医生告诉你

不要让恐惧控制你的生活。了解更多关于如何为惊恐发作做准备，以及当惊恐发作出现时该怎么做。

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你不一定要在一个可怕的情况下才会有恐慌症发作。你可能是在远足，在餐馆，或在床上睡觉。突然间，你会有一股强烈的恐惧感。这引发了身体症状，如心脏跳动、出汗、呼吸急促、恶心、胸痛或颤抖。它可以持续5至20分钟。一旦你学会识别何时发作，你就可以找到方法来阻止它们。

活出你的生活

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你想不惜一切代价避免惊恐发作，这是可以理解的。但重要的是，不要让恐惧控制你的生活。例如，不要避开你过去曾有过惊恐发作的地方。如果你有一个，在安全的情况下，留在原地。当发作结束后，你会发现没有什么可怕的事情发生。

自言自语

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当你感到恐慌症发作时，提醒自己，你感到的是焦虑，而不是真正的危险。你甚至可以尝试直接解决恐惧的问题。练习一种常用的反应，如：我不害怕或这将会过去。

不要分散自己的注意力

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尽管试图将注意力集中在其他地方是很诱人的，但处理恐慌症的最健康方式是承认它。尽量不要对抗你的症状。但要不断提醒自己，它们会过去的。

通过它来呼吸

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发作时可能会让你快速、浅浅地呼吸，所以要控制好呼吸。闭上你的眼睛。把你的手放在肚脐眼和肋骨底部之间。用你的鼻子慢慢地、深深地吸气。然后通过你的嘴将所有的空气轻轻地吐出来。你会感觉到放在你腹部的手在起伏。如果有帮助，你可以在每次吸气和呼气时从1数到5。几分钟后，你应该开始感觉更好。

让你的思想保持在当下

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注意你周围可以看到的五样东西。然后是四件你可以触摸的东西。三件你能听到的东西。两件你能闻到的东西。一件你可以品尝的东西。当你立足于你周围的事物时，它让你的头脑有更好的事情可做，而不是专注于恐惧或从一个担忧跳到另一个担忧。

H.A.L.T. Your Attack

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H.A.L.T.是指饥饿、愤怒、孤独、疲惫–这四种感觉使每个人都有最坏的一面。如果你容易恐慌发作，它们可能会变成触发器。当症状出现时，请检查一下自己。我饿了吗？我生气了吗？一旦你确定了发生了什么，你就可以采取措施来解决它。

渐进式放松

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当你感到恐慌症发作时–或正处于恐慌症发作中–每次绷紧一块肌肉，然后放松它。重复这个动作，直到你的全身都放松。

停止 “如果”。

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恐慌症的发作源于 “如果 “的想法。如果我做不到呢？如果我遇到我的前夫怎么办？如果所有人都嘲笑我怎么办？承认这种恐惧，然后从 “如果 “转向 “那又怎样”。有时，最坏的情况并不像它看起来那么糟糕。

给你的恐惧评分

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当恐惧扰乱你的头脑时，每隔几分钟就用1到10的等级来评价它。这可以让你保持在当下。这也是一个很好的提醒，你不是一直都在10分上。

谨慎对待咖啡、酒、吸烟

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咖啡因会使您感到紧张和颤抖。它也可以让你保持清醒，这可能会引发以后的疲倦。尼古丁和酒精一开始会使你感到平静，然后在你的身体处理过程中使你紧张不安。所有这三者都会引发恐慌症发作或使其恶化。最好的办法是避免它们。

挤出时间锻炼身体

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体育活动可以降低压力，而压力是导致恐慌症发作的主要原因之一。锻炼，尤其是让你的心脏跳动的那种，也能让你进入一个更平静的地方。不能参加锻炼吗？即使是10分钟的步行也可以帮助你。

慢下来

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让你的身体慢下来，你的头脑也会跟着慢下来。像瑜伽和太极拳这样的练习，使用缓慢的身体动作，训练心灵的平静和意识。

社交焦虑症影响了大约1500万美国成年人。医生介绍了这种有时会使人崩溃的疾病的个人故事。

这段视频介绍了一位正在处理社交焦虑症的年轻女性。

视频。社交焦虑症

当你身处狭小的空间时，你是否会出汗和发抖？不顾一切地避开电梯和隧道等封闭的地方，可能是幽闭恐惧症的迹象。找出其原因和如何治疗。

幽闭恐惧症是一种焦虑症，导致对封闭空间的强烈恐惧。如果你在一个狭小的地方，如电梯或拥挤的房间里，会非常紧张或不安，你可能有幽闭恐惧症。

有些人在所有类型的封闭区域都有幽闭恐惧症症状。其他人只有在某些狭窄的空间时才会注意到这个问题，比如在核磁共振成像机内。

无论你在哪里出现幽闭恐惧症，你都可以通过正确的治疗来克服它。

幽闭恐惧症的症状

幽闭恐惧症对每个人来说都是不同的。焦虑的范围可以从轻微的紧张到全面的恐慌发作。对于医生来说，要把焦虑诊断为恐惧症，它必须严重到足以影响你正常生活的能力。

在一个封闭的空间内，可能会引发一些症状，如。

• 呼吸急促

• 心跳加快

• 流汗

• 发抖或颤抖

• 噁心

• 眩晕

• 口干舌燥

• 潮热

• 换气过度

• 胸闷或疼痛

• 混乱或迷失方向

• 头痛

• 麻木

• 窒息感

• 想上厕所的欲望

• 害怕伤害或疾病

你也可能感觉到一种厄运，就像你将会死去或世界将会毁灭。这些感觉可能非常可怕，即使你没有真正处于危险之中。尽管你可能意识到这种恐惧是不合理的，但你可能无法阻止它。

惊恐发作很强烈，可以持续5-30分钟。除了呼吸急促和出汗之外，你还可能有胸痛和胸闷。这些也是心脏病发作的症状。如果你不确定你的问题是来自于焦虑还是心脏问题，请接受医疗帮助。

