医生告诉你

类风湿性关节炎（RA）和痛风有很多共同点。医生认为它们是关节炎的类型。这意味着两者都会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。但它们之间也有重要的区别。

这些区别包括它们为什么会发生。它们的症状也有明显的区别，有助于区分这两种疾病。由于原因不同，医生也以不同的方式管理和治疗它们。

RA和痛风是否有相同的原因？

类风湿性关节炎和痛风都是关节炎的类型，但其根本原因完全不同。RA是一种自身免疫性疾病。它发生在你的身体免疫系统攻击你的关节组织。这种攻击会导致痛苦的肿胀，炎症和关节变形。由于RA是一种免疫系统疾病（你的医生会称它为自身免疫性疾病），它也可以影响身体的其他部分，包括皮肤，眼睛和心脏。

痛风会影响血液中尿酸过多的人。你的身体在分解某些食物（包括肉类）时产生这种类型的酸。你的肾脏通常在你小便时将其排出。但是当你的系统中存在过多的尿酸时，尿酸就会形成晶体。这些针状晶体在关节和周围组织中堆积，会引起疼痛和炎症。

痛风和RA有相同的症状吗？

痛风和RA都会引起多个关节的疼痛和僵硬。但除此之外，这两者往往遵循不同的模式。

类风湿性关节炎。这种情况通常开始于较小的关节，如你的手和脚。它们会感到疼痛、肿胀，触摸起来很温暖。然后它通常转移到其他较大的关节，如手腕、肘部、肩部、脚踝、膝盖和臀部。这种情况很少见，但你也可能有疲劳和食欲不振或发烧，尽管这不太可能。

