医生告诉你

三种娱乐性毒品带来的危险。了解更多关于莫利、克罗克迪尔和K2的信息。

你可以在音乐会、节庆活动以及青少年和年轻人聚集的任何地方找到莫利。但莫利不是一个女孩；它是一种非法的娱乐性毒品，是现在越来越流行的几种毒品之一。因为它们是非法的，所以对其中可能存在的东西没有任何控制。事实上，许多人甚至不是他们所销售的物质。

以下是专家们所说的父母–以及任何服用这些药物的人–应该知道的情况。

1. 莫利

根据美国国家药物滥用研究所的数据，有5%到7%的高中生尝试过他们认为是莫利的东西。莫利在派对和音乐会上很受欢迎，一些乐队也唱过它。

当它第一次出现时，它是一种叫做MDMA或摇头丸的违禁药物的纯粹形式，这种药物以产生欣快和友好的感觉而闻名。

成瘾精神病学和成瘾医学专家大卫-萨克（David Sack）说，关于莫利的嗡嗡声是对这种药物的真正含义的普遍误解的结果。青少年认为它是纯粹的摇头丸……而且它在某种程度上是安全的。

今天的莫利既不纯也不安全，根据缉毒局的说法。特别探员约瑟夫-摩西说，莫利几乎可以成为任何东西。莫利是卖家想说是莫利的东西。在一个地区，提交给我们实验室的所谓MDMA的样本中，只有约13%含有任何MDMA。

莫利已经与全国范围内的一些过量和死亡事件联系在一起。莫利，即MDMA，使人们出现严重的肌肉紧张和癫痫发作，以及危险的过热。它可以导致抑郁和焦虑，可以持续数天，甚至可以导致记忆丧失。

萨克说，大多数时候，莫利是任何数量的合成毒品的混合物，其中许多比摇头丸更危险，更难预测。

2. Spice，即K2

一种名为Spice的草药混合物的使用也在增加。2012年的一项研究发现，在高中生使用的娱乐性药物中，它仅次于大麻。摩西说，其市场定位是合成大麻。它不是，但它被设计成产生类似的效果。

摩西说，香料也被称为K2，是通过将人造化学物质喷洒在可以吸食的叶子上而制成的。这些化学物质会导致兴奋。香料在加油站和街角商店以小容器形式出售，作为草药香或香薰。它标明不供人食用，以规避毒品法。

与莫利一样，对作为香料出售的东西没有任何规定。最常用于制造香料的五种化学品是受管制物质。摩西说，但一个包装中的东西可能与另一个包装中的东西不同。有效成分可能不一样”。

萨克说，使用香料的人报告了呕吐、混乱、心率过快、偏执狂、极度焦虑和幻觉。

3. 一种新出现的威胁。Krokodil

Krokodil（发音为鳄鱼）是一种自制的海洛因替代品，在俄罗斯农村发明的。其主要成分的化学名称是去甲吗啡。Krokodil可以使你的皮肤变绿或变黑，并出现鳞片，因此它的名字。摩西说，由于其效果，它得到了很多关注，但不清楚它是否已经进入美国。

萨克说，这种药物是由可待因与油漆稀释剂和汽油等家用化学品混合而成。萨克说，这种药物经过注射，据说可以产生比吗啡强十倍的兴奋感。

摩西说，其毒性也是吗啡的三倍。

一句话。摩西说，当年轻人选择使用这些药物时，他们正在将自己的生命掌握在自己手中。

研究人员已经探索了使用经过医学训练的狗来嗅出癌症。现在，法国科学家说，蚂蚁也可以做这项工作 — 只是速度更快，成本更低。

蚂蚁是癌症检测的未来吗？

作者：Mary Brophy Marcus

癌症诊断是可怕的、侵入性的、耗时的和昂贵的。在美国，每年有超过160万人得到癌症诊断。这意味着大量的活检和在高度敏感的显微镜下观察细胞。

. 但是，如果在这些样本中检测癌症就像闻一闻那么简单呢？

我们知道一些动物，如狗和老鼠，有非常敏感的鼻子，可以嗅出疾病。受到这些研究的启发，法国科学家决定探索那些以嗅觉能力著称的更小的生物是否也能做到这一点：蚂蚁。

巴黎北方大学的研究员、该研究的主要作者Baptiste Piqueret博士说，利用嗅觉来检测疾病并不是一个新的想法。了解了蚂蚁的学习能力以及它们如何使用嗅觉，我们测试了蚂蚁学习和检测疾病的能力。

虽然这离现实生活中的临床使用还很远，但有一天它可能会带来一种更便宜、更容易获得的检测癌症的替代方法。这种新的诊断方法会是什么样子？

巴甫洛夫之蚁

癌细胞会制造挥发性有机化合物（VOCs）C有机化学物，它能闻到并可作为诊断的生物标志物。

为了训练蚂蚁以VOCs为目标，研究人员将乳腺癌细胞和健康细胞放在一个培养皿中–但癌细胞中包括一种含糖的食物。

我们将奖励与癌症的气味联系起来，Piqueret说。

科学家们把这种技术称为经典或巴甫洛夫式的条件反射。一个中性刺激（癌症的气味）与第二个刺激（食物）相关联，促使人们产生行为。这样做了几次之后，蚂蚁学会了第一个刺激会预示着第二个刺激，它就会寻找气味，希望能找到食物。

