医生告诉你

研究人员称这是迈向更简单的、无需麻醉的痛苦问题治疗的第一步。

爆破肾结石的新方法可以在医生的办公室完成

作者：艾米-诺顿

2022年3月31日，星期四（HealthDay News）–一项早期研究显示，一种无创的超声波技术能够快速粉碎肾结石，研究人员称这是向更简单、无需麻醉的痛苦问题治疗迈出的第一步。

该研究报告了首批19名用超声 “爆裂 “治疗肾结石的患者。到目前为止，它能够在10分钟内完全或几乎完全击碎结石。

更多的研究摆在面前，但没有参与这项研究的专家称早期结果 “令人激动”。他们说，如果事实证明了这一点，超声技术可以使患者更容易获得非侵入性的肾结石治疗。

据国家肾脏基金会称，肾结石很常见，大约有10%的人在某个时候受到影响。

通常情况下，结石可以在尿液中排出，不会有太大的痛苦。在其他情况下，例如当较大的结石造成堵塞或难以忍受的疼痛时，就必须进行治疗。

现在，许多肾结石可以用一种叫做冲击波碎石的程序来治疗。它通过皮肤传递高能量的声波，将结石打成微小的碎片，然后可以通过。

但也有缺点，西雅图华盛顿大学医学院的马修-索伦森博士说，他是这项新工作的研究人员之一。

冲击波疗法可能是痛苦的，因此在美国，它通常在手术室进行，病人处于麻醉状态。

索伦森和他的同事们一直在开发一种叫做爆裂波碎石术的替代方法。他们说，这种方法有可能在更短的时间内爆破肾脏结石，而且可能无需麻醉。

研究人员说，最终的目标是在完全清醒的病人身上进行这种手术，在泌尿科医生的办公室就诊时进行，甚至在病人出现严重疼痛时在急诊室进行。

据研究小组称，与冲击波疗法不同，爆裂波方法使用的是 “短谐波爆裂 “的超声波能量。以前的研究表明，与冲击波相比，它能更快地击碎结石，而且痛苦更少。

在新的研究中，研究人员在19名接受肾结石治疗的患者身上测试了爆裂波技术，这些患者接受的是一种叫做输尿管镜的手术。它包括将一个细长的镜筒穿过尿道，直到肾结石的位置；使用仪器来捕捉结石或将其分解成可被取出的碎片。

由于输尿管镜检查需要麻醉，研究中的病人在使用超声爆裂时处于麻醉状态，时间长达10分钟。

研究人员发现，总的来说，这足以使23个结石中的21个碎裂。一半的结石至少有90%的体积被粉碎成不超过2毫米（mm）的碎片。有9颗石头（39%）被完全分解到这个程度。

该研究结果最近发表在《泌尿外科杂志》上。

两位没有参与这项研究的泌尿科医生称，考虑到治疗时间较短（选择这种方法是为了限制患者的麻醉时间），这种效果令人印象深刻。

纽约市西奈山肾结石中心主任曼图-古普塔(Mantu Gupta)博士说，肾结石被分解到2毫米或更小，应该相对容易通过。

古普塔指出，这项研究实际上并没有测试所希望的现实世界的情况。在没有麻醉的情况下使用该技术。但该团队之前的工作表明，患者可以忍受它。

古普塔说：”这非常令人激动，”他补充说，迄今为止的安全数据看起来也不错。

一些患者表现出轻微的出血，尿液中有少量的血。

密歇根大学泌尿外科教授威廉-罗伯茨博士也将这项工作描述为令人兴奋。

“他说：”这当然看起来和冲击波碎石一样安全，或者比冲击波碎石更安全。

冲击波是否会更有效还不清楚，但罗伯茨说，如果该程序事实上可以在泌尿科医生的办公室完成，那将是一个很大的优势。

这些都不意味着这项技术会帮助所有的肾结石患者。罗伯茨指出，虽然有19名患者接受了治疗，但也有类似数量的患者进入研究，但无法接受超声治疗。例如，有些人的结石太深，或者被肋骨或肠道阻挡。

然而，罗伯茨说，即使只有某些病人可以接受这种治疗，其 “更容易获得 “的潜力也是一种福音。

但是，国家肾脏基金会的首席医疗官约瑟夫-瓦萨洛蒂博士说，虽然该手术 “很有希望”，但大多数研究患者的体重指数（BMI）都是正常的，这使得用冲击波疗法打碎结石变得更加容易。

“Vassalotti说：”肥胖患者的低入学率很重要，不仅因为肥胖在美国很常见，而且还因为肥胖是进行[超声爆裂和冲击波疗法]的一个技术限制。

罗伯茨说，由于早期的工作表明爆裂波的方法是可以忍受的，所以病人可能不需要在事后用止痛药来处理手术本身，尽管如果通过碎片证明不舒服，他们可能需要像对乙酰氨基酚（泰诺）这样的止痛药。

该研究小组说，它已经开始研究，在因肾结石疼痛而来到急诊科的病人身上测试这种方法。该技术还被授权给SonoMotion公司，该公司正在开发一个商业版本并进行自己的临床试验。

食源性疾病不是野餐，所以要以适当的方式准备食物

现在是家庭烧烤和浪漫野餐时在阳光下嬉戏的季节。在今年夏天的某个时候，我们大多数人会发现自己在烤架上翻炒汉堡，或者拿出我们的特百惠餐具来运送一箱土豆沙拉。但不幸的是，如果你在野餐时不小心处理食物，自然界的细菌就会生长和繁殖，使你面临食源性疾病的风险，如沙门氏菌和葡萄球菌等可怕的名字。