幽闭恐惧症的原因

幽闭恐惧症是心理学家所说的 “特定恐惧症”。这是一种对某些物体、人或活动的恐惧。例如，恐针和恐高，是另外两种特定恐惧症。如果你有这种恐惧症，你的杏仁核，即参与恐惧反应的大脑区域，会过度活跃。

你的基因可能在幽闭恐惧症中起作用。研究人员发现了一个名为GPM6A的基因缺陷，他们怀疑这可能导致幽闭恐惧症。如果你的父母之一有幽闭恐惧症，你也更有可能有这种症状。

有时，对封闭空间的恐惧是在你有过创伤性的童年事件后开始的，比如。

• 欺凌行为

• 虐待行为

• 被困在电梯等狭小的地方

患有另一种焦虑症也会提高你患幽闭恐惧症的几率。

诱因

任何密闭的地方都可能引发你的恐惧，包括以下事情。

• 电梯

• 飞机或地铁列车

• 隧道

• 旋轉門

• 洗车场

• 洗手间或更衣室

• 有自动门锁的汽车

只要在房间里或汽车里关着窗户，就会让一些人产生焦虑。

幽闭恐惧症的诊断

你的医生会询问你的症状和健康史，他们会给你做身体检查。他们会考虑到任何可能的恐惧。

• 因等待事情发生而引发的恐惧

• 导致与引发恐惧的情况有关的恐慌发作

• 使你很难度过你的一天

• 不能用其他疾病来解释

幽闭恐惧症治疗

在没有治疗的情况下，你可能会发现你是通过回避恐惧的对象来处理幽闭恐惧症的。你可能会远离狭小的地方，走楼梯而不是坐电梯，或者走路而不是坐地铁。你可能会扫描每个拥挤的房间的出口，或站在靠近门的地方。有些人，如果他们的焦虑足够严重，可能会害怕离开他们的家。

逃避狭小的空间不会使你的恐惧症消失。获得治疗的第一步是去看心理医生或其他心理健康专家。有几种类型的治疗方法可以帮助。

• 暴露疗法。”它逐渐让你进入让你害怕的环境，以帮助你克服恐惧。起初，你可能只是看一张狭小空间的照片。然后，在治疗师的帮助下，你逐渐进入一个狭小的空间内。

• 认知行为疗法（CBT）。这是一种谈话疗法，你与受过训练的治疗师一对一会面。你谈论驱动你的恐惧的消极想法，并学习克服它们的方法。你可以单独接受CBT治疗或与暴露疗法相结合。

• 虚拟现实（VR）。? 这使用计算机模拟狭小空间，如电梯或核磁共振机器。在虚拟世界中获得狭小空间的体验可以帮助你在一个感觉安全的环境中克服恐惧。

• 放松和视觉化。当你处于通常让你害怕的情况下，你可以学习如何平息你的恐惧。

• 医疗治疗。如果治疗还不够，你的医生可以给你开焦虑症药物或抗抑郁药，以帮助你处理导致你恐惧的情况。

当你试图克服恐惧症时，支持是关键。与你的伴侣、其他家庭成员和朋友交谈。你甚至可以要求他们和你一起参加治疗课程。

何时给医生打电话

如果你非常害怕封闭的空间，以至于影响到你的日常生活，请向心理健康专家寻求帮助。你可以去看心理学家、治疗师或焦虑症专家。通过正确的治疗，你可以学会如何控制自己对曾经害怕的情况的反应。

幽闭恐惧症展望

幽闭恐惧症是可以治疗和治愈的。有不同的方法来治疗你的恐惧和症状，所以你可以有一个积极和健康的生活。

疑病症不仅仅是一种活跃的想象力，它是一种真正的焦虑症。

据他的医生说，Rich David是一个健康的32岁男人。然而多年来，大卫却不这么认为。只需要一个肿胀的腺体或一个不舒服的胃就能让他兴奋起来。随即，他就假设–他知道–他得了致命的疾病。

“他说：”我会浪费几天时间在互联网上研究可怕的癌症。他无法专注于他的工作。他非常焦虑，以至于无法进食；由此导致的体重下降让他更加恐惧。尽管有滑稽的名声，但疑病症是一种真实的精神疾病，与抑郁症或焦虑症一样真实。而且它的影响可能是毁灭性的。

根据美国心理学会的说法，疑病症 — 尽管有所有相反的证据，但仍坚信自己有病 — 影响多达5%的美国人口。它通常在一个人20多岁时开始，可能由医疗恐慌或朋友或亲戚的疾病引发。然后，它可以在一个人的一生中起伏不定，在压力大的时候突然爆发。它对男性和女性的影响相同。

“哈佛大学医学院精神病学教授、《停止做你的症状，开始做你自己》一书的作者阿瑟-J-巴斯基博士说：”疑病症患者陷入了一个循环。”他们越是担心某个症状，它就越是严重。他们往往对大多数人忽视的身体感觉有高度的适应性。每一次疼痛、每一次咳嗽、每一次胃部的咕咕声都是一些灾难性的问题的证据。

