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超越 “白大褂综合症”:

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对医生、测试或针头的恐惧会阻碍预防保健。

当多萝西娅-拉克还是一个小女孩的时候,她躲在医生的桌子下面,以避免接种疫苗。医生毫不畏惧,爬到桌子下面,当场为她接种了疫苗。拉克说,这一事件引发了她对医生的恐惧,这种恐惧一直伴随着她的成年。拉克博士说:”我觉得我不能信任他们。”他现在是一名心理学家,从事医患关系的研究。

真正喜欢看医生的人是很罕见的。但是对于相当少数的人来说,恐惧和焦虑使他们无法得到重要的护理。随着医学对预防保健的日益重视,这个问题变得越来越重要。乳房X光检查、结肠直肠检查、胆固醇检查和数字直肠检查等检查可以拯救生命,但前提是人们愿意在症状出现之前接受不舒服的程序。

幸运的是,有行之有效的方法来缓解对医生的恐惧。但是处理这个问题首先需要承认它。纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的健康心理学研究员Jennifer Hay博士说,许多人可能通过说他们没有时间看医生来掩盖他们的恐惧。”将[恐惧]置于其位置的第一步是承认它的存在,”海说,她也为癌症患者提供咨询。”一些最强大的恐惧是我们不承认的恐惧。”

对白大褂的恐惧

即使踏入医生的办公室并不觉得像走进虎穴,你的身体也可能在为威胁做准备。 高达20%的人口患有 “白大褂综合征”,即在医生办公室测量血压时,血压飙升。这种综合症给医生寻求准确的血压读数带来了挑战。长岛大学健康心理学研究员Nathan Consedine博士说,但在医疗保健环境中的恐惧反应是完全正常的,因为大多数人把医院和诊所与疾病和伤害联系起来。

“恐惧是进化过程中选择的一种反应,以促进立即回避非常突出的身体威胁,”康塞丁说。”医生办公室和医院是发生坏事的地方,所以人们避开它们并不奇怪。” 一个患有白大褂综合症的人可能不会感到焦虑,即使她的身体,”在低水平上,已经准备好逃跑”。

康塞丁说,我们的健康护理焦虑有许多来源。我们害怕痛苦的程序的前景;我们对裸体或被触摸感到尴尬;或者我们害怕因不健康的行为而被批评。Consedine说,最常见的恐惧是对错误诊断的恐惧,这有助于解释为什么多达40%的妇女在收到异常的乳房X光检查结果后,没有按照医生的建议进行后续检查。”人们只是想把自己的头塞进沙子里”。

拉克认为美国的医疗保健系统往往会加剧这些焦虑。医生们更忙了,不太可能与他们的病人建立长期的关系,而且关于医疗错误的新闻报道比比皆是。其结果是对医生和医院的信任度下降,这可能会吓得人们远离医疗。拉克的一个病人因骨折而避开了医院,因为有关医院感染的新闻很普遍。拉克说,结果,骨头不正常地愈合了。

晕倒在针头前

虽然有些医疗程序可能会让我们感到紧张,但对针头的恐惧会引起强烈的反应。根据1995年《家庭医生杂志》上的一项研究,对针头的恐惧是一种公认的恐惧症,在美国精神病学协会的DSM-IV手册中被列入血液注射伤害恐惧症的范畴。

作者詹姆斯-G-汉密尔顿(James G. Hamilton)医学博士说,针头恐惧症患者在接触到针头时,会出现惊恐发作、头晕目眩或晕倒。(汉密尔顿说,80%的针头恐惧症患者的近亲也报告有这种恐惧,这表明这种恐惧症有遗传因素)。

2006年的一项研究显示,1500万成年人和500万儿童在面对针头时报告有高度不适或恐惧行为。在这1500万成年人中,有近四分之一的人说他们因为恐惧而拒绝抽血或推荐注射。(这项研究是从对11,460人的调查中推断出来的,由Vyteris公司委托进行,该公司生产一种名为LidoSite的贴片,旨在缓解针头疼痛。) 汉密尔顿估计,针头恐惧症 “至少影响了10%的人口”。

“纽约长老会医院的医生马克-杜斯曼(Mark Dursztman)在宣布研究结果的新闻发布会上说:”血液测试是现代医学所掌握的最重要的诊断工具之一。因此,对针头的恐惧是 “一个重要的公共卫生问题”。

汉密尔顿说,恐针症患者应该被承认为患有非自愿性疾病,而不是被弄得像 “窝囊废 “或 “怪人”。

恐惧的银线

恐惧也可以是你的朋友,当涉及到医疗保健时,Consedine说。研究表明,对癌症或心脏病比较恐惧的人更有可能接受这些疾病的检查。事实上,许多人在看病时面临着矛盾的情绪,Consedine说。例如,一个男人可能害怕结肠直肠检查带来的不适,但也害怕错过结肠癌诊断的后果。

是什么决定了我们是寻求适当的健康护理还是避免它?”罗格斯大学健康信念和行为研究中心主任霍华德-莱文塔尔(Howard Leventhal)博士说:”在不知道该怎么做–不知道应对程序–的情况下引起的恐惧,更有可能导致拖延和逃避。如果一个人觉得诊断会让他们完蛋,或者觉得医疗系统不值得信任,或者觉得他们负担不起治疗费用,他们更有可能让他们的恐惧指导他们的决定。

对医生的恐惧。如何应对

以下是专家建议的一些技巧,以应对对医生或医疗程序的恐惧。

1.