训练完成后，研究人员向蚂蚁展示了学到的气味和新的气味，这次没有奖励。果然，蚂蚁花了更多的时间来研究学到的气味，而不是新的气味。

皮克雷说，如果你饿了，闻到新鲜面包的气味，你会进入最近的面包店。这也是蚂蚁使用的机制，因为你学会了新鲜面包的气味等于食物。

研究人员指出，狗可以用同样的技术检测挥发性有机化合物，但需要几个月和数百次的试验来调节。F. fusca蚂蚁学得很快，只需要三次训练试验。

为什么是蚂蚁？

蚂蚁主要通过气味进行交流，这种复杂的语言使它们对气味非常敏感。

康奈尔大学的进化生物学家和昆虫学家Corrie Moreau博士说，由于蚂蚁已经很适应检测不同的化学物质，这使得它们成为气味识别的理想选择。

在它们小小的蚂蚁世界里，这些小生物使用被称为费洛蒙的化学物质向其巢穴的其他成员发送信息。

莫罗说，有报警费洛蒙向入侵者发出信号，有追踪费洛蒙使蚂蚁知道走哪条路去寻找食物来源，还有群体性的气味，表明另一只蚂蚁是同一群体的成员。

但仔细观察，你不会看到蚂蚁的鼻子。它们是用触角来 “闻 “的。

莫罗说，这些专门的结构覆盖着高度敏感的受体，能够分辨出甚至是微小的化学差异。

有超过14,000种蚂蚁，据莫罗等科学家所知，所有的蚂蚁都使用化学通讯–尽管有些蚂蚁在检测化合物方面比其他蚂蚁更好，例如科学家们有兴趣用来检测疾病。

诊断性蚂蚁。现实的还是好奇的？

莫罗说，新的研究结果是否能带来诊断癌症的真正工具还很难说。这项研究只关注实验室里的纯癌细胞，而不是那些在人体内生长的细胞。

纽约Northwell Health的肿瘤医学-血液学专家Anna Wanda Komorowski博士认为这项研究很有趣，并对研究人员如何训练蚂蚁印象深刻。但是还需要进行更多的研究，以了解蚂蚁能记住他们的训练多久，以及他们能在实验室中保存多长时间进行测试。

但是这项研究的一个吸引人的方面是，如果它有效的话，它可能会成为检测癌细胞的正常实验室做法的一个更便宜的替代品。它也可能在一些低收入的环境中发挥作用，因为实验室无法获得用于检测癌细胞的细胞染色技术。

科莫罗夫斯基指出，这项研究的另一个小问题是。暴露给它们的细胞可能与研究中使用的细胞不一样。他们将蚂蚁暴露在活细胞培养物中。通常情况下，我们从活检中收集材料并将其放入甲醛中，而甲醛具有如此强烈的气味。因此，用于癌症检测的实验室协议将必须是不同的。这可能是一种棘手的问题。

虽然蚂蚁比染色剂、染料和甲醛便宜，但你必须雇人训练这些蚂蚁。换句话说，这仍然是一个人为因素和相关费用。

科莫罗夫斯基说，这将需要更多的研究来计算成本，以及它的适用性和可重复性如何。

然后还有一个问题，即蚂蚁是否只在实验室里进行癌症检测工作，或者直接与病人互动是否能更快地进行诊断。

莫罗说，人体发出许多其他气味，所以问题是蚂蚁是否能够忽略所有其他气味而只关注目标气味。

但这些结果是有希望的，她指出。我想问题是病人是否愿意让训练有素的蚂蚁爬遍他们的身体，寻找潜在的癌细胞。

了解良好的产前和医疗护理如何帮助你减少ADHD的发生几率。发现均衡的饮食、良好的育儿技巧和早期儿童学习的重要性，以帮助孩子们在学校集中注意力。

良好的产前护理可以帮助预防ADHD吗？

怀孕的并发症与ADHD有关。你可以通过在整个怀孕期间保持健康来增加你的孩子不患ADHD的机会。健康的饮食和定期看医生是很重要的。避免使用酒精和药物也是如此。

母亲在怀孕期间吸烟的孩子患多动症的可能性是原来的两倍。一些研究表明，孕妇接触铅，以及儿童早期接触铅，可能与ADHD有关。其他研究正在探索早产和ADHD之间的可能联系。

饮食在预防ADHD方面有作用吗？

从小给孩子一个健康、平衡的饮食，对所有的孩子都有好处，无论他们是否有ADHD。

一些专家认为，改变孩子的饮食习惯可以减少多动行为。Ben Feingold开发了一种流行的饮食，旨在减少多动症。这是一种针对人工色素、调味剂和防腐剂的消除性饮食。医学界还没有接受这种饮食方法，一些研究已经推翻了芬戈尔德的理论。然而，许多尝试过这种饮食的父母报告说，他们孩子的行为得到了改善。

目前没有科学证据表明多动症与糖有关。加工过的糖和碳水化合物可能通过迅速提高血糖水平来影响孩子的活动水平。这种血糖飙升可能会产生肾上腺素激增，导致孩子变得更加活跃，随后随着肾上腺素水平的下降，活动和情绪会 “崩溃”。

如果家长觉得某些食物对孩子的行为有负面影响，鼓励他们尝试从孩子的饮食中减少这些食物。通常情况下，最好一次消除一种食物或一个类别，这样你就可以确定你看到的效果可以归因于你正在消除的类别。不过，一些专家认为，行为变化可能是由于家庭在消除饮食时的互动方式所致。孩子的行为可能会改善 — 不是因为饮食，而是因为得到父母的更多关注。