疑病症患者不只是纠缠于他们的疾病，他们还采取行动。他们在互联网上搜索信息，为一些人赢得了 “网络病患者 “的称号。他们要求被激怒的医生进行实验室测试。他们不遗余力地谈论它。

他们中的许多人甚至可以承认他们的恐惧是没有意义的。事实上，与疑病症相关的症状并不在当事人的自愿控制之下。”我知道我是一个疑病症患者，”大卫说。”但当我迷恋上一个症状时，我无法摆脱这种感觉，即这次我真的生病了。”

一些专家将疑病症与焦虑症相比较，特别是强迫症。就像强迫症患者要检查十几次灯是否关好一样，疑病症患者也会忍不住去研究和检查他们的症状。

尽管疑病症患者可能认为互联网研究或实验室测试会让他们放心，但这永远不够。关键是要打破担心和检查的循环。

疑病症很难治疗，但专家已经取得了进展。一些研究表明，使用抗抑郁药，如百忧解和Luvox，可以起到作用。抗焦虑药物也被用来治疗这种疾病。巴斯基和其他研究人员说，认知行为疗法也有效。在治疗师的帮助下，疑病症患者可以学会挑战他们的假设并改变他们的行为。巴斯基鼓励病人向医生坦诚他们的焦虑，并同意每几个月进行一次定期检查，而不是每次他们被吓坏了就紧急预约。

大卫说，看专家 — 并接受治疗和药物治疗 — 已经帮助了他。他说：”我没有被治愈，””但它已经带来了变化”。

医生解释了成人和儿童的广泛性焦虑症的症状。

广泛性焦虑症（GAD）的特点是对日常事物的过度、失控的担心。症状包括。

• 持续的恐惧，有时没有任何明显的原因，每天都会出现。

• 無法集中精神

• 肌肉紧张；肌肉酸痛

• 吃得太少或太多

• 失眠？或其他睡眠问题

• 烦躁不安

• 容易疲倦

对于学龄儿童，症状包括

• 害怕离开家庭

• 拒绝上学

• 害怕陌生人

• 害怕入睡或反复做噩梦

• 无谓的担心

?

关于焦虑症请看医生，如果。

• 您的焦虑似乎是不合理的，或比情况所需的更极端。

• 您的焦虑干扰了工作或您的社交生活。

• 低水平的焦虑持续了许多星期。

• 你的症状突然变得严重或无法控制。您可能正在经历恐慌症发作。

• 焦虑伴随着体重下降和眼睛凸出，您可能有甲状腺问题。

这是国内最常见的焦虑症之一，但却很少被人提起。膀胱害羞综合征–当别人在身边时无法排尿–是一种削弱性的、打击性的–而且是非常可治疗的。

秘密的社交恐惧症

害羞的膀胱？

作者：Liza Jane Maltin 来自医生档案馆

2001年6月11日 — 你的朋友们正计划到球场、博物馆或商场去玩一天。你很想加入他们，但你却找了个借口，拒绝了。你感到羞愧、不快，而且完全孤独，但你不会透露你的秘密：不能在公共厕所里小便，而公共厕所不会让你离家太远。

如果你是1700万美国人中的一员，患有羞怯性膀胱综合症，或称尿崩症–特别是如果你是估计有100万到200万的人中的一员，他们的社会和职业生活受到了严重的影响–这种情景太熟悉了。如果你不是，你可能有点莫名其妙。你甚至可能在笑。但对那些与之斗争的人来说，SBS并不有趣。

“羞怯膀胱综合症被[心理健康专家]认为是一种社交恐惧症，因为患有此症的人知道这是不合理的，”新书《羞怯膀胱综合症：你克服排尿障碍的步骤指南》的作者Steven Soifer, MSW, PhD说。

“马里兰大学社会工作教授、国际遗尿症协会主席Soifer说：”这是一种可怕的感觉，即使有人拿枪指着他们的头，他们也不能去。

在他主持的研讨会上，Soifer “与那些因为找不到’安全’的卫生间而憋尿12、16、20小时的人交谈过。除非你有过这样的经历，否则很难理解这怎么可能。”

Soifer理解，因为他自己也经历过。

他告诉医生，”[SBS]患者会感到焦虑，担心别人可能在看、听或等待，”他说。”这是一个典型的心理-身体问题。如果你感觉到危险，你的身体就会做出某些反应。对于患有尿崩症的人来说，内部括约肌会关闭，排尿是不可能的。”

膀胱害羞症的种子

诚然，几乎没有人喜欢公共设施而不是舒适的家，但对大多数人来说，如果你必须去，你就得去。它可能并不令人愉快，但肯定不会令人感到害怕。那么，为什么患有SBS的人（paruretics）会感到害怕？

虽然有些尿失禁者将他们的最初症状归咎于情感、身体或性虐待，有些则归咎于一次特别令人焦虑的如厕训练经历，但绝大多数人都将其归咎于青春期早期的一次特殊的创伤性事件。

“典型的故事是在一个敏感的年龄段，通常在青春期前后，在试图使用洗手间时被同学嘲笑、骚扰或催促，”Soifer说。为了避免再次感受到这种焦虑，这个人避免使用公共浴室，这种行为最终变得根深蒂固。最后，这不再是一个选择。这个人在身体上无法在公共场所排尿。

虽然男女都容易患尿崩症，但 “10个来治疗的人中有9个是男性”，Soifer说。

Tom Seehof说，我们的社会对任何容易患尿崩症的人来说都很困难，但对男性来说尤其如此，他是一位75岁的尿崩症康复者，多年来一直默默忍受着痛苦，但现在负责IPA支持小组网络的加州分部。