找出您担心的问题

. 或者像康塞丁所说的那样,解构你的焦虑。”焦虑往往是分散的;人们不确定他们真正焦虑的是什么。但是如果你确定它是什么,那就会使它更容易管理,因为你可以评估你的应对潜力。”

2.

面对焦虑,理性处理

. 康塞丁说,这可能是克服对筛查测试恐惧的有效方法。例如,数字直肠检查对检测前列腺癌很重要,而结肠直肠检查对早期检测结肠直肠癌很重要。研究表明,许多男性避免这些检查,因为他们认为这对他们的性生活有威胁,Consedine说。

其他筛查,如乳房X光检查,可能会让人不舒服,但它们是短暂的,可以挽救生命。调查显示,人们对筛查的预期比实际情况更痛苦,Consedine说。而且从理性上讲,那些短暂的不适感远远超过了通过早期发现疾病而挽救生命的机会。

3.

要求使用镇静剂或麻醉剂。

这些对有针头恐惧症的人来说是有帮助的。

4.

要求预先说明你可能感到的疼痛以及疼痛会持续多久。

. Leventhal发现,如果医生或护士能对他们将要感受到的东西进行合理的描述–例如,将针刺与蚊子叮咬相比较–以及明确指出这种感觉将持续多久,病人就会更加放松。Leventhal建议说,如果你担心手术带来的疼痛,你可能想要求预览一下你即将感受到的东西。

5.

寻求新的医生

. 拉克建议说,如果你害怕你的医生,你可能想寻找一个新的医生,他能唤起你更平静的反应。

6.

试试认知行为疗法

. 拉克说,通过重塑病人的心态和教授应对技巧,这种形式的治疗已被证明可以在短短两三个疗程内缓解焦虑。

7.

带上某人

. 一旦你认识到自己的恐惧,就向没有威胁的人谈论它,Hay说。许多焦虑的人依靠配偶、亲戚或亲密的朋友带他们去看病,甚至在检查室里和他们坐在一起。你最大的资源可能被证明是一个对你的健康有足够关心的人,以帮助你克服你的恐惧。

有可能出现连续的惊恐发作吗?

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了解为什么你会出现感觉不会结束的惊恐发作。

为了弄清楚这种感觉的可能原因,了解恐慌症发作期间发生的情况是有帮助的。当你有一个,它触发了你的 “战斗或逃跑 “反应,这是你的身体安全受到威胁时的反应方式。你的肾上腺素激增,使你兴奋起来,这样你就可以在一瞬间决定是跑还是打。

这种反应并不打算持续很长时间,很快就会自行耗尽。这就是为什么持续一个小时的惊恐发作并不常见。

惊恐发作似乎持续不断,这是怎么回事呢?如果这种情况发生在你身上,很可能是以下三种情况之一。

  • 惊恐发作的浪潮

  • 单次惊恐发作的后遗症

  • 另一种健康状况

一波又一波的惊恐发作

如果你的惊恐发作症状持续了一个小时或更长时间,你可能真的有一波惊恐发作,一个接一个。两者之间实际上有一段恢复期,尽管你可能没有注意到。整体效果感觉就像你被一个永不停息的攻击击中。

不过,这种情况很少发生。战斗或逃跑反应是如此耗费精力,很难经常触发它。

恐慌症发作后的感受

更有可能的是,你有过一次恐慌症发作,让你普遍感到焦虑、疲惫和焦躁不安。虽然恐慌症发作可能是可怕的,但它们并不危险。但是它们可能给你带来的恐惧可能比发作本身更令人不安。如果你以前从未发作过,这一点尤其真实。当它是你的第一次发作时,你可能认为你有一个中风或心脏病发作。

你如何判断它是恐慌症发作还是高度焦虑?这很棘手。与你的医生交谈是有帮助的,但仔细观察你的症状往往可以给你一些线索。

真正的惊恐发作往往有明确、强烈的身体症状–心脏跳动、呼吸急促等等。

焦虑可以给你一些这样的症状,但它们往往比较温和。相反,你会有更多的精神症状,如心跳加速,有很多你无法停止的担忧,以及很难集中注意力。你也可能感到坐立不安,难以入睡。

另一种健康状况

最能反映较长时间惊恐发作的状况是广泛性焦虑症。这是指你很难控制你的担心,你努力地控制你的焦虑。

但是惊恐发作的挑战之一,无论长短,都是同样的症状发生在其他广泛的健康状况下,包括过敏反应和心肺疾病。而且,如果你有恐慌的倾向,一些健康问题–如低血糖、哮喘或甲状腺过度活跃–会引发全面的恐慌发作。

请记住,通常情况下,人们会把惊恐发作误认为是另一种健康状况,而不是相反。仅仅因为你有长时间的惊恐发作,并不意味着你有其他事情发生。但是值得向你的医生检查一下。

缓解和管理焦虑的9个技巧

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需要缓解担心和恐慌的感觉吗?以下是你如何在家里帮助自己。