重要的是不要走得太远。对孩子的饮食限制过严可能导致营养缺乏。营养师和医生可以帮助你为你的孩子制定一个健康的饮食计划。

重要的是要权衡消除饮食的风险和好处，特别是对于那些可能出现食欲下降的儿童，这是许多常用于治疗ADHD的药物的副作用。

结构化作息对预防ADHD有帮助吗？

所有的孩子，尤其是患有多动症的孩子，都可以从结构化的作息时间和明确的期望中受益。

把每天的时间表贴在孩子能看到的地方，这样他们就知道该怎么做了。这个每日计划表应包括以下活动的具体时间。

• 起床

• 吃饭

• 玩耍

• 做功课

• 做家务

• 看电视

• 参加课后活动

• 上床睡觉

一旦确定了时间表，每天都要尽可能严格遵守。如果日程表有任何中断，请提前向孩子解释。虽然张贴时间表并不能预防ADHD，但它应该有助于提高孩子保持任务的能力。

对于年龄较大的孩子，无论是否有多动症，有一个家庭作业程序可以使课后时间更加有效。留出一个远离干扰的区域用于做家庭作业。在做家庭作业的时候进行小规模的休息也会有帮助，特别是当您的孩子多动并且难以保持注意力集中的时候。

行为管理对预防ADHD有什么帮助？

许多治疗师认为你可以通过行为管理来影响孩子的行为。

第一步是培养一种积极的亲子关系。治疗师说，这可以通过每天花高质量的时间与你的孩子在一起来实现–你孩子的 “特殊时间”。在这段时间里，让他们选择一项活动。然后简单地专注于享受你的孩子和他们的兴趣。

行为管理的下一步是在你的孩子表现良好时使用积极的强化手段。表扬和奖励他们。你的孩子可能会更经常表现良好。专家鼓励父母每天至少注意孩子的良好行为五次，并对其进行简单的表扬。

保持你的期望合理。以孩子的年龄为基础，每次只关注几项任务。清楚地解释你期望孩子有什么样的行为才能得到奖励。如果你想出几种适当的奖励，并让你的孩子从中挑选，他们可能会在这个计划中拥有更多的所有权。这将使成功更有可能。

让你的孩子知道你的期望是很重要的。做到这一点的一个方法是，当你和他们说话时，要看着他们的眼睛。然后使所有的指示非常具体、简单和简洁，并以平静的声音解释。你可以让你的孩子向你重复这些指示，以确保他们理解。

最后，非常重要的一点是，你要保持一致。例如，如果你不总是奖励好的行为，就会给你的孩子带来混合信息。

如果你的孩子的老师在学校使用一种行为或奖励系统，试着在家里实施类似的系统。许多老师使用积分、贴纸或颜色等级系统来奖励良好的行为。

使用消极后果会改变行为吗？

行为管理的最后一步是为不良行为提供消极后果。

再一次，向孩子清楚地解释不良行为是很重要的。这样你就可以确保他们明白应该怎么做。

首先解释什么是可以接受的，以及这种行为的奖励是什么。然后解释不良行为的负面后果。

要保持一致。不要太严厉。对不可接受的行为使用负面后果是有争议的，负面后果绝不应该是残忍的、虐待的，或者是你自己情绪的反映，无论你可能感到多么沮丧。

为了使行为疗法发挥作用，要经常提醒患有多动症的儿童注意预期的行为和后果。一种方法是写下规则、后果和奖励。然后把它们放在孩子能看到的地方。对于年龄较小的孩子，你可以画图或打印图片，以达到更直观的提醒效果。

患有多动症的孩子也需要经常得到有关他们进展的反馈。他们可能在短期目标而不是长期目标方面做得更好。不断改变奖励制度，这样他们就不会感到厌烦。

尽早开始教授注意力技巧

如果您有一个学龄前儿童，可以一起玩游戏、搭积木、做拼图。这是培养注意力技能的良好练习。给孩子读书是另一个教他们如何注意的好方法。向他们展示大量的爱意也可以帮助孩子平静下来并注意到。

不是每个人都同意，但一些专家认为看电视会阻碍孩子学习注意的能力。不管电视是否导致注意力缺陷，美国儿科学会说，18个月以下的孩子应该很少看电视。该学会还说，在2到5岁之间，他们每天看的时间不应超过1小时。幼儿/婴儿的视频聊天一般被认为是可以的，在任何年龄段。

以下是你需要知道的关于加德西，这种旨在帮助预防宫颈癌和HPV感染的新疫苗的情况。

HPV，宫颈癌疫苗。15项事实

以下是你需要知道的关于加德西的情况。

作者：Kathleen Doheny 医学评论：Louise Chang,?MD 来自医生的档案

加德西（Gardasil）是针对人类乳头瘤病毒（HPV）–导致宫颈癌和生殖器疣–的新疫苗，现已在全国范围内上市。

以下是你现在需要知道的关于这种新疫苗的情况。

1. 什么是加德西？

加德西是一种疫苗，于2006年6月被美国食品和药物管理局批准使用。它针对四种人乳头瘤病毒（HPV）–HPV-6、11、16和18。HPV-16和HPV-18约占所有宫颈癌的70%。HPV-6和-11导致约90%的生殖器疣。HPV也与肛门癌有关。

