菜

• 大豆

• 白豆

• 一些鱼类，如沙丁鱼、鲑鱼、鲈鱼、虹鳟鱼等

• 强化钙质的食物，如一些橙汁、燕麦片、早餐麦片等

提供维生素D的食物包括

• 肥鱼，如金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼等

• 强化维生素D的食品，如一些乳制品、橙汁、豆浆和谷类食品。

• 牛肝

• 奶酪

• 蛋黄

要从食物中获得维生素D，鱼是一个不错的选择。三盎司的熟鲑鱼约有570个国际单位（IU）。

你需要多少？

根据美国医学会的说法，以下是您每天需要的钙和维生素D的数量。

• 1-3岁的儿童

  : 700毫克(mg)

• 4-8岁的儿童。

  1,000毫克

• 9-18岁的儿童。

  1,300毫克

• 成年人 19-50

  : 1,000 mg

• 女性51至70岁。

  1,200毫克

• 男性51至70岁。

  1,000毫克

• 女性和男性 71岁及以上

  : 1,200毫克

• 1-70岁。

  600 IU

• 年龄在71岁以上。

  800 IU

你的医生可能会建议更高的钙和维生素D水平，特别是如果你没有得到足够的钙和维生素D，或者有骨质疏松症的风险。

治疗性疫苗能否治愈我们已有的疾病–如艾滋病、阿尔茨海默病和癌症？

用疫苗治疗疾病

治疗性疫苗能否治愈我们已有的疾病–如艾滋病、阿尔茨海默病和癌症？

作者：R.Morgan Griffin 医学评论：Louise Chang, ?MD 来自医生档案馆

虽然传统的疫苗是用来预防疾病的，但研究人员正在研究新的东西：治疗性疫苗，即在你得了某种疾病之后再进行治疗的疫苗接种。

治疗性疫苗有可能从根本上改变医疗方式，并可能能够治疗各种祸害，例如。

• 艾滋病

• 疱疹

• 阿尔茨海默氏病

• 癌症

“宾夕法尼亚大学Wistar研究所免疫学项目负责人Hildegund C. J. Ertl博士说：”我们正处在治疗性疫苗开发的一个迷人的十字路口。”我们对基础科学的了解要多得多”。

但是Ertl和其他专家敦促人们保持谨慎的乐观。虽然治疗性疫苗似乎已经在地平线上，但它们似乎已经有很长一段时间了。

“位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学院儿科系临床教授理查德-L-瓦瑟曼博士说：”我记得在20世纪60年代首次开发治疗性疫苗用于皮肤癌。”但四十年后，我们仍然没有一个”。

治疗性疫苗如何发挥作用？

标准的预防疫苗是通过帮助你的免疫系统对一种弱化或死亡的病菌产生免疫力来发挥作用的。然后，当你真正接触到活的病菌时，你的免疫系统就知道如何抵御它了。

治疗性疫苗将在一个人感染疾病后使用，但它们仍然通过提高你自己的免疫系统对疾病的反应来发挥作用。

虽然免疫系统在大多数时候运作良好，但有些疾病–如癌症、艾滋病毒和阿尔茨海默氏症–并没有引发有效的免疫反应。在一些癌症的情况下，免疫系统根本无法识别入侵的细胞。其他病毒，如HIV，可以压倒免疫系统，并在其发挥作用之前将其关闭。

治疗性疫苗通过强迫免疫系统识别病毒或癌细胞来提供帮助。一些特定类型的治疗性疫苗包括。

• 抗原疫苗。当一种抗原被引入体内时，它会激起免疫系统产生一种抗体来对抗它。一些研究人员正在研究疫苗，将使用特定的癌症抗原来迫使免疫系统采取行动。

• 树突状细胞疫苗。树突状细胞是一种免疫细胞，它在你的血液中游荡，抓取外来病菌并将其带到其他免疫细胞处，这些免疫细胞产生抗体来攻击它们。研究人员在从一个人身上取出树突状细胞，给它们 “装上 “死的肿瘤细胞或死的病毒，然后再把它们注射到这个人身上，已经取得了一些成功。一旦树突状细胞被 “教导 “如何识别入侵的细胞，它们可能刺激免疫系统进行攻击。