大多数人在身体两侧都有类似的症状。这意味着如果一个肩膀疼，另一个可能也会疼。

RA可以使你的关节在早上醒来时感到僵硬。疼痛可能会随着一天的活动而得到改善。

痛风。与RA不同，它通常以突然发作的疼痛开始。疼痛可能很严重。有痛风的人感觉他们的关节像着火一样，这并不罕见。它可能会感觉到有一个热扑克在关节里。

痛风通常只影响一个关节。大脚趾是一个常见的部位，但痛风也可能影响到脚踝、膝盖、肘部或手腕。

受影响的关节也可能看起来红肿。触摸起来可能是温暖的。有时痛风发作会引起发烧。

医生治疗RA和痛风的方法一样吗？

无论是RA还是痛风都不能治愈。但有一些治疗方法可以帮助控制你的症状。有些治疗方法对这两种情况都是一样的。

• 疼痛治疗。布洛芬和萘普生等非处方止痛药可以帮助治疗这两种情况。一种叫做秋水仙碱的药物也可以缓解痛风疼痛。

• 炎症治疗。皮质类固醇如泼尼松可以帮助治疗炎症及其引起的疼痛。

当涉及到治疗潜在的疾病时，医生的工作重点是治疗病因。RA的治疗可能包括抑制免疫系统的药物。

痛风的治疗通常包括防止尿酸盐结晶堆积的药物。

你吃的东西也会影响你血液中的尿酸水平。如果你有痛风，请采取这些步骤来预防痛风的发作。

• 限制酒精

• 少吃肉

• 保持健康的体重

你会有痛风和RA吗？

是的。医生们曾经认为，有RA的人不会得痛风。但他们后来意识到这是不正确的。这两者是不同的情况。因此，一个人有可能同时患有这两种疾病。

如果你或你的亲人有关节疼痛，但不知道为什么，最好是去看医生。他们可以检查你的关节，测试你的血液和关节液，以找到原因并决定下一步行动。

斯蒂尔病是一种罕见的青少年关节炎。了解更多关于其原因、症状和治疗的信息。

斯蒂尔斯病，又称系统性幼年特发性关节炎（SJIA），是一种影响全身的关节炎。它导致

• 发烧

• 关节疼痛

• 皮疹

它是少年特发性关节炎（JIA）的一个罕见的亚型。这是儿童和青少年中最常见的关节炎形式。只有大约10%-20%的JIA患儿有Stills病。

尽管它是JIA的一个亚型，但其原因、症状和治疗是不同的。斯蒂尔斯病比其他类型的JIA更严重。你可以在童年的任何时候得到它，但大多数人在2岁左右开始感觉到症状。

病因

医生们不知道究竟是什么原因导致斯蒂尔斯病。专家认为这可能是你的基因和环境的某些诱因的组合。

他们更了解的是它与JIA的区别。

你出生时的免疫系统是你的先天免疫系统。随着年龄的增长，你会形成一个适应性免疫系统，以处理那些通过先天免疫系统的病毒和细菌。

JIA是一种自身免疫性疾病。这意味着当你患有这种疾病时，你的适应性免疫系统攻击健康的细胞和组织，好像它们对你的身体有害。这就造成了JIA的症状。

患有斯蒂尔斯病的孩子并没有通常表现为适应性免疫系统过度活跃的东西。相反，他们有高水平的一些炎症性蛋白。这些蛋白质在其他被称为自体炎症的疾病中也很高。

专家认为，这就是导致斯蒂尔斯病常见的炎症的原因。

症状

除了你的关节，斯蒂尔氏病还会影响你的肝脏、心脏和肺部。它可以使你有。

• 扁平、粉红色的皮疹

• 每天都在同一时间发烧

• 关节温暖、肿胀、疼痛

• 淋巴结肿大

• 内脏器官的炎症，如脾脏、肝脏或心脏等

• 通往肺部的动脉有高血压

• 肺部疤痕组织造成的呼吸急促

随着时间的推移，如果斯蒂尔斯病没有得到治疗，炎症会损害你的关节并导致。

• 发育迟缓

• 关节活动范围有限

• 关节置换

• 脱发

• 厌食症（缺乏或丧失食欲）

• 贫血（铁含量低）

• 整体感觉不舒服

症状可能在发作时出现，可能持续数天或数月。

获得诊断结果

没有具体的测试可以让医生知道你是否患有斯蒂尔斯病。因此，他们会根据以下情况进行诊断。

• 您的症状

• 身体检查

• 血液检查，看是否有炎症的迹象，并检查是否感染

• 图像，如X射线、胸部CT扫描或称为超声心动图的心脏工作情况的检查

罕见的是，如果您的医生不清楚他们的诊断，他们可能会对您的皮疹所在的皮肤进行活检，以获得更仔细的检查。

给您的医生的问题

当你去看你孩子的医生时，最好手头有一份问题清单，这样你就能得到你需要的所有信息。

你可以问。

• 是什么导致我的症状？

• 我的治疗方案有哪些？

• 这些治疗方法有副作用吗？

• 我的治疗目标是什么？

• 有什么症状需要我注意的吗？

• 我在家里可以做哪些改变，对我的症状有帮助？

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治疗方法

斯蒂尔斯病无法治愈，但有可能缓解症状，使其进入缓解期。尽早治疗该病是关键。

你的医生可能会建议。

非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，帮助缓解疼痛和炎症。

口服或静脉注射皮质类固醇，以帮助减轻发烧、疼痛和关节肿胀。

以注射或静脉输液的方式服用针对炎症蛋白的生物药物。这些药物可以包括。

• Adalimumab (Humira)

• Anakinra (Kineret)

• Canakinumab (Ilaris)

• 依那西普 (Enbrel)

• 英夫利昔单抗 (Remicade)

• Tocilizumab (Actemra)

您与生物制剂一起服用的治疗关节炎的非生物修饰性抗风湿药物（DMARDs）。

照顾好自己

在治疗的同时，要确保您的孩子在可能的情况下经常锻炼。体育锻炼有助于增强肌肉，提高能量，并缓解疼痛。

你也可以用冷或热来帮助松动僵硬的关节。

良好的饮食习惯，尤其是高钙饮食，对患有斯蒂尔斯病的孩子很重要。这种情况会提高他们患骨质疏松症的几率。使用皮质类固醇也会增加他们的机会。

预计的情况

斯蒂尔斯病对大多数人来说是一种终生的疾病。儿童可能在成年后仍有症状。

过去，治疗的目标是控制疼痛和使症状得到控制。但治疗的进展使医生希望更多的斯蒂尔斯病患者能够完全摆脱他们的症状。

获得支持

您的孩子可能对患有斯蒂尔斯病有许多不同的情绪。您可以帮助他们克服这些情绪，并在他们处理症状和治疗时支持您的孩子。

您应该

• 允许他们表达自己的感受，不加评判。

• 提醒他们，他们并没有做任何事情来造成这种情况。

• 想办法让他们锻炼和活动身体。

• 告知他们在学校的老师，以便他们在其他地方得到支持。

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成人发病的斯蒂尔斯病是一种罕见的关节炎，引起发烧、皮疹和关节疼痛。了解更多关于其症状、治疗和前景的信息。

成人发病的斯蒂尔斯病是一种罕见的关节炎类型，在成年后开始发病。它可以引起。

• 发烧

• 疹子

• 关节疼痛

成人发病的斯蒂尔斯病是儿童关节炎的一种亚型，称为系统性幼年特发性关节炎（SJIA）的成人形式。

成人发病的斯蒂尔斯病通常影响35岁以下的成年人。每年只有不到十万分之一的人得这种病。没有治愈的方法，但你可以通过治疗控制你的症状。

病因

医生们不知道成人发病的斯蒂尔斯病背后的原因。研究表明，感染或你体内的有毒物质可以触发它。你的免疫系统对这些诱因反应过度而引发该病。

专家认为成人发病的斯蒂尔斯病是一种自身炎症，因为免疫系统在其症状中起作用。在出生时，你有一个先天性的免疫系统。随着年龄的增长，你会形成一个适应性免疫系统。那就是处理那些通过你先天免疫系统的细菌和病毒。

当你有一个自身免疫性疾病时，你的症状发生是因为你的适应性免疫系统反应过度，攻击你的健康细胞和组织。在像成人发病的斯蒂尔病这样的自身炎症性疾病中，先天免疫系统反应过度并导致炎症。

研究还显示，患有成年发病的斯蒂尔病的人比没有这种疾病的人有更高的蛋白质水平，称为细胞因子。

你的免疫系统会发出细胞因子来对抗体内的炎症。

症状

在成人发病的斯蒂尔斯病中，症状通常是发作性的。对有些人来说，这些症状持续一年左右，然后疾病就会消失。对其他人来说，发作是随机的，持续数周或数月，然后又复发。你也可能有慢性成人发病的斯蒂尔斯病，你的症状更加持续。

通常情况下，你首先会感觉到的是。

• 高烧，每天发一到两次高烧

• 伴随发烧出现在躯干和手臂上的温暖的粉红色皮疹

在发烧和皮疹出现的几周后，你的关节开始疼痛。这种关节疼痛和僵硬可能持续2周。你通常会在手腕和膝盖上感觉到这种疼痛。

它也可能出现在你的。

• 踝关节

• 肩部

• 肘部

• 手指

你也可能有

• 腹部疼痛和肿胀

• 咽喉肿痛

• 淋巴结肿大

• 减肥

• 深呼吸时疼痛

您的脾脏和肝脏也会肿胀，您的心脏或肺部也可能有炎症。

获得诊断

没有一个单一的测试可以让你的医生确认你患有斯蒂尔斯病。相反，他们会用以下方法收集信息。

• 您的症状

• 身体检查

• 血液检查，看您是否有其他问题，如感染或癌症

• 腹部超声检查

• CT扫描

• X光

超声波、X射线和CT扫描等影像检查可以帮助医生查看疾病是否损害了你的任何器官。

给您的医生的问题

为了确保你在看医生时得到所有你需要的信息，请事先写下你的问题并带着它们。这些问题可能包括

• 什么原因导致我的症状？

• 还有什么情况会导致这些症状？

• 我需要做哪些检查？

• 这只是暂时的，还是会有很长一段时间？

• 什么是最适合我的治疗方法？

• 我的治疗会有副作用吗？

• 我在家里可以做一些事情来帮助我的症状吗？

• 我应该如何处理我的其他健康问题？

• 我需要遵守哪些限制吗？

• 我应该去看专家吗？

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治疗

有几种药物可以帮助你缓解症状。你的医生会根据你的疾病的严重程度和你感觉到的副作用，为你选择最佳方案。

这些药物包括

非甾体类抗炎药（NSAIDs）。你可以尝试非处方药的选择，如布洛芬或萘普生来帮助解决关节疼痛和炎症。如果非处方药不起作用，你的医生可以开出更强的非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药会损害你的肝脏。因此，如果你服用这些药物，你的医生可能会要求你定期验血，以了解你的肝脏工作情况。