焦虑症患者的生活提示

如果你经常处理焦虑问题,药物治疗不一定是你唯一的治疗方法。

为了让你的头脑平静下来,减少压力,请尝试将这些自我护理的技巧融入你的日常生活中。

活动你的身体。 锻炼是身体–和心理–健康的一个重要部分。它可以缓解你的焦虑感,提高你的幸福感。争取每周有三到五次30分钟的锻炼时间。一定要选择你喜欢的运动,这样你就会期待它们的到来。

注意睡眠。质量和数量对良好的睡眠都很重要。医生建议每晚平均闭目养神8小时。如果焦虑使你很难入睡,请建立一个例行程序,帮助你抓住你的ZZZs。

  • 睡觉前把屏幕抛在脑后。

  • 尽量遵守时间表。

  • 确保你的床是舒适的。

  • 保持你的房间温度在凉爽的一面。

减少咖啡因和酒精的摄入。咖啡因是上行性的,而酒精则是下行性的,都会使焦虑进入超速状态。如果你可以的话,减少或避免它们。记住,咖啡和苏打水并不是唯一含有咖啡因的东西。它也可能出现在。

  • 减肥药

  • 一些头痛的药物

  • 巧克力

  • 茶叶

安排你的担心时间。计划忧虑听起来很落后,但实际上医生建议你故意选一个时间来思考你的恐惧。花30分钟来确定什么在困扰你,以及你能做些什么。每天在相同的时间进行你的担忧会议。不要纠结于 “如果”。专注于真正使你焦虑的事情。

深呼吸。它向你的大脑传递一个信息,即你是好的。这有助于你的头脑和身体放松。为了获得最大的效果,躺在一个平坦的表面上,把一只手放在你的腹部,另一只手放在你的胸部。缓慢地吸一口气。确保它足够填满你的腹部,你能感觉到它略微上升。保持一秒钟,然后慢慢地把它吐出来。

继续

做你思想的主人。试着把任何消极的想法变成积极的想法。想象自己正视自己的恐惧。你在心中做得越多,当它发生时就越容易处理。

驯服紧张的肌肉。用这个简单的练习来放松它们。选择一个肌肉群,收紧它几秒钟,然后放开。这有时被称为渐进式肌肉放松。

在你的社区提供帮助。花时间为他人做善事。它可以帮助你走出你的头脑。做志愿者或在你的社区做其他工作。不仅回馈的感觉很好,你还可以建立联系,成为你的一个支持系统。

寻找诱因。想一想你注意到自己感到最焦虑的时间和地点。如果你需要的话,把它们写下来。寻找模式,研究如何避免或面对恐慌和担忧的感觉。如果你知道你的焦虑的原因,这可以帮助你把你的忧虑纳入视野。下次,当它影响到你时,你会有更好的准备。

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抗焦虑药物:类型和副作用

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抗焦虑药是治疗焦虑的药物。了解更多关于什么类型、副作用、需要注意的事项以及更多。

焦虑症有不同的类型。对于某些类型,你的医生可能会先使用抗抑郁药物治疗。如果这些药物不起作用,他们可能会尝试抗焦虑剂。

抗焦虑剂如何发挥作用?

有不同类型的抗焦虑药物以不同方式发挥作用。

Benzodiazepines. 这些药物被称为中枢神经系统抑制剂。它并不完全清楚苯二氮卓的工作原理,但它们提高了你大脑中一种叫做γ-氨基丁酸(GABA)的氨基酸的水平。GABA阻止你大脑中的其他活动,这有助于你感到平静,并能使你入睡。

一些苯二氮卓类抗焦虑药物的例子包括。

  • 劳拉西泮

  • 迪亚西泮

  • 阿普唑仑

  • 氯硝西泮

巴比妥类药物。这些抗焦虑药的作用与苯二氮卓类药物相似,但它们的药力更强。小剂量可以缓解轻度到中度的焦虑,给你一种放松、平静的感觉。这些药物最好作为短期药物使用,因为它们会形成习惯。

巴比妥类药物的例子包括。

  • 戊巴比妥

  • 苯巴比妥

  • 戊巴比妥

非苯二氮卓类药物。这些药物的结构与苯并二氮卓不同,但它们也针对你大脑中的GABA。非苯二氮卓类药物一般也只用于短期使用。其中包括

  • Zolpidem

  • Zaleplon

  • 佐匹克隆

β-阻断剂。虽然通常用于心脏疾病,但你的医生可能会开一种叫做普萘洛尔的β-受体阻滞剂作为标示外抗焦虑剂。这些药物有助于缓解焦虑症状,如心率加快、出汗和发抖。如果你有恐惧症或在困难情况下有压倒性的恐惧,可能会开出β-阻断剂。

抗焦虑剂的用途是什么?

一些抗焦虑药物也是镇静剂,但它们的使用方法不同。镇静剂用于治疗失眠、癫痫和其他睡眠障碍,并可用于手术镇静,而抗焦虑剂是专门用于抗焦虑的治疗。

抗焦虑剂的副作用有哪些?