• DNA疫苗。许多治疗性疫苗的一个问题是，效果会逐渐消失。接种疫苗后，免疫系统可能会有一段时间的攻击性，但最终会恢复正常。一些研究人员希望他们能够将DNA碎片注入细胞，指示它们保持免疫系统的活力和警惕。

• 肿瘤细胞疫苗。这些疫苗使用的是在手术中被切除的实际癌细胞。然后，这些细胞被杀死–因此它们不能导致癌症生长–并以某种方式进行调整，通常是通过添加新的基因或化学物质。然后将它们引入体内。希望修改后的基因能够引起免疫系统的注意，然后针对其他癌细胞。这些疫苗中有些是自体疫苗（使用来自你自己身体的癌细胞），有些是异体疫苗（使用来自别人的细胞）。

治疗性疫苗可以治疗哪些疾病？

研究人员希望用治疗性疫苗治疗的疾病数量庞大。

“Ertl说：”有一天，我们可能会制造出治疗阿尔茨海默氏症、神经系统疾病、动脉硬化的疫苗，甚至可能是肥胖症。治疗性疫苗的其他目标包括病毒，如疱疹和肝炎，甚至尼古丁成瘾。

疾病清单令人印象深刻，但埃特尔和其他专家说，这些疫苗中的大多数都处于非常早期的开发阶段。以下是正在研究的治疗性疫苗的几个例子。

• 艾滋病。研究人员几十年来一直在寻找治疗性HIV疫苗，但他们已经取得了一些进展。

  一种方法是研究人员用杀死的艾滋病病毒装载树突状细胞，然后将其注射回人体内，引发有效的免疫反应。在2004年的一项研究中，18人注射了该疫苗，血液中的病毒量下降了80%。一年后，其中八个人的病毒水平仍然下降了90%。

• 阿尔茨海默病。一种治疗阿尔茨海默病的实验性疫苗可能有助于免疫系统攻击一种在该疾病中起关键作用的蛋白质。通过让免疫系统攻击这种蛋白质，该疫苗可能会减缓疾病的进展。

  2002年，当6%的受试者出现脑部炎症时，对该疫苗的研究被暂停。然而，研究人员继续跟踪接受疫苗的人。一年后，大约20%的人对这种蛋白质产生了抗体，这意味着他们的免疫系统正在攻击它。这组人在记忆测试中的得分也比没有接种疫苗的人略高。

• 癌症。癌症疫苗一直是许多免疫学家的圣杯，几十种疫苗已经在几十种癌症中进行了测试。目前正在开发乳腺癌、结直肠癌、肾癌、白血病、肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌等的疫苗。

  一种前列腺癌疫苗Provenge被证明可以延长患有广泛疾病的男性的寿命。它也是一种树突状细胞疫苗 — 树突状细胞取自男性，”教 “其识别肿瘤细胞，并重新注射到体内。在一组127名患有转移性前列腺癌的男子中，接受疫苗的男子比没有接受疫苗的男子多活四个半月。

  一种有助于预防宫颈癌的疫苗–加德西（Gardasil）可能很快就会被美国食品和药物管理局批准。研究表明，加德西将阻断所有宫颈癌的70%的根本原因。另一种类似的HPV疫苗，Cervarix，也正在筹备中。然而，这些并不是真正的治疗性疫苗–它们通过防止感染可能导致宫颈癌的病毒（HPV或人乳头瘤病毒）而发挥作用。

有效的治疗性疫苗。障碍

虽然几十年来研究人员一直在努力开发治疗性疫苗，但结果往往令人失望。

“不幸的是，免疫力在癌症等疾病中的作用比我们的聪明才智要复杂得多，”瓦瑟曼说。”有很多有趣的观察结果表明，治疗性疫苗可能有效，而且我们在四十年的研究中已经学到了很多。但是我们仍然有很长的路要走。”

一些研究人员认为，问题的一部分在于像HIV这样的疾病在血液中产生了如此高的病毒含量，以至于免疫系统很快就被淹没了。专家们希望，先降低病毒负荷，然后使用治疗性疫苗可以取得更好的效果。