类固醇。如泼尼松（Deltasone）是大多数成人发病的斯蒂尔斯病患者的常见治疗方法。它们在缓解炎症方面效果良好。但它们也可能使感染和骨质疏松症更容易发生。

甲氨蝶呤（Trexall）。你的医生可能会把它和泼尼松一起开，以治疗你的关节炎和帮助你的关节。如果你同时服用，你将服用较低剂量的泼尼松。

生物反应调节剂。有些药物可以降低你的免疫系统，帮助缓解炎症。这些药物包括

• Adalimumab (Humira)

• 依那西普 (Enbrel)

• Infliximab (Remicade)

医生们仍在研究这些药物的长期效果。如果其他药物没有效果，医生可能会建议使用其他免疫抑制药物，如。

• Anakinra (Kineret)

• Tocilizumab (Actemra)

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照顾好自己

在您的日常生活中，您可以做一些事情来帮助管理您的疾病。这些措施包括

遵守您的治疗计划。即使您没有症状，也要继续服用您的药物。你可以帮助降低炎症的机会，防止进一步的问题。

询问补充剂的情况。在你健康、均衡的饮食基础上，你可能需要增加维生素D和钙。如果泼尼松是你治疗计划的一部分，这些补充剂可以帮助抵御骨质疏松症。

定期锻炼。关节疼痛会使运动看起来很艰难。但医生建议在你可以的时候活动你的身体。你可以帮助你的运动范围，甚至可以缓解你的一些疼痛和僵硬。

预计的情况

你无法治愈成人发病的斯蒂尔斯病，但坚持治疗可以帮助你控制症状和预防并发症。对于大约三分之一的患者来说，症状会持续很长时间，成为慢性关节炎。

早期诊断和治疗可以帮助使未来更加光明。?

获得支持

因为成人发病的斯蒂尔斯病是罕见的，与全国性的组织联系是明智的，可以让你与专家和其他可以提供帮助的人联系。请向您的医生寻求推荐，或访问以下网站。

• 关节炎基金会

• 国家罕见疾病组织

• 遗传和罕见疾病信息中心(GARD)

• 美国国家关节炎和肌肉骨骼及皮肤病研究所（National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

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非放射状轴性脊柱关节炎引起脊柱的炎症，这可能导致背部疼痛。了解这种类型的关节炎的原因，如何治疗，以及需要注意的事项。

非放射状轴性脊柱关节炎（nr-axSpA）是脊柱的一种关节炎。它引起炎症，导致红、肿、热、僵硬和疼痛等症状。

这种情况影响关节和肌腱 – 连接骨头和韧带或肌腱的组织。对于非轴性SpA，即使你有症状，X线检查也不显示关节有任何损伤。

有些时候，疾病会恶化并伤害到你的关节。如果发生这种情况，这意味着你的病情变成了另一种关节炎，称为强直性脊柱炎（AS）。研究显示，多达30%的Nr-axSpA患者在2到30年内会得到更严重的AS。

Nr-axSpA并不常见。它影响不到1%的美国人。

病因

Nr-axSpA是一种长期炎症性疾病。你的免疫系统自相残杀，攻击你关节中的健康组织。

专家们不知道它的原因。但他们认为遗传可能起了一定的作用。大约85%的患者有一个叫做HLA-B27的基因。HLA-B27通常是免疫系统出现问题的标志，免疫系统是你身体对病菌的防御。

男性和女性获得非放射状轴突性关节炎的机会相同。大多数情况下，症状是在你是一个年轻的成年人时出现的–在45岁之前。

症状

脊柱炎最常见的症状之一是背痛。有很多原因会使你的背部疼痛，但这些迹象表明你的疼痛是由疾病引起的，而不是其他原因。

• 你在40岁之前开始得病。

• 它是逐渐出现的。

• 锻炼后会好转。

• 休息并没有帮助。

• 晚上睡觉时很烦，但起床后就会缓解。

患有nr-axSpA的其他症状包括。

• 虚弱和疲乏

• 关节僵硬和肿胀

• 臀部疼痛换边

• 手指肿胀

• 脚跟疼痛

患有nr-axSpA的人也更有可能同时患有某些疾病，如：。

• 眼睛发炎（葡萄膜炎）

• 炎症性肠道疾病

• 牛皮癣

获得诊断

非放射型轴索性关节炎的症状并不总是在检查中显示出来。而且这些症状有时看起来像其他健康问题。因此，你的医生可能不会马上发现它。往往需要几年时间才能得到正确的诊断。

如果你的普通医生认为你有这种疾病，他们可能会建议你去看风湿病专家，即关节和肌肉状况的专家。

为了了解你是否患有轴性SpA，医生会询问你的症状和你的家族健康史。如果有亲属患有某些疾病，如轴性脊柱关节炎、葡萄膜炎、反应性关节炎或炎症性肠病，可能意味着你更有可能患有非轴性SpA。

你的医生也会做身体检查。他们会查看关节、手指和脚是否肿胀。他们还将检查你的眼睛和皮肤。

接下来，你会得到一个组合测试。

基因测试。血液测试检查HLA-B27基因。如果你有这种基因，并不自动意味着你有这种疾病。但是，如果你已经显示出nr-axSpA的迹象，有这种基因就更有可能得这种病。

