医生告诉你

你的女儿17岁了；她处于青少年时期的末期，但通往成年的旅程还没有结束。了解在这重要的一年中应该期待什么。

一般情况下

你女儿的身体变化将趋于平稳，他们会更了解自己的身体。他们现在应该已经来了月经，并将达到完全的成人身高。

在心理上，你的女儿会像一个成年人一样思考。他们可能会专注于自己的未来计划。他们的目标会更现实一点，他们会对自己想要成为什么有更好的想法。

在情感上，你的女儿将比以往更加独立。但他们仍然可能有很多青少年的起伏。像成年人一样，青少年可能会出现抑郁症。如果他们悲伤超过2周，这是不正常的。给他们的医生打电话。

在社交方面，你的女儿可能发现更容易抵制同龄人的压力。他们可能想花更多时间与朋友在一起，而不是与家人在一起。但是他们仍然需要你设定限制。与他们谈论违反规则的后果，而不是只告诉他们该怎么做。

约会与性

你17岁的女儿可能对约会和性有很多想法。他们已经开始理解恋爱关系中的付出和回报，他们看到别人的幸福可以和自己的幸福一样重要。他们会更清楚自己的取向（异性恋、同性恋、双性恋等），而且可能会有性行为。你可以通过谈论一些事情来帮助他们进行分类，比如。

• 生育控制

• 同意书

• 如果他们遇到没有安全感的情况该怎么办？

• 性传播疾病(STD)

• 如果他们怀孕了，他们的选择

身体形象

十几岁的女孩可能非常关心她们的外表，特别是她们的体重。女孩在十几岁的时候增加一些身体脂肪是正常的。但有些人对此并不感到舒服，并试图以各种方式来摆脱它。跳舞（芭蕾舞等）或参与体操、滑冰或田径等运动的青少年特别容易出现饮食失调，因为他们可能会感到压力，需要增加体重或以某种方式出现。

您可以通过与女儿交谈来帮助她避免出现饮食失调。

• 健康饮食

• 把食物当作燃料，而不是奖励

• 节食或吃东西来处理自己情绪的危险性

• 他们在杂志上、电视上或网上看到的东西

如果你注意到饮食失调的迹象，请与你的女儿交谈。与他们的医生预约，进行检查。

酒精和毒品

当你的女儿走到外面的世界，接触到更多的东西，他们可能会遇到饮酒或吸毒的青少年。据估计，在12至17岁之间，每四个孩子中就有一个曾经吸毒。16至18岁是这些活动的高峰年龄。与你的女儿公开谈论药物滥用问题。请记住，如果你大量饮酒或吸毒，你就是在告诉他们这没关系。吸烟也是如此。

互联网和社交媒体

您17岁的女儿从来不知道一个没有互联网的世界。虽然您可能会惊叹于她们的拇指在智能手机上飞快地敲击键盘，但她们需要您的指导，告诉她们如何保持安全上网。请确保他们。

• 知道如何控制他们网上资料的隐私

• 避免发布个人详细信息，如电话号码和地址

• 使用一个别人不容易猜到的好密码

• 如果他们收到不认识的人发来的信息，请告诉您。

• 避免发送他们不想让全世界看到的图片或视频；提醒他们，潜在的雇主和大学招生顾问可以看到他们的在线内容。

父母不给孩子接种疫苗的私人权利是否胜过更大的公共利益？

最高法院法官奥利弗-温德尔-霍姆斯（Oliver Wendell Holmes）在说 “我挥舞拳头的权利从别人的鼻子开始就结束了 “时，可能没有想到儿童疫苗或父母权利。

但是，霍姆斯所谈到的私人权利和公共利益的交叉点是这些天父母、医生和公共卫生专家们思考的一个问题，因为有越来越多的父母和替代性保健医生质疑儿童免疫接种的必要性或安全性。

“巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院疫苗安全研究所所长尼尔-哈尔西说：”我们在一些州看到越来越多的家庭选择推迟或不为他们的孩子进行免疫接种，不幸的是，当这种情况发生时，我们确实看到麻疹等疾病的零星暴发。

今年2月，12名圣地亚哥地区的儿童患上了麻疹。其中8名儿童有资格接种麻疹疫苗，但没有接种，3名是太小的婴儿，无法接种。

2005年在印第安纳州，一场麻疹爆发感染了34人，年龄从9个月到49岁。34人中有3人需要住院治疗，其中包括一名34岁的成年人，他不得不在呼吸机上待了6天，还有一名6岁的儿童和45岁的成年人患有严重脱水。据了解，34人中只有两人接种了麻疹疫苗：一人接种了一剂疫苗，可提供约95%的保护，另一人接种了两剂推荐疫苗。

印第安纳州的疫情最终被追踪到一个17岁的女孩，她没有接种过麻疹疫苗，而且最近刚从罗马尼亚布加勒斯特的一家孤儿院和医院做完志愿者回来，那里后来报告了大规模的麻疹疫情。她显然是在参加印第安纳州西北部的一个教会活动时将病毒传染给了一个6岁的女孩。据CDC称，这名6岁女孩后来在辛辛那提探亲时发病，被送进医院。