抗焦虑剂的一些短期副作用可能包括。

  • 言语含糊不清

  • 心率低

  • 血压低

  • 不规律的呼吸

  • 记忆力下降

  • 混乱

  • 抑郁症

  • 晕眩

  • 判断失误

  • 噁心

  • 恶梦

长期使用抗焦虑剂也会引起副作用,如。

  • 情绪波动

  • 攻击性行为

  • 视力问题

  • 睡眠问题

  • 呼吸问题

  • 肝脏损伤

  • 性生活问题

  • 慢性疲劳

抗焦虑剂的警告

当你使用抗焦虑剂时,你应该严格遵守医生的命令。如果你不这样做,你可能最终会有更严重的健康问题。

成瘾性。你会对这些药物产生渴望,尤其是当你长期服用这些药物且剂量较大时。此外,你服用抗焦虑剂的时间越长,你对剂量的耐受性就越强。这意味着你需要更高的剂量才能产生同样的效果,这对你的健康可能是危险的。没有医生的指示,你不应该改变你的剂量。

戒断。当你要停止服用抗焦虑剂时,你的医生可能会慢慢减少你的剂量。这是因为如果你突然停止服用这些药物,你可能会出现戒断症状,如癫痫发作、精神错乱、不安和失眠。有些药物,如巴比妥类药物,如果你突然停药,会引起威胁生命的戒断症状。

用药过量。切勿服用超过医生处方的药物。服用大剂量的抗焦虑剂可能导致中毒。巴比妥类药物尤其危险。症状包括。

  • 呼吸缓慢

  • 严重嗜睡

  • 言语含糊不清

  • 思维混乱

  • 无意识

  • 死亡率

药物相互作用。抗焦虑剂可以阻止一些药物的正常工作。将这些药物与其他物质如酒精或阿片类药物一起服用可能是危险的,因为它们都会降低你的呼吸。

焦虑/恐慌:症状和类型

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焦虑和恐惧是否干扰了你的日常生活?你有过恐慌症吗?这些文章将帮助您梳理这些症状,在您自己或您的孩子身上。

症状与类型

惊恐发作时会发生什么?广泛性焦虑症是什么样子的?了解更多关于焦虑症的症状,以及这些疾病的不同类型。

  • 你有焦虑症或恐慌症的迹象

    如何区分恐慌症、广泛性焦虑症和恐惧症与普通的恐惧和焦虑。

  • 惊恐发作是什么感觉?

    惊恐发作是指在没有警告的情况下突然出现恐怖的感觉。恐慌症发作的人可能会认为他们有心脏病、死亡或发疯。

  • 一般性焦虑症(GAD)

    广泛性焦虑症,即GAD,其特点是对日常生活中的事件过度地、夸张地焦虑和担心,而没有明显的担心理由。

  • 表演焦虑症/怯场症

    表演焦虑症通常被称为怯场,是指在一群人面前做事的恐惧。学习一些策略,让自己在舞台上感觉更自在”。

  • 社交焦虑症

    社交焦虑症,也叫社交恐惧症,是一种焦虑症,患者对社交场合有过度和不合理的恐惧。

  • 幻灯片。当恐惧变成了恐惧症

    超过1900万美国人患有恐惧症–当他们面对某种情况、活动或物体时,会产生强烈的、非理性的恐惧。

  • 依赖性人格障碍

    依赖性人格障碍(DPD)的人在情感上会依赖他人,并花大力气去取悦他人。他们往往表现出需要、被动和依附的行为,并对分离感到恐惧。

  • 焦虑和自伤

    患有强迫症、药物滥用或饮食失调的人也有自我伤害的风险。

  • 焦虑与拔毛症

    拔毛是冲动控制障碍的一种类型,通常与抑郁症或焦虑症有关。

  • 健康解决方案

    • 阴茎勃起时弯曲?

    • 我可能有CAD吗?

    • 治疗弯曲的手指

    • 治疗HR+, HER2- MBC

    • 厌倦了头皮屑?

    • CBD的好处

    • 重新思考MS的治疗

    • 心房颤动相关的中风

    • 未来发生深静脉血栓/静脉血栓的风险

    • 我的阴茎正常吗?

    • 复发性MS的选择

    • 肝脏移植拯救生命

    • 融资整形外科

    • 手指弯曲的原因

    • 患有银屑病?

    • 牙齿缺失?

    来自医生的更多信息

    • 5个技巧帮助解决复发性MS的问题

    • 嗜睡症患者如何茁壮成长

    • 缓解毛囊堵塞的问题

    • 银屑病关节炎与您的睡眠

    • 牛皮癣的感觉是什么

    • 牛皮癣关节炎的第一次发作

    • 与医生讨论RA的问题

    • 克罗恩病。全身性 “疾病

    • 避免克罗恩病复发

    • 大麻籽油的健康益处

    • 患有银屑病的人活得更好

    • 治疗多发性硬化症的B细胞疗法类型

    • 大麻的5个健康益处

    • 为什么前列腺癌会扩散

    • 晚期乳腺癌患者的生活

    • 乳腺癌的传播途径

    焦虑/恐慌:概述和事实

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    抑郁、焦虑、恐慌、创伤–这些都是焦虑症的组成部分。这份概述将帮助你更好地了解这个问题。

    概述与事实

    每个人都会时不时地感到焦虑–在工作中遇到问题时,在考试前,或者在做重要决定时。焦虑症则不同。它们会造成如此大的困扰,以至于干扰了你过正常生活的能力。

  • 关于焦虑症的基本知识

    了解更多关于焦虑症的信息,包括类型、原因、症状、诊断、治疗和预防。

  • 什么是恐慌症?