血液检查。这些检查是为了寻找你体内的炎症。

X光检查。如果你的骨盆中的关节有损伤，称为骶髂关节，你的医生会要求做这个检查。这种损伤是强直性脊柱炎的一个标志。

核磁共振检查。如果你的X射线没有显示骶髂关节的损伤，你将接受核磁共振检查。这个检查是为了寻找关节或脊柱的炎症。

给医生的问题

为了准备你的预约，最好写下一个问题清单并带着它去你的医生办公室。如果可能的话，带一个朋友或家人来帮助你记住医生说的话。

这些问题可以包括

• 是什么导致我的症状？

• 我的治疗目标是什么，你有什么建议？是否有任何副作用？

• 您将如何检查我的进展？

• 还有没有其他的选择，比如物理治疗或运动？

• 我应该去看专家吗？

• 有什么好的方法来管理我的其他健康问题？

• 我应该多久回来复诊一次？

• 有什么资源或网站是您推荐的吗？

治疗方法

没有治愈的方法，所以你的治疗将集中在帮助你感觉更好和延缓疾病的进展。你的医生可能建议的一些方案是。

非甾体抗炎药（NSAIDs）。? 这些药物，如布洛芬和萘普生，治疗炎症和疼痛。研究表明，当你每天服用这些药物时，它们的效果最好。非甾体抗炎药有一些可能的长期副作用，如心脏、肾脏和消化系统问题。

如果非甾体抗炎药不能缓解你的症状，你的医生可能会建议一些其他类型的药物。这些药物包括

肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。这些药物针对一种特定的致炎物质。你可以通过注射或静脉注射来服用这些药物。有一些风险。在短期内，它们可能会增加你感染的机会。从长远来看，它们与获得癌症的更大几率有关。有五种TNF抑制剂药物被FDA批准。

• Adalimumab (Humira)

• Certolizumab (Cimzia)

• 依那西普 (Enbrel)

• Golimumab (Simponi)

• Infliximab (Avsola, Remicade)

IL-17抑制剂。? 这种类型的药物包括ixekizumab (Taltz) 和secukinumab (Cosentyx)。它们能阻止体内被称为IL-17蛋白的一组蛋白质引起炎症。你会以注射的方式服用它们。如果你服用这些药物，你获得感染和癌症的机会更大。

如果你的主要症状是在手臂或腿部的关节，而不是在脊柱，你的医生可能会建议使用改变病情的抗风湿药物，而不是TNF或IL-17抑制剂。这些药物包括磺胺嘧啶和甲氨蝶呤。大多数DMARDs是药片形式的。你可能会在服用非甾体抗炎药的基础上服用这些药物。DMARDs影响你的免疫系统，所以你可能有更大的机会受到感染。

你将学习如何做运动和伸展，以缓解你的疼痛并保持你的关节有一个良好的运动范围。

你的医生也可能为你可能患有的其他疾病开药，如银屑病和葡萄膜炎。

照顾好自己

你的日常习惯会影响你的症状。采取这些措施可能有助于你感觉更好。

如果你吸烟，请戒烟。研究表明，烟草会使你的症状恶化。

定期锻炼。这听起来可能是矛盾的，但如果你动起来，就可以缓解你的背痛。体育活动还可以加强和伸展你的肌肉，这可以防止疾病引起的僵硬。

吃健康的食物。没有一种特定的饮食来治疗你的疾病。但是确保你得到大量的蔬菜、水果、蛋白质、钙和欧米茄-3脂肪可以帮助你保持健康的体重。这将减少对你的关节的压力。健康的饮食计划也可能有助于缓解你体内的炎症。

盼望什么

当你患有非放射性轴索性脊柱关节炎时，你可以过上充实的生活，继续享受你喜欢的事情。通过正确的治疗，疼痛往往会得到改善。你的症状可能有好转的时候，也可能有恶化或发作的时候。

这需要时间来找到适合你的疾病的药物。你可能需要定期看医生。在某些情况下，药物不再像以前那样有效。或者你的疾病随着时间的推移而改变。你有时会出现更多的疼痛或在不同的关节处出现新的疼痛。

获得支持

当您患有nr-axSpA时，向家人和朋友伸出援手是很重要的。他们可以给你支持，让你在处理疾病时感受到你所需要的情绪漩涡。当你累了或受伤时，你的亲人也可以给你很大的帮助。他们可以在你发现难以坚持做一些日常琐事的时候伸出援手。

如果你发现你在处理非放射状轴突性关节炎的症状时变得很沮丧，请与你的医生谈谈。他们可以让你与有经验的心理健康专家联系，帮助处于你这种情况的人。

寻找一个支持小组也是一个好主意。你将有机会见到那些了解你所经历的情况的人。你将能够对你的疾病有新的认识，并分享关于如何控制症状的技巧。你的医生也许能够推荐附近的一个。你也可以从网上查询支持小组的建议，如关节炎基金会。

家族性地中海热是一种罕见的遗传性疾病，通常在儿童时期首次出现反复发烧。了解哪些人患FMF的风险较高，如何治疗，以及如何预防严重的并发症。

家族性地中海热（FMF）是一种罕见的家族遗传性疾病。最常见的是，它影响到祖先来自地中海周围国家和中东地区的人。这包括阿拉伯人、亚美尼亚人、塞法尔或北非犹太人、土耳其人、希腊人和意大利人等种族群体。

FMF是一种自体炎症综合征。这意味着你有反复发作的炎症和发烧，与你先天免疫系统的缺陷有关。它是最常见的自体炎症综合征。它也被称为遗传性周期性发热综合征。

几乎所有FMF患者都在20岁之前开始有周期性发热。四分之三的患者在10岁前首次发作。所有性别的人都可以得这种病。

病因

FMF是由一个叫MEFV的基因突变引起的。患此病的儿童通常从父母双方继承有问题的MEFV基因的拷贝。有些人即使只从父母一方继承了一个有缺陷基因的拷贝，也会出现与FMF非常相似的症状。有超过300种不同的MEFV突变，但只有少数会引起FMF。

MEVF是一个制造一种叫做Pyrin的蛋白质的基因。皮林似乎在你的身体免疫系统的功能中起着作用。如果你有一个MEFV基因突变，你的身体就不能制造足够的Pyrin。因此，你的免疫系统可能会产生过多的炎症细胞因子，称为白细胞介素1B。这将导致炎症和发烧的反复发作。

症状

FMF经常引起发烧，可能持续3天。发烧可飙升至104度。伴随着发烧，它可以引起关节疼痛和肿胀，通常是在膝关节或踝关节。一个孩子的关节可能会非常疼痛和肿胀，以至于他们无法行走。