沃瑟曼观察到了另一个风险。标准疫苗帮助你的免疫系统针对外来入侵者，但当你处理像癌症这样的疾病时，肿瘤细胞与正常健康细胞非常相似，这就产生了新的危险。

“瓦瑟曼说：”一种癌症疫苗可能无法区分癌细胞和正常健康细胞。”它可能最终攻击这两种细胞，造成自身免疫紊乱”。

Ertl强调说，治疗性疫苗永远不会取代预防性疫苗。

“如果你可以在预防性疫苗和治疗性疫苗之间做出选择，我总是建议进行预防，”Ertl说。”预防疾病总是比治疗疾病更容易、更安全”。

Ertl指出，研究人员和药物公司在制作预防性疫苗时非常谨慎。让一个健康人生病是根本无法接受的。但是，”对于一个给已经生病的人提供的治疗，接受的风险会更高，”她告诉医生。

治疗性疫苗。保持清醒的头脑

虽然治疗性疫苗令人振奋，但没有一种疫苗接近于在临床试验之外使用。因此，如果您或您的亲人现在生病了，您需要依靠其他治疗方法。你也可以和你的医生谈谈参加临床试验的问题。

但Ertl说，在未来，治疗性疫苗可能对我们学会如何治疗但无法预防的疾病至关重要。

“她说：”有一些疾病，如阿尔茨海默氏症，我们只是不知道如何用疫苗来预防。预防性疫苗可能不太可能或不可能，而治疗性疫苗可能更可行。

Ertl说，研究人员正在取得进展，但仍有许多东西需要学习。

医生讨论了父母在养育3至5岁孩子时常犯的8个错误，从游戏时间到发牢骚等等。

有时，你的学龄前儿童似乎有一种与生俱来的能力，可以将你的忍耐力推到外沿。而这是在一个好日子里。

不要害怕，妈妈和爸爸们。你们并不孤单。学龄前儿童希望拥有他们新发现的独立性。但他们也希望得到照顾者的密切关注和爱。

育儿解决方案大书》的作者米歇尔-博尔巴(Michele Borba)说：”这些年龄段（3-5岁）是育儿方面最活跃和最令人沮丧的阶段。

以下是学龄前儿童父母常犯的八个错误，以及一些帮助避免或解决问题的聪明办法。

1. 过分偏离常规

儿科医生Tanya Remer Altmann说，一致性是学龄前儿童的关键，他是《妈妈电话》的作者。Tanya博士回答了父母关于婴幼儿的101个问题。

当你的作息时间不一致时，学龄前儿童会感到困惑，可能会有更多的行为或发脾气。阿尔特曼说：”如果你有时让他们做某事，有时又不让他们做，他们就不明白。”

你的孩子可能想知道为什么上次放学时妈妈让他们在操场上玩了10分钟，这次却要他们马上上车。或者为什么昨天晚上他们睡着的时候妈妈陪他们躺了10分钟，但现在却说他们不能躺。

要全面一致 — 无论是纪律、睡眠习惯，还是用餐时间的常规。

阿尔特曼说，如果你的作息时间90%都是一致的，而且你的孩子做得很好，那么你也是如此，稍有例外可能就会没事。

2. 专注于消极因素

你很容易把注意力集中在孩子的负面行为上–比如大喊大叫–而忽略了好的行为。

阿尔特曼说，家长们往往把注意力集中在他们不希望学龄前儿童做的事情上。”他们会说，’不要打人。不要扔东西。不要说’便便裤’，”她说。

注意到您的孩子在做一些积极的事情，并奖励这种良好的行为。

对积极行为的奖励可以是你的表扬，也可以是给你的孩子一个大大的拥抱或亲吻。”阿特曼说：”这些类型的东西对学龄前儿童真的很有帮助。

告诉你的孩子，”我喜欢你安静地坐着听讲的方式，”或者 “你对操场上的孩子如此友好，这很好。”

3. 错过警告信号

当孩子发脾气时，父母常常试图与他们讲道理，重复说：”冷静点，冷静点”。但这就像试图与金鱼讲道理一样，Borba说。”当你还能转移注意力或进行预测时，你就已经有了力量。但是一旦发脾气时，你就失去了力量。孩子没有听到你的声音。”