    恐慌症是一种严重的疾病,它的发作没有任何理由或警告。症状包括突然发作的恐惧和紧张,以及身体症状,如出汗和心跳加速。

  • 焦虑症的常见原因

    焦虑可能是由精神状况、身体状况、药物的影响或这些因素的组合引起的。

  • 健康解决方案

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    焦虑症的原因和预防

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    焦虑症的原因总是不容易分离出来。医生看了一下,有许多因素会造成焦虑症的症状。

    焦虑症与正常的焦虑不同。它们是美国最常见的精神疾病,几乎每5个成年人中就有一个受到影响。它们可能涉及过度担心或恐惧的时期,这种担心或恐惧超过了你对日常各种压力的预期。

    焦虑的常见原因包括这些疾病。

    • 恐慌症。除了焦虑之外,恐慌症的常见症状是心悸(感觉到自己的心跳)、头晕和呼吸急促。这些症状也可能由咖啡(咖啡因)、安非他明(”速度 “是安非他明在没有医生处方时的街头俚语)、其他刺激物如可卡因、? 甲状腺功能亢进、心律异常和其他心脏异常(如二尖瓣脱垂)引起。

    • 广泛性焦虑症

    • 恐惧症

    • 应激障碍

    可引起焦虑的生活事件。

    • 工作中的压力

    • 来自学校的压力

    • 个人关系中的压力,如婚姻

    • 财务压力

    • 全球性事件或政治问题带来的压力

    • 不可预测或不确定的世界事件带来的压力,如大流行病

    • 来自情感创伤的压力,如亲人的死亡

    • 重病引起的压力

    其他可引起焦虑的外界因素。

    • 药物的副作用

    • 使用非法药物,如可卡因

    • 医疗疾病的症状(如心脏病发作、中暑、低血糖)。

    • 缺氧的情况有很多,如高海拔病、肺气肿或肺栓塞(肺部血管中的血凝块)。

    医生的任务往往很艰巨,要确定哪些症状来自哪些原因。例如,在一项对有胸痛–心脏疾病的征兆–的人的研究中,发现43%的人患有恐慌症,而不是与心脏有关的疾病。

    美国预防服务工作组建议对8至18岁的儿童和青少年进行焦虑症筛查,并建议对12至18岁的青少年进行主要抑郁症(MDD)筛查。

    怎样才能预防焦虑症的发生?

    应对机制可以帮助您处理来自生活压力的焦虑。这里有一些你可以尝试的事情。

    • 练习

    • 冥想

    • 放松练习,包括深呼吸

    • 视觉化

    • 良好的睡眠习惯

    • 健康的饮食习惯

    • 學習人際關係技巧,以處理困難的人和情況,或接受育兒技巧訓練,以幫助處理您的孩子

    依赖性人格障碍

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    医生解释依赖性人格障碍(DPD),包括其原因、症状和治疗。

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    依赖性人格障碍(DPD)是最经常被诊断的人格障碍之一。它导致了无助感、顺从感、需要被照顾和不断得到保证,以及在没有他人过多建议和保证的情况下无法做出日常决定。

    这种人格障碍在男性和女性中同样发生,通常在年轻时或后来重要的成人关系形成时变得明显。

    DPD的症状有哪些?

    患有DPD的人在感情上会过度依赖他人,并花大力气去取悦他人。患有DPD的人往往表现出需要、被动和依恋的行为,并对分离感到恐惧。这种人格障碍的其他共同特征包括。

    • 在没有别人的建议和保证的情况下,无法做出决定,甚至是日常的决定,如穿什么衣服

    • 通过表现出被动和无助来逃避成年人的责任;依赖配偶或朋友来做决定,如在哪里工作和生活

    • 对被遗弃的强烈恐惧,当关系结束时有一种破坏感或无助感;有DPD的人往往在一段关系结束时马上进入另一段关系。

    • 对批评过于敏感

    • 悲观和缺乏自信,包括认为自己无法照顾自己

    • 害怕失去支持或认可而避免与他人意见相左

    • 因缺乏自信而无法启动项目或任务

    • 难以独处

    • 愿意忍受别人的虐待和凌辱

    • 将照顾者的需求置于自己的需求之上

    • 倾向于天真烂漫和幻想

    导致DPD的原因?

    虽然DPD的确切原因尚不清楚,但它很可能涉及生物、发育、气质和心理因素的组合。一些研究人员认为,专制或过度保护的养育方式可导致易患此症的人形成依赖性人格特征。

    DPD是如何诊断的?