这些关节疼痛发作一开始可能被误诊为青少年特发性关节炎（JIA）。他们的关节可能会持续肿胀一两个星期，然后好转。有些儿童有长期的关节症状。

FMF也可能引起这些症状。

• 小腿、脚踝或脚上出现红色皮疹

• 严重的腹痛

• 胸部疼痛

• 肌肉疼痛

• 便秘后腹泻

FMF发作可能是由感染、压力、剧烈运动、身体创伤，甚至是来月经引发的。在复发之间，FMF患者往往感觉正常。他们在两次发作之间可能多年没有症状。

它是罕见的，但一些患有FMF的儿童可以发展成这些严重的并发症。

• 肌炎，或肌肉炎症

• 心包炎，是指心脏外部组织的炎症

• 脑膜炎，大脑或脊髓周围组织的炎症

• 睾丸的炎症

• 脾脏肿大

• 淀粉样变性，是一种积聚在尿液中的蛋白质，可能导致严重的肾脏损害

患有FMF的人患其他一些炎症性疾病的风险更高。

• 血管炎，即血管炎症，如Beh?ets病

• 溃疡性结肠炎(UC)

• 克罗恩斯病

• 类风湿性关节炎(RA)

未经治疗的FMF患者可能会变得不孕不育，尤其是当他们也有严重的发作或发生淀粉样变时。

获得诊断

您的医生将进行这些检查来诊断FMF。

体格检查。他们会对您或您的孩子的症状进行检查，并排除任何其他可能的原因。

家族史。由于这种疾病是遗传性的，您的医生将询问您或您的家人是否被诊断出患有这种疾病或有这种症状。

血液检查。你的孩子的血液可能显示高度炎症的迹象，如一些白细胞水平高，红细胞沉降率（ESR）高，或C反应蛋白（CRP）高。

尿液分析。尿液中含有大量的蛋白质或少量的血，是与FMF发作有关的肾脏问题的征兆。

基因测试。DNA测试可以显示你的孩子是否有一个或两个MEFV基因突变的拷贝。但MEFV有数百种可能的突变，因此，基因测试有可能是假阴性的。

不要拖延诊断。一定要及时得到FMF的确诊。有严重腹痛的儿童可能被误诊为阑尾炎而进行不必要的手术。

给您的医生的问题

你可能有很多问题要问你的医生或你孩子的儿科医生。以下是你可能想问的几个问题。

• 除了FMF之外，这些症状的可能原因是什么？

• 什么原因导致FMF？

• 为什么FMF会在某些家庭中流行？

• 我的孩子有哪些治疗方法？

• 我的孩子可能会遇到FMF治疗的哪些副作用？

• 如果我的孩子有任何像其他炎症性疾病一样的FMF并发症，他们将如何治疗？

• 我应该限制我的孩子的活动，还是他们可以继续运动或锻炼？

• 我的其他孩子患FMF的风险有多大？我的所有孩子都应该接受基因检测吗？

• 如果我和我的伴侣希望有更多的孩子，他们会不会患上FMF？

• 我怎样才能降低被诊断为FMF的孩子不孕不育的风险？

治疗方法

FMF无法治愈，但治疗方法可以预防和缓解症状。

秋水仙碱

秋水仙碱是一种普通药物，可控制FMF的炎症。它以药片形式服用，每天一次或两次。秋水仙碱可以预防FMF的发作，但如果您或您的孩子已经发作，这种药物不会治疗它。秋水仙碱需要定期服用才能发挥作用。如果你错过了哪怕是一个剂量，复发也可能发生。定期服用秋水仙碱的儿童可以有一个完整的、正常的FMF生活。

秋水仙碱最常见的副作用是腹痛和腹泻。如果出现副作用，你的医生可以暂时减少你孩子的剂量。牛奶和其他乳制品可能会引发这些副作用，因此要减少牛奶或改用不含乳糖的乳制品。秋水仙碱也可能引起恶心、呕吐或腹部痉挛。

• 罕见的是，秋水仙碱可引起肌肉无力，特别是与他汀类药物或抗生素药物红霉素一起服用时。

• 服用秋水仙碱的儿童每年需要进行两次血液和尿液检查。

• 怀孕或哺乳期使用秋水仙素是安全的。

IL-1阻断剂

如果秋水仙碱不起作用或您的孩子不能耐受，阻断白细胞介素-1的药物可能有帮助，白细胞介素-1是一种与FMF的炎症有关的蛋白质。这些药物包括anakinra（Kineret）、canakinumab（Ilaris）和rilonacept（Arcalyst）。

非甾体抗炎药和镇痛药。非甾体抗炎药（NSAIDs）和止痛药，即镇痛药，可能有助于缓解发烧或发作时的关节疼痛。

照顾好您的孩子

当您的孩子被确诊并得知他们必须终身服药时，他们可能需要情感支持或咨询。如果您的孩子因发烧而无法上学或参加社会活动，这可能会使他们感到不安。

告诉您孩子的校长、老师和辅导员您的孩子已被诊断为FMF，这样他们就能了解症状，如果他们不得不呆在家里几天，就能帮助他们跟上学校的工作。

期待什么

患有FMF意味着您必须终身服药，以防止疾病发作和控制炎症。请确保您或您的孩子按期服药。通过治疗，您可以拥有正常的、完整的FMF生活。

FMF可以提高淀粉样变的风险。每日服用秋水仙碱可预防淀粉样变，如果早期发现，淀粉样变是可以治疗的。如果病情恶化，淀粉样变性可能需要进行肾脏透析或移植。你需要每年进行两次尿液检查，以寻找高淀粉样蛋白的迹象。

获得支持

患有FMF或任何终身性疾病的人都会有压力。您可能会因为您将基因突变传给您的孩子而感到不安。这里有一些提示，可以帮助您或您的孩子应对。

• 查阅自体炎症性疾病（如FMF）患者的在线支持小组，如rearrowconnect.org。

• 了解更多关于FMF的信息。向您的医生询问有关您孩子诊断的问题，并建议一些资源来帮助您和您的家人处理您所感到的任何压力。

• 当您需要帮助的时候，请伸出援手。当您在发烧期间照顾您的孩子时，请家人或朋友帮助您完成任务。当你需要发泄时，找一个你信任的人谈谈。

关节炎往往会变得如此严重，以至于髋关节变得严重的关节炎，需要被替换。向医生了解更多关于髋关节置换手术的信息，包括风险和恢复。

髋关节置换手术是一种程序，医生通过手术切除患有关节炎的疼痛的髋关节，并用通常由金属和塑料部件制成的人工关节取代它。它通常是在所有其他治疗方法都不能提供足够的疼痛缓解时进行。该手术应能缓解疼痛的髋关节，使行走更容易。