Borba说，要弄清楚并预测你孩子的自然警告信号是什么。通常的迹象是饥饿、疲倦和无聊。

所以不要带孩子去超市，除非他们已经打了盹，或者你在包里藏了健康的零食。

4. 鼓励发牢骚

你孩子的抱怨是否让你抓狂？例如，当晚饭前准备准备食物时，你的孩子开始哭喊：”我想去公园 “或 “我想去和莱利玩”，这是否会让你抓狂。

博尔巴说，父母经常对这些抱怨做出让步，但这只会加强这种吸引注意力的行为。你的孩子会找出要按的按钮，然后一次又一次地按它们。

“她说：”这是你的孩子走出他们的壳的年龄。”注意，因为他们会弄清楚什么是有效的。”

忽略它。

对于不具攻击性的行为，如抱怨或生闷气，如果你完全不回应它，你会更好。Borba说，如果你的态度一致，你的孩子会认为，”好吧，这没有用”。

5. 过度安排你的孩子

家长们经常安排一连串的活动，如舞蹈或音乐课。然后他们会想，为什么他们的孩子在参加了这么多活动后，没有马上上床睡觉，这肯定让他们很累。

阿特曼说，问题是他们仍然很紧张，需要时间来平静下来。她说，每个孩子都需要休息时间，尤其是学龄前儿童。无论你的孩子是在学前班呆两个小时还是在那里呆一整天，都会让人非常疲惫。

不要给您的孩子安排过多的时间，或者让他们从一个活动穿梭到另一个活动。放学回家后，给孩子自由玩耍的时间，让他们放松一下。

6. 低估了游戏的重要性

许多家长认为他们应该给孩子报名参加丰富的课程，以使他们获得优势。但事实并非如此。

心理学家劳伦斯-科恩（Lawrence J. Cohen）说，在这个年龄段最丰富的是自由游戏。这包括戏剧性的游戏（假想），粗暴的行为，和胡闹的行为。

“他说：”自由游戏是儿童大脑发展的最佳方式。”在游戏中，孩子们会自然而然地给自己适当的挑战–不要太容易或太难”。

允许您的孩子有时间和空间进行自由游戏。记住，学龄前儿童将游戏定义为 “当你可以选择做什么的时候，你会做什么”。

自由选择–游戏的自愿方面–很重要，科恩说。”学龄前儿童喜欢吸尘或做家务，但这是游戏。这不在他们的家务清单上。他们选择这样做，而且他们只是为了好玩，”他说。

7. 被日常工作分心

你的孩子可能独立玩得很好，但这并不意味着他们不渴望你的关注。”科恩说：”如果父母不在地上和他们一起玩，孩子就会错过一些东西。

父母不仅不下来玩，许多父母太容易被他们的手机、电子邮件或其他多任务处理所分心。”孩子们并不笨，”科恩说。”他们知道我们是否真的在关注。”

设置一个计时器，充满热情，并在你指定的游戏时间内与你的孩子保持互动。

“半小时的集中游戏，你要全神贯注，而且不担心晚餐或工作，”科恩说，”比整天只注意一半的时候要好。”

8. 对谎言反应过激

科恩说，撒谎真的会让父母抓狂。他敦促父母把这种行为看作是一种试验，而不是 “一种道德的东西”。

“他说：”当孩子开始撒谎时，这是一个很大的认知进步。他说：”这有点令人兴奋，也有点吓人。它有一种情感上的冲动。但是，父母就会抓狂，幻想他们的孩子在监狱里，所以他们会非常紧张和焦虑。”

不要反应过激。要知道，说一两句谎话是你孩子成长过程中的一个正常部分。

科恩说，也不要纠结于谎言本身。例如，如果你的小皮诺曹否认他们与泄漏事件有关，你可以实事求是地说，”你对此感到很难过，我理解。

?