    诊断DPD必须与边缘型人格障碍区分开来,因为这两者有共同的症状。在边缘型人格障碍中,患者对被遗弃的恐惧会有愤怒和空虚的感觉。对于DPD,患者对恐惧的反应是顺从,并寻求另一种关系来维持其依赖性。

    如果大多数或所有DPD的(上述)症状都存在,医生将通过全面的医疗和精神病史以及可能的基本体检开始评估。虽然没有实验室测试来专门诊断人格障碍,但医生可能会使用各种诊断性测试来排除身体疾病作为症状的原因。

    如果医生发现这些症状没有身体上的原因,他们可能会把这个人转给精神病医生、心理学家或其他受过诊断和治疗精神疾病训练的保健专家。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否有人格障碍。

    DPD是如何治疗的?

    正如许多人格障碍的情况一样,DPD患者一般不会因为人格障碍本身而寻求治疗。相反,当他们生活中的某个问题–通常是由与该障碍有关的思维或行为引起的–变得不堪重负,而他们又无法应对时,才会寻求治疗。患有DPD的人容易出现抑郁症或焦虑症,这些症状可能促使个人寻求帮助。

    心理治疗(一种咨询)是治疗DPD的主要方法。治疗的目的是帮助DPD患者变得更加积极和独立,并学会形成健康的关系。当重点是管理干扰功能的行为时,有具体目标的短期治疗是首选。治疗师和患者一起关注治疗师的角色,以认识和解决患者在治疗关系中可能形成的与治疗之外的那种被动依赖的方式,往往是有益的。具体策略可能包括自信训练以帮助DPD患者发展自信,以及认知行为疗法(CBT)以帮助某人发展关于自己相对于其他人和经验的新态度和观点。对某人的人格结构进行更有意义的改变,通常是通过长期的精神分析或精神动力学心理治疗来实现的,在这种治疗中,早期的发展经历会被检查出来,因为它们可能形成防御机制、应对方式以及亲密关系中的依恋和亲近模式。

    药物治疗可用于治疗同时患有抑郁症或焦虑症等相关问题的DPD患者。然而,药物治疗本身通常并不能治疗人格障碍所引起的核心问题。此外,应仔细监测药物,因为DPD患者会对药物产生依赖性或滥用某些处方药。

    DPD的并发症有哪些?

    患有DPD的人有患抑郁症、焦虑症和恐惧症以及滥用药物的风险。他们也有被虐待的风险,因为他们可能会发现自己几乎愿意做任何事情来维持与支配性伴侣或权威人士的关系。

    DPD患者的前景如何?

    通过心理治疗(咨询),许多DPD患者可以学会如何在生活中做出更独立的选择。

    DPD可以预防吗?

    虽然预防这种障碍可能是不可能的,但对DPD的治疗有时可以让容易出现这种障碍的人学会更有成效的方法来处理情况。

    人格结构的发展是一个复杂的过程,从很小的时候就开始了。旨在改变人格的心理治疗如果在早期开始,当病人有强烈的改变动机,以及治疗师和病人之间有牢固的工作关系时,可能会更成功。

    什么是拔毛症? 医生解释拔毛症

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    拔毛症是一种不可抗拒的拔毛冲动。医生带您了解这种精神健康障碍。

    Trichotillomania,也被称为拔毛症,是一种冲动控制障碍。患有毛躁症的人有一种不可抗拒的冲动,想拔掉自己的头发,通常是头皮、睫毛和眉毛。他们知道自己会造成伤害,但往往无法控制这种冲动。他们可能会在压力大的时候拔掉头发,作为一种试图抚慰自己的方式。

