医生告诉你

不知道从哪里开始？哮喘和过敏症专家Enright博士帮助您浏览医生全面和最新的哮喘指南，使您的生活和呼吸更轻松。

Inside the Asthma Guide: 医生之行

作者：Paul Enright 来自医生档案馆

你有哮喘病吗？也许有家人或朋友有哮喘病。今天有超过2200万美国人患有哮喘，这个数字还在继续攀升。

自从我在科罗拉多州丹佛市从事过敏和肺部研究以来的25年里，我一直在治疗哮喘患者并从事哮喘研究工作，我逐渐了解到哮喘是如何影响患者和家人的日常生活的。当医生给你提供哮喘药物和其他工具来处理你的呼吸问题时，你必须尽你所能了解你的哮喘，以便每天自我管理它。现在照顾好你的哮喘，将使你在未来的日子里能过上健康、积极的生活。因此，我亲自参与创建了医生的哮喘指南。

在医生，我们为您提供最全面的、最新的健康信息。我们的团队不断地用关于哮喘和其他相关健康状况的最新发现来更新我们由医生审查的信息。我们敦促您经常返回哮喘指南，了解最新的医学发现和突破。

如果你有哮喘，你的目标是以最小的药物副作用来控制它。控制将来自于遵循医生开出的哮喘药物治疗方案，避免哮喘的诱发因素，防止运动引起的哮喘，以便你能经常运动，吃有营养的食物，并遵循书面的哮喘行动计划。这些知识和书面计划将使你在遵循适当的行动来快速治疗哮喘发作时更加放松。如果你是哮喘患者的护理人员，你的目标是在支持你的亲人时感到知情和自信。我们的目标是提供最全面和最新的医疗信息，以帮助你和你的亲人在哮喘病人中生活得很好并茁壮成长。让我们开始吧。

概述和事实

最近被诊断出患有哮喘病？那就从现在开始学习哮喘的基本知识，这样你就可以了解你的呼吸道的炎症。哮喘是一种慢性肺部疾病，这意味着它将长期存在，不像感冒那样持续一个星期。也许你想知道最初是什么导致了你的哮喘。找出哮喘的原因和哮喘的风险因素是预防哮喘的第一步。此外，如果你有孩子，我们知道你想让他们保持健康。现在花点时间了解一下儿童哮喘，这在美国是一个严重且不断增长的问题。

症状和类型

担心自己会有哮喘症状？令人惊讶的是，有时慢性咳嗽是哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。了解更多关于哮喘的症状，如喘息、胸闷和呼吸急促，这样你就可以和医生公开讨论，看看是否需要进行哮喘测试来确诊。许多有过敏症的人也有哮喘，或在成年后发展成哮喘。如果你有哮喘和过敏症，通过避免吸烟保持鼻子和鼻窦通畅，在过敏季节每天服用非镇静性抗组胺药，在某些情况下，打过敏针也可能有助于控制哮喘。有些人只在运动时出现哮喘症状，称为运动诱发的哮喘。许多哮喘患者还患有鼻窦炎或患有胃灼热，这是常见的哮喘诱因。无论你的感觉如何，如果你了解所有关于哮喘发作和不寻常的哮喘症状，你就可以试着在早期识别这些迹象，并在最有效的时候进行治疗。

诊断与测试

在你服用任何哮喘药物之前，你要确定哮喘的诊断是正确的。如果你还没有做过，哮喘测试可以帮助确认你患有哮喘。你可能还想确认所开的哮喘治疗方法确实产生了可衡量的变化。这就是为什么肺功能测试（肺功能）如此重要的原因，所以如果你被诊断出患有哮喘，你可以采取适当的措施，每天自我管理你的哮喘。

治疗与自我护理

如果你对使用医生开出的哮喘治疗方法没有把握，你应该了解更多关于它们的信息 C它们是如何工作的，如何判断它们是否有效，你可能会遇到什么副作用，以及有哪些其他治疗方法。虽然有些哮喘药物是药片，但主要的药物是 “哮喘粉扑 “或哮喘吸入器 C 抗炎药或支气管扩张剂（气道开放剂）。许多人没有正确使用他们的吸入器，所以他们不能从胸闷或咳嗽中得到最佳的缓解。确保你正确使用你的哮喘吸入器。并知道什么时候应该求助于哮喘雾化器（呼吸机）来治疗哮喘发作。