麻疹不是儿戏

一些家长和强制免疫的批评者认为麻疹是一种 “无害 “的儿童疾病，就像普通感冒或耳痛一样。

但根据CDC的说法。

• 高达1/20的麻疹患儿会得肺炎

• 大约1,000名患麻疹的儿童会得脑炎 — 一种急性脑部炎症，可造成永久性的神经和/或脑损伤

• 每1,000名患麻疹的儿童中就有1或2人将死于此病。

“虽然麻疹在美国几乎已经消失了，但它在全世界每年仍有大约50万人死于麻疹，”CDC给家长的一份概况介绍指出。”麻疹还可能使孕妇流产或早产”。

疾病预防控制中心指出，在麻疹疫苗被开发出来之前，大多数儿童在15岁之前都会感染这种疾病，导致。

• 每年约有450人死亡

• 每年有48,000人次住院

• 7,000例癫痫发作，和

• 每年有1,000例永久性脑损伤或耳聋。

然而，一些反对儿童免疫接种的父母会举办或带孩子参加所谓的 “麻疹聚会”，在那里孩子们可以接触到受感染的孩子，得到疾病，并自然产生免疫力。一位这样的母亲告诉《纽约时报》：”我拒绝为了更大的利益而牺牲我的孩子。”

“如果父母故意让他们的孩子接触麻疹，或水痘，那将是一个可怕的错误，”哈尔西告诉医生。”在这个时代，故意让孩子出麻疹，不仅不合适，而且实际上可能被认为是犯罪，因为它是可以预防的。”

但是，这位母亲与其他任何希望自己的孩子得到最好结果的父母没有什么不同，国家疫苗信息中心主席芭芭拉-罗-费舍尔说，她是一个面向消费者的疫苗安全监督组织的共同创始人。费舍尔和NVIC的联合创始人卡蒂-威廉将他们孩子的学习障碍和注意力障碍归咎于白喉、百日咳和破伤风（DPT）疫苗接种的严重反应。

“我不同意个人健康和公共健康是两件不同的事情，”费希尔在接受医生采访时说。”个体构成了社区，如果你有一些个体因医疗干预、公共卫生干预而受到不利影响，推而广之，这最终会成为一个公共卫生问题。”

羊群免疫力

位于罗德岛普罗维登斯的布朗大学沃伦-阿尔伯特医学院的儿科教授佩内洛普-H-迪内希博士指出，除了保护个别儿童不受传染病影响外，普遍接种疫苗还包括那些因医疗原因不能接种疫苗的儿童，这一概念被称为 “群体免疫”。

“我们很清楚的一点是，如果一个地区有足够多的父母[拒绝接种疫苗]，那么实际上就会有一大群没有免疫力的孩子来维持疾病的爆发，”她告诉医生。”在科罗拉多州的一个地区，百日咳[百日咳]的发病率相当高，因为有足够多的人没有进行免疫接种，以维持社区内百日咳的传播。

此外，即使未接种疫苗的儿童在家中受到群体免疫力的保护，如果该儿童与家人一起旅行，她就有可能被来自世界上疫苗接种率低的地区的人感染，就像印第安纳州麻疹爆发时的情况一样。

所有50个州都强制要求进入学校的儿童接种疫苗，但所有州都允许因医疗原因豁免。

“疾病预防控制中心国家免疫和呼吸道疾病中心免疫服务部主任Lance Rodewald博士说：”即使在接种疫苗的人群中，也会有一些儿童无法接种疫苗，要么是因为他们太小–对于不足12个月的麻疹来说–要么他们可能有癌症化疗或其他一些损害性的医疗状况，使得他们不可能接种疫苗。

罗德瓦尔德指出，一些疫苗接种的失败率也很低，但仍然很高。”他告诉医生：”例如，接种一剂麻疹疫苗有4%到5%的失败率，接种两剂当然要小得多，但人群中仍然会有一些易感者。

除了允许免疫接种的医疗豁免外，除了密西西比州和西弗吉尼亚州外，所有的州都允许因坚定的宗教信仰而豁免免疫接种，18个州允许因 “哲学 “反对而豁免，根据NVIC的数据。

据约翰-霍普金斯大学的一位研究人员说，在允许这样做的州，有2.54%的父母拒绝接种疫苗。

依良心拒服兵役者

费舍尔说，要求从哲学或宗教角度豁免接种疫苗的父母数量增加的原因之一是，医疗豁免的标准非常严格，而且豁免授予机构让人很难申请。

“她说：”要获得医疗豁免是非常困难的 — 所有50个州都会发放，但发放的次数极少。”因此，在这个国家，当父母认为他们的孩子受到了伤害，或者他们认为孩子有遗传风险时，他们该怎么办呢？他们仅有的两种豁免是宗教或良心信仰或哲学信仰的豁免”。

在2005年发表在《儿科和青少年医学档案》杂志上的一项关于拒绝接种疫苗的父母的调查中，超过三分之二的受访者说他们拒绝接种疫苗的主要原因是担心疫苗可能有害，近一半的人说疫苗 “可能使免疫系统超负荷”。最常拒绝的疫苗是针对水痘（水痘）的疫苗，在所有疫苗反对者中，略高于一半的人拒绝了这种疫苗。

一些疫苗反对者说，他们在保护自己的孩子免受神经系统的伤害，而且主流媒体与医疗机构勾结，淡化疫苗与自闭症的关联证据。

汉娜-波林案

那些坚信疫苗与自闭症有关联的人指出，最近公开的汉娜-波林的案例，她在儿童时期接受疫苗接种后出现了类似自闭症的症状。联邦政府最近同意从一个疫苗伤害基金中为波林一家提供赔偿，该基金的设立是为了鼓励疫苗的研究和开发，并通过提供诉讼的替代方案保护疫苗制造商的责任。