有效的教养需要时间、耐心和爱。它还需要记住，变化可能不会在一夜之间发生。但正如古老的格言所说，”如果一开始你不成功，那就试试，再试试”。再来。

过敏影响你的眼睛吗？试试医生提供的这些治疗和自助策略，以缓解眼部过敏。

缓解鼻部过敏症状的相同治疗方法和自助策略也适用于眼部过敏。

它们也被称为眼部过敏或过敏性结膜炎，除了暂时性的模糊外，对视力几乎不构成威胁。但感染和其他情况也会引起同样的症状，所以如果你的症状没有改善，请打电话给你的医生。

病因

像所有的过敏一样，眼睛过敏发生在你的身体对某些东西反应过度的时候。免疫系统会产生抗体，导致你的眼睛释放组胺和其他物质。这导致眼睛发痒和发红、流泪。有些人还会有鼻过敏。

类型

眼睛过敏有两种类型：季节性的，比较常见，和常年性的。

季节性过敏发生在一年中的某些时候–通常是早春到夏天和秋天。诱因是空气中的过敏原，通常是草、树和杂草的花粉，以及霉菌的孢子。

常年性过敏一年四季都会发生。主要原因包括尘螨、羽毛（在床上）和动物（宠物）皮屑。其他物质，包括香水、烟雾、氯气、空气污染、化妆品和某些药物，也可能起作用。

有时，很容易分辨出是什么导致了过敏 — 例如，如果你在大风、高花粉数量的日子里外出时出现症状，或者宠物爬到你的腿上时出现症状。如果你的诱因不明确，医生可以给你做测试来确定。

自己动手缓解过敏症状

首先要做的是避免你的触发因素。

在花粉数量最多的时候留在室内，通常是在上午和傍晚。关上窗户，打开空调（窗扇可以吸入花粉和霉菌孢子）。

当你外出时，戴上眼镜或大太阳镜，以阻挡花粉进入你的眼睛。开车吗？保持车窗关闭并开空调。

为了限制你对尘螨的接触，使用特殊的枕头套，把过敏原挡在外面。经常用热水清洗床上用品。如果你的床垫超过几年了，考虑换一个新的。

用湿拖把清洁地板。扫地往往会搅动而不是清除过敏原。特别是如果你有宠物，考虑用硬木、瓷砖或其他更容易清洁的地板材料来取代地毯，因为它们会吸附和保留过敏原。选择百叶窗而不是窗帘。

为了阻止霉菌在家中生长，将湿度保持在50%以下。你可能需要使用除湿机，特别是在潮湿的地下室。定期清洗除湿器。并且在整理厨房和浴室时使用漂白剂溶液。

如果你的宠物是一个触发器，请让它离开你的卧室。

不要揉眼睛。这可能会使症状恶化。用冷敷代替。

眼睛过敏的药物

非处方药和处方药可以短期缓解一些眼部过敏症状。处方治疗可以提供短期和长期的帮助。

无菌生理盐水和眼部润滑剂可以舒缓受刺激的眼睛，帮助冲走过敏原。

减充血剂眼药水可以通过收缩眼睛里的血管来抑制眼睛发红。这些眼药水往往有点刺痛，而且不能缓解所有症状。更重要的是，它们的效果往往是短暂的。如果你使用它们超过几天，可能会导致 “反弹 “的眼睛发红。

含有酮替芬的眼药水可以缓解过敏症状长达 12 小时。即使长期使用也不会引起反弹性红肿。

将眼药水冷藏可能会带来更多缓解。

除了过敏引起的眼睛发红、发痒之外，许多人还有其他症状，如鼻塞、流鼻涕。如果你有，鼻腔类固醇喷雾剂可以帮助你的眼睛和鼻子。非处方药的选择包括Flonase、Rhinocort和Nasacort。其他几种也可以通过医生的处方获得。

口服抗组胺药也有帮助。西替利嗪（Zyrtec）和氯雷他定（Claritin）往往比一些老药的镇静作用要小，而且它们能提供更持久的缓解。”但请记住，口服抗组胺药确实会使眼睛干燥，并可能使干眼症恶化。

如果你需要更多帮助，医生可以开出其他眼药水。对于严重或顽固的病例，免疫疗法（过敏针或舌下含片）也可以帮助。

需要为孩子们的聚会准备零食吗？ 医生告诉你美味和比传统的聚会食品更健康的食谱。

1/10

派对时间到了! 但你不一定要只提供垃圾食品。在菜单上发挥创意，你可以给孩子们提供更健康、营养丰富的食物，他们会喜欢的。

把甜咸的爆米花球摆出来就可以了。爆米花松脆，纤维含量高。葡萄干增加了甜味和更多纤维。这些低脂肪的零食吃起来很有趣–是完美的聚会待遇！”。

因为爆米花有窒息的危险，所以不要给3岁及以下的儿童食用这种食物。

洛基路布朗尼蛋糕

2/10

这些布朗尼蛋糕的脂肪含量比其他食谱低。棉花糖使它们变得更加粘稠和有趣，而不增加额外的脂肪。坚果增加了一些蛋白质。让你的孩子们在布朗尼蛋糕上放上巧克力块和坚果，做最后的岩石润色。当然，要确保你的派对客人中没有人对坚果过敏。