当与食物有关的疾病发作时，这可不是什么野餐，往往会导致腹泻、呕吐，在某些情况下还会造成严重脱水。不幸的是，我们大多数人都会在我们生命中的某个时刻经历食物中毒。根据CDC的数据，美国每年有7600万例食源性疾病，其中包括32.5万例住院和5000例死亡。

来自亚特兰大CDC的Amy DuBois, MD, MPH, FACS说，有证据表明食源性疾病在温暖的天气里可能更常见，人们需要在夏季采取额外的预防措施。

一盎司的预防

鉴于食物中毒往往是由我们自己的安全错误造成的，在户外享受美食的同时，预防食源性疾病往往掌握在你的手中，真的。

在两位接受医生采访的食品安全专家–DuBois和位于伊利诺伊州Summit-Argo的国家食品安全和技术中心主任Peter J. Slade博士的帮助下，我们制定了一份规则清单，以便您在野餐的同时也能安全地食用。

1) 保持你的双手清洁。

“DuBois告诉医生，”洗手真的涵盖了众多的罪过。事实上，脏手是食物被污染的最常见途径之一。”你不一定能控制你的食物来自哪里，但你总是可以确保你的双手得到清洗。” 这包括在换尿布或上厕所后以及在吃东西或处理食物前洗手。

当你在外面没有水源时，DuBois建议使用抗菌擦手布和凝胶，如果使用得当，会非常有效。但是，在处理生肉或家禽之前和之后，要用肥皂和水来洗手。

2）烹饪设备、餐具和器皿在两次使用之间进行清洗。

1998年美国FDA和农业部（USDA）进行的一项消费者食品调查发现，21%的厨师在切完生肉后没有清洗砧板，考虑到交叉污染往往是食物中毒的罪魁祸首，这是一个大错误。

你不应该让生肉或家禽与其他食物接触——期间。避免食用未经烹调的腌制食品和生肉、鱼或蛋，因为它们可能含有细菌；将所有这些食物彻底煮熟。保持餐具、砧板、盘子、表面、甚至海绵的清洁，尤其是在接触生肉或家禽之后。

美国食品和药物管理局甚至建议你用氯漂白剂对砧板进行消毒，如果表面磨损和难以清洁，则应更换。你可能还想使用不同颜色的砧板，作为额外的预防措施，这些砧板被分配给某些食物类别。不要使用木质砧板；即使彻底清洁，它们也会提供一个细菌生长的环境。

其他可能导致污染的常见错误包括在烹饪过程中让生的食物汁液滴在烤架上的其他食物上，或者用接触过生肉的餐具来搅拌其他熟食，这是一个大忌，从事食品安全工作约26年的Slade说。

3) 冲洗水果和蔬菜。

肉类和家禽并不是唯一会滋生细菌的食物。你也需要小心对待水果和蔬菜。”斯莱德说：”新鲜的农产品在食用前最好进行冲洗。

4) 保持冷静。

将易腐物品存放在冷藏箱中，将冰块放在食物上面，而不是仅仅放在下面。带一个冷藏箱用于存放饮料，另一个用于存放食品，如鸡肉沙拉、凉拌菜、奶酪和其他易腐物品。将生肉和家禽与其他食物分开 — 使用塑料袋或不同的冷藏箱。

作为一般规则，永远不要吃离开冰箱超过两小时的熟肉或乳制品。杜波依斯告诉医生，同样的规则适用于调味品，一旦容器被打开。用蛋黄酱做的菜肴是臭名昭著的罪魁祸首。然而，这一规则并不适用于生肉或家禽。”杜波依斯说：”你应该对把生肉放在外面的做法持零容忍态度，即使它正在被腌制或已经被做成烤肉饼。

你需要对海鲜特别小心。生的海产品可能会带来病毒性食物中毒。”贝类应保持活力，直到煮熟，然后立即食用。不要把贝类或其他类型的海鲜放在外面一段时间，”DuBois说。

5) 投资购买一个肉类温度计。

在烤架上彻底煮熟食物所需的时间框架可能与你在家里的炉子不同。”DuBois说：”肉类温度计是确定你已经充分煮熟食物的最好方法。

不幸的是，人们并不总是要花时间用温度计检查烧烤架上的汉堡包，斯莱德说，他也是伊利诺伊技术学院的副教授。如果处理不当，汉堡包肉会有很大风险。斯莱德说，与牛排不同的是，汉堡肉被切碎并缩小，细菌可能被内化。”一旦你在外面烤过牛排，它往往是安全的。汉堡包则不是这样，它需要煮到中间的肉变成褐色”。

汉堡包并不是唯一应该彻底煮熟的食物 — 鸡蛋不应该是流质的，热狗应该是滚烫的，而鸡肉中间不应该是粉红色。此外，不要部分预煮肉类或家禽，以便以后 “完成”，这可能会促进细菌生长，并记住在冰箱中解冻肉类或家禽，而不是在柜台上。

6) 告诉你的孩子有关食品安全的知识。

当你教孩子们安全知识时，不要忘记告诉他们如何处理食物的规则。”非常重要的是，孩子们从小就知道洗手的重要性，而且他们知道，如果食物处理不当，会使他们生病，”DuBois说。