但是，在许多关于此案的新闻报道中，汉娜-波林还患有线粒体功能紊乱症，这是一种极其罕见的线粒体或人体细胞核中的 “电源 “缺陷。约翰霍普金斯大学的哈尔西说，这种疾病使她不仅面临免疫接种的副作用，而且面临普通传染病的副作用，风险增加。

“这不是免疫系统不堪重负的情况，而是与许多感染相关的氧化应激，患有这些疾病的儿童可能只是在他们生命中的某个时候得了轻微的感冒，他们就会出现这种神经系统的恶化，所以只要是任何压力都会在这些孩子身上引起。”哈尔西解释说。

在普罗维登斯的哈斯布罗儿童医院从事儿科工作的迪内希告诉那些担心疫苗导致免疫力过剩的父母，导致链球菌的简单细菌在其表面有数百种刺激免疫系统的抗原，而即使儿童接受多种疫苗接种，他们也只接受了约20种刺激抗体的抗原。

“她说：”你的免疫系统将因你在社区中接触到的东西而受到比疫苗更严重的负担，你的免疫系统有可能应对比任何疫苗接种计划更多的挑战。

挑剔的疫苗

接种的做法–试图通过让健康人接触某种疾病的小样本来诱导自然免疫力–可以追溯到几个世纪以前。但是，1796年，英国乡村医生爱德华-詹纳在观察到接触过相对温和的牛痘的奶农似乎从未感染过天花（一种相关但更致命的疾病）之后，开发了第一种现代疫苗。疫苗接种 “一词来自牛痘病毒的拉丁文名称 “疫苗”（vaccinia）。

今天，曾经是人类最具破坏性的疾病之一的天花已经从地球上被消灭了，人们知道它只存在于严密看守的实验室中的少量研究用途。

即使是强制免疫的最坚定的反对者也承认，天花疫苗和其他一些疫苗，如脊髓灰质炎疫苗，为人类带来了不可估量的好处，而且接种这些疾病的疫苗的理论风险要大于其好处。

但是，NVIC和其他团体质疑儿童是否在太短的时间内接种了太多的疫苗，并质疑对水痘等不太严重的疾病进行强制免疫的合理性。

“水痘不是天花，乙肝也不是小儿麻痹症，”NVIC的费希尔在2007年11月接受CNN采访时说。

费舍尔和志同道合的家长，以及一些接受过传统西医和替代疗法培训的医疗保健专业人员认为，疫苗的潜在风险和与疫苗有关的不良事件的发生率被低估了，而且儿童被注射了太多的疫苗，而对其安全性和有效性的证明太少。

“我们已经要求进行基础科学研究近三十年了，以确定那些在生物学和遗传学上比其他人更容易遭受疫苗伤害和死亡的儿童，”她告诉医生。”这些研究还没有做；当局拒绝做这些研究。”

但是，对于那些希望为孩子 “挑选 “疫苗的父母，认为有些疫苗是不必要的，Denehy提供了这样的警告性建议。

“她说：”在你从业一段时间后，你会看到完全正常的孩子受到这些疾病的影响，在我们有疫苗之前，每年有100个完全正常、健康的孩子死于水痘/风疹。”我们在罗德岛有一个孩子死了，他的母亲不相信疫苗，带她去参加水痘聚会 — 一个完全正常的四个月大的孩子死了。

“你不能总是假设你的孩子不会发生什么坏事”。

以下是如何选择全谷物食品并将推荐的份量纳入你的饮食计划。

多吃全谷物是使你的饮食更健康的一个简单方法。全谷物含有大量的营养物质，包括蛋白质、纤维、B族维生素、抗氧化剂和微量元素（铁、锌、铜和镁）。富含全谷物的饮食已被证明可以减少患心脏病、2型糖尿病、肥胖症和某些形式的癌症的风险。全谷物饮食还可以改善肠道健康，帮助保持正常的肠道运动，促进结肠中健康细菌的生长。

然而，美国人平均每天吃不到一份，超过40%的人根本就没有吃过全谷物。年轻的成年人每天吃不到一份。

为什么呢？首先，要分辨哪些食物是全谷物食品并不容易。扫描面包、麦片或零食的包装，几乎每一种都在宣传其全谷物的好处。但并不是所有的食品都是全麦食品。诸如 “多谷物”、”100%小麦”、”裂纹小麦”、”有机”、”粗粮”、”麸皮 “和 “石磨 “等术语听起来很健康，但实际上都没有表明产品是全谷物的。

此外，许多人认为全麦食品不好吃，或者认为很难将其纳入日常饮食。

为了帮助你开始收获富含全谷物的饮食的好处，医生得到了如何分辨哪些食物是由全谷物制成的事实，以及如何将推荐的份量纳入你的健康饮食计划的建议。

了解你的全谷类食物

全谷物包含谷物的所有可食用部分，包括麸皮、胚芽和胚乳。全谷物可以完整地使用，也可以重新组合，只要所有成分都以自然比例存在。要认识全谷物，当你去超市的时候，请保留这份清单，并选择以下任何一种谷物。