吸入性抗炎药物（哮喘控制剂）是大多数哮喘患者预防性治疗的基础。有些人还需要一种长效支气管扩张剂来帮助保持呼吸道的畅通。你还需要一些 “抢救性吸入剂”，或短期哮喘缓解剂，它们在几分钟内起作用以缓解哮喘症状。当你的气道放松和开放时，空气可以更容易地进出你的肺部。

无论你的医生开的是什么药–消炎药、支气管扩张剂或强的松–重要的是要按规定时间服用哮喘药。另外，请你的医生写一份哮喘行动计划，以帮助你了解和管理你的哮喘，每天。确保你的孩子有一个哮喘行动计划，并与你孩子的老师讨论将哮喘药物带到学校的问题。

日复一日的生活

自我管理哮喘可能是一种挑战，尤其是当你忙于处理事业、孩子或其他事务时。这就是为什么在哮喘病人的生活中，知识就是力量。了解更多关于哮喘和饮食的基本知识。了解带着哮喘做运动如何能帮助增加你的耐力并帮助你保持健康。另外，了解如何寻找哮喘支持，以便你能控制压力和焦虑，减少哮喘症状。答案是有的，医生哮喘指南为你提供了这些答案。

你肯定会有更多的问题，即使在阅读了我们的哮喘指南之后。医生上有两个哮喘留言板。在我的哮喘留言板上，我每周回答一到两次问题。在医生的哮喘支持小组上，有很多哮喘经验的病人和家长可以非常迅速地回答你的问题。此外，我还从网上的哮喘组织找到了一些关于哮喘的优秀信息。

例如，请看国家哮喘教育和预防计划（由美国的专家撰写）的最新哮喘诊断和管理指南。虽然报告很冗长，但你可以阅读小部分内容，或对特定的术语进行搜索，如 “吸入性皮质激素 “或 “哮喘管理”。美国家庭医生提供的 “崩溃的哮喘病人 “描述了严重哮喘发作（称为哮喘状态）的病人的迹象、症状和紧急治疗，这些病人尽管得到了初步治疗，但仍然恶化为呼吸衰竭。了解早期预警信号可以让你在治疗最有效的时候为自己或亲人立即寻求帮助。

如果你打算怀孕，了解怀孕会如何影响你的哮喘很重要。此外，国家犹太医疗和研究中心提供了大量关于怀孕期间与哮喘相处的信息，在生产和分娩期间管理哮喘，以及患有哮喘时的母乳喂养。如果您的婴幼儿患有哮喘，请查看哮喘和过敏基金会提供的关于婴幼儿哮喘的信息。你可以了解为什么有些幼儿更容易出现呼吸问题。另外，带你的大孩子在过敏和哮喘网络哮喘病人母亲提供的美国呼吸村的街道上进行虚拟漫步，并学习在家里、学校和附近控制哮喘的策略。

考虑参加美国肺脏协会的哮喘步行活动，这是一项全国性的努力，旨在使人们关注美国哮喘的破坏性影响。您可以找到最准确和最可靠的花粉和霉菌数量，以及处理户外过敏原的提示。

所以，请继续阅读。学习吧，带着哮喘好好呼吸!

当涉及到女性和哮喘时，呼吸的能力会受到怀孕、月经周期和更年期的影响。了解更多。

当涉及到女性和哮喘时，呼吸的能力可能会受到怀孕、月经周期和更年期的影响。同时有过敏和其他哮喘诱因的妇女可能会努力呼吸新鲜空气。

南卡罗来纳州格林维尔的哮喘和过敏专家Neil Kao博士说，毫无疑问，患有哮喘的女性面临着额外的挑战，仅仅因为她们是女性。

她们不仅面临着平衡花粉和霉菌等已知诱因的挑战，而且还必须管理这样一个事实，即她们体内的女性荷尔蒙在不断变化，可能会影响她们的呼吸情况。

妇女必须管理女性荷尔蒙对哮喘的影响。通常，她们必须在怀孕期间管理哮喘。管理哮喘给女性带来了更大的挑战，但这是可以做到的。以下是患有这种慢性肺部疾病的妇女如何开始更容易呼吸。