7) 享受不易腐烂的零食。

不要让零食的缺乏破坏了你的乐趣。如果你打算在外面呆上一段时间，请带一些不易腐烂的食物。坚果、薯片、花生酱、面包和燕麦棒都是不会变质且易于运输的食物。

8）安全处理剩菜。

如果你打算在以后的日子里享用剩菜，不要把食物反复放在外面两个小时，Slade说这可能会导致问题。相反，取出你想要的部分，并及时将剩菜容器放回冰箱，并将你近期不打算吃的部分冷冻起来。

9) 如果你生病了就给医生打电话。

通常食物中毒的症状会在8到48小时内出现，如果症状持续或严重，你应该联系医生。如果你怀疑有一群人接触了食物中毒，请致电当地卫生部门。

10) 如有疑问，请将其扔掉。

如果你认为某种食物可能已经被污染或烹调不当，请将其扔掉。最重要的是，不要害怕询问有关食品安全的问题。有很多信息，如果你有关于肉类、家禽或蛋类产品的问题，你可以拨打免费的美国农业部肉类和家禽热线（888）MPHotline。你也可以访问食品安全教育伙伴关系的网站：FightBac.org。

一项新的研究显示，对肺癌高危人群进行CT扫描筛查，在美国挽救了成千上万的生命。

肺癌CT扫描筛查挽救了一万多人的生命

健康日记者

2022年3月31日，星期四（HealthDay News） — 一项新的研究显示，自从对55岁以上并有吸烟史的高危人群进行肺癌筛查以来，已有超过1万条美国人的生命得到挽救。

但研究人员指出，许多穷人和少数族裔/种族群体的人仍然错过了筛查这个世界上最主要的癌症死亡原因的好处。

为了评估2013年美国对高危人群实行低剂量CT扫描的影响，研究人员分析了两个大型癌症登记处的数据。

他们发现，从2014年到2018年，非小细胞肺癌（NSCLC）的早期（1期）检测率每年增加3.9%，全因生存率中位数每年平均增加11.9%。

据3月30日发表在《BMJ》上的研究报告的作者称，这些早期检测的增加挽救了10100条美国人的生命。

到2018年，1期NSCLC是美国白人和那些收入最高或教育水平最高的地区的主要诊断。然而，非白人和该国较贫穷或受教育程度较低地区的人在诊断时仍更有可能患有第四阶段的疾病。

研究作者还确定，其他因素–包括非筛查性诊断成像的使用增加，肺癌过度诊断的增加，以及识别癌症阶段的准确性的提高–在研究期间早期肺癌诊断的上升中没有起到作用。

美国肺癌筛查倡议的执行董事亚历山德拉-波特和其他研究作者写道：”虽然肺癌筛查的采用一直很缓慢，而且全国的筛查率一直极低，但研究结果表明，即使是少量的筛查也能对肺癌阶段的转变和人口水平的生存产生有利影响。

他们说，最新的美国预防服务工作组肺癌筛查指南将高危筛查年龄降至50岁，扩大了另外650万美国人的筛查资格，其中妇女和少数族裔的资格增加最多。新指南为 “减少肺癌早期检测方面的差异 “提供了机会，作者在一份期刊新闻发布会上指出。

明尼苏达大学医学院肺部、过敏性重症监护和睡眠科助理教授Anne Melzer博士和华盛顿大学医学院助理教授Matthew Triplette博士发表的随行社论指出，这项研究显示了高危人群肺癌筛查的现实好处。

但他们补充说，增加筛查的努力 “应优先确保公平的筛查机会，并防止肺癌诊断阶段和不同肺癌患者群体之间的生存率差距扩大”。

更多信息

更多关于肺癌筛查的信息，请参见美国国家癌症研究所。

越来越多的研究表明，饮食可能影响情绪。我们还没有掌握全部情况，但有一些有趣的线索。

你的饮食真的能让你有好心情吗？而你选择的饮食是否会助长不良情绪或轻度抑郁症？

虽然某些饮食或食物可能不会缓解抑郁症（或让你立即有更好的心情），但作为整体治疗计划的一部分，它们可能有帮助。越来越多的研究表明，在某些方面，饮食可能影响情绪。我们还没有掌握全部情况，但有一些有趣的线索。

基本上，食物对情绪的影响的科学是基于此的。饮食的变化可以给我们的大脑结构带来变化（化学上和生理上），这可以导致行为的改变。

如何利用食物来提升情绪？

那么，如果你想尝试改善你的情绪，你应该如何改变你的饮食？你会发现下面有八个建议。尽可能多地纳入这些建议，因为无论对情绪的影响如何，这些改变大多也能带来其他健康益处。

1. 不要放弃碳水化合物 — 只需选择 “聪明 “的碳水化合物

碳水化合物和情绪之间的联系是关于色氨酸，一种非必需的氨基酸。随着更多的色氨酸进入大脑，更多的血清素在大脑中被合成，情绪也趋于改善。被称为情绪调节剂的血清素在大脑中由色氨酸自然生成，并得到B族维生素的一些帮助。被认为能提高大脑中血清素水平的食物包括鱼和维生素D。

不过，问题是，这里有一个问题。虽然色氨酸存在于几乎所有富含蛋白质的食物中，但其他氨基酸更擅长从血液中进入大脑。因此，你实际上可以通过吃更多的碳水化合物来提高你的色氨酸水平；它们似乎有助于消除对色氨酸的竞争，因此更多的色氨酸可以进入大脑。但重要的是要做出明智的碳水化合物选择，如全谷物、水果、蔬菜和豆类，它们也贡献了重要的营养物质和纤维。

那么，当你遵循非常低的碳水化合物饮食时会发生什么？根据亚利桑那州立大学的研究人员，发现极低碳水化合物（生酮）饮食仅在两周后就能增强超重成年人的疲劳感并减少运动欲望。