• 全麦玉米

• 全脂燕麦/燕麦片

• 爆米花

• 糙米

• 全黑麦

• 全粒大麦

• 野生大米

• 荞麦

• 小麦

• 保尔格(碎麦)

• 小米

• 藜麦

• 高粱

• 100%全麦面粉

但是，当你购买加工产品，如面包时，怎么办？你可能知道要避免使用 “精制 “小麦制成的产品。但是你知道吗，有些制造商把整粒小麦外层的麸皮剥掉，用精制的小麦粉，加入糖蜜使其变成棕色，然后称之为 “100%小麦 “面包？这是真的 — 但它不是一种全谷物。

这就是为什么要检查配料表中谷物前面是否有 “全 “字（如 “全麦粉”）。理想情况下，全谷物将是列表中的第一个成分，表明产品中的全谷物含量高于其他任何成分的重量。

你每天需要的谷物数量根据你的年龄、性别和身体活动水平而有所不同，但为了简单起见，2010年美国农业部的膳食指南说，全谷物应该占你谷物摄入量的一半。

更多全谷物产品

好消息是，全谷物不一定是棕色的，也不一定是多谷物的，或者只存在于成人麦片中。你可以在整个食品供应中找到它们，包括许多加工食品。

最近，从意大利面到大多数谷物的产品中，全谷物的选择越来越多。甚至许多餐馆现在也提供糙米和其他全谷物选择。

对于没有 “谷物 “味道的全谷物营养，有一些新近重新配制的产品，使用较轻的全麦和新的加工技术，使其看起来和味道更像白面。

这些 “白色全谷物 “产品是过渡到吃更多全谷物的好方法，特别是如果你的孩子对它们嗤之以鼻或只愿意吃白面包。

全谷物和纤维

全谷物可以是纤维的一个很好的来源。但并不是所有的全谷物都是纤维的良好来源。全麦的纤维含量是全谷物中最高的。糙米的含量最少。

对大多数人来说，全谷物是他们饮食中纤维的最佳来源。

大多数全谷物来源每份产生1到4克的纤维，与水果和蔬菜相当，而且在一天中分散使用时，数量恰好。

纤维补充剂能给你带来同样的好处吗？虽然你从这些补充剂中获得大量纤维，但你会错过全谷物的所有其他营养益处。

然而，如果你知道你每天没有获得至少25克的纤维，纤维补充剂是帮助你达到这个目标的一个好方法。女性每天需要25克，而男性每天应该获得约38克。

8个简单的方法让你的饮食中加入更多的全谷物

专家说，学会享受全谷物只是重新训练你的味蕾，使之熟悉谷物更饱满、更有坚果味的问题。

全谷物的味道和口感都不同，因此需要时间来适应这些新谷物。

以下是在日常饮食中多吃全谷物的八个简单方法。

帮助您的孩子健康地饮食。幼儿开始时要吃全谷类食物。对于大一点的孩子，可以尝试白色的全麦面粉，并将全谷物融入到有其他口味的食物中：用全谷物面包做汉堡，用糙米混合蔬菜、汤，以及用全麦皮塔作为自制独立比萨饼的饼皮。

我们询问了他们在将两个快乐的小生命带到这个世界上之前会对其他父母说些什么。

发现自己怀孕对任何准父母来说都是一个巨大的进步。但是，当你的医生告诉你，你怀的不是一个，而是两个婴儿时，要为未来的日子做准备似乎更加令人生畏。

幸运的是，其他人已经在你之前经历过了–事实上，鉴于自1980年以来，双胞胎的出生率已经上升了76%，很多人都是如此。在这里，9位双胞胎的父母分享了他们最好的建议，以准备将两束欢乐带到这个世界。

允许他们表达自己的个性。

“多年来，我在双胞胎身上学到的一件重要事情是认识到每个人的天赋。即使他们长得一点也不像，身份也会成为一个问题。花时间给他们个人选择，表达他们的感受，让他们知道他们的意见很重要，这变得非常重要。”

–?Angel Frisbie, via Facebook?

保持一个常规。

“在我生双胞胎之前，一位四胞胎的母亲告诉我，例行公事和时间表会帮助你保持理智。一个单胎宝宝不按计划行事会让你发疯，但双胞胎不按计划行事会把你送进精神病院。”

— Malissa Fry，通过Facebook

晚上找人帮忙。

“如果我能回到过去，我一定会动用积蓄，花钱请人在晚上来帮助我们。这真的会对睡眠不足有所帮助。我真的希望我知道要放慢脚步，享受旅程。

— 特蕾西-班尼特，通过医生视频

一切都是分阶段进行的。

“我希望我知道的关于生双胞胎的事情之一是，有一些阶段。一切都会到来，一切都会过去。在你知道之前，当你绞尽脑汁想弄清楚为什么会发生一些事情之后，他们已经进入了下一个阶段。这发生在所有的坏日子里，也发生在好日子里。当你处于那些没有人睡觉，每个人都在和你争吵，或者他们互相争吵的时期，只要提醒自己，这也会过去的。”?

–珍妮弗-菲尔兹，执行编辑，医生

分别花时间与每对双胞胎相处。

“我希望我只是有更多时间和他们每个人在一起。你总是和他们两个在一起，所以如果你和你的伴侣能真正花一些时间和他们一对一地相处，那将是你拥有的最珍贵的时刻。”

— Hansa Bhargava，医学编辑和专家儿科医生，医?