与你的孩子一起做饭是让他们对食物感兴趣并做出健康选择的好方法。例如，他们可以了解到像这些布朗尼蛋糕这样的甜食作为一种 “偶尔 “的食物是可以的。而合理的分量是一个2英寸见方的布朗尼蛋糕。这个食谱可以做16个。

?

花园鸡肉比萨

3/10

孩子和披萨总是一个很好的组合。要跳出比萨饼的框框。不要点有意大利香肠和香肠的馅饼。相反，让孩子们用全麦面粉自己做面团，来一场健康的DIY披萨派对吧!

快速发酵的酵母是在不到一小时内完成面团的秘密。提供新鲜蔬菜和瘦鸡肉等配料，以减少不健康的饱和脂肪，你会发现在意大利香肠和香肠中。

牧场蘸酱和松脆的蔬菜

4/10

取代薯片和蘸酱，提供这种刺激性和松脆的组合。选择各种有趣的、五颜六色的蔬菜，如胡萝卜条、葡萄西红柿、豌豆和西兰花花瓣。

孩子们会很高兴地把它们浸泡在这种低脂、易于制作的牧场蘸酱中。或者用低脂的希腊酸奶代替低脂蛋黄酱和酪乳。奖励：希腊酸奶富含蛋白质。

在15分钟内打好，可以保存3天。

辣味山核桃爆米花鸡

5/10

孩子们喜欢吃鸡块。抛弃那种可能有不健康填充物的加工品，用去皮的鸡胸肉和山核桃（除非你的客人对坚果过敏）自己制作，以获得额外的蛋白质和脆性。使用全麦面包屑或全谷物麦片，以获得酥脆的涂层和纤维的提升。

烘烤 “薯条”

6/10

指尖上的食物! 这些烘烤过的 “薯条 “外酥里嫩，没有煎炸的油腻感。可做4人份。

• 将两个大的育空金土豆切成楔形。保留皮，以增加脆性和纤维。

• 用4茶匙的特级初榨橄榄油和1/2茶匙的盐拌匀。

• 如果你喜欢，可以加入1/2茶匙干百里香。

铺在烤盘上，用450F烤20分钟，翻一次面。

腌制豪猪肉丸子

7/10

把一个普通的肉丸，加入长粒糙米，突然间你就有了小刺猬！？

另外，用糙米这样的全谷物代替白面包屑，为这些含有蛋白质的小吃增加了健康纤维。六个肉丸子做一份，大约有300卡路里。

你可以在聚会前做一批孩子喜欢的肉丸子。它们可以冷冻3个月。

芝士爆米花

8/10

这款芝士爆米花比电影院的版本更健康。爆米花很有趣，而且用气爆的方式可以比薯片健康得多！爆米花是全谷物，所以有纤维。爆米花是一种全谷物，所以它有纤维。而且每份1杯的热量和饱和脂肪含量都很低。

制作方法。将4杯热的爆米花与1/2杯新磨碎的帕玛森奶酪混合。加入辣椒调味，以增加辣味。

金枪鱼卷饼

9/10

让金枪鱼在甜椒船中起航，是一种古怪的、健康的聚会待遇。将藜麦混入普通金枪鱼中，以增加纤维。在黄瓜、甜椒、芹菜和其他喜欢的蔬菜中搅拌，以增加脆性和营养。把辣椒的种子挖出来，把金枪鱼塞到里面。搭配新鲜水果上桌。

鲜美可口的虾仁玉米饼

10/10

让孩子们发挥创意，将虾、卷心菜沙拉、鳄梨酱、莎莎酱和其他配料堆放在tostada壳上。在这个高纤维、高蛋白的狂欢节中，不需要烹饪。把所有的材料放在大碗里，每个人都可以打造自己的杰作。