女性荷尔蒙与哮喘

女性荷尔蒙如雌性激素对呼吸道的影响可能几乎与过敏和花粉症一样大。但雌性激素本身并不是引发哮喘症状的罪魁祸首。相反，雌激素的波动–激素水平的上升和下降–可能导致气道的炎症。

乔治亚医学院药理学和毒理学系助理教授Christiana Dimitropoulou-Catravas博士说，雌激素水平的波动可以激活产生炎症反应的蛋白质，这可以带来哮喘症状。

Dimitropoulou-Catravas是一项调查雌激素在哮喘中作用的研究的主要作者，她解释说，通过稳定雌激素水平，炎症和哮喘可能得到更好的控制。

Dimitropoulou-Catravas说，对于任何药物治疗，其风险与效益的平衡。雌激素替代疗法可以使雌激素水平达到平衡，它与心血管风险的增加有关，例如中风的风险更高。但是，如果有人患有严重的哮喘，并且可以与低水平的雌激素联系起来，替代疗法可能是一个答案。

哮喘与女性的里程碑、怀孕和更年期

大多数患有哮喘病的女性都意识到季节和特定的过敏可能会引发她们的症状。她们也应该注意自己的月经周期。激素水平的变化会影响她们的气道状况。怀孕和绝经期也是如此，此时激素和其他因素可能会影响哮喘症状。

保持哮喘的稳定性

对于患有慢性哮喘的女性来说，保持症状的诀窍是与医生紧密合作，管理你的呼吸能力。这里有专家提供的实用技巧，告诉您如何保持呼吸道畅通，尽管您的荷尔蒙发生了什么变化。

• 对于月经周期规律的女性。Kao建议，在你的月经即将开始之前，避免你的已知过敏原。

• 对于月经周期不规律的女性。仔细观察你的症状，奥康纳说。使用峰流计来测量您将空气推出肺部的能力。减少的数字可以帮助表明你的月经可能即将到来 — 你可以警惕地避免触发因素。

• 适用于所有女性。一定要在医生的指导下使用维持性药物，而不是依赖救援吸入器。Kao说，对肺部健康来说，预防症状比治疗症状更重要，而不是在症状开始后再治疗。

• 对于患有哮喘病的孕妇。服用维持性药物；这很关键。纽约过敏和哮喘护理中心的医学主任Clifford Bassett说，对于在怀孕期间处理哮喘的妇女来说，维持性药物对你的健康和你的宝宝的健康都是至关重要的，所以要和你的医疗保健提供者商量。

在许多情况下，孕妇由于担心药物会伤害她们未出生的孩子而避免服用保养药物。事实上，事实恰恰相反。当孕妇哮喘发作时，你得不到氧气，宝宝也得不到，这对母子的健康是不利的，Kao说。

• 对于处于更年期的妇女。注意可能表明哮喘的症状，如喘息和咳嗽。

巴塞特说，进入更年期的妇女可能会在一生中第一次患上哮喘，这可能是令人惊讶的。但是，重要的是要知道，你在任何年龄段都可能有哮喘，尤其是激素变化如此之大的女性，他解释说。因此，无论你的年龄如何，都不要忽视喘息和咳嗽。

如果你出现哮喘症状，请与你的医生讨论治疗问题，包括选择临时的激素替代疗法。

巴塞特说，女性的哮喘是一个严重的健康问题。哮喘在女性中比男性更常见。女性也遭受更多与哮喘有关的住院和死亡。此外，在过去的十年或二十年里，女性与男性相比，哮喘的病例有所增加，特别是在20至50岁的女性中。

然而，这些数字并不是故事的全部。巴塞特说，我们需要教育妇女认识到哮喘是完全可以治疗的。当你有适当的监测和对疾病的洞察力时，这是一个成功的秘诀。

你可能已经知道哮喘病最糟糕的城市。但是对于哮喘患者来说，最好的城市是什么呢？如果你是哮喘患者，这里有什么需要注意的。

在过去的六年里，非营利性的哮喘和过敏基金会（AAFA）已经发布了一份 “哮喘之都 “的名单–哮喘最严重的城市。2009年排名靠前的是 圣路易斯、密尔沃基和阿拉巴马州的伯明翰。