享受每一分钟。

“我有一对4岁的双胞胎儿子。我的建议是。给他们穿得一样，让他们的生活更轻松，但允许他们有自己的喜好和厌恶–他们是两个完全不同的人。到目前为止，杂货店是最难的部分，至少要给自己多留半个小时，因为每个人都想看到他们。寻找多胞胎妈妈团体–你可以买到更便宜的衣服。最后，享受每一分钟。”?

— Lisa Line, 通过Facebook

要有耐心。

“我有两对双胞胎，相隔22个月。这几乎就像养育四胞胎一样。我最好的建议是要有足够的耐心，当有朋友提出要帮忙时，就接受他们的建议。有时我们的房子很混乱，但我不希望有其他的方式。”?

— Patty Shipes, via Facebook?

‘不要为小事烦恼。

我喜欢提醒那些怀有双胞胎的人不要担心，享受那段时光–当你觉得自己像一条搁浅的鲸鱼时，你可以尽情地享受那段时光! 另外，一旦他们到来，不要为小事而烦恼。一位睿智的老医生曾经告诉我，你所需要的只是爱，其他一切都会水到渠成。

— 艾米-谢尔-麦克唐纳，通过Facebook

知道你会度过难关。

“只要记住。他们不会永远年轻，你会度过难关的。我的女儿们还是那么亲近，这是最棒的部分。当一个婴儿醒来吃东西时，给她喂食，给她换衣服，当她吃完后继续睡觉时，紧接着叫醒另一个婴儿吃东西。让他们保持相同的时间表 — 否则你将永远无法得到任何睡眠。还要把医生和牙医的预约安排在同一时间。这是一个救命的办法。要有很大的耐心，要有很多的爱，要知道你可以而且你会度过难关。

— 彭妮-马约尔，通过Facebook

以下是给职场妈妈的基本提示。

母乳喂养九五至尊

回去工作并不意味着放弃母乳喂养。以下是该做的事。

作者：Colette Bouchez 来自医生档案馆

很久以前，哺育婴儿几乎不涉及任何并发症。由于大多数妇女都是呆在家里的母亲，保持喂养是相对容易的。

今天不是这样。随着越来越多的妇女加入劳动力队伍，更多的新妈妈现在必须同时处理母乳喂养问题和职业需求。

“百分之七十的就业母亲有三岁以下的孩子 — 三分之一在产后三个月内返回工作岗位，三分之二在六个月内返回工作岗位，”卫生与公众服务部母乳喂养小组委员会主席苏珊娜-海恩斯说。

海恩斯指出：”这是一大块妇女，她们的母乳喂养需求必须得到满足。”她帮助制定了《母乳喂养蓝图》，这是第一个宣传母乳喂养重要性的联邦广告活动。

尽管许多新妈妈认为她们必须在母乳喂养和重返工作岗位之间做出选择，但这两种活动可以和平共处。然而，专家们警告说，不要等到回到工作岗位上才开始。

成功结合母乳喂养和工作的第一步是在您的宝宝出生后的头四个星期–这时您正在制定一个喂养时间表并建立您的乳汁供应。

“如果一个女人给自己和她的宝宝大约四周的安静哺乳时间–不讲电话、不在电脑上工作或以任何方式分心–那么她不仅会建立一个明确的喂养模式，这可以帮助以后的牛奶表达，而且她还会帮助在她的乳房内建立强大的牛奶供应，”洛杉矶雪松-西奈医学中心哺乳和产前教育服务项目协调员Linda Hanna说。

“汉娜补充说：”即使她回到工作岗位上，这也将继续蓬勃发展。

她说，一旦回到工作岗位，你可以通过按照你给宝宝喂奶时保持的时间表来表达你的乳汁，从而确保持续的乳汁供应。

在工作中泵送母乳

专家建议，在您返回工作岗位之前，甚至在您的宝宝出生之前，就与您的雇主讨论您的计划。

“不要害怕提到你需要一个干净和私密的地方–门上有锁–你可以在那里吸奶。如果你没有自己的办公场所，可以询问你是否可以在某些时间使用主管的办公室，或者你是否可以使用储藏室中一个干净、无杂物的私人角落，”海恩斯说。

如果您感觉到雇主有任何阻力，美国妇产科医师协会建议请您的医生给您的老板写一封短信，列举母乳喂养对您和宝宝的健康益处。你的医生可能还想详细说明你对母乳喂养的需求–比如一个干净、私密的环境–并提供一些建议，说明如何在你的工作场所轻松满足这些条件。

母乳喂养的妈妈的法律权利

为了帮助您的成功铺平道路，Carolyn Maloney议员(D-N.Y.)在2005年5月提出了促进母乳喂养法案。这项联邦立法将修订1964年的《民权法案》，以保护新妈妈的母乳喂养；为在工作场所建立私人哺乳区的企业提供税收优惠；规定吸乳器的性能标准；并为家庭提供母乳喂养设备的税收减免。

但是，你不必等待该联邦法律通过后再主张你的权利。许多州都有法律来确保母乳喂养母亲的权利。虽然每个州的规定略有不同，但海恩斯说，他们都要求雇主为妇女建立一个空间，让她吸奶，并允许她在一天中抽出时间来吸奶。

要检查您所在的州是否有这样的法律，请访问母乳联盟的网站：https://www.lalecheleague.org/LawBills.html 或致电（800）WOMAN。