2. 获得更多的Omega-3脂肪酸

近年来，研究人员注意到欧米茄-3多不饱和脂肪酸（存在于肥鱼、亚麻籽和核桃中）可能有助于防止抑郁症。这在生理上是有道理的，因为欧米茄-3似乎影响大脑中的神经递质途径。过去的研究表明，在抑郁症中可能存在欧米茄-3的异常代谢，尽管一些最近的研究表明，欧米茄-3和抑郁症之间可能没有强烈的关联。尽管如此，每周吃几次鱼还有其他健康益处，所以值得一试。争取每周吃两到三份鱼。

3. 吃均衡的早餐

根据一些研究人员的说法，经常吃早餐会导致情绪的改善–伴随着更好的记忆力，全天更多的能量，以及平静的感觉。按理说，不吃早餐会造成相反的结果，导致疲劳和焦虑。那么什么是好的早餐呢？大量的纤维和营养物质，一些瘦肉蛋白，良好的脂肪，以及全麦碳水化合物。

4. 坚持锻炼，减轻体重（缓慢地）。

西雅图健康研究中心的研究人员在研究了4641名40-65岁女性的数据后，发现抑郁症与肥胖、较低的身体活动水平和较高的卡路里摄入量之间存在着密切的联系。即使没有肥胖这个因素，抑郁症也与中度或剧烈的身体活动量较低有关。在许多这样的妇女中，我怀疑抑郁症助长了肥胖症，反之亦然。

一些研究人员建议，在超重妇女中，缓慢减肥可以改善情绪。时尚的节食不是答案，因为减少太多卡路里和碳水化合物会导致烦躁。如果你采用低脂肪饮食，一定要包括大量富含欧米伽3的食物（如鱼、亚麻籽粉、高欧米伽3鸡蛋、核桃和菜籽油。）

5. 转向地中海式饮食

地中海饮食是一种平衡、健康的饮食模式，包括大量的水果、坚果、蔬菜、谷物、豆类和鱼类–所有这些都是与预防抑郁症有关的重要营养来源。

最近的一项西班牙研究使用了4211名男性和5459名女性的数据，显示随着叶酸摄入量的减少，男性（尤其是吸烟者）的抑郁症发病率趋于上升。同样的情况也发生在女性身上（尤其是那些吸烟或从事体育锻炼的人），但另一种B族维生素：B12。这并不是第一个发现这两种维生素和抑郁症之间有关联的研究。

研究人员想知道，营养素摄入不足是否会导致抑郁症，或者抑郁症是否会导致人们饮食不当。叶酸存在于地中海饮食的主食中，如豆类、坚果、许多水果，特别是深绿色蔬菜。B-12可以在所有瘦肉和低脂动物产品中找到，如鱼和低脂乳制品。

6. 获得足够的维生素D

维生素D能提高大脑中血清素的水平，但研究人员不确定决定多少维生素D是理想的个体差异（根据你居住的地方、一年中的时间、皮肤类型、阳光照射的程度）。多伦多大学的研究人员注意到，患有抑郁症的人，特别是那些患有季节性情感障碍的人，随着他们体内的维生素D水平在一年的正常过程中的增加，往往会有所改善。如果可能的话，尽量每天从食物中获取约600国际单位（IU）的维生素D。

7. 选择富含硒的食物

根据德克萨斯理工大学的一项小型研究，每天补充200微克的硒，持续7周，可改善16名老年参与者的轻度和中度抑郁症。以前的研究也报道了低硒摄入量与较差的情绪之间的关联。

需要更多的研究，但确保你吃的食物能帮助你达到膳食中硒的参考摄入量（每天55微克）是无害的。摄入有毒剂量的硒是有可能的，但如果你从食物而不是补充剂中获取，这是不可能的。

富含硒的食物是我们无论如何都应该吃的食物，如：。

• 海鲜（牡蛎、蛤蜊、沙丁鱼、螃蟹、咸水鱼和淡水鱼）

• 坚果和种子 (尤其是巴西坚果)

• 瘦肉 (瘦猪肉和牛肉，去皮鸡肉和火鸡)

• 全谷物 (全麦面食、糙米、燕麦片等)

• 豆类/豆制品

• 低脂奶制品

8. 不要过量摄入咖啡因

对于敏感的人来说，咖啡因可能会加剧抑郁症。(如果咖啡因让你晚上睡不着，这肯定会影响你第二天的情绪)。有风险的人可以尝试限制或消除咖啡因一个月左右，看看是否能改善情绪。

新的饮食指南有点挑战性。因此，一位医生记者生活在新的饮食中，看看它是现实还是荒诞。

山姆大叔的饮食生活

新的饮食指南有点挑战性。因此，一位医生记者生活在新的饮食中，看看它是现实还是荒诞。

来自医生档案

2005年2月8日 — 我得承认 — 我吃得不是很好。我只是超重8或9磅，但我每天的饮食习惯常常是由一圈圈的咖啡、甜甜圈一样的东西、苏打水、鸡翅、卷饼……你的名字。

晚餐是相当大的一份精心准备的肉和一些漂亮的蔬菜。我用可乐冲掉。然后，我啃着橱柜里的任何零食，直到晚上睡觉。第二天早上，我起床后又重新开始这个过程。正如蒂娜-特纳(Tina Turner)曾经说过的那样，”大轮子一直在转”。