但是，如果这些是对哮喘患者来说最糟糕的城市，这是否意味着其他城市对哮喘患者来说相对较好–或者至少是良性的？

美国哮喘病协会没有对哮喘病的 “最佳 “城市进行排名，任何其他医疗或宣传组织也是如此。但是有许多因素可以使一个城市对哮喘患者来说相对较好-或较差。从地理、气候到花粉数量，以下是你需要了解的对哮喘患者更好的城市的情况。

哮喘病的 “最佳 “城市？

当AAFA的研究人员为哮喘之都调查进行城市排名时，他们会查看前100个最大的都市区，并根据一些标准进行评估，包括哮喘发病率、污染程度和花粉数量。在AAFA调查中，排名最好的十个城市是

• 佛罗里达州科拉尔角

• 西雅图

• 明尼阿波利斯

• 科罗拉多斯普林斯, Colo.

• Portland, Ore.

• Palm Bay, Fla.

• Daytona Beach, Fla.

• 旧金山,

• 波特兰, 缅因州

• 博伊西市, 爱达荷州

但这些是美国哮喘病的 “最佳 “城市吗？不是的，参与调查的美国哮喘协会市场和通讯经理安吉尔-沃尔德伦说。

“我们有很多哮喘病人问我们，’我应该搬到哪里去？瓦尔德隆告诉医生。”不幸的是，这不是一个我们可以回答的问题。有这么多的因素，这一切都取决于什么会引发你的症状。” 一个城市可能对一个人的哮喘有好处，但对你的哮喘却很糟糕。

尽管如此，虽然没有一个对哮喘病最好的城市，但专家说，城市中的某些因素可以影响一个人的哮喘病–无论好坏。以下是详细介绍。

哮喘专家说，地理环境对一个人的哮喘症状有一定影响。在AAFA的调查中，许多排名靠前的城市都在水边。例如，在哮喘病较好的十个城市中，有三个是在佛罗里达州的海岸上。”辛辛那提大学医学院的过敏症专家乔纳森-伯恩斯坦说：”如果你住在水上，风可以吹走很多潜在的过敏原和刺激物。布鲁克林过敏和哮喘护理中心的医疗主任Cascya Charlot博士说，花粉数量在水边的地区也往往较少。另一方面，空气不流通的城市–例如，那些位于山谷中的城市–对哮喘病人来说可能很艰难。伯恩斯坦说：”山谷有时会困住污染物，”。”空气不能自由流动”。然而，虽然来自海洋和湖泊的微风可能有好处，但在水上并不能保证良好的空气质量。”沃尔德伦说：”其他像密尔沃基这样的水上城市的得分并不高。

许多对哮喘患者来说排名不错的城市，气候都相当温和，如旧金山和西雅图。哮喘专家说，极端温度是常见的非过敏性哮喘的诱因。”伯恩斯坦说：”当空气变得非常冷时，它几乎可以冲击肺部，导致支气管痉挛，使呼吸道变窄。他说，气压的变化是另一个常见的哮喘诱因。也就是说，生活在温和气候下的潜在好处完全取决于你的哮喘诱因。一些患有哮喘的人从明尼苏达州的寒冷冬天搬到亚利桑那州的炎热干旱气候中，表现良好。对其他人来说，这并没有多大的区别。虽然一些沿海城镇在AAFA的哮喘城市名单上排名不错，但它们的湿度对许多哮喘患者来说可能是一个问题。湿度是一种刺激物，可以引发哮喘症状。而且，潮湿的环境会助长霉菌和尘螨等过敏原。”佛罗里达州的科拉尔角今年在我们的哮喘之都名单上排名[最佳]，”沃尔德隆说。”但如果霉菌是你的诱因，它可能就不是那么好了。”

花粉是哮喘患者最常见的过敏性诱因之一。花粉的种类和季节因地区不同而不同。”在春天，一些最艰难的城市在东南部，因为那时候橡树、枫树和榆树的花粉最严重，”沃尔德伦说。”然后在秋天，东北部城市的豚草成为一个真正的问题。” 当然，这完全取决于花粉的类型。如果你住在一个花粉数量较多的地区，但对这些特定的花粉不过敏，你就不会有问题。

“城市有很多污染，这对任何人来说都不奇怪，”夏洛说。”在城市里，你有更多的汽车在路上，有更多的企业，有更多的工厂向空气中排放污染物。” 由于污染物本身可以是刺激物，它们对一个人的哮喘症状会有很大影响。