    拔毛症是冲动控制障碍的一种类型。患有这些疾病的人知道他们会因冲动而造成伤害,但他们无法阻止自己。他们可能会在压力大的时候拔掉头发,以此来试图抚慰自己。

    拔毛症的症状

    除了反复拉扯头发,其他症状可能包括。

    • 在拉扯头发前或在试图抵制拉扯头发的冲动时感到紧张

    • 对拉扯头发的冲动采取行动后,感到宽慰、满意或高兴

    • 因拔毛而在工作或社会生活中感到苦恼或出现问题

    • 头发被拔掉的地方有裸露的斑块

    • 检查毛发根部、扭动毛发、用牙齿拉扯毛发、咀嚼毛发或吃毛发等行为

    • 对某些类型或质地的头发有偏好

    如果你有毛发失调症,你也可能有其他经常伴随的疾病,如咬指甲(onychophagia)或抠皮症。从毯子上拉纤维或从玩偶上拉头发是其他可能患有毛发失调症的迹象。

    许多有毛发症的人试图否认他们有问题,并可能试图通过戴帽子、围巾、假睫毛和眉毛来掩盖他们的脱发。

    脱发症的原因和风险因素

    滴虫病的确切原因尚不清楚。它可能与大脑通路的变化有关,这些通路连接着你如何管理你的情绪、运动、养成习惯和控制冲动的区域。

    有些事情可能会提高你患毛发旺盛症的风险,包括。

    • 年龄。滴虫病通常在十几岁时开始,在10-13岁之间。它可以持续一生,尽管症状可能时好时坏。

    • 基因。在一些家庭中,毛发旺盛症的倾向可能会被遗传。如果另一个家族成员有这种情况,其可能性更大。

    • 其他精神健康障碍。如果你患有毛发旺盛症,你可能还有其他精神健康问题,如焦虑症、抑郁症或强迫症(OCD)。

    • 压力。极端的压力可能会引发一些人的毛发症。压力可由包括家庭冲突、虐待或朋友或家人死亡等情况引发。

    毛发旺盛症的诊断

    毛发旺盛症的诊断是基于其症状。它没有具体的测试。

    医生可能会把有毛躁症症状的人转给精神病学家或心理学家,他们可以对该人进行访谈,看他们是否有冲动控制障碍。

    毛躁症的治疗和家庭疗法

    治疗

    许多类型的治疗可以支持毛发失调症患者,甚至帮助他们完全停止拔毛。

    • 接受和承诺疗法。你可以练习接受拉头发的冲动,而不需要真的拉头发。

    • 习惯逆转。这通常是治疗毛发旺盛症的主要方法。它可以帮助你练习其他危害较小的习惯,而不是拉头发,比如当你有拉头发的冲动时,握紧拳头。

    • 认知疗法。这有助于人们探索和改变导致拉头发的信念。

    药物治疗

    目前还没有FDA批准的治疗毛发症的药物,但这些药物可以控制一些人的症状。

  • 抗抑郁药

  • 非典型抗精神病药物

  • N-乙酰-半胱氨酸,一种氨基酸补充剂

  • 毛发旺盛症并发症

    毛发旺盛症会给患者带来巨大的痛苦。许多人说他们感到羞愧和尴尬,而且他们经常有自卑感。其他并发症包括。

    • 在工作和社交场合的问题。患有毛发旺盛症的人可能会对社交场合和友谊退避三舍,甚至拒绝工作机会,因为他们对拉扯感到尴尬。

    • ? “皮肤和头发的损害。持续拉扯会在头皮上留下疤痕,并长期影响头发生长。

    • 毛球。这是在胃肠道内形成的被称为 “毛球 “的大而无光泽的毛团。随着时间的推移,它们会导致体重下降和堵塞。

    预防毛发旺盛症

    没有证明可以预防毛躁症的方法,但一旦开始出现症状就立即接受治疗,会有很大帮助。学习压力管理也是一个好主意,因为压力往往会引发拔毛行为。

    什么是社交焦虑症或社交恐惧症?

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    社交焦虑症经常与害羞相混淆。以下是如何区分日常紧张和最常见的精神障碍之一的方法。

    如果你有社交焦虑症,也就是所谓的社交恐惧症,这些情况下的压力是无法处理的。例如,你可能会避免所有的社会接触,因为其他人认为正常的事情–如闲谈和眼神接触–让你感到非常不舒服。你生活的所有方面,不仅仅是社交方面,都可能开始崩溃。

    在美国,社交焦虑症影响了大约530万人。它开始的平均年龄是在11至19岁之间–青少年时期。它是最常见的精神障碍之一,所以如果你有这种疾病,就有希望。最困难的部分是能够寻求帮助。以下是如何知道你的社交沉默是否已经超出了害羞的范围,以至于你需要去看医生。

    什么时候会发生?

    有些社交焦虑症患者的恐惧仅限于一两种特殊情况,如在公共场合发言或主动交谈。其他人则是非常焦虑,害怕任何社交场合。

    任何患有社交焦虑症的人都会以不同的方式体验它。但这里有一些常见的情况,人们往往会有麻烦。

    • 与陌生人交谈

    • 在公共场合讲话

    • 约会

    • 进行眼神交流

    • 进入房间

    • 使用公共厕所

    • 参加聚会

    • 在别人面前吃东西

    • 上学或工作

    • 开始谈话

    其中有些情况可能不会给你带来麻烦。例如,发表演讲可能很容易,但去参加聚会可能是一场噩梦。或者你可能在一对一的谈话中表现得很好,但在步入拥挤的教室时却不太适应。

    所有社交焦虑的人都有不同的原因来害怕某些情况。但一般来说,它是一种压倒性的恐惧。

    • 在社交场合被他人评判或注视

    • 感到尴尬或羞辱 — 并通过脸红、出汗或颤抖来表现出来

    • 不小心得罪了某人

    • 成为众人瞩目的焦点

    感受是什么?

    同样,每个人的体验可能不同,但如果你有社交焦虑症,而且你处于紧张的情况下,你可能会感到。

    • 在社交场合非常自觉

    • 持续的、强烈的、长期的恐惧,害怕被别人评判

    • 在被人注视时感到害羞和不自在(做报告,在小组中说话)。

    • 不愿与他人交谈

    • 需要避免目光接触

    您也可能有身体症状,如。

    • 心跳加快

    • 肌肉紧张

    • 晕眩和头晕

    • 脸红

    • 哭了

    • 流汗

    • 胃部不适和腹泻

    • 无法呼吸

    • 身外之物的感觉

    你可能会在事件发生前立即开始出现症状并感到焦虑,或者你可能会花几周时间来担心它。事后,您可能会花很多时间和精神力来担心自己的行为。

    什么原因造成的?