Covid.gov将让人们只需点击几下就能找到测试、疫苗和治疗方法。

联邦政府推出 “一站式 “网站，提供所有COVID资源

艾丽西亚-奥尔特报道

2022年3月30日 — 乔-拜登总统周三公布了一个联邦网站，承诺一站式提供免费口罩和COVID-19测试、疫苗和治疗。

该网站covid.gov还包括一份药店名单，这些药店将成为新的测试到治疗计划的一部分。

拜登在一次新闻发布会上说，你还可以找到我们新的 “从测试到治疗 “的地点。这些是你附近的药店和其他地方，你可以在那里接受测试，如果你是阳性，你可以一站式地获得拯救生命的治疗。

在他的讲话之后不久，他又接受了辉瑞公司COVID-19疫苗的第二次强化治疗。美国食品和药物管理局和疾病预防控制中心周二授权为50岁以上的美国人和符合特定条件的18岁以上的人注射第四剂辉瑞和摩德纳疫苗。

对于正在寻找疫苗或加强剂的美国人来说，covid.gov有一个与vaccines.gov的链接，你可以去那里寻找当地的疫苗接种中心。公众还可以使用covid.gov订购免费的上门检测（用户会被带到covidtests.gov），并通过一个CDC网页的链接找到免费口罩。

你可以通过地址或邮政编码搜索covid.gov，找到附近的药店、联邦合格的社区健康中心、印第安人健康服务站点或提供从测试到治疗服务的退伍军人事务（VA）诊所。

凯撒家庭基金会高级副总裁兼全球健康总监Jen Kates博士说，在整个大流行中，很难找到一个来源来帮助浏览某人可能需要的所有抗击COVID的信息。

她说，Covid.gov是一个很好的步骤，把所有东西都放在一个互联网屋檐下。一站式的服务将方便人们使用。

Kates说，随着各州、县和市开始关闭自己的政府资助项目，能够轻松找到与COVID有关的服务网站可能会变得更加重要。

一些州和地方已经在关闭服务点，因为需求和病例数在下降。各州还担心，如果用于报销测试、疫苗和治疗的联邦资金枯竭，他们将无法继续。

白宫一直在警告说，如果没有得到至少225亿美元的紧急资金来对抗这种大流行病，供应可能会减少。国会尚未就是否批准这一请求达成一致。

与此同时，白宫已将运往各州的单克隆抗体减少了三分之一，拜登说，供应将在5月底前用完。

总统还指出，政府今年秋天将没有足够的疫苗给每个美国人打第二针加强剂，尽管他说有足够的疫苗给50岁以上的人和免疫力低下的人。

拜登说，国会，我们现在需要确保额外的供应。我们不能等到我们发现自己处于另一次激增中时才采取行动。这将为时已晚。

测试到治疗的挑战

总统在3月2日的国情咨文演讲中宣布了从测试到治疗的倡议。其想法是，在药店或健康诊所检测出COVID-19阳性的人将有资格立即免费获得FDA授权的两种抗病毒药片之一–辉瑞的Paxlovid或默克的molnupiravir。两者都必须在症状出现后5天内服用，以防止严重疾病。

拜登说，现在全美有2000个地方将提供 “测试-治疗 “服务，还有240个联邦合格的社区卫生中心、印第安人健康服务点、退伍军人健康诊所和60多个国防部医疗设施。

凯茨说，”从试验到治疗 “的概念很重要，但执行起来会很困难。但我们知道，只要你得到诊断，越早接受治疗越好”。

她说，与COVID有关的测试、疫苗，特别是像Paxlovid这样的治疗方法的供应问题将带来挑战。而且在一些州，药剂师治疗病人的能力可能会受到管理医疗实践的法律限制。

事实上，医生团体已经反对药剂师直接给病人配药，因为有可能产生副作用。美国医学会等组织表示，药剂师也不可能了解一些人的完整病史。

药店也担心，该计划只能由有现场诊所的商店来执行，这将限制可以参与的药店类型和数量。

covid.gov网站上列出的大多数测试治疗药店似乎都是大型连锁店，如CVS和Walgreens，或超市附属药店，尽管在某些地区似乎也有一些独立的商店。