所以现在政府提出了新的每日营养指南，医生要求我连续四天严格遵守这些指南。结果好坏参半，连我自己都感到惊讶。情况是这样的。

早餐对我的系统有点冲击，因为几个苹果、一个橙子、一碗高谷物麦片和1.5杯脱脂牛奶，比我习惯于直接从床上摄取的食物多40倍。没有痛苦，真的，除了一些胀气。但我们会回到这个问题上。我突然想到，自从吉米-沃克被认为是一个大明星以来，我还没有喝过一杯没有饼干或蛋糕相伴的牛奶。

我还应该指出，在曼哈顿这里，你几乎需要通过地下关系才能买到一块像样的水果。

在冬天，这就更难了，所以我尽了自己的责任，以保持微型麦金托什苹果产业的发展。想想看，带皮的高尔夫球。

午餐很好，如果再一次，比我特别想吃的要多。很多火鸡和/或鸡胸肉的全麦三明治。还有更多的牛奶。

这就是脱脂牛奶，显然，它只是注入了一层乳白色薄膜的水。我很快就看不下去了。我还吃了生胡萝卜条，但我很少有时间为午餐做饭，而且我无法处理没有漂白奶酪酱调味的生西兰花。所以我嚼着胡萝卜，吞咽的时候有点做鬼脸。

尽管如此，我真的不介意中午吃得更平淡一些。鸡翅的路线常常让我觉得对于一个应该更了解情况的人来说是相当颓废的。顺便说一下，我试着把水果混合起来 — 一些李子，一些苹果，一些菠萝。但是我买了一大包苹果准备做实验，到了第二天，我吃了很多，我的汽油比一个州际雪佛龙加油站还多。

爱上花椰菜

我一天中最喜欢的一餐始终是晚餐，在坚持准则的同时，我并没有真正错过什么。我当然不排斥在乔治-福尔曼烤箱上放一块鸡胸肉或一些猪排，所以肉食方面的工作做得很好。

有一天晚上，我还用烤大蒜、西兰花、红洋葱和西红柿做了一份大鸡肉沙拉，如果我自己说的话，这也是餐厅的品质。这里最大的惊喜是，我重新发现了我对花椰菜的喜爱。几年前我开始忽视它，主要是为了支持青花菜。但我蒸了几次，对其低调的美味感到惊讶。奇迹永远不会停止吗？

总之……。

总的来说，食物是令人满意的。

但我的胃很快就发出了声音，表明我身上窝藏着一只袋熊。(简而言之，我对我要放的数量没有什么反应，无论是牛奶、蔬菜还是水果。

没有人应该感到有责任再吃半杯西兰花，如果他们真的不喜欢。而下一次我一口气喝下两杯脱脂牛奶时，那将是在枪口下。

每天进行30分钟政府建议的 “中等强度的体育活动 “是很容易的。但是，像很多人一样，我很难找到哪怕是半小时的时间，可以脱口而出，用力走一走。我主要是通过用婴儿车推着我两岁的儿子杰克到处走动来解决这个问题。我很喜欢和他在一起，他也很喜欢在西区大道上以一种暗示他在一个大的红色消防车里的速度前进……或者说，爸爸终于失去了他的头脑。

我真的认为，我能够继续这样吃下去的唯一办法是，让准则演变为不那么铁腕的东西，有更多的变化。毕竟，信息并没有刻在石板上。如果上帝不希望我们偶尔吃冰淇淋，他就不会把它放在我们面前，有12.7万种不同的品种。

现在拿着那些胡萝卜离我远点。

这是你的宝宝6个月的体检！医生告诉你，你的儿科医生会看什么，你会想问什么问题。

准备好迎接更多的重大变化吧。您的宝宝很快就会坐下和爬行。如果你还没有，在你的宝宝开始活动之前，一定要对你的家进行安全防护。

以下是宝宝6个月体检时要注意的事项。

你可以期待你的宝宝的医生会。

• 测量您宝宝的体重、身高和头围。

• 每年给您的宝宝注射一次流感疫苗，可以在这次就诊时，也可以在接下来的秋季几个月的任何一次体检中进行。

您的宝宝的医生可能会问的问题

• 您的宝宝是否来回滚动？

• 您的宝宝是自己坐起来还是在别人帮助下坐起来？

• 您的宝宝开始出牙了吗？

• 您的宝宝是否将物品从一只手传到另一只手？

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您可能遇到的喂养和营养问题

• 我的宝宝现在可以吃什么固体食物了？

• 我应该和不应该给他们吃什么食物？

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喂养宝宝的技巧

• 当您的宝宝准备好从婴儿谷类食品开始，可以尝试蔬菜、肉类和水果。

• 把食物打成泥，捣碎，或切成小块。现在还不要给宝宝吃生的水果或蔬菜。

• 每次给宝宝吃一种新的食物。

• 等待2至3天，看看宝宝是否有反应，再尝试新的食物。

• 现在不要给宝宝吃牛乳、蜂蜜、海鲜、花生或树坚果。如果你决定提供鸡蛋，先从黄色部分开始。

• 您的宝宝的大便可能会改变颜色或浓度，这取决于他们吃了什么。

• 试着使用吸管杯。

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您可能有的游戏时间问题

• 我应该怎样和6个月大的孩子玩？

游戏时间提示

• 玩 “躲猫猫”!