髋关节置换手术中会发生什么？

髋关节置换手术可以通过传统方式进行，也可以采用被认为是微创的技术。这两种手术的主要区别在于切口的大小。

在标准的髋关节置换手术中，你会得到全身麻醉，以放松你的肌肉，使你进入暂时的深度睡眠。这将防止你在手术中感到任何疼痛或对手术有任何意识。作为一种替代方法，可能会给予脊柱麻醉剂以帮助防止疼痛。

然后，医生将沿臀部一侧切开，移动与大腿骨顶部相连的肌肉，以暴露出髋关节。接下来，通过用锯子切开大腿骨，取出关节的球状部分。然后用水泥或一种特殊材料将人工关节连接到大腿骨上，使剩余的骨头能够附着在新的关节上。

然后，医生准备好髋骨的表面 — 去除任何受损的软骨 — 并将替换的关节部位连接到髋骨上。然后将大腿骨的新球部分插入髋关节的套筒部分。可能会放置一个引流管以帮助排出任何液体。然后医生重新连接肌肉并关闭切口。

虽然今天大多数髋关节置换手术是使用标准技术进行的（沿髋关节一侧切一个8至10英寸的切口），但近年来，一些医生已经开始使用微创技术。在微创方法中，医生在2至5英寸长的地方做一到两个切口。通过这些小切口进行的手术与标准髋关节置换手术相同。

小切口被认为可以减少失血，减轻手术后的疼痛，缩短住院时间，减少疤痕的出现，并加快愈合。

然而，重要的是，外科医生必须高度熟练掌握这种技术。研究表明，如果由对这种技术不是很有经验的医生来做，微创方法的结果可能比标准髋关节置换手术更差。

由于在髋关节置换手术中可能会有一些失血，你可能需要输血，所以你可能要考虑在手术前捐献自己的血液。

髋关节置换手术后会发生什么？

你可能会在医院住上四到六天，可能要在床上躺着，两腿之间放一个楔形垫子，以保持新的髋关节的位置。在你的膀胱里可能会放置一根引流管，以帮助你上厕所。物理治疗通常在术后第二天开始，几天内你就可以用助行器、拐杖或手杖行走。在手术后的几周至几个月内，你将继续接受物理治疗。

髋关节置换手术后应避免哪些活动？

在髋关节置换手术后的6至12个月内，应避免在受累的腿上进行旋转或扭动。你也不应该将受累的腿越过身体的中线，也不应该将受累的腿向内转，你的臀部不应该弯曲超过90度。这包括腰部向前弯曲和下蹲。

你的理疗师将为你提供技术和适应性设备，帮助你在进行日常活动时遵守上述任何准则和预防措施。记住，如果不遵循理疗师的建议，你可能会使你新换的髋关节脱臼，可能需要再次手术。

即使在你的髋关节痊愈后，也应避免某些运动或重体力活动。置换的关节是为通常的日常活动设计的。

髋关节置换手术后我在家里可以做什么？

髋关节置换手术后回到家里，可以采取一些简单的措施，使生活更轻松，包括。

• 尽量减少爬楼梯的次数。做好必要的安排，使您每天只需上下楼一到两次台阶。

• 坐在牢固的、直背的椅子上。不应使用躺椅。

• 为了帮助避免摔倒，请移走所有的地毯，并保持地板和房间没有杂物。

• 使用垫高的马桶座。这将有助于防止您的臀部过度弯曲。

• 在您完全痊愈之前，请让热情的宠物远离您。

在恢复驾驶、性活动和运动等活动之前，您应该询问您的医生。

髋关节置换手术安全吗？

髋关节置换手术已经进行了多年，手术技术一直在改进。然而，与任何手术一样，也有风险。由于你一开始不能经常走动，血栓是一个特别令人担忧的问题。你的医生会给你注射血液稀释剂，以帮助防止血凝块的发生。感染和出血也是可能的，使用全身麻醉的风险也是如此。

你和你的医生必须注意的其他不太常见的问题是。

• 手术后你的腿可能不一样长。

• 你必须注意不要交叉双腿或不要坐得太低，因为关节可能脱臼。

• 骨髓中的脂肪碎片可能会变得松散，进入血液并进入肺部，这可能会导致非常严重的呼吸问题。

• 髋关节部位的神经可能因肿胀或压力而受伤，并可能引起一些麻木。

• 替换的零件可能会松动、断裂或被感染。

在接受手术前，请与您的外科医生讨论这些风险。

髋关节置换手术后，我的新关节会持续多久？

在1970年代初首次进行髋关节置换手术时，人们认为人工关节的平均寿命约为10年。现在我们知道，大约85%的髋关节植入物可以维持20年。手术技术和人工关节材料的改进应使这些植入物的寿命更长。如果关节确实受损，修复手术可以成功，但要比原来的手术更复杂。

关节镜检查是一种流行的关节手术形式，可以快速恢复。了解为什么医生会选择这种手术，以及如果你做了这种手术，你可以期待什么。

你可以在任何关节上进行关节镜检查。最常见的是在膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、髋关节或手腕上做。

在手术过程中，你的医生将通过几个小的切口将一个叫做关节镜的工具插入你的关节，以查看关节中的损伤程度。他们也可以在关节镜手术中修复许多损伤。

关节镜检查的准备工作

在做关节镜检查或任何其他手术之前，一定要告诉医生你正在服用的任何药物或维生素。

把所有的珠宝、手表和其他贵重物品留在家里。穿着舒适的衣服，便于穿脱。

在做关节镜检查的前一天晚上，不要喝或吃任何东西，除非你的医生告诉你。他们会给你一些肥皂海绵，在你去做手术之前用来擦洗你的膝盖或肩膀。

之后安排有人开车送你回家。

手术过程中会发生什么？

你的医生将在医院或门诊手术室进行关节镜手术。你所接受的麻醉类型取决于关节和医生怀疑的问题。它可能是全身麻醉（你在手术中会睡着），或者你的医生会通过你的脊柱给你麻醉。他们也可能对做手术的区域进行麻醉。