“讨论身体机能在这个国家比其他国家更被污名化，而我们的男厕所却不允许有隐私，”他告诉医生。

他说，SBS的影响确实可以是毁灭性的。

“Seehof说：”首先，你觉得你是唯一拥有这种病的人。”你很孤独，你得出的结论是你疯了，而且经常会变得很沮丧。”

他说，其结果是，”患有尿崩症的人非常孤立和羞愧，并且不寻求帮助。这种症状成为他们生活的中心”。

治疗方法

尽管尿道旁腺炎患者最初会感到羞愧，不想谈论他们的病情，但他们谈论是治疗的关键。一旦他们鼓起勇气向治疗师或泌尿科医生提出治疗，”这是一个无法帮助的罕见案例，”Soifer说。”这实际上是比较容易治疗的。我们做的是一种认知行为疗法，称为渐进式暴露疗法，在这种疗法中，患者被逐渐重新引入到恐惧的环境中。”

Soifer告诉医生，渐进式暴露疗法可以这样进行。治疗师让病人尝试排尿，而一个朋友在一个舒适的距离等待。起初，这可能意味着在一个完全不同的建筑物中，或在街上。每一次，朋友都会走得更近一些，直到病人能够放松并与隔壁房间的人一起排尿，然后与站在门外的人一起排尿，最后在公共设施中排尿。

他说，通常情况下，8-10周的治疗足以带来真正的改变，许多人只需在周末的研讨会后就能看到明显的改善。

Soifer说：”当然也有例外，”–特别是对于四分之一的有抑郁症或恐慌症等共存问题的准分子。

“他说：”有时，通过药物治疗来减少焦虑是有帮助的。”药物可以使毕业后的暴露疗法更容易进行。”

对Seehof来说，康复的关键是将人类基本的排尿需求与围绕它产生的复杂情绪分开。他学会了 “把注意力集中在身体上，让情绪保持足够长的时间来做我需要做的事情”。

恐惧症可能是不理性的，但它们是可以被治疗的真实医疗状况。

恐惧症的真相

恐惧症可能是不合理的，但它们是可以被治疗的真实医疗状况。

作者：Daniel J. DeNoon 医学评论：Michael W. Smith,?MD 来自医生档案馆

婚礼一般都是喜庆的场合，但对加拿大多伦多25岁的玛丽莎-沃利基来说却不是这样，她最近不情愿地和她的男朋友参加了一次婚礼。

“突然，房间开始旋转。我开始感到非常恶心。我的心 “扑通扑通 “地跳。我抓住我男朋友的手，说我们必须离开。他说，’我们不能走。我们正在举行婚礼！他开始对我发火。没有这种发作的人不理解。我的腿开始颤抖。我害怕晕倒，让每个人都感到尴尬 — 担心自己会死。”

对于Wolicki来说，这是社交恐惧症带来的一系列攻击中的另一次，社交恐惧症是一种焦虑症，其特点是非理性的恐惧，如此可怕，有时会导致一个人逃避日常情况。有多少人患有恐惧症？根据美国精神病学协会的数据，大约有8%的美国成年人。

“恐惧症是真实存在的，”杰里琳-罗斯说，她是一名有执照的临床社会工作者，美国焦虑症协会主席，以及华盛顿特区罗斯焦虑症和相关疾病中心的主任，”人们不应该感到羞耻。出于某种原因，他们的身体会这样做。恐惧症是很严重的 — 而且可以被治疗”。

恐慌症发作时

罗斯从两个有利的角度熟悉恐惧症：作为医学专家和作为一个病人。她克服了被困在高楼的严重恐惧症。

“恐惧症的经历与大多数人所知道的恐惧和焦虑是如此不同。如果你试图告诉他们没有什么好怕的，那只会让人感到更加孤独和疏远，”罗斯告诉医生。”有恐惧症的人总是意识到他们的恐惧是没有任何意义的。但他们不能面对它。”

“患有恐惧症的成年人确实认识到恐惧反应被夸大了，”哈佛大学心理学教授理查德-麦克纳利博士说。例如，”他们认识到这不是一只有毒的蜘蛛，但不能不对他们看到的任何蜘蛛产生厌恶和反感。所以这些人不能进入他们的后院，因为害怕蜘蛛”。

而如果后院不安全，也许过马路也不安全。”罗斯说：”这就是恐惧症患者的世界开始变得越来越小的地方。

这就是发生在沃利基身上的事情，她有广场恐惧症，对开放空间有恐惧。当她上高中时，她很少能离开她的家。事实上，在许多天里，她很少离开她的床。”我想，如果我整天睡觉，时间会过得更快，我就不必经历恐慌症，”她说。

天生还是后天？

大多数人认为恐惧有一个原始的来源。如果你害怕狗，人们会认为一定是狗咬了你。但是很少有患有恐惧症的人能够回忆起这些 “条件事件”，麦克纳利说。为了解释这一点，心理学家提出了一个概念，即我们对某些事物的恐惧是硬性规定的。例如，对蛇的恐惧有助于我们的祖先避免被毒物咬伤。害怕但安全，他们把怕蛇的基因传给了自己。

但这一理论并没有接近解释大多数恐惧症。

“为什么，”麦克纳利问道，”如果绝大多数蜘蛛对人类没有毒害，我们会对蜘蛛有一种进化上的恐惧？” 他的答案是什么？”蜘蛛和蛇的行动迅速而不可预测。它们与人类的形态高度不一致。可能并不是因为蜘蛛威胁到我们的早期祖先，所以我们在生物学上准备害怕蜘蛛，而是与蜘蛛有关的某些东西恰好引起了恐惧。”