• 将玩具放在地板上，让宝宝够不着，鼓励宝宝爬行。

• 每天给宝宝读书，并给他们板书，让他们自己 “读”，自己探索。

• 给宝宝一些他们可以操作的东西–如叠杯、积木、锅碗瓢盆、吱吱响的玩具。

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婴儿安全提示

您的宝宝可能很快就会自己到处走动，所以要继续为您的家庭做儿童安全防护。

• 建立一个防备婴儿的安全区域，让他们可以尽情地活动和探索。

• 把大孩子的玩具–有小零件的玩具–放在远离宝宝的地方。

• 在家具的尖角处放上垫子。

• 把电源线固定在伸手可及的地方。

• 确保宝宝不能抓住或试图拉起不稳定的家具。将书柜和电视固定在墙上，这样您的孩子就不会把它们拉过来而伤到自己。

• 在可触及的柜子上安装安全锁。

• 将所有药物和化学品放在伸手可及的地方，并锁在柜子里。

您的宝宝一天比一天更善于社交。很快他们就会咿呀学语，说出他们的第一句话。想想你的宝宝在半年内已经走了这么远，而且还有很多事情要做呢!

一项新的调查显示，只有18%的5岁以下儿童的父母表示他们计划尽快为孩子接种COVID疫苗。

许多家长在给孩子接种疫苗之前会 “等待和观察

健康日记者

星期三，2022年5月4日（健康日新闻）–一项新的美国调查显示，只有18%的5岁以下儿童的父母说他们计划尽快为孩子接种COVID疫苗，而近4/10的人说他们会在为孩子打针前 “等待和观察”。

根据凯撒家庭基金会周三发布的疫苗监测调查，近3/10（27%）的人说他们 “肯定不会 “为孩子接种疫苗，11%的人说他们只有在需要时才会这样做。

超过半数有5岁以下儿童的家长表示，他们 “对这个年龄段的儿童接种COVID-19疫苗的安全性和有效性没有足够的信息”，大约13%的家长表示，美国食品和药物管理局推迟授权为这个年龄段的儿童接种疫苗，使他们对疫苗的安全性没有信心，而22%的家长表示，这使他们更有信心。

针对这些最年轻的美国人的COVID疫苗可能在今年夏天到来。4月，Moderna要求美国食品和药物管理局批准其疫苗在6岁以下儿童中的紧急使用。辉瑞公司继续收集关于5岁以下儿童第三针的力量的数据，此前，两针引发的免疫反应表现不佳，促使该公司等待这一年龄组三针的结果。预计三针的数据将在6月公布。

大龄儿童家长的反应与幼儿家长的反应相似。

在5-11岁儿童的父母中，39%说他们的孩子已经接种了疫苗，而32%说他们的孩子肯定不会接种疫苗。在12-17岁儿童的父母中，这一比例分别为56%和31%。

34%的5-11岁儿童家长和25%的12-17岁儿童家长对他们的孩子没有足够的疫苗安全性和有效性信息表示担忧。

据CNN报道，调查中超过80%的家长表示，他们认为孩子在学校时对COVID-19非常或有些安全，但白人家长的比例（52%）高于黑人和西班牙裔家长（三分之一）。

当谈到学校的口罩规定时，说他们的孩子被要求在学校戴口罩的父母的比例从9月份的69%下降到4月份的16%。

尽管如此，”黑人或西班牙裔家长说他们的孩子通常戴口罩的可能性是白人家长的两倍多[70%比26%]，说他们孩子学校的大多数其他学生戴口罩的可能性是白人家长的五倍[9%比47%]”，根据调查作者的说法。

更多信息

访问美国疾病控制和预防中心，了解更多关于儿童COVID疫苗的信息。

医生解释了百日咳（也称为百日咳），这是一种细菌感染，会引起咳嗽和类似感冒的症状。疫苗可能有助于预防它。

百日咳（又称百日咳）是一种细菌感染，会进入你的鼻子和喉咙。它很容易传播，但像DTaP（白喉、破伤风和百日咳）和Tdap（破伤风、白喉和百日咳）这样的疫苗可以帮助儿童和成人预防它。

百日咳的症状

起初，百日咳的症状与一般感冒相同。

• 轻微的咳嗽

• 打喷嚏

• 流鼻涕

• 低烧 (华氏102度以下)