    没有一种东西会导致社交焦虑症。遗传可能与此有关。如果你有一个家庭成员患有社交恐惧症,你也会有更大的风险。它也可能与杏仁核过度活跃有关,杏仁核是大脑中控制恐惧反应的部分。

    社交焦虑症通常在13岁左右出现。它可能与虐待、欺凌或戏弄的历史有关。害羞的孩子也更有可能成为社交焦虑的成年人,父母过于专横或控制欲强的孩子也是如此。如果你的健康状况引起人们对你的外表或声音的注意,这也可能引发社交焦虑。

    它如何影响你的生活?

    社交焦虑症会妨碍你的生活。你会避免大多数人认为正常的情况。你甚至可能很难理解别人为什么能如此轻松地处理这些情况。

    当你回避所有或大多数社交场合时,会影响你的个人关系。这也可能导致。

    • 自尊心低下

    • 消极的想法

    • 抑郁症

    • 对批评的敏感度

    • 社交能力差,没有改善

    我可以对社交焦虑症做什么?

    如果您的社交焦虑症使您无法做您想做或需要做的事情,或无法交到或留住朋友,您可能需要治疗。

    与有治疗社交焦虑症经验的医生或治疗师讨论你的恐惧和担忧。他们将能够判断你是否有正常的社交焦虑,或者你是否需要治疗。

    社交焦虑症如何治疗?

    处方药和行为疗法是治疗社交焦虑症的两种有效方法。你可以同时接受这两种治疗。以下是关于两者的一些细节。

    药物治疗。对于一些人来说,服用处方药可以成为治疗社交焦虑症的一种简单而有效的方法。这些药物的作用是减少不舒服的、往往是令人尴尬的症状。有时,药物治疗可以极大地减少你的症状,甚至消除它们。有些人可能对某种特定的药物没有反应,有些人根本没有帮助。没有办法预测一种药物是否能帮助你。有时,你必须在找到一种有效的药物之前尝试几种。

    美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了四种治疗社交焦虑症的药物。Paxil, Zoloft, Luvox, and Effexor。虽然这些是唯一被批准专门用于治疗这种疾病的药物,但其他药物也可能被成功使用。

    药物的优点是它们可以非常有效,而且每天只需服用一次。但也有一些弊端。

    首先,药物治疗只是治疗症状。如果你停止服用,你的症状可能会恢复。第二,有些人服用焦虑症药物会产生副作用。它们可能包括头痛、胃痛、恶心和睡眠困难。

    另外,FDA批准的治疗社交焦虑症的药物,就像所有同时用于治疗抑郁症的药物一样,带有FDA的警告。美国食品和药物管理局说,这些药物可能导致或加剧24岁以下年轻人的自杀想法或行为。因此,服用这些药物的青少年应密切监测自杀想法的变化。

    对许多人来说,药物的优点多于缺点。你和你的医生必须权衡选择。

    如果你服用治疗社交焦虑症的药物,如果你出现任何副作用,包括情绪低落和抑郁,请立即打电话给你的医生。而且,在未与医生讨论之前,千万不要停止服用任何焦虑症药物。突然停止服用焦虑症药物可能会引起严重的副作用。

    行为治疗。由受过训练的治疗师进行行为治疗,可以帮助你识别和改变使你在社交场合感到焦虑的思维。

    一种叫做暴露疗法的行为疗法经常用于治疗社交焦虑症。暴露疗法的作用是逐渐让你接触不舒服的社交场合,直到你感到舒服为止。在这个过程中,你的大脑正在学习,你所害怕的社交场合实际上并不那么糟糕。

    大多数从事暴露疗法的治疗师都是从少量暴露于不舒服的情况开始的,然后在你感到舒服时再转向更困难的暴露。这种疗法的好处是,你正在治疗根本问题,而不仅仅是社交焦虑症的症状。因此,如果你停止行为治疗,你的症状复发的可能性就会降低。

    其他疗法

    其他疗法也被用来治疗社交焦虑症。它们包括

    放松疗法。通过这种治疗方法,你学习放松的技巧,如呼吸练习和冥想。虽然放松疗法可能对某些特定的社交恐惧症有帮助,但它不被认为是治疗一般焦虑症的有效方法。

    β-阻断剂。这些药物最初是用于治疗高血压或其他心脏问题。然而,β-受体阻滞剂对治疗一些有特定类型的社交恐惧症的人也很有效,这种恐惧症被称为 “表演性社交焦虑症”。这是指你害怕表演,如公开演讲。β-阻断剂对治疗一般的社交焦虑症并不有效。但是,如果你害怕在一个特定的、可预测的时间发生的特定环境–如在课堂上发表演讲–它们可能会有帮助。

    什么时候应该向医生咨询社交焦虑症的问题?

    首先,重要的是要知道,如果你有社交焦虑症,你并不是不正常的。许多人都有这种情况。如果你对社交场合有不寻常的高度焦虑和恐惧,请与你的医生公开讨论治疗问题。如果不加以治疗,社交焦虑症可能会导致抑郁症,毒品或酒精问题,学校或工作问题,以及生活质量下降。