2. 2.HPV是如何传播的？

性行为会传播病毒，这是一种非常常见的病毒。根据CDC的数据，它是美国最常见的性传播疾病（STD）之一，目前有超过2000万人被感染，每年还有620万人感染该病毒。

大约一半的HPV感染者年龄在15至24岁。调查表明，3.7%的美国女孩在13岁前有过性行为，62.4%在12年级前有过性行为。

3. 谁应该接种疫苗？

加德西被美国食品和药物管理局批准用于9至26岁的女孩和妇女。疾病预防控制中心和美国儿科学会建议11至12岁的女孩常规接种该疫苗，尽管医生可以选择为9岁的女孩接种疫苗。

然而，如果一个女孩或妇女已经感染了人乳头瘤病毒，该疫苗将不能防止该人乳头瘤病毒菌株引起疾病。它将防止新的感染包括在疫苗中的其他品系的HPV。

该疫苗也正在对45岁以下的妇女进行研究，尽管该群体可能在以后成为疫苗的目标。

该疫苗也正在男性中进行研究。男性可以得到HPV感染，并可以将病毒传给他们的性伙伴。HPV会导致生殖器疣，并与罕见的阴茎癌病例有关。特别是在男同性恋者中，HPV与肛门癌有关。默克公司目前正在对男性，包括男同性恋者进行加德西测试。

4. 与我女儿谈论此事的最佳方式是什么？

强调首要目标是帮助预防宫颈癌。如果您作为家长，担心这将给您的孩子一种错误的安全感，认为他们不会因为性行为而感染性病，您也可以强调，该疫苗只针对某些品系的HPV，而不是针对其他类型的性传播感染。

5. 加卫苗是否能预防所有宫颈癌？

不是。该疫苗确实可以防止最有可能导致癌症的HPV病毒株。但它并不能防止所有的HPV病毒株。

然而，最近的报告表明，该疫苗提供的保护范围可能比原先想象的要广。有初步证据表明，它可能对其他HPV病毒株提供一些保护，这些病毒株导致8%或9%的宫颈癌。

6. 新疫苗的效果如何？

研究表明，对于那些尚未接触到HPV-16和18型病毒的人来说，它对预防这些病毒引起的宫颈癌前病变和非侵入性宫颈癌是100%有效的，根据Merck & Co. 公司称，该公司生产Gardasil。默克公司是一个医生赞助商。

7. 如果一个人已经有了性行为，这种疫苗还会起作用吗？

如果一个人已经感染了该疫苗所保护的四种菌株中的任何一种，该疫苗将不能提供对该类型的保护。但它可以预防其他三种类型的感染。

8. 加德西的效力有多长？

研究表明，该疫苗至少可持续四年。长期的结果还不确定。保护作用可能会持续更长时间。

9. 疫苗是否真的含有HPV或任何活病毒？

不，它有一个类似病毒的颗粒，但不是真正的病毒。

10. 加卫苗是否安全？

临床试验数据显示它是安全的。

11. 11.该疫苗的费用是多少？保险是否会支付？

每剂的 “清单 “价格约为120美元，需要三剂。但这是你的医生支付给制造商的价格。它不包括就诊费用或其他费用，所以个人的费用可能更高。联邦儿童疫苗计划将为19岁以下符合条件的人提供免费疫苗。有关该计划的更多信息请见CDC网站：www.cdc.gov。一些保险公司表示他们计划承担这些费用。

12. 美国各地都有吗？

根据默克公司的说法，供应品已经运往全国各地，尽管你的医生办公室或诊所可能没有订购它。

13. 新疫苗是否会使宫颈癌筛查（如巴氏试验）失效？

不，仍然需要用巴氏试验进行筛查，因为该疫苗不能预防所有的宫颈癌。

14. 这是治疗宫颈癌的唯一疫苗吗？

有第二种疫苗正在研发中。葛兰素史克公司的Cervarix。Cervarix针对两种HPV病毒株，即HPV-16和HPV-18。葛兰素史克公司表示，它计划在今年年底前为Cervarix寻求FDA的批准。早期研究发现，这种疫苗和加德西一样，是非常安全和有效的。葛兰素史克公司是一个医生赞助商。

15. 宫颈癌有多普遍，有多致命？

美国癌症协会预测，在2007年，美国将有大约11,150个入侵性宫颈癌的新病例，以及3,670个宫颈癌的死亡病例。

宫颈癌是全世界妇女中第二大最常见的癌症。每年大约有50万个新病例和25万个宫颈癌死亡病例。根据世界卫生组织的数据，近80%的病例发生在低收入国家，宫颈癌是这些国家中最常见的妇女癌症。