“你不应该害怕说出你作为一个母乳喂养的母亲的权利。你应该能够抽出你所需要的时间–大约每隔几小时15分钟–来吸你的奶，并得到一个干净和私密的地方来这样做，”海恩斯说。

虽然你可能希望你的雇主会配合你给孩子喂奶的愿望，但在有些时候和情况下，这可能并不容易。有时，你的工作性质，或你的工作地点或情况，使你不能每天吸奶两次以上。

如果是这样，专家说你不应该担心。你仍然可以保持一定的奶量。

汉娜说：”即使每天只抽一次奶，而且你必须用配方奶补充其余的喂养，你仍然在为你的宝宝做一些重要的事情。

在患病初期治疗百日咳（百日咳）是很重要的，可以防止病情恶化。了解对抗感染的抗生素，并了解你可以在家里做些什么来防止百日咳传播给你的家人。

抗生素

你的医生可能会建议使用抗生素来杀死导致你百日咳的细菌。如果你在患病初期服用，效果最好。这样可以防止你的感染恶化，并减轻你的咳嗽。早期治疗还可以缩短你患病的时间，并有助于防止你将疾病传播给其他人。

你服用的抗生素类型取决于你的年龄，你的整体健康状况，以及你对副作用的承受能力。

你的医生可能开出的一些抗生素有

• 阿奇霉素（Azithromycin

• 克拉霉素

• 红霉素

• 三甲氧嘧啶-磺胺甲噁唑

如果你在治疗百日咳之前已经患了3周或更长时间的百日咳，抗生素就不太可能有帮助。这么长时间后，细菌已经离开了你的身体，药物不会有任何效果。但是，即使细菌消失了，你还会继续有一段时间的症状。

管理症状

百日咳及其症状可以持续3到6个月。在此期间，你的咳嗽可能会扰乱你的睡眠，导致头晕，甚至导致肋骨骨折。

治疗咳嗽的方法是时间。非处方的咳嗽药通常对百日咳没有什么帮助。

不过，你可以自己采取一些措施来缓解你的咳嗽症状。

遵循你的医生的命令。按照指示服药，并完成整个治疗过程。

休息。咳嗽的身体是一个疲劳的身体。要确保你有健康的睡眠时间，让自己有时间去治疗和恢复。

清除咳嗽的诱因。保持家里没有可能引发咳嗽的东西，如宠物毛发、灰尘、烟雾或其他烟雾。

润湿你的咳嗽。使用冷雾加湿器来保持周围空气的湿润。

充足的液体。多喝水，多喝肉汤、汤和果汁等液体，这样你的身体就能在应对咳嗽的干燥影响时保持水分充足。

吃点小菜。如果你的咳嗽足以导致呕吐，请保持少量进食，这样你的胃就不会太饱。???????????

如果呕吐是个大问题，医生可能会通过静脉注射给你输液，以确保你不会脱水。

阻止传播给他人

百日咳具有高度传染性。从你发现最初的症状，如流鼻涕、低烧和打喷嚏开始，你就可以把它传染给其他人。

在你服用5天的抗生素之前，你会一直保持传染性。医生建议给每个和你一起生活的人服用抗生素，以防止他们受到感染。

如果你经常洗手，经常擦拭台面和水槽等表面，并在咳嗽最严重时戴上口罩，就可以帮助防止病菌传播给他人。

请记住，即使你的朋友和亲人在小时候接种了百日咳疫苗（Tdap），它也会随着时间的推移而失去力量。医生建议19至65岁的成年人打一针加强针，以加强你的防御能力。如果你要和1岁以下的婴儿在一起，你也应该注射百白破疫苗。

和你的医生商量一下，你是否需要为你的工作经理写一封信，让他原谅你的休息和恢复。这不仅可以帮助你早日康复，还可以让抗生素有更长的时间来清除你体内可能传播给他人的细菌。

ADHD症状来自于你的执行功能问题。了解更多关于执行功能测试是什么以及它们能告诉你什么。

北卡罗来纳州罗利市的儿童心理学家艾米丽-W-金博士说，这些心理技能与我们计划、记忆、学习和适应我们所经历的变化的能力有关。它们使我们能够把事情记在脑海中以完成任务，或拥有工作记忆，在需要做出改变时灵活思考，并控制我们的冲动。

执行功能也负责我们的情绪。

执行功能与ADHD

当你患有ADHD时，你的执行功能技能就不那么强了。这可以通过不同的方式表现出来。你可能会。

• 在完成项目方面有问题

• 忘记刚听到或读到的事情

• 挣扎着听从指示

• 不能处理常规的变化

• 从一个任务转换到另一个任务时，会失去注意力

• 执着于事物

• 丢失财物

• 挣扎着管理时间

为了找到治疗不同问题的最佳方法，了解哪些问题对您的影响最大是有帮助的。这就是执行功能测试的作用。

执行功能测试的类型

因为执行功能是一套广泛的技能，所以有不止一种工具可以测试你的执行功能如何。有些执行功能测试同时测量一种以上的技能。但通常情况下，每个测试都集中在其中一个方面。

• 注意力

• 冲动控制

• 工作记忆

• 组织和计划

• 构思形成

• 在不同的任务之间移动

例如，工作记忆测试，是你在有执照的心理学家那里进行的测试。它显示了你对说给你看的东西的记忆程度。

例如，如果一个孩子在工作记忆方面有弱点，就会使学习更加困难，金说。你使用你的工作记忆做笔记或思考别人告诉我们的东西的不同方面。

其他执行功能测试使用评级量表。这些测试是基于父母和老师对孩子行为的观察。成年人也可以使用这些测试。你只需观察自己的行为并进行自我报告。专业人员可以用测试结果来比较你和其他同龄人的功能。这些类型的测试可能比与心理学家一对一的测试更有偏见，但它们仍然有用。