你可能没有意识到的是，污染水平也会间接地增加花粉水平。怎么会呢？二氧化碳是燃烧产生的废物；它也是植物生长需要的气体。”伯恩斯坦说：”研究表明，在有大量污染的城市地区，高二氧化碳水平会促进植物生长。”这增加了花粉的含量。”

请记住，一般的城市都有可能有害虫–如蟑螂、老鼠和大鼠–所有这些都会引发过敏和哮喘发作。在城市的贫困地区，它们往往是最有问题的。

当评估某个城市对哮喘的影响时，不仅仅是花粉数量和天气的问题。Charlot说，吸烟法–例如在工作场所和餐馆禁止吸烟–可能对哮喘症状有真正的影响。”一些研究发现，在颁布吸烟法的城市，因哮喘急症而到急诊室就诊的人数减少，”夏洛告诉医生。

哮喘和城市。我应该搬家吗？

可以理解的是，许多生活在城市并患有哮喘病的人急于离开。他们想搬家，相信在国家的另一个地方生活会解决他们的哮喘症状。然而，哮喘专家通常建议不要有这种想法。

为什么呢？其一，它往往不起作用。哮喘是一种复杂的疾病–受许多不同因素的影响–因此很难预测一个人在新的地方会有什么表现，Waldron说。

还有一件事要记住：有过敏症的人很容易产生新的过敏症。因此，在所有搬家的麻烦之后，您可能只是把您在波士顿的旧豚草过敏换成了在佛罗里达州棕榈湾的全新的橡树过敏。

在考虑因哮喘症状而搬家时要非常谨慎。记住，对于哮喘来说，没有最好的城市。如果你下定决心，伯恩斯坦建议你在永久地背井离乡之前，先在新的地方试住几个月。

控制您的哮喘症状

当然，你可能住在一个对哮喘来说 “最好 “的城市，但仍然有全国最严重的哮喘症状。专家说，地点并不重要，重要的是你能不能很好地控制你的病情。

从家里开始。即使你无法控制天气、烟雾或屋外的花粉数量，你也能对屋内的过敏原和刺激物有一些控制。而里面的东西可能对你的哮喘症状有更大的影响。

伯恩斯坦说：”人们平均每天有22个小时在室内度过，”。这使得人们在一个封闭的空间里接触到很多潜在的哮喘诱因。对你的家进行防过敏处理并去除刺激物–如香水和清洁剂–可能真的有帮助。

你还需要与你的医生合作，控制你的病情。如果你有过敏性哮喘，这意味着要进行过敏测试。这是准确找出导致你问题的原因的唯一方法。你还需要完全按照处方使用你的药物。

虽然意识到你所在城市的当地条件可能影响哮喘症状是件好事，但你居住的地方不应该决定你的感受。

“只要你能很好地控制你的哮喘，你真的可以住在世界任何一个城市，仍然没有症状，”沃尔德伦说。

哮喘和偏头痛都有家族遗传性，但这两种疾病有联系吗？一些哮喘专家说，是的。

在医生办公室，这是一个熟悉的组合：一个同时患有哮喘和偏头痛的病人。

每种疾病都有家族遗传性，但这两种情况是否也有联系呢？如果是这样，一旦一个人的哮喘症状得到了更好的控制，那么令人痛苦的头痛也会得到缓解吗？

头痛专家罗杰-K-卡迪博士认为是这样的。他说：”从我的临床实践来看，我肯定会说，控制其中任何一个都会对另一个有所帮助。卡迪是密苏里州斯普林菲尔德市头痛护理中心的创始人，他治疗了许多病人，包括儿童，他们同时患有哮喘、过敏和偏头痛。他说，这在我的实践中相当常见。

南佛罗里达大学医学院的医学和儿科教授丹尼斯-K-莱德福博士也认为，更好地控制哮喘可以缓解偏头痛。

虽然研究人员已经证实，哮喘发作可以促使偏头痛，但许多病人认为他们会有哮喘头痛，莱德福提供了一个可能的解释。哮喘的压力很大，而压力是偏头痛的诱发因素之一。

但请记住，哮喘是可以治疗的，他说。尽管[哮喘]发生时让你非常焦虑和不舒服，但重要的是要明白它是可以控制的。一旦你知道如何控制它，你就可以限制你生活中的压力，减少偏头痛的发生。