环孢子虫病是一种寄生虫感染，可带来水样腹泻和胃痛等问题。以下是你需要了解的情况。

在美国，每年大约有15000人感染这种疾病，而且这种感染的爆发与不同种类的进口新鲜产品有关。

以下是你需要知道的，以保持安全并降低你感染这种疾病的几率。

什么原因造成的？

罪魁祸首是一种叫做Cyclospora cayetanensis的单细胞、微小的寄生虫。它通过被感染者的粪便污染的食物或水传播。

你不可能从与其他人的直接接触中感染它。这是因为这种寄生虫在通过肠道运动后，需要1至2周的时间才具有传染性。

哪些人有风险？

在美国，过去的疾病爆发与以下食物有关。

• 覆盆子

• 罗勒

• 香菜

• 雪豆

• 夹心生菜

如果你前往或居住在其常见的地方，如世界上的热带或亚热带地区，你感染环孢子菌的机会也可能增加。

症状是什么？

感染后通常需要一周左右的时间才会出现症状。一些常见的症状是。

• 水样或爆炸性腹泻

• 几乎没有食欲

• 体重下降

• 胃痛或痉挛

• 胀气

• 更多气体

• 噁心

• 疲倦

也有可能出现类似流感的症状，如呕吐、发烧、头痛或身体疼痛。

如果你有腹泻，而且几天后没有消失，请打电话给你的医生。或者如果你在保持水分方面有困难，因为这可能导致危险的脱水。

如果不治疗，这种疾病可能持续几天到一个月或更长时间。你的症状可能会消失，然后又出现。你可能会感到比平时更累。

也就是说，一些感染了环孢子虫的人没有任何症状。

如何诊断？

医生可能会先问你在过去7到10天里吃了什么，以了解食物是否在你的症状中起作用。他们还可能询问你最近是否出过国。

腹泻和其他消化系统问题可能有很多原因。为了确认环孢子虫感染，医生需要将你的粪便样本（可能来自不同的日子）送到实验室检测，以确定其中是否有寄生虫。血液检查不能诊断这种疾病。

处理方法是什么？

如果你是健康的，你可能会自己好起来。

如果你需要治疗，医生可以开出抗生素来消除感染。他们可能会让你服用一种结合了两种抗生素药物的药物，称为磺胺甲噁唑和三甲氧苄啶（Bactrim, Cotrim, Septra）。

在你康复期间，休息和喝大量的水很重要。饮水是关键，因为严重的腹泻会使你危险地脱水。这可能导致严重的健康问题，特别是对于。

• 老年人

• 嬰兒

• 患有严重疾病或免疫系统较弱的人

如果你的孩子或婴儿患有环孢子虫病，你也可以给他们口服补液。跳过碳酸饮料和运动饮料。它们没有适合儿童的营养平衡。

你能预防它吗？

是的。按照这些简单的步骤来降低你感染环孢子虫的几率。

洗干净。在处理农产品前后，用温水和肥皂擦洗双手，至少20秒。

先准备好生肉、家禽或海鲜？在准备任何未煮熟的水果或蔬菜之前，用热水和肥皂清洗任何厨房用具或它们接触的表面。

清洁新鲜产品。漂洗或清洗沾有环孢子虫的水果和蔬菜，可能不会清除它。不过，一般来说，在吃、切或煮之前，用流动的水彻底冲洗新鲜农产品是个好主意。

用干净的水果或蔬菜刷擦洗黄瓜和甜瓜等坚固的产品。此外，在你准备和食用之前，切掉农产品上任何有淤青或损坏的部分。

如果你买的水果或蔬菜的包装上标有预洗的字样，你不需要再次清洗它们。

安全储存。尽快或在2小时内将切好的、去皮的或煮好的农产品放入冰箱。将水果和蔬菜放在远离生肉、家禽和海鲜的冰箱里，以避免交叉污染。如果有东西漏出或溢出，立即清理。

保持厨房清洁。采取这些步骤，清洁冰箱内部、砧板和台面。

• 用肥皂和水清洗它们。

• 用1汤匙氯漂白剂与1加仑热水的混合液进行消毒。

• 用以前没用过的干净纸巾或布巾擦干。

只要有东西溅到冰箱里，就马上擦干净。

重要的是你吃的食物种类，而不是数量。

哺乳期的营养需求

来自医生档案

此外，汉娜说在你的饮食中获得足够的蛋白质和脂肪也很重要。争取每天至少有三到五份脂肪（每份1盎司）。这些可以是植物油、黄油，甚至是蛋黄酱。

她说，这将有助于你的身体很好地供应超级脂肪和令人满意的 “后奶”，这种奶在每次喂食的后半段会被表达出来，汉娜说。

“归根结底，我们谈论的是吃均衡的饮食，包括复杂的碳水化合物、蛋白质和脂肪，并尽可能少吃糖和含糖的零食，”汉娜说。

哺乳期需要的最重要的营养物质之一是钙–每天至少1,000毫克是必须的。虽然乳制品食品是一个很好的来源，但你不一定要喝牛奶来制造牛奶。为了满足您对钙的需求，美国儿科学会建议每天吃五份任何富含钙的食物，包括低脂酸奶和奶酪，以及非奶类食物，如鲑鱼、西兰花、芝麻、豆腐和甘蓝。

哺乳期需要补充营养吗？

只要您吃的是健康、有营养的饮食，您和您的宝宝都不可能缺少任何维生素或矿物质。如果您在产后还继续服用产前维生素–现在许多产科医生都建议这样做–那么您和您的宝宝的状况会更好。

你的宝宝可能需要的一种补充剂是维生素D，这是骨骼吸收钙质所必需的，位于伊利诺伊州Schaumburg的国际母乳联盟的母乳喂养信息中心经理Carol Huotari说。母乳中含有维生素D，但含量很低。

你能做什么？阳光可以自然地将身体的某些化学物质转化为维生素D，因此霍塔里建议每天带宝宝到户外活动约半小时。”她说：”如果你的宝宝每天一次在脸颊上晒20分钟的太阳，那么他们就可能获得了足够的维生素D。