某些事情在我们的大脑中绊倒了电线。随着我们年龄的增长，我们中的大多数人都超越了这些恐惧。我们中的一些人却没有。而我们中的一些人显然有特别敏感的恐惧警报器。

麦克纳利说，这就是为什么在未来，恐惧症可能被称为一种 “恐惧电路紊乱”。

并非每个被蜘蛛吓到或在拥挤的电梯或飞机上感到焦虑的人都有恐惧症。恐惧症是习得性行为。虽然它们不能被解除学习，但有可能通过新的学习来推翻它们。

恐惧症的治疗

“麦克纳利说：”治疗的目的不是切断恐惧，而是通过新的学习来克服它，从而克服潜在的恐惧。这种技术被称为暴露疗法。以下是它的工作原理。

评估。专业治疗师首先对病人进行评估，询问他或她害怕什么，以及过去发生过什么可能导致这些恐惧的事情。

反馈。治疗师进行详细评估并提供治疗计划。

恐惧的层次结构。治疗师建立一个恐惧情况的清单，按强度顺序增加。

暴露：病人被暴露在害怕的情况下–从最不可怕的开始。患者了解到恐慌在几分钟后就会减少。

建立。病人在清单上往上爬，面对越来越困难的情况。

以一个有蛇恐惧症的人为例，他决定尝试暴露疗法。亚特兰大埃默里大学的创伤和焦虑恢复项目主任芭芭拉-奥拉索夫-罗斯鲍姆博士，从蛇的图片开始。然后她和她的病人处理橡胶蛇。然后他们去了动物园。然后是最终的测试。

罗斯说：”我们给病人脖子上的蛇拍了一张照片 — 病人没有经历任何焦虑，”。”将来，当这个人开始感到害怕时，这张照片可以作为一种提醒。”

治疗是否永远有效？罗斯鲍姆说，如果没有不断的练习，就不会。”这就像减肥。你必须坚持饮食和运动才能保持瘦身。”

沃利奇呢？通过暴露疗法，她的世界慢慢变大了。

“我克服了我的一些恐惧症，”她说。”现在我可以进入电梯，而不认为它将停滞不前，我将会死去。我也可以乘坐地铁了。我仍然有点犹豫不决，但我可以做到这一点。”

发表于2006年8月16日。

说它是压力。说它是巨大的期望。无论其名称如何，结果都是一样的：学校压力。

说它是压力。叫做巨大的期望。无论它的名字是什么，结果都是一样的：学校压力。

它从幼儿园就开始了。它把玩耍变成了竞技运动。它把学习的乐趣变成了追求卓越的斗争。它把朋友变成社会关系，把慈善行为变成简历上的一行字。

在他31年的教学生涯中，理查德-L-霍尔博士从未见过一个更有压力的时代。霍尔是亚特兰大洛维特学校的校长助理，该校招收了从学前班到高中的约1500名学生。

“这可能是压倒性的，”霍尔告诉医生。”学生们被放在一个位置上，觉得他们就是不能停下来。他们没有得到一种支持的感觉。他们被置于一个不接受他们自己而只接受他们要实现的目标的环境中。所有这些都会形成压力”。

压力和苦恼

加州大学戴维斯分校的人类发展教授、儿童心理学家布伦达-布莱恩特博士说，压力本身并不是一件坏事。

“没有压力，你就不是真正真正的活着，”她告诉医生。”受到挑战使你学习新的东西，并保持你的大脑运作。在所有主要的学习理论中，都有压力。但是如果压力真的干扰了发展，那就是一个问题。有时压力太大，孩子们就会被束缚住。”

这对父母来说是一条细线。一方面，孩子需要与年龄相适应的限制和指导。另一方面，父母往往拒绝让学习过程顺其自然。

“北卡罗来纳州合作推广服务机构的儿童发展专家凯伦-德博德博士说：”我们不需要施加压力来让孩子们表现。”建立在儿童的内在动机上是最重要的。与其为孩子们的 “A “支付一美元，不如告诉他们你为他们感到多么骄傲 — 并说，”你不为自己感到骄傲吗？如果他们的表现只是为了我们的奖励，这不是教给他们的最伟大的东西。那会使他们像那些只为钱而来工作的人，总是抱怨工作。谁能比他们更令人讨厌呢？”

霍尔说，父母对孩子的要求比他们自己面临的标准更高，这实在不公平。

“他说：”父母往往只顾着看到他们的孩子成功，而不能容忍任何不符合要求的事情。”作为学校和家长，我们需要提醒自己，持续的优秀并不是自然的。这不是我们自己的运作方式。”

如果一个孩子因压力而丧失能力，家庭可能有必要向儿童心理学家或儿童精神科医生寻求专业帮助。但是对于压力和其他很多事情一样，预防是关键。

预防学校压力。底线

这里有你需要知道的关于保持健康的压力不成为困扰的一切。

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• 花时间和孩子们在一起。

• 给你的孩子一个稳定的家庭环境。商定家庭规则–包括违反规则的后果–并坚持这些规则。

• 监督他们的饮食习惯。

• 不要只是跟你的孩子说话。与他们沟通。当孩子们行为不端时–他们会这样做–试着理解他们的行为，而不是仅仅惩罚他们。

“霍尔说：”倾听你的年轻人的心声。”承认并接受他或她的需求。要知道，学校是一个长期的过程。一次眼前的成功或失败并不能决定孩子的一生。成长会发生。我们的父母可以而且必须学会接受这种成长 — 以及它将是不可预测的事实。我们能做的是展示持续的爱、支持和存在。这是最重要的信息：我们在那里，我们爱他们，支持他们。”