哮喘和偏头痛有什么关系？

科学家们在哮喘和偏头痛之间发现了一些耐人寻味的联系。例如，一项大型的英国研究发现，有偏头痛的人比没有偏头痛的人患哮喘的可能性高1.59倍。其他研究表明，患有哮喘的儿童比非哮喘儿童的父母有偏头痛的可能性高5.5倍。

如何解释？英国研究人员提出了一个理论。血管和气道平滑肌的共同功能异常为这种联系提供了一个合理的解释。

卡迪说，患有哮喘或偏头痛的人或这两种情况都可能有遗传性的高敏感度。患有哮喘的人可能遗传了过度反应的呼吸系统；患有偏头痛的人可能遗传了过度反应的神经系统。

还有其他相似之处。卡迪说，哮喘和偏头痛有许多共同的炎症化学物质，它们在发作时被释放。他说，这里有许多共同的神经递质，包括降钙素基因相关肽、组织胺和细胞因子。他说，这些都是在哮喘和偏头痛期间被激活的炎症性化学物质的名称。

偏头痛还是窦性头痛？

卡迪说，很多时候，哮喘病人认为他们的头痛与窦性头痛有关，而事实上，这种疼痛实际上是源于偏头痛。他说，偏头痛很多时候是伟大的伪装者。你的脸和眼睛周围以及太阳穴区域会出现疼痛。然后你会出现鼻塞，一种清晰的流鼻涕的情况。你很容易想到，这是我的鼻窦炎发作了。

但是准确的诊断很重要，因为这两种类型的头痛需要不同的治疗。尽管鼻窦炎头痛可能需要减充血剂或抗生素来治疗潜在的鼻窦炎，但偏头痛需要药物来预防或停止头痛。

卡迪说，只是偶尔会出现头痛的哮喘病人可能不需要特别注意，但是那些经常出现破坏性头痛的人应该寻求专家帮助。

他说，偏头痛的活动有一个完整的范围。有的人一年有两次偏头痛，对他们来说，这只是一个麻烦，甚至可能不是一个医疗问题。另一方面，有的人每周有两到三次偏头痛，对他们来说，这是他们生活的中心点。

卡迪说，这些人可能会从看神经科医生或头痛专家中受益。他们需要的是真正的综合管理。

哮喘和偏头痛。用药需谨慎

同时患有哮喘和偏头痛的病人应该注意，治疗一种疾病的药物可能会使另一种疾病恶化。例如，用于治疗哮喘症状的β受体激动剂可能会使神经系统兴奋并引发偏头痛，卡迪说。相反，用于预防偏头痛的β受体阻滞剂可能会使哮喘恶化。

莱德福说，重要的是每个医生都知道你患有这些疾病，这样他们就能确保他们尝试适当地平衡药物治疗。如果治疗一种疾病的药物会使另一种疾病恶化，请问是否有替代品，因为很多时候，有替代品，他说。

哮喘和偏头痛还有什么共同之处？卡迪说，两者的管理有共同的原则。例如，做一些侦查工作，看看是什么触发了哮喘或偏头痛发作，可以帮助病人避免这些事情。

卡迪说，生活方式管理也有帮助。良好的饮食、健康、努力做运动、良好的睡眠 — 这两方面的管理都有基石。你的生活方式保持得越健康，这两种疾病的情况就会越好。

没有人真正知道是什么导致了哮喘，但医生已经确定了至少10个已知的诱因，包括过敏、食品添加剂等等。在医生那里了解更多关于哮喘的诱因。

哮喘病发作是如何发生的

当你哮喘发作时，你的呼吸道会变窄，难以呼吸。这可能是由于气道周围的肌肉痉挛，衬托气道的粘膜发炎和肿胀，或气道内有大量的粘液。当你的身体试图摆脱粘液时，你可能会出现呼吸急促、喘息或咳嗽。