但是要小心让宝宝暴露在太多的阳光下，这可能导致晒伤，并提高宝宝日后患皮肤癌的风险。如果你不确定该怎么做，可以和你的儿科医生讨论这个问题，并询问宝宝的维生素D补充剂的适当剂量和类型。美国儿科学会建议所有母乳喂养的婴儿每天滴入维生素D。

此外，如果你是一个严格的素食主义者，你的母乳可能缺少足够的维生素B-12储存。问问您的儿科医生，您的宝宝是否也需要补充这种营养物质。

最后，虽然美国大多数城镇的供水都添加了氟化物–一种可以帮助牙齿和指甲生长的化学物质–但在某些农村地区的氟化物含量可能很低。请向您当地的自来水公司了解您的饮用水中含有多少百万分之一的氟化物。如果水平低于百万分之三，请问你的儿科医生，你的宝宝在6个月大之后是否应该服用氟化物补充剂。6个月以下，你的宝宝不应该服用氟化物补充剂，即使你的供水中的水平很低。

你可能已经知道，酒精和怀孕是一个危险的组合。然而，令人惊讶的是，当涉及到酒精对母乳喂养的影响时，证据却不那么明确。

两方面的研究都表明 — 一些研究表明它可能会增加问题的风险，另一些则未能证明 — 专家们在这个问题上存在分歧也就不奇怪了。

因此，母乳喂养的母亲应该谨慎行事。Huotari说，将酒精限制在偶尔一两杯。她说：”在我们了解得更多之前，最好少喝一点”。她的建议也得到了美国儿科学会的认可。

如果您决定偶尔喝上一杯，请在完成哺乳后立即喝，至少在再次哺乳前两个小时喝。两小时是将酒精从体内排除的最少时间。

如果你在酒精在你的系统中活跃时尝试哺乳，如果你有困难 “放下”（让牛奶容易流出来），不要感到惊讶。1992年发表的一项经典研究报告指出，酒精会抑制催产素的产生，而催产素是一种促进乳汁流动的激素。

在体内有酒精的情况下进行护理，也可能导致新生儿对喂食感到畏惧。Huotari网站的研究显示，酒精的气味可以在母乳中检测到，并可能使婴儿远离你的身体。

当谈到咖啡因和母乳喂养时，许多医生建议谨慎行事。美国儿科学会指出，咖啡因过量会在宝宝身上引起与你相同的症状–紧张、急躁、易怒和失眠，以及不良的喂养习惯。

事实上，由于婴儿不能像妈妈那样快速处理咖啡因，过量的咖啡因在他们的系统中发生的速度比你想象的快得多。

为了减少风险，儿科医生建议你在哺乳期少喝含咖啡因的饮料。限制咖啡、茶、可乐和巧克力。如果您注意到您的宝宝在喂奶后显得紧张或急躁，请考虑从您的饮食中减少所有咖啡因。

吸烟和母乳喂养。你应该知道什么

虽然您在怀孕期间可能已经戒烟，但您可能在宝宝出生后又急于开始吸烟。专家说这并不是一个好主意，原因有很多。

首先，无论你是否在母乳喂养，研究表明在新生儿身边吸烟会大大增加他们患婴儿猝死综合症（SIDS）的风险。

更重要的是，根据你吸烟的程度，香烟中的尼古丁和其他有害化学物质可以直接进入你的乳汁供应，让你的宝宝患上各种疾病。

“基本上，任何进入你身体的东西都会进入你的乳汁。因此，香烟中的任何化学物质最终都会进入你的宝宝的身体，”汉娜说。

事实上，如果你每天吸烟超过20支，母乳联盟专家说你的宝宝可能会出现恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻。

同时，你可能会有牛奶 “泄气 “和牛奶产量减少的问题，使宝宝更难吃到东西。

如果你想用尼古丁贴片来驯服你的渴望，消息是好的。根据托马斯-W-黑尔（Thomas W. Hale）博士编写的教科书《药物与母乳》（Medications and Mother’s Milk），贴片中的尼古丁日均剂量只有约17毫克，还不到20支香烟的一半。

医生解释了哪些医护人员在新生儿重症监护室（NICU）照顾早产儿，早产儿出生后在那里接受治疗。

无论你是否提前了解了新生儿重症监护室（NICU）–早产儿出生后接受治疗的地方–当你的宝宝在那里接受治疗时，你会很快了解。

他们会在医生、护士–以及今天大多数医院的你–的治疗下得到很好的照顾。

婴儿医生

你可能以前没有听说过新生儿医生。他们是专门治疗新生儿和早产儿的儿科医生，在新生儿重症监护室。

不是每个NICU的婴儿都能看到新生儿医生。一些小型医院只有儿科医生。其他医院可能两者都有–年龄较大的早产儿看儿科医生，而年龄较小的则看新生儿科医生。这两种类型的医生都有多年的按时和提前出生的经验。

护士及更多

许多医护人员为NICU的婴儿治疗。

• 护士

  和

  执业护士

  花费最多时间照顾早产儿。

• 如果您的新生儿需要药物，他们会从

  药剂师

  .

• 如果他们有呼吸困难，他们会看到一个

  呼吸治疗师

  .