你在早期也可能有腹泻。

大约7-10天后，咳嗽转为阵发性咳嗽，当患者试图吸入空气时，会以百日咳的声音结束。

由于咳嗽是干咳，不产生粘液，这些咳嗽可以持续1分钟。有时会导致脸部短暂发红或发紫。

大多数百日咳患者都有咳嗽症状，但不是每个人都有。

婴儿可能不会发出百日咳的声音，甚至不会咳嗽，但他们可能会在这些阵痛中喘气或试图喘气。有些人可能会呕吐。

有时，患有此病的成年人只是咳嗽，而且不会消失。

百日咳的并发症

百日咳对婴儿来说是很危险的，尤其是小于6个月的婴儿，因为它会使他们无法获得所需的氧气。这可能会导致。

• 脑损伤或脑出血

• 肺炎

• 癫痫发作

• 呼吸暂停

• 惊厥

? “如果你认为你的婴儿可能患有此病，请立即去看他们的医生。

患有百日咳的18个月以下的儿童应随时观察，因为咳嗽会使他们停止呼吸。病情严重的小婴儿可能也需要医院的护理。

确保他们和身边的任何成年人经常接种疫苗，以帮助保护你的孩子。

在青少年和成年人中，百日咳可能导致肺炎。严重的咳嗽也会引起。

• 腹部疝气

• 血管断裂

• 擦伤的肋骨

• 小便时难以控制

• 难以入睡

百日咳的原因和风险因素

一种叫做百日咳杆菌的细菌导致百日咳。如果百日咳患者打喷嚏、大笑或咳嗽，含有这种细菌的小飞沫可能会在空气中飞行。如果你吸入这些飞沫，你可能会生病。

当这些细菌进入你的呼吸道时，它们会附着在肺部内衬的小毛上。细菌引起肿胀和发炎，导致干咳和其他类似感冒的症状，持续时间很长。

百日咳可以使任何年龄的人患病。它可能持续3至6周。即使你已经接种过疫苗，也会因此而生病，但这不太可能。

百日咳的诊断

因为百日咳的症状很像感冒、流感或支气管炎引起的症状，所以很难在早期诊断出来。你的医生也许能从你的咳嗽声中判断出你得了这种病，但检查可以证实。

• 鼻腔或咽喉培养。在你的鼻子和喉咙相接的地方做一个简单的拭子，就可以检测出导致百日咳的细菌。

• 血液检查。白细胞计数高，说明你的身体正在抵御感染，但这并不一定意味着是百日咳。

• 胸部X光检查。这可以显示你的肺部是否有炎症或液体，这可能是肺炎的迹象。

百日咳的治疗和家庭疗法

如果你在早期就发现自己患有百日咳，抗生素可以帮助减少咳嗽和其他症状。它们还可以帮助防止感染传播给其他人。但是大多数人被诊断得太晚了，抗生素的作用不大。

不要使用非处方的咳嗽药、止咳药或祛痰药（让你咳出粘液的药物）来治疗百日咳。它们不起作用。

如果你的咳嗽非常严重，以至于你不能喝足够的液体，你可能会出现脱水现象。如果发生这种情况，请立即打电话给你的医生。

你可以做一些事情来感觉更好，恢复得更快。

• 得到大量的休息。这可以让你的身体有更多的力量来对抗疾病。

• 只要你觉得可以，就吃少量的饭。少吃多餐可以帮助防止有时因剧烈咳嗽而引起的呕吐。

• 清洁空气。保持你周围的空气没有灰尘、烟雾和其他刺激物可以帮助舒缓咳嗽。

• 喝液体。通过喝大量的水或果汁来保持水分。如果你发现脱水的迹象，如嘴唇干燥或小便次数减少，请立即打电话给你的医生。

百日咳的预防

DTaP疫苗可以帮助保护儿童免受百日咳的伤害。婴儿在头6个月应该每隔一个月接种一次，在15至18个月时再接种一次，然后在4至6岁时最后接种一次。

大龄儿童和成人需要接种百白破疫苗，并每10年加强一次，因为疫苗会随着时间的推移而减弱。儿童接种的最佳年龄是11至12岁。从未接种过该疫苗的成年人可以在任何时候接种。孕妇应该接受强化注射，以帮助保护她们的新生儿。

预防的另一个重要关键是保护你周围的人。如果你家里有人得了百日咳，要确保他们捂住嘴或对着肘部咳嗽，以免传播细菌。经常洗手，并考虑让他们在接近他人时戴上口罩。

百日咳展望

通过治疗，你应该在4周后开始慢慢感觉好转。但是你可能会在3到6个月内有咳嗽和感觉虚弱。

新生儿反射是帮助您的宝宝生存和成长的本能。了解更多关于它们是什么，它们如何影响你的宝宝的健康，以及更多。

了解新生儿的反射

您的宝宝出生时是无助的，完全依赖您的照顾。有完全陌生的声音、视觉和感觉。您可能会注意到，宝宝一直想吸吮他们的手，或者他们看起来很紧张。这两种情况都是新生儿的条件反射，在宝宝获得对其反应的控制之前都会发生。

新生儿的反射是本能的，这意味着你的宝宝不能控制他们的身体反应。常见的反射包括：?

• 吸吮 C 您的宝宝可能会发出咂嘴的声音，并将他们的手放在嘴边吸吮。这有助于您的宝宝从您的乳房或奶瓶中获得营养。

• 抓握 C 试试用你的手指触摸宝宝的手掌。当你这样做时，他们的手指有可能会紧紧地围住你的手指。

• 惊吓 C 一个突然的声音或动作可能会让您的宝宝措手不及。您会注意到他们会紧张起来，手脚僵硬地从身体上甩出去。

新生儿反射对您宝宝健康的影响

每个新生儿的反射都有一个目的。请记住，随着宝宝的运动技能和控制能力发展得更加成熟，新生儿反射会逐渐消失。

吸吮反射。在被提供乳房或奶瓶足够多次后，吸吮反射会被有目的的行动所取代。如果您的宝宝不饿，他们可能会把头转开以示拒绝。

莫罗反射。这种反射也被称为惊吓反射。如果您的宝宝突然改变位置或被什么东西吓到，他们会伸出四肢，然后迅速合拢双臂。这种反射是宝宝保护自己免受潜在危险的一种方式。你可能看不到这种反射有什么好处，但它是本能的。它持续到出生后的头两个月。

颈部强直反射。偶尔你会看到宝宝把头转向一侧，同时伸出另一只手臂。这种反射是另一种防御性策略。它一直持续到您的宝宝五到七个月大。它可能看起来像你的宝宝在伸展，所以除非你注意，否则你可能不会注意到这种新生的反射。

抓握反射。当您的宝宝抓住您的手指时，您的心会融化。虽然这是非常可爱的，但它不是一个有意识的反应。相反，这是一种保护性的本能，如果把东西放在他们的手上，他们就会抓紧。您可能会感觉到一种令人印象深刻的握力，似乎超出了他们与年龄有关的能力范围。这种新生儿的反射会持续到宝宝五到七个月大。