测试可以告诉你什么

通常情况下，儿童接受执行功能测试是全面评估或教育评估的一部分。这是一套测试，考察孩子如何吸收和输出信息。评估是通过个体化教育计划（IEP）或504计划使您的孩子在学校得到支持的第一步，该计划列出了您的孩子取得成功所需的具体帮助种类。

例如，一个孩子可能有一个优越的智力分数，但平均工作记忆力却很低，金说。这个孩子很可能需要支持，以便能够在课堂上向其他人展示他们的智力能力。

测试结果在家里也能起到帮助作用。

金说，家庭可以分解家务和家庭作业任务，并将视觉支持落实到位。使用计时器、技术和可视化时间表对有执行功能弱点的孩子有帮助。如果他们在调节情绪方面有困难，你可以考虑使用认知行为疗法等资源来帮助你的孩子茁壮成长。

如果你的孩子有多动症，他们的职业可能性仍然很宽广，正如这篇医生文章所解释的。

所有类型的工人都来米歇尔-诺沃特尼斯办公室寻求帮助，解决他们的工作问题：音乐家、教师、卡车司机、电视记者、销售人员，甚至还有一位歌剧演员。他们都有一个共同点：多动症。

诺沃特尼，一位专注于多动症的心理学家和教练，向他们建议如何在工作中管理他们的症状。

如果你的孩子被诊断出患有多动症，并且你想知道这将如何影响他们的职业潜力，那么可能性可能比你想象的更广泛。

诺沃特尼说，患有ADHD的孩子长大后可以在各种职业中取得成功。你现在就可以让他们开始走上这条道路。

他们的第一份工作

ADHD通常包括冲动行为，难以集中注意力，有些人还会出现多动症。

Succeeding With Adult ADHD》一书的作者之一弗朗西斯-普雷瓦特（Frances Prevatt）博士说，如果这些症状没有得到很好的控制，甚至在年轻人的头几份工作中也可能导致工作场所的问题。

例如，当青少年不能保持有序或完成任务时，老板往往会抱怨。

多动症治疗，包括治疗和药物，如果需要的话，可能会帮助他们集中精力。

普雷瓦特说，重要的是孩子们现在要练习帮助他们在学校取得成功的习惯。这些习惯包括。

诺沃特尼说，患有多动症的孩子经常纠缠于他们难以完成的事情。因此，鼓励您的孩子把时间花在她擅长的事情上。也许她擅长艺术或数学。以后，当她选择职业道路时，她喜欢的爱好和活动可能会为她指出适合她的工作或领域。

从小就帮助孩子找到以后在工作中可以使用的工具和习惯，如：。

• 组织者和检查表

• 短信和电脑提醒，一旦他长大到可以使用手机和电脑时

• 冥想，帮助他在安静的环境中静坐。

• 等待谈话的停顿，而不是打断别人的谈话

诺沃特尼鼓励她的客户招募帮助，比如每次雇佣一个助理处理几个小时的无聊工作。要让你的孩子知道，寻找帮助是一个明智之举，而不是软弱的表现。这可能包括

• 与辅导员合作

• 去学校的写作中心或使用其他资源

• 与ADHD教练进行交流

普雷瓦特说，健康的饮食、睡眠和运动习惯对于保持患有ADHD的孩子的大脑化学物质平衡 “真的很关键”。如果你的孩子在成年后坚持这些习惯，可能会帮助他在工作中做得更好。

诺沃特尼说，患有ADHD的儿童应该通过以下方式在管理他们的症状方面发挥积极作用。

• 在看医生时提出问题并提供意见

• 有责任按时服用任何药物

• 帮助决定他们在课堂上需要的任何特殊安排

这种做法有助于他们知道自己需要做什么来照顾自己的多动症，现在和将来的工作。

患有ADHD的成人和儿童往往同时有其他健康问题。了解更多关于其他健康状况如何使你的多动症复杂化。

患有ADHD的成年人可能有抑郁症、睡眠问题以及酗酒或吸毒问题。患有ADHD的儿童也可能有这些健康问题。此外，他们比其他孩子更有可能出现行为障碍。

这些问题可能具有与多动症类似的症状，因此很难区分。如果你或你的孩子有多动症，请向你的医生坦诚任何令人担忧的想法、情绪或行为。这样，你的医生就可以决定你是否需要治疗一个单独的疾病。

成人ADHD患者的抑郁症

ADHD可能会让你时常感到悲伤或沮丧。但临床抑郁症，也叫重度抑郁症，是不同的。它通常严重到足以导致日常生活的问题，包括工作、学校、关系和社会活动。

多达70%的多动症患者会在某个时候接受抑郁症治疗。症状包括。

• 你大部分时间都感到悲伤、无望或空虚。

• 您不喜欢大多数活动。

• 您的体重下降或增加很多。

• 白天觉得很困，晚上睡不着。

• 您会踱步、扭动双手或做其他无意识的动作。

如果你有这些症状至少2周，不要认为是ADHD的原因。请预约看医生。

患有ADHD的儿童的抑郁症

在儿童中注意到抑郁症可能不像在成人中那么容易。症状可能包括易怒或多动，这也是ADHD的一部分。这就使得了解哪个问题在影响你的孩子具有挑战性。

但是观察症状很重要，这样你的孩子才能得到正确的诊断。与你孩子的医生合作，最好是有治疗多动症和抑郁症的经验。如果您的孩子确实患有抑郁症，治疗和有时药物治疗可以帮助控制它。