• 语音语言治疗师

  帮助早产儿解决喂养问题。他们是口腔和吞咽方面的专家。

• 儿科住院医生

  是只在医院工作的医生。

• 在教学医院，您可能会遇到

  研究员

  ,

  居民。

  和

  医学生

  在其职业生涯的不同阶段接受新生儿科培训的人。

父母发挥的作用

大多数医院允许您在新生儿重症监护室照顾您的早产儿，只要您有能力，在任何对您有利的时间都可以。医生和护士会回答问题，并可能让您在您的小宝宝接受治疗时在场。

护士会教你如何喂养你的宝宝，换尿布，让他们保持温暖，并做其他工作以帮助他们长得更强壮。

许多新生儿重症监护室让妈妈和爸爸为早产儿提供皮肤对皮肤的护理。你可能听到他们称之为袋鼠式护理。你把婴儿放在你赤裸的胸膛上，这有助于他们保持温暖，呼吸更容易，睡得更深。一些婴儿在他们父母的皮肤上打盹。还有的婴儿只是喜欢这种亲密接触。

常见的问题

在新生儿重症监护室，你会看到许多机器和监视器。医生和护士用它们来观察您的宝宝，帮助他们变得更强壮。他们可能需要帮助。

• 体温。

  有些婴儿太小，无法自己保持温暖。他们被放入舒适的孵化器，以确保他们的温度保持不变，这有助于他们更快成长。

• 呼吸。

  您的宝宝可能需要一个呼吸机（呼吸器）或氧气。

• 喂食。

  母乳有助于早产儿成长和抵抗感染。NICU的护士会告诉您如何使用泵。如果您不能，您的宝宝可以接受捐赠的母乳。

• 黄疸。

  有些新生儿变黄是因为他们的肝脏不能从血液中清除一种叫做胆红素的化合物。暴露在强光下（光疗）可以治愈这个问题。

回家

每个宝宝在新生儿重症监护室停留的时间长短不一。医生和护士会告诉你，在你可以带他们回家之前，你的宝宝需要达到哪些里程碑。通常情况下，这些里程碑是指他们自己的呼吸，或者当他们不在保温箱中时保持温暖。

当你在新生儿重症监护室照顾你的早产儿时，你将为在家里照顾他们做好充分准备。

医生为家长们提供了一些提示，帮助他们向患有多动症的青少年教授时间管理技能。

通过教授时间管理，你可以使这些日常责任更容易管理，并减少每个人的压力。这些生活技能也将使您的孩子变得更加独立。他们会因为知道自己能照顾好自己而获得自信。

设定常规

例行公事使一天的生活有条不紊，这对患有ADHD的孩子很有帮助。

对于患有ADHD的孩子来说，没有计划的一天可能会让他们感到不知所措。有一些方法可以使你和你的青少年或儿童的事情更容易管理。

与您的孩子坐下来，列出他们所有的日常责任。一起将大型活动分解成较小的步骤，并决定他们需要多长时间完成每项任务。不要让时间表只涉及任务。安排休息和其他你孩子想做的活动。

尽可能地把活动安排在每天的相同时间，这样你的孩子就更容易记住。如果你知道你的早晨很匆忙，为什么不计划让他们在前一天晚上挑选衣服或把作业放进书包里，那时节奏会慢一点？

把清单放在你们俩都能看到的地方。让您的孩子在完成每一项后划掉。孩子们从知道自己完成了任务中获得了成就感。

消除磨蹭的现象

这可能是预定的家庭作业时间，但当你检查时，你发现你的孩子在半小时后仍在削铅笔。患有多动症的孩子推迟做事情是很常见的。

严格遵守你们为每项任务商定的开始和结束时间。为每项活动设置一个定时器，让他们的目标是在定时器响起之前完成任务。确保奖励成功。基于激励的计划，对积极的行为进行奖励是最好的方法，但也需要有失误的后果。

例如，你可以。

• 告诉你的孩子。”厨房在早上7:30开放，在7:50关闭。”

• 设置一个闹钟，在早上7:30开始吃早餐时响起。

• 制定一个规则，如果您的孩子在7:50之前没有在厨房里，他们就没有早餐吃。

• 执行该规则。如果你不坚持的话，就没有用。

你的孩子不应该仅仅依靠你来维持他们的时间表。让他们设置一个闹钟，让自己在早上起床。为了保持对时间的认识，你可能想给他们买一块手表。

整理工作空间

清理青少年工作区的杂物，以便有空间整理作业和学习的空间。当孩子们的书桌被一堆乱七八糟的文件所覆盖时，他们很难完成任何事情。

准备好整理器和储物箱，将纸张、铅笔和其他书桌配件放在适当的地方。一旦你告诉你的孩子如何整理东西，告诉他们你希望他们能把东西整理好。安排时间把东西放好。不仅仅是在工作空间，而且在他们的房间。

你会有好日子和坏日子。你孩子的时间管理技能不会在一夜之间提高。但是，如果你坚持这些步骤并保持一致，你的孩子或青少年将在保持任务方面变得更好。

医生讨论了百日咳（百日咳）疫苗的好处和副作用。

“我们都认为这是一种过去的疾病”。

像许多人一样，这就是国家传染病基金会主席威廉-沙夫纳(William Schaffner)医生所说的，他曾经相信百日咳。这种看法在2010年发生了巨大的变化，当时加州有10名婴儿在该疾病爆发期间死亡。