为什么你有哮喘而你的朋友没有？没有人知道是什么原因。过敏症对许多人起作用，遗传也是如此。

如果你或你的亲人有哮喘，重要的是要了解你的诱因是什么。一旦你弄清楚了，你就可以采取措施来避免它们。因此，你的哮喘发作会更少，更不严重。

哮喘的诱因

哮喘发作的一些已知诱因包括。

• 过敏症

• 食品和食品添加剂

• 锻炼身体

• 烧心

• 吸烟

• 鼻窦炎

• 药物治疗

• 天气

• 烟雾

过敏症可导致哮喘

过敏症伴有哮喘是一个常见的问题。80%的哮喘患者对空气中的东西过敏，如树、草和杂草的花粉；霉菌；动物皮屑；尘螨；以及蟑螂粪便。在一项研究中，家中蟑螂粪便含量高的儿童比含量低的儿童患儿童哮喘的可能性高四倍。对尘螨过敏是另一个常见的哮喘诱因。

如果你有难以控制的哮喘，请去看过敏症专家，以了解你是否有过敏症。用药物治疗你的过敏症并避免你的诱因，可以帮助降低严重哮喘发作的几率。

食品和食品添加剂引发的哮喘

食物过敏可引起轻度至严重的危及生命的反应。它们很少在没有其他症状的情况下引起哮喘。如果你有食物过敏，哮喘可能是严重的、威胁生命的反应的一部分，称为过敏性休克。最常见的与过敏症状有关的食物是。

• 蛋类

• 牛奶

• 花生

• 树状坚果

• 大豆

• 小麦

• 鱼类

• 虾和其他贝类

• 沙拉

• 新鲜水果

食品防腐剂可诱发孤立性哮喘，尤其是亚硫酸盐添加剂，如亚硫酸氢钠、亚硫酸氢钾、焦亚硫酸钠、焦亚硫酸钾、亚硫酸钠等，这些添加剂通常用于食品加工或制备。

运动诱发的哮喘

对于大约80%的哮喘患者来说，大运动量的锻炼会导致气道变窄。运动往往是主要的哮喘诱因。如果你有运动诱发的哮喘，你会在有氧运动的前5至15分钟内感到胸闷、咳嗽和呼吸困难。对大多数人来说，这些症状会在接下来的30到60分钟的运动中消失。但是高达50%的运动诱发型哮喘患者可能在6至10小时后再次发作。缓慢的热身可能有助于防止这种情况。

如果你有严重的哮喘，而你现在不活动，先和你的医生谈谈如何跟踪你的呼吸和选择正确的活动。冬天的时候，避免在非常寒冷的天气下进行户外运动，因为暴露在外面可能会引发哮喘。

烧心与哮喘

严重的胃灼热和哮喘往往同时存在。高达89%的哮喘患者也有严重的胃灼热（你可能会听到医生称之为胃食管反流病，或GERD）。它通常发生在晚上你躺下的时候。正常情况下，有一个阀门可以防止胃酸倒流到食道（你吃饭时食物下行的管道）。当你患有胃食管反流病时，这个阀门就不能正常工作了。胃酸会反流，或倒流到食道。如果这些酸到达你的喉咙或呼吸道，它们引起的刺激和炎症可能引发哮喘发作。

暗示反流是哮喘的原因的线索包括：在成年后开始出现哮喘，没有哮喘的家族史，没有过敏或支气管炎的历史，难以控制的哮喘，或躺下时咳嗽。

如果你的医生怀疑有这个问题，他们可能会建议进行特定的检查来寻找，改变你的食物，或提供药物。

吸烟与哮喘

抽烟的人更容易得哮喘。如果你吸烟时有哮喘，可能会使咳嗽和喘息等症状加重。怀孕期间吸烟的妇女会提高其婴儿患喘息的风险。母亲在怀孕期间吸烟的婴儿的肺部功能也更差。如果你有哮喘，而且是吸烟者，戒烟是你可以采取的保护肺部的最重要步骤。

鼻窦炎和其他上呼吸道感染

与哮喘导致呼吸道内壁发炎一样，鼻窦炎也会导致鼻窦内壁的粘液膜发炎。这使得粘液膜流出更多的粘液。如果你有哮喘，你的鼻窦发炎，你的呼吸道也可能发炎。及时治疗鼻窦炎可以缓解哮喘症状。