踏步反射。你的宝宝可能还不能走路，但这并不妨碍他们尝试！你的宝宝可能还不能走路。轻轻抱起宝宝，把他们的脚放在地上或平坦的表面上。你会看到他们的脚以行走的方式上下移动。这很可爱，但您的宝宝不是故意这样做的。

本能告诉您的宝宝，这种运动可以让他们到达他们想去的地方。请记住，您的宝宝还不能承受他们的体重，所以不要给他们的腿施加太多向下的压力。这种新生儿的反射在宝宝两个月左右的时候就会消失。

新生儿反射如何帮助您的宝宝

大脑的休息。反应是本能的，意味着您的宝宝无法控制这些新生儿反射。这些反射的目的是让您的宝宝的大脑从控制他们的动作中获得休息。他们的大脑和身体正以指数级的速度增长，这消耗了他们所有的能量。随着宝宝的发育，这些反射将被有意识的、有目的的行动所取代。

生存。您的宝宝不可能想到，我饿了，我需要吸吮来获得牛奶的营养。像吸吮这样的条件反射有助于确保生存。任何时候，只要有东西接触到你的宝宝的脸，他们就会转向该物体并开始吸吮。如果没有这种条件反射，您的宝宝可能不明白从乳房或奶瓶中提供的牛奶意味着什么。

新生儿反射应注意的事项

其他健康状况可能会模仿新生儿的反射。这方面的一个例子是握紧拳头。有时您的宝宝因为饥饿而握紧拳头。紧握的拳头也是脑瘫的一个标志。你可以通过寻找脑瘫的其他迹象来区分这两种情况，包括。

• 肌肉无力

• 肌肉控制力差

• 反应迟钝

• 腿和胳膊僵硬

脑性麻痹是一种影响大脑控制运动功能部分的疾病。根据病情的严重程度，您的孩子在身体运动、肌肉控制、姿势、协调、反射和平衡方面的能力可能更好或更糟。

你还应该注意你的孩子的新生儿反射是否恢复。随着时间的推移，新生儿的反射应该逐渐消失，因为您的宝宝逐渐成熟并获得更多的身体控制能力。如果你发现你的宝宝的反应看起来又像新生儿的反射，请与你的医生讨论，因为这可能是一个健康问题。

我们的读者的女儿已经减掉了90磅–并且还想再减掉25磅。找出妈妈应该怎么做？

每个月，《医生》杂志都会把你关于减肥和健身的问题交给顶尖的运动和激励专家。在我们2010年7-8月的杂志中，麦迪逊威斯康星州的一位母亲莫伊拉-拉法耶特(Moira Lafayette)就如何帮助她一直肥胖的女儿减轻体重征求意见。我们向威斯康星大学健康儿科健身诊所的儿童肥胖症专家Alexandra Adams博士寻求建议。

我的女儿Clarice无法调节什么时候吃够了。大多数人可能吃两块比萨饼，但她会吃四块。在她的高峰期，她的体重约为290磅。我们会见了营养学家和营养师，克拉丽斯参与了足球和篮球运动，这帮助她在高中开始时减到了约200磅。但是她仍然想再减掉大约25磅。她能做什么呢？

如果您的孩子身高和体重都在第95个百分位数，这没什么问题。但是，当体重数字远远大于身高数字时，这就值得关注了。

这里有一些有用的提示。

保持警惕。观察是否有麻烦的迹象，特别是如果家里有压力 — 离婚、搬家、失业。你的孩子是否吃了大份量的食物或在下班后吃得过多？你是否发现孩子的房间里囤积着食物？这些可能是指向食物和体重问题日益严重的红旗。

让它成为家庭事务。给超重的孩子提供 “特殊饮食 “可能是非常有害的。整个家庭都需要做出健康的饮食改变，例如用健康的零食取代橱柜里的含糖零食，不在电视前吃饭，并找时间一起吃饭。

改变你的餐桌。把餐具放在厨房里，这样就不会自动抓取第二份。许多孩子，特别是那些超重的孩子，到了3岁就会失去内部的饱腹感。还要确保你的孩子不要不吃早餐；这是减肥的关键。

没有收获，就没有痛苦。儿童的减肥与成人的减肥不同，因为孩子还在成长。如果孩子们能在一整年内保持同样的体重，他们的质量会发生转变，身体也会更健康。他们的新陈代谢和身体都变得更加健康。所以父母应该尝试更多关注体重控制。

自从开始上高中以来，克拉丽斯取得了良好的进展，体重缓慢而稳定地下降。”这已经成为她和我们整个家庭的一种生活方式，”莫伊拉说。

儿童肥胖症统计

莫伊拉的女儿克拉丽斯并不是那么不寻常。今天，在美国所有2至19岁的儿童中，约有17%是肥胖的。这比30年前肥胖儿童的数量多了一倍。一些种族群体甚至更容易肥胖 — 例如，高达35%至40%的西班牙裔和非裔美国人儿童是肥胖的。

这真的不健康。研究表明，肥胖的儿童和青少年比瘦小的儿童更可能有与心脏病相关的风险因素（包括高血压、高胆固醇和睡眠呼吸暂停），以及有2型糖尿病、青春期提前和情感困难，包括抑郁症、身体形象不佳、低自尊和饮食失调的风险更高。此外，大约80%在10至15岁时肥胖的儿童在25年后仍然肥胖。

一个解决方案？通过更多的活动和吃更多的健康食品–与整个家庭一起–儿童可以养成预防–或治疗–儿童肥胖症所需的终生习惯。