好消息是，尽管百日咳（也叫百日咳）正在小范围内重新出现，但非常有效的疫苗和一些基本的预防措施对避免灾难有很大帮助。沙夫纳也是范德比尔特大学医学院传染病系的教授和该校预防医学系的主任，他最近与医生谈到了获得保护问题。

我什么时候需要接种这种疫苗，多久接种一次？

“当然，我们为孩子们接种百日咳疫苗，这已经很成功了。但是我们了解到，一旦人们成为青壮年，免疫力就会有一些减弱，所以现在全国各地都有爆发的情况。有一种相对较新的疫苗，在我们熟悉的白喉和破伤风疫苗中加入了百日咳。下次你打这种针时，很可能是Tdap，即破伤风、白喉和百日咳的意思。这将保护病人，有助于防止他们将疾病传染给其他人”。

成人也会得百日咳吗？

“成年人是有风险的。这种疾病的特点是咳嗽，而且咳嗽的频率很高，会引起痉挛，使人无法呼吸。它可能会影响睡眠、工作和饮食。有时人们咳嗽得很厉害，以至于晕倒，甚至断了一根肋骨。”

我没有孩子住在家里 — 我应该接种疫苗吗？

“最需要保护的是那些在非常年幼的婴儿身边的人。任何与婴儿接触的人都应该得到保护。这包括爸爸妈妈、哥哥姐姐、保姆、祖父母、姑姑和叔叔。这在婴儿周围形成了一个保护的茧”。

有什么风险我应该知道吗？

“人们会有一天左右的手臂酸痛 — 任何打过破伤风针的人都知道这是一种常见的反应。”

学龄前儿童可以被诊断为多动症。医生解释了4岁儿童的症状和治疗方案。

多大程度上说你的孩子或学龄前儿童可能患有多动症是太早了？

根据美国儿科学会（AAP）制定的指导方针，大多数儿童在学龄前不会被检查出有多动症，但年仅4岁的孩子就可以被诊断出来。

在这个年龄段，许多孩子都很活跃和冲动。那么，患有多动症的孩子有什么不同？如果你的孩子患有多动症，如何治疗？

从其他孩子中脱颖而出

与其他同龄孩子相比，患有多动症的孩子往往更难坐稳，即使是几分钟。他们无法等待轮到自己–例如，突然说出答案或冲到队伍的前面–而且他们可能会过度说话。

“哈佛大学医学院儿科教授詹姆斯-佩林(James Perrin)博士说：”患有多动症的孩子一直都非常活跃。”大多数4岁的孩子一般都非常活跃，但他们会安定下来 — 小睡，坐着吃饭。而患有多动症的孩子则一直在走动。”

“利哈伊大学学校心理学教授乔治-杜保罗（George DuPaul）博士说：”使这些孩子与众不同的是他们过度和冲动的程度和频率。”这些孩子简直是在以高速度耕耘活动和人。”

诊断

多动症是根据注意力不集中、多动和冲动的症状来诊断的。但注意力不集中在学龄前儿童身上往往不明显。

有时，善意的父母、看护人或教师可能会怀疑ADHD。这还不够。诊断需要医生的全面评估。

为了诊断学龄前儿童，医生将依靠父母、日托人员、学前班教师和其他经常看到你孩子的成年人对你孩子行为的详细描述，以及他们自己的观察。与医生讨论所有的症状很重要。

仅仅因为你的孩子有一些多动和冲动，并不意味着他们有多动症。例如，那些因为视力、听力或说话有问题而感到沮丧的孩子，其行为方式可能与患有多动症的孩子相同。您的孩子可能需要测试以排除其他可能性。

行为治疗是第一位的

对于被诊断为ADHD的学龄前儿童，行为治疗是第一种治疗方法。

这种类型的治疗涉及到父母和老师的行为改变。技巧包括表扬和奖励好的行为，忽略坏的行为，以及使用暂停。结构和常规对患有多动症的年轻孩子很重要。

药物治疗问题

如果您的孩子是4岁或以上，并且您已经尝试了至少6个月的行为疗法而没有什么变化，您也可以尝试低剂量的ADHD药物治疗。

“但千万不要放弃行为疗法，”佩林说。”即使孩子正在接受药物治疗，行为治疗也很重要。”

并非所有的ADHD药物都被FDA批准用于6岁以下的儿童。 但许多医生为学龄前儿童的ADHD开出这些药物。

“佩林说：”多动症药物对这个年龄组的人来说效果并不理想。”它肯定是有效的，但它对年幼儿童的作用不如对年长儿童的作用强大和可预测性强。”

虽然可能会有副作用，但AAP认为，对于那些通过行为疗法没有得到改善的幼儿来说，好处多于风险。

一项研究发现，幼儿对哌醋甲酯（更常用的药物之一）的副作用比大孩子更敏感。这些副作用可能包括生长延迟、食欲不振和体重减轻、失眠和焦虑。杜保罗说，一旦孩子们停止服药，包括生长延迟在内的副作用就会逆转。

目前还没有任何关于在这么小的年龄就开始服用ADHD药物的儿童的长期影响的研究。但对小学儿童的研究 “没有表明治疗有任何长期副作用”，杜保罗说。

决定是否将药物治疗作为你孩子治疗的一部分并不容易。这是一个仔细权衡利弊后做出的决定。适合一个孩子（和家庭）的东西可能不适合你。与你孩子的医生谈谈，你们可以一起决定什么是最适合你孩子的。