你的医生将通过一个纽扣孔大小的小切口（切口）插入特殊的铅笔粗细的器械。他们使用的关节镜工具有一个摄像镜头和一盏灯。它使他们能够看到关节内部。相机将关节的图像投射到屏幕上。外科医生将用无菌液体填充关节，使其扩大，以便更容易看到。

他们会查看关节内部，诊断问题，并决定你需要什么类型的手术，如果有的话。如果你确实需要手术，你的外科医生将通过其他小切口插入特殊的工具，这些切口被称为门户。他们会用这些工具来切割、刮削、抓取，并将缝线固定在骨头上。

如果你的外科医生决定你需要传统的、开放的手术来解决这个问题，他们可能会在你做关节镜手术的同时进行手术。

之后，他们会移除关节镜和任何附件。他们会用特殊的胶带或缝线关闭伤口。

恢复情况如何？

关节镜检查结束后，你会被带到一个恢复室，在那里你会休息一个小时或更长时间。术后你的关节可能会有一些疼痛。你的医生可能会开出止痛药和运动。他们也可能开出阿司匹林或其他药物来预防血栓。

在最初的24小时内进行冰敷以减轻肿胀。如果你的膝关节做过关节镜检查，抬高腿部以减轻疼痛。按医嘱服用止痛药，不要饮酒。

在康复过程中，你可能需要拐杖、夹板或吊带来支撑。

关节镜手术通常比开放性手术导致的关节疼痛和僵硬要少。恢复一般也需要更少的时间。

在关节镜工具进入你身体的地方，你会有小的穿刺伤口。手术后的第二天，你可能可以去除手术绷带，用小条覆盖切口来代替。你的医生会在一周或两周后拆除不可拆除的缝线。

当你的伤口愈合时，你必须尽可能地保持伤口干燥。这意味着当你洗澡时要用塑料袋盖住它们。

你的医生会告诉你回家后要避免哪些活动。你通常可以在手术后几天内回去工作或上学。完全的关节恢复通常需要几个星期。可能需要几个月才能恢复正常。

康复或特定的练习可以帮助你加速恢复。你的医生会告诉你哪些是可以安全进行的。

何时给医生打电话

并发症是罕见的。它们发生在不到1/100的情况下。如果你确实有并发症，它们可能包括感染、血凝块、血管或神经的损伤，以及过度出血或肿胀。器械也可能在手术中断裂。

如果你有任何这些症状，请立即打电话给你的医生。

• 发烧

• 疼痛加重

• 严重肿胀

• 麻木或刺痛

• 伤口渗出变色或发臭的液体

你是否计划进行肩关节置换手术？了解更多关于手术过程、风险、恢复时间和预期效果的信息。

关于您的肩部

你的上臂与身体连接的关节是一个球窝式关节。你上臂的骨头，称为肱骨，有一个圆形的末端，与你肩胛骨外侧的弧形结构相配合。

韧带和肌腱将其固定在一起。韧带连接骨头，而肌腱连接肌肉和骨头。一层称为软骨的组织将骨头分开，因此它们不会相互摩擦。

球窝可以让你的手臂上下、前后或转圈移动。

为什么你需要更换它

如果您有某种情况，使您的手臂疼痛难忍，您可能需要做这个手术，例如：。

• 肩部严重受伤，如骨折

• 严重的关节炎

• 肩袖撕裂

你的医生可能会先尝试用药物或物理疗法来治疗你。如果这些不起作用，他们可能建议进行手术。

肩部置换手术不如髋关节或膝关节置换手术常见。但在美国每年有超过5万例肩部置换手术。

期待什么

骨科医生将用一种可能是金属或塑料的材料替换你的肩关节球窝中的天然骨头。这是一个大手术，会让你在医院住上几天。之后，你还需要几周的物理治疗。

有三种类型的肩关节置换手术。

全肩关节置换术。这是最常见的类型。它用一个金属球取代你肱骨顶部的球，金属球被连接到剩余的骨头上。肩窝被一个新的塑料表面所覆盖。

部分肩关节置换术。只有球被替换。

反向肩关节置换术。通常情况下，如果你有一个撕裂的肩袖，你会得到这个。当另一种肩关节置换手术不成功时，也会做这种手术。金属球被连接到你的肩部骨骼上，并在你的手臂顶部植入一个插座。

手术前的准备工作

在你得到你的新肩膀之前，你可能会得到一个全面的身体检查和X射线或其他成像测试，以便外科医生可以看到关节的情况。

请与您的医生讨论您所患的任何其他疾病和所服用的任何药物。你必须在手术前几周停止服用某些药物，特别是麻醉性止痛药。

你可能也要减少饮酒，多做运动。如果你吸烟，你会被要求戒烟。科学家们发现吸烟的人比不吸烟的人更有可能出现关节置换手术的并发症。

在手术前一天晚上的午夜后不要吃或喝任何东西。

手术大约需要3个小时。医生会给你药物，让你在手术期间保持清醒。

你要确保在你出院回家后的几周内，你的日常生活有一些帮助。你的手臂不可能经常移动。如果你没有亲戚或朋友可以帮助你，你可能想去康复中心，直到你可以自己做更多事情。

你也可能想在家里移动一些东西，使它们在你康复时更容易接近。

康复

你很可能在当天就能回家了。你的肩膀会肿胀，而且会疼痛。你的医生会开药帮助你控制疼痛。冷敷可以帮助控制肿胀。

起初，你的手臂将被固定在支架上，以防止它移动。一天左右，你将开始物理治疗，使你的手臂和你的新肩膀发挥作用。

回家后，你将继续做物理治疗。你将做一些练习，以逐步改善你的新关节的工作方式。不要操之过急。你可能需要4周时间才能拿起比水杯重的东西。

你的手臂将在恢复期的大部分时间里打上吊带。你可能需要6周或更长时间才能再次开车。

在手术后的一年里，你将与医生进行几次复诊，以便他们能了解你的恢复情况。

并发症

大多数人在做完关节置换手术后，他们的肩部可以完全活动，并恢复到他们的日常生活中。但与任何手术一样，有可能出现并发症。这些可能包括。

关节周围感染或出血：手术后你可能会得到抗生素以降低感染的机会。

脱位。这发生在球体滑出关节窝的时候。

肩部周围的神经可能在手术中受到损伤。它们通常会恢复。

经过多年的使用，替代关节可能会变得松动或与骨头分离。你可能需要手术来修复它。

当你的手指和脚趾接触到冷的东西时，是否会突然变冷、变苍白、变麻木？这可能是雷纳茨现象。它也被称为雷诺兹病，可以单独发生，也可以由其他疾病引起。

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这种疾病的发作限制了手指和脚趾的血液供应，它们可能会变得苍白、寒冷和麻木。当血液回流时，它们可能开始刺痛和疼痛。除了极少数情况，它通常并不严重。没有治愈的办法，但你可以改变你的生活习惯、着装和饮食，这可以帮助你控制症状。