这种支持的一部分是建立一个每日例行公事。

“常规是好的。它们有助于减轻压力，”DeBord说。”建立一个固定的睡觉时间、起床时间和洗澡时间在任何年龄段都很重要。这也有助于孩子们学会自己制定常规。家庭会议很重要。在学校开学时，每周设定一个时间来重新组合，并讨论将要发生的事情以及如何运作：谁先洗澡，将闹钟设定在什么时间。给每个人一个谈话的机会”。

沟通也意味着帮助孩子从他们的错误中学习。

布莱恩特建议让孩子们知道，你会帮助他们解决可能导致行为不端的问题。”当孩子们只期待惩罚时，他们就不会告诉你他们在做什么。在设定限制、开放沟通和惩罚之间存在着平衡。限制与惩罚是不同的。我赞成设定限制，但惩罚经常被使用，因为父母没有认识到孩子所承受的压力。她说：”他们不想[行为不端]，但他们[还不知道]如何在[同龄人]的压力下保持与父母的友谊和关系。

压力在不同年龄段意味着不同的事情。下面是关于压力如何影响小学、初中和高中的孩子的情况。

小学

小学的孩子还没有完全学会自我控制。他们还在磨练自己的社交能力。他们正在学习如何交朋友，如何处理攻击行为，如何控制自己的冲动和情绪。如果他们的老师和父母不把这些当作正常的发展里程碑，它们就会变成压力的来源。

“开始上学的孩子已经准备好学习了 — 这就是为什么我们在这个年龄段开始上学，”DeBord说。”他们应该渴望并准备好学习，所以建立这种学习欲望是关键。学习的乐趣对他们来说是自然而然的。当他们开始学习阅读和其他技能时，帮助他们建立在这个基础上将使他们走得更远。”

小学压力的迹象包括。

• 恐惧和恶梦。”这不是他们害怕的事情，而是他们更害怕的事实，”布莱恩特说。胃痛和头痛。这类抱怨表明孩子们有压力。”父母认为有比身体疾病更重要的事情是正确的，”布莱恩特说。”但这并不是说孩子只是在编造它。他们可能想避免一些事情，但他们真的感觉到了。这可能是他们试图应对太多压力的方式。”

• 消极主义和撒谎。”处理这种情况的一个方法是接受谎言，而不把它夸大为一个问题，”布莱恩特建议说。”说，’如果是这样就好了’。你给他们一个好的想法的信用。这可能是非常有效的。父母不接受谎言，也不拒绝孩子的感受。它使父母和孩子保持对话。你认识到了谎言的来源 — 孩子真的希望它是真的。”

• 退缩、退步的行为，或过度害羞。了解你孩子的性情。不是所有的孩子都以同样的速度成熟。有些孩子接受新事物的速度很慢。”如果你知道你的孩子比其他孩子更容易生气，或变得更有攻击性或不高兴，帮助他们找到某种发泄方式，”DeBord建议。如果你的孩子放学后需要活动，建议在晚饭后骑自行车。如果他们需要平静的东西，建议听音乐。

“DeBord说：”当你给孩子盖好被子，或在洗澡的时候，只要有一对一的时间，就使用开放式的问题，并倾听。孩子们需要一些具体的东西。与其说 “你今天做了什么？”不如问一下午餐情况，或者他们听了什么故事，或者他们今天和哪个朋友玩了。说，’告诉我你在哪里玩。是否有球和设备？你们是分组玩的吗？”

中学

初中生正在通过青春期的门槛。从各方面来看，这是一个非常困难的时期。由于变化太大，初中生可能会因为无法处理以往轻松应对的情况而感到沮丧。

“过渡到初中是同龄人的动态完全改变的地方。很多时候，这是一个非常突然的变化，”布莱恩特说。”这可能是相当痛苦的。在初中，必须有一个汇报的时间。我们的孩子回家后压力很大，我们需要劝说他们。这是一个倾听的时间，说：”是的，这真的很粗糙，这很难处理。给他们说你听到了他们的痛苦，他们在家里是安全的，不必回到家里面对父母给他们的悲伤。”

如果这听起来很简单，不要被骗了。设定限制仍然很重要。关键是要有耐心。

“对青少年来说，要让他们开口说话就像拔牙一样。他们只想和朋友聊天，”DeBord指出。”寻找时间与青少年交谈可能意味着与他们一起去商场。或者在睡觉时躺在他们旁边的枕头上。找到他们可以敞开心扉的时间。弄清楚如何开启这些对话。”

布莱恩特说，青少年不能与他们的父母建立良好的关系是一个神话。德波德和她都坚持认为，青少年能够与成年人交谈是至关重要的。

“DeBord说：”他们想谈的东西会让你吃惊。”这是很沉重的东西 — 家庭问题、性行为、世界和平。可能是压在他们心头的东西比我们认为他们想要讨论的东西要重得多。”

布赖恩特说，青少年急于与他们的同龄人保持良好的关系 — 但他们也不想搞砸，。

“她建议说：”以一种善意的、支持性的方式保持这种关系。她建议说：”表示相信他们仍然可以在家里承担他们的负担。没有快速、简单的解决方案。在青春期为人父母比在小学时更耗费时间。他们需要我们在那里有明确的界限。他们需要我们的生活是稳定的，对他们来说，甚至是无聊的。这对他们说，’当你去做你的冒险时，我们在这里很稳定'”。