睡眠问题

睡眠问题在成年人中很常见，尤其是患有ADHD的人。但是患有ADHD的孩子也会有休息不足的问题。事实上，他们出现睡眠问题的可能性比没有ADHD的孩子高两到三倍。

为什么患有这种疾病的人很难获得良好的睡眠？科学家们没有一个明确的答案，但有几件事可能在起作用。

• 刺激物。咖啡因是一种刺激剂。一些治疗多动症的药物也是如此。将其中一种或两种药物放入你的系统中，可能会导致夜间不安宁。

• 抑郁症和焦虑症。这些通常与ADHD一起发生的心理健康状况可能导致失眠。

• 不宁腿综合症。这种神经性疾病在休息时引起不舒服的感觉，并有移动腿部的冲动，以获得缓解。

• 睡眠呼吸紊乱。这包括几种情况，包括原发性打鼾和睡眠窒息。大约30%的多动症患儿有睡眠呼吸障碍，而所有孩子中只有3%有这种情况。

• 昼夜节律睡眠紊乱。在这种障碍的一种常见形式中，身体的睡眠-觉醒周期被推迟。换句话说，你的身体内部时钟，或昼夜节律，被设定为比正常情况下更晚入睡和更晚醒来。因此，你可能很难入睡和醒来。

专家说，努力改善睡眠应该是许多ADHD患者的治疗计划的一部分。一些提示可以帮助你。

• 养成良好的睡眠习惯（限制屏幕时间，保持有规律的日程安排，限制咖啡因）。

• 保持卧室凉爽和黑暗。

• 多做运动，但不要在睡前3小时内运动。

• 不要在接近睡觉时间时吃大餐。

在未与医生讨论前，不要服用睡眠药物或补充剂。

严重的行为问题

一些患有ADHD的人也有单独的、严重的行为问题，称为破坏性行为障碍。有两种类型。

逆反心理障碍（ODD）。多达一半的多动症患儿也可能有ODD，当孩子们至少在6个月内表现出这些行为时。

• 愤怒的爆发

• 与成人争吵

• 拒绝遵守成人的要求或规则

• 故意惹恼别人

• 将自己的不良行为归咎于他人

• 表现出愤怒、怨恨或怨气

行为紊乱（CD）。有时ODD会转变成CD，这是更极端的。多达25%的儿童和45%的青少年多动症患者可能会出现这种情况。征兆包括。

• 对人或动物的攻击性行为

• 毁坏财产

• 偷窃

• 逃学

因为ODD和CD经常与ADHD一起发生，所以一旦发现任何警告信号，应立即告诉你的孩子的医生，这很重要。像家长培训和学校支持这样的干预措施可以起到作用。

其他健康问题

其他可能影响成人和儿童ADHD的健康问题包括。

• 情绪紊乱。你的情绪可能比看起来正常或适当的时候更频繁、更迅速地波动到极端。孩子可能心情不好或更经常地哭泣。

• 焦虑。您可能会对生活中的问题担心得超过需要的程度。随着时间的推移，这可能会使你感到烦躁、压力和疲惫。

• 人格障碍。这组病症往往使你在事情不按计划进行时不太灵活。你的反应可能让其他人觉得奇怪或有害，并努力建立健康的关系。

• 社交恐惧症。您对身处的场所和情况感到焦虑，如学校或工作，您必须与其他人互动，尤其是那些您可能不认识的人。

• 分离焦虑症。当您离开家人时，您会感到焦虑，甚至考虑到这种可能性。

• 学习障碍。大约一半的多动症患儿也有学习障碍。这意味着他们获取或使用新信息的方式不同。常见的学习障碍包括阅读障碍（阅读困难）和算术障碍（数学困难）。

• 拒绝敏感障碍症（RSD）。当你未能达到预期（你或对你重要的人）时，你可能会在情绪上反应过度。这种敏感性也可能在别人批评你时表现出来。虽然它不是一个正式的精神病学诊断，但它可以描述一组常见的症状。

向你的医生询问这些情况的重要警告信号，这样你就会知道什么时候另一个问题可能会影响你或你的孩子。

你的孩子几乎能听到你说的每一句话–好的和坏的。

你认为你的孩子太小，不能理解你的成人谈话？再想想吧。

“在我的实践中，父母经常被孩子们无意中听到的东西所震惊，”布拉德-萨克斯博士说，他是马里兰州哥伦比亚的家庭心理学家，也是《足够好的孩子》和《足够好的青少年》的作者。

“他说：”但是，只要孩子能说话，他们就会听你说的话。

孩子们可能会因为无意中听到的成人谈话而感到不安和困惑。但他们可能不会告诉你他们听到了什么 — 而你甚至不会知道他们在担心。

在你的孩子在你的婆婆面前重复一些令人羞愧的事情之前–或者更糟–是时候开始更谨慎地说话了。

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