原发性与继发性雷纳茨

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原发性雷纳氏症是自己发生的，没有任何明显的原因。继发性雷诺氏症是作为潜在疾病或损伤的症状发生的。只有你的医生才能确定你患的是哪一种。无论哪种情况，你都可能看到它被称为雷诺兹病，或综合症，或现象。这些术语通常可以互换使用，但从技术上讲，雷诺兹病仅指原发形式。

原因

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病因尚不清楚。尽管另一种疾病可以带来继发性雷诺氏症，但医生并不确切知道是什么导致了该病的症状。他们知道，一般来说，当血管在低温、压力或情绪高涨的情况下反应过度，发生痉挛。

原发性雷诺氏症

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这是最常见的一种情况。它通常在15至30岁之间出现。原发性雷纳氏症往往没有继发性的那么严重。它与其他疾病没有联系，如果你有这种病，你以后也不可能患上这种病。症状可能非常轻微，以至于你不觉得需要寻求治疗。有时，他们会自己好起来。

继发性雷纳茨病

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这种形式的雷纳氏症往往出现得比较晚，大约在40岁左右。它可以引起比原发性更严重的症状。其根本原因可能是。

• 损害动脉、附近神经和结缔组织的疾病，特别是在你的手和脚上

• 反复运动或受伤，损害脚或手附近血管周围的神经

• 改变你的血压或缩小血管的药物

常见的基础疾病

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硬皮病是一种使结缔组织变硬的炎症性自身免疫性疾病，是继发性雷诺氏症的最常见原因。其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎和Sj?gren’s综合症，也可能做到这一点。其他一些可能起作用的疾病包括。

• 动脉硬化（动脉粥样硬化）。

• 肺部高血压

• 血液病(冷球蛋白血症、多血症)

• 甲状腺问题

症状

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发作时，通常会袭击手指和脚趾，但也可能袭击鼻子、耳朵、乳头或嘴唇。它可能从一个手指或脚趾开始，然后转移到其他手指或脚趾。它可能持续不到一分钟，也可能持续数小时。受影响的部位可能。

• 变成苍白、白色甚至蓝色的颜色

• 感觉麻木、寒冷或疼痛

• 悸动、灼热、刺痛、回血时肿胀

严重的继发性雷诺兹病可引起疮疡。罕见的是，它们甚至会杀死活的组织（坏疽）。

谁会得原发性雷诺氏症？

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• 女性的性别。女性比男性更容易得病。

• 气候。其在生活在寒冷气候的人中更常见。

• 年龄：任何人都可能得这种病，但在15至30岁之间更常见。

• 遗传因素。如果你的兄弟、姐妹或父母有此病，你更有可能得此病。

谁会得继发性雷诺氏症？

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患有硬皮病和红斑狼疮等自身免疫性疾病的人更有可能患雷诺氏症。其他可以增加您的机会的事情包括。

• 年龄超过30岁

• 使用重复动作的工作，如打字或敲击，或振动的工具，如缓冲器和手锤

• 暴露于某些化学物质，如PVC塑料中的氯乙烯（vinyl chloride）？

• 生活在? 寒冷的气候中

• 吸烟

诊断

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当您见到您的医生时，他们会检查您并了解您的病史。他们可能会把你的手放在冰水里，看看你的手需要多长时间才能升温到正常温度。他们还可以在显微镜下观察你的手指，看你指甲里的微小血管。其他检查，包括血液检查，可以帮助显示您的雷诺氏症是原发性还是继发性。

治疗。防寒保暖

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您也许可以自己控制您的雷纳茨症状。从保护自己免受严寒开始。

• 穿多层衣服，以便在必要时可以调整。

• 在寒冷的天气里要戴上帽子、围巾、手套和保暖的袜子。

• 随身携带手脚保暖包，做好应对特冷天气的准备。

• 在寒冷的天气里开车前，先启动汽车，使其暖和起来。

• 戴上手套从冰箱和冰柜中取出食物。

攻击时该怎么做

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如果你有雷纳茨病发作，你可以通过温暖受影响的部位来使其不那么严重并缩短其时间。要快速温暖你的手指和脚趾。

• 揉搓您的手和脚。

• 把你的手收在腋下。

• 用温水–不是热水–浇灌您的手和脚。

• 扭动你的手指和脚趾。

• 如果您有压力，请退后并放松。

治疗。避免其他诱因

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除了低温，还有其他的诱因，你可以尽量避免。

• 震动的工具，如电钻和打磨机

• 反复的动作，如打字或敲打

• 工业化学品

• 咖啡因、酒精和吸烟

• 壓力

治疗。调整药物治疗

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某些药物会引发或加重雷诺氏症的症状，尤其是那些会使你的动脉变窄或影响血液流动的药物。?这些药物可能包括。

• 非处方的过敏药和感冒药

• 称为β-阻断剂的降压药

• 偏头痛药物

• 一些饮食辅助工具

• 避孕药

• 一些癌症药物

请与您的医生讨论您的药物，特别是在您做出任何改变之前。

治疗。药物和手术

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如果您的症状干扰了日常生活，即使您改变了作息时间、衣服和其他习惯，您的医生可能会通过药物治疗来帮助您，例如：。

• 钙通道阻断剂

• α受体阻滞剂

• 处方护肤霜

• ACE抑制剂

在极少数情况下，你可能需要打针或做手术来帮助改善血流并防止组织损伤。