高中

许多高中生的一个主要问题是他们的父母一心想让他们被他们父母认为最好的大学录取。

“霍尔说：”高中生非常清楚地意识到需要向未来的大学展示自己的形象。”他们的辅导员、老师和父母都告诉他们这些。这是一个非常强烈的焦点。这不仅仅是拥有好成绩，而且是参加重要的课外活动，甚至是社区服务。”

和年幼的孩子一样，这种压力可以表现为成绩差和相反的行为。年长的青少年也经常通过发展饮食失调或酗酒/吸毒问题来应对压力。了解这些迹象并准备好应对它们。

“霍尔说：”寻找成绩的变化、出勤率、迟到、在课堂上或家里缺乏反应的情况。霍尔说：”寻找退缩到孤独或单一的相反活动，如采用奇怪的音乐或奇怪的文化。寻找过度使用或沉溺于互联网的情况，特别是在聊天室中花费过多的时间。一个学生以任何方式退出正常的交流和对他人的享受，都可能是一个问题的信号”。

解决办法是什么？

“霍尔说：”尽管这听起来很简单和老套，但我们没有花足够的时间与我们的孩子在一起并爱他们。

随着青少年年龄的增长，父母成为教练而不是主任。沟通、陪伴和结构等基本要素仍然适用。这一点非常重要，尤其是当青少年拿到驾照，可以去你不知道的地方。父母必须放弃一些控制权–这意味着监督孩子比以往任何时候都更重要。

“当他们小的时候，我们希望我们已经教会他们选择正确的袜子颜色。当他们长大后，我们希望我们已经培养他们做出如何安全的决定，”DeBord说。”青少年是风险承担者。作为父母，我们的工作是监督他们在哪里，和谁在一起 — 不是在盘旋，而是通过检查。有一个固定的报到时间。而且你仍然有关于他们进来的时间的参数。这应该在更多的成人层面上进行：你告诉他们你在哪里，他们也告诉你。”

在自然灾害中幸存下来后，情感上的残缺是不能轻视的。这里有一些需要注意的迹象。

希望与飓风。情绪化的生存技巧

飓风过后，拾起情感的碎片，可能就像在风暴中生存一样艰难。

医学评论家Ann Edmundson,?MD,?PhD来自医生档案馆

去年墨西哥湾沿岸的飓风无情地提醒人们大自然的力量。每年，名字都会改变，但破坏力却不会改变。虽然飓风来了又走，但它们经常留下的破坏会在之后的几周、几个月和几年内困扰着人们的生活和地区。

“风暴的结束并不是飓风影响的结束，”心理学家和《如何成为你自己的治疗师》的作者帕特里夏-A-法雷尔博士说。”事实上，就心理创伤而言，总的影响可能直到风暴过后一周或更长时间才会被感觉到。一旦雨停了，水退了，这些地区的居民将不得不面对的是飓风后的影响。”

心理影响可能不会立即击中飓风受害者，因为抵御飓风会引发肾上腺素激增，以帮助他们度过风暴期间的最初几个小时和风暴后的清理工作。

“这时，你会积极保护自己，为风暴和物理清理做准备。但是，一旦活动的热潮过后，现实中的危险和你所经历的一切就会出现，这时你就会开始经历风暴的情感遗留问题，”法雷尔说。

在自然灾害中幸存下来的情感残骸是不可轻视的。这里有一些需要注意的迹象，可能表明你或你爱的人正在经历创伤后症状。

• 悲伤、哀悼、忧郁或绝望

• 焦虑、紧张或迷茫

• 无助和脆弱的感觉

• 社会退缩或妄想症

• 失眠或持续做噩梦

• 情绪低落或容易被激怒或唤醒

• 注意力难以集中，记忆力下降

• 使用药物和酒精的情况增加

应对技巧

但还是有办法应对的。为善后做准备是恢复和再生过程的一部分；你正在重新获得你的生活。

法雷尔提出了几种方法，你和你的家人可以开始单独和集体地应对大自然的任何危害。

• 写一篇日记，让你的想法和恐惧得到表达。这很有帮助，可以让你卸下包袱。

• 与他人讨论你的担忧，并倾听他们的担忧，这样你就能看到你并不孤单，你所经历的是一个正常的过程。

• 请记住，情绪上的一些变化是创伤性事件后恢复正常的一部分。

• 寻找能让你享受和平静的事情。是时候给你的精神电池充电了。

• 要确保你有充足的睡眠和均衡的饮食。”保持我们的心理健康的一部分是通过保持你的身体健康，而饮食在这里起到了很大的作用”。

• 只要你觉得需要，就练习自我放松的练习，如放松呼吸和引导想象，”甚至在你可能需要休息的时候也不明显”。

• 保持你与生活中其他人的沟通渠道畅通。

• 每当你被逗乐时，就会笑。”法雷尔说：”笑是一种非常有效的药物，但不需要处方。

• 计划一个 “胡说八道日”，在这一天，你完全不做任何事情，只做你喜欢的事情。

• 不要认为你 “应该知道 “什么；我们都是人，我们都允许犯错误，而且我们将来也会犯错误。

研究表明，如果没有精心设计的干预措施，许多灾难的受害者可能会出现持久的抑郁、焦虑和其他情绪问题。幸运的是，在大多数情况下，许多症状会在事件发生后的几周内逐渐消失。如果你觉得自己正经历着严重的或长期的创伤后症状，向健康专家咨询一下可能是个好主意。

当害羞不仅仅是对新的人和环境的典型不适时–当它严重到足以干扰孩子的日常生活时–它就被称为社交焦虑症。这是一个常见的问题，而且可以得到帮助。

害怕生活的孩子

太害羞了

来自医生的档案

孩子们–以及成年人–害羞是很常见的。当遇到新的人或处于新的环境中时，他们可能会感到不自在。但是，一旦他们得到了他们的脚，可以说，他们通常会好起来。但对其他人来说，最初的不适感永远不会消失，使他们无法过正常的生活。当害羞达到这种程度时，它就有了一个不同的名字–社交焦虑症。

痛苦的害羞》一书的作者芭芭拉-马克维博士与她的丈夫格雷格-马克维博士合著，她说，成年人对社交焦虑–也被称为社交恐惧症–的认识比儿童更多。如何克服社交焦虑并重拾生活。她说，但这种情况实际上往往是在青少年时期，甚至是儿童时期开始的。”她说：”你越早诊断出它，你就能越早治疗它，避免伴随着这种疾病而来的痛苦和折磨。

患有社交焦虑症的成年人和孩子都担心别人在评判他们，担心他们是（不需要的）注意力的中心，担心他们一直在被审视，马克韦说。对孩子来说，这些感觉可能会转化为这样的行为：在课堂上不举手，不在食堂和其他孩子一起吃饭，不在操场上和其他孩子一起玩，不参加课后活动，在某些情况下甚至拒绝上学。

在严重的情况下，会出现一种被称为选择性缄默症的情况，即孩子不和家人以外的人说话–干扰学校成绩和社会交往。”Markway解释说：”这就好像话匣子被冻结了一样。

对孩子来说是不同的

Markway说，有社交焦虑症的儿童和成人之间的一个区别是，由于青少年发现更难用语言表达他们的感受–甚至可能不知道他们的感受–他们可能容易发脾气、哭闹，或经常抱怨肚子疼。

“成年人常常意识到他们的恐惧是过度的，”马克维说。”但孩子们不会。” 然而，底线可能是一样的……他们试图避免让他们紧张的情况。

园丁式害羞和社交焦虑之间的区别可以在这种情况对日常生活的影响程度上找到。”Markway说：”如果孩子在回避正常孩子喜欢做的事情，你可能就处于障碍的领域，而不仅仅是害羞。

马里兰大学学院帕克分校心理学教授、马里兰焦虑症中心联合主任黛博拉-贝德尔博士说，大约有3-5%的人口患有社交焦虑症。她说，12岁以下儿童的发病率约为3%，而青少年的发病率约为5%。贝德尔与塞缪尔-M-特纳（Samuel M. Turner）博士合写了《害羞的儿童，恐惧的成人》。社会恐惧症的性质和治疗。

贝德尔说，男孩和女孩同样受到影响，但女孩更有可能承认这一点。这种情况在8岁时就可以被明确诊断出来。年龄较小的儿童也可能患有社交焦虑症，但更难诊断，因为他们可能无法完全表达自己的感受。

贝德尔说，由于患有社交焦虑症的儿童通常不是学校里的捣蛋鬼，他们可能会被忽视。

社交恐惧症往往是家族性的。贝德尔说，如果父母患有任何一种焦虑症，孩子也更有可能患有这种疾病。这种情况也可能是学来的。如果父母害羞，他们可能不会带孩子去不同的地方，去见不同的人，孩子也就不会学会应对新的情况。

获得帮助

两位专家都认为，尽早治疗社交焦虑症很重要。

“贝德尔说：”这不是不加干预就能长成的事情。

Markway补充说：”社交焦虑在青春期可能是抑郁症的前兆，在成年人中可能与抑郁症一起导致药物滥用，甚至自杀。”

在治疗成年人的社交焦虑症时，药物如SSRIs。例如Paxil，已经被FDA批准用于治疗成年人的社交焦虑。虽然SSRIs还没有获得FDA批准用于治疗儿童的社交焦虑症，但它们可以被成功使用，马克威说。

但标准的治疗方法是认知行为疗法，适合儿童的年龄。例如，使用木偶可以帮助儿童改变他们思考问题的方式以及他们与自己交谈的方式。孩子们还被教导放松技巧，以便在让他们感到不舒服的情况下使用。

“通过治疗，孩子们可以了解到他们害怕的可怕事情不会发生，”贝德尔说。

贝德尔目前正在进行一项由国家精神卫生研究所资助的为期四年的研究，比较行为疗法、百忧解和安慰剂对8-16岁青少年的影响。行为治疗的部分内容包括一个项目，试验中的儿童与 “同伴帮助者 “会面，每次一个半小时，在社交场合进行。

“这是一个机会，让患有社交恐惧症的孩子在一个他们通常不去的环境中与那些通常忽视他们的孩子混在一起，”贝德尔说。”这让他们有机会练习他们所学的技能。”

虽然尽早获得帮助很重要，但好消息是，研究表明，治疗是有效的，不需要无限期地进行下去，马克维说。”他说：”短期的[也许是6到12周，尽管它确实取决于障碍的严重程度]通常是有效的。”你不是在看年复一年的治疗。”

如果你怀疑你的孩子患有社交焦虑症或社交恐惧症，请寻找专门从事儿童行为治疗的心理健康专家，贝德尔说。

关于这种情况的更多信息，这些资料可能会有帮助。

• 行为促进协会（Association for Advancement of Behavior

• 美国治疗焦虑症协会

• 马里兰州焦虑症中心