感染与哮喘

感冒、流感、支气管炎和鼻窦炎都会引起哮喘发作。这些引发哮喘的呼吸道感染可能是病毒性或细菌性的。它们是哮喘的一个常见原因，特别是在10岁以下的儿童中。在上呼吸道感染后的2个月内，你可能更有可能发作。20%至70%的成人哮喘患者同时患有鼻窦疾病。另外，15%到56%的过敏性鼻炎（花粉症）或鼻窦炎患者也有哮喘的症状。

药物与哮喘

许多患有哮喘的人对某些药物敏感，可能会引发哮喘发作。如果你有哮喘，你需要注意还有哪些药物可能是诱因。你不需要避免这些药物，除非你知道它们是诱因。但如果它们从未诱发过你的哮喘，最好还是谨慎服用，因为反应可能在任何时候发生。

以下是已知可引发哮喘或相关症状的最常见的药物清单。但是，如果你被开了任何你认为可能导致你的哮喘恶化的药物，请与你的医生讨论。

• 阿司匹林和其他止痛药。大约10%到20%的哮喘患者对阿司匹林或一类被称为非甾体抗炎药（NSAIDs）的止痛药敏感，如布洛芬和萘普生。这些药物通常用于治疗疼痛和退烧。这些药物中的任何一种引起的哮喘发作都可能是严重的，甚至是致命的，所以？已知对阿司匹林敏感的哮喘病人应该完全避免使用这些药物。含有对乙酰氨基酚的产品通常被认为对患有哮喘的人是安全的，但你仍然应该与你的医生讨论是否要使用它们。对某些人来说，对乙酰氨基酚有一小部分可能会引发哮喘发作。如果你对阿司匹林敏感，重要的是你要阅读所有用于治疗疼痛、感冒和咳嗽以及发烧的非处方药的标签。同时，要告知你的医生，以便不给你开这些药物。如果您对某种药物是否会引发您的哮喘有任何疑问，请向您的医生寻求建议。

• β-阻断剂。β-受体阻滞剂是常用的处方药，用于治疗心脏疾病、高血压、偏头痛，以及滴眼液形式的青光眼。你的医生必须确定是否需要这些药物，你可以服用一些试验剂量，看看它们是否影响你的哮喘。重要的是，你要告知你所有的医疗服务提供者你有哮喘病。这甚至包括你的眼科医生。β-受体阻滞剂的例子有Corgard、Inderal、Normodyne、Pindolol和Trandate。

• ACE抑制剂。这些药物用于治疗心脏疾病和高血压。这些药物可引起约10%使用这些药物的病人的咳嗽。这种咳嗽不一定是哮喘。但它可能与哮喘相混淆，或者在气道不稳定的情况下，实际上会引发喘息和胸闷。如果你被开了ACE抑制剂并出现了咳嗽，请与你的医生讨论。一些ACE抑制剂是Accupril、Aceon、Altace、Captopril、Lotensin、Mavik、Monopril、Prinivil、Tarka、Univasc、Vasotec和Zestril。

如果你有严重的哮喘，请与你的医生讨论你正在考虑服用的任何药物，即使是非处方药。如果你知道你对某些药物敏感，请确保你的医生在你的病历上注明这个问题。在你开始服用新药之前，一定要和你的药剂师谈谈这种反应。

其他引发哮喘的因素

刺激物。烟草烟雾、烧木头的器具或壁炉产生的烟雾、香水和清洁剂产生的强烈气味等，都会引发哮喘。空气污染、工作场所的灰尘或化学品的烟雾也会引发哮喘。

天气。冷空气、温度变化和湿度都可能引起发作。

强烈的情绪。压力和哮喘经常一起出现。焦虑、哭泣、大喊大叫、紧张、愤怒或大笑都会带来哮喘的发作。

诱因是如何使哮喘恶化的？

当你患有哮喘时，你的呼吸道总是发炎和敏感。它们对各种外部诱因有反应。与这些触发因素的接触是导致哮喘症状的原因。你的气道收紧，变得更加炎症，粘液阻塞气道，你的症状变得更糟。哮喘发作可能在接触诱因后立即开始，或在几天甚至几周后开始。

每个人对哮喘诱发因素的反应是不同的，而且在不同的时间段内也有所不同。有些东西可能会困扰你，但其他哮喘患者却不会。你可能有很多诱发因素，而他们却没有。虽然避免诱发因素是控制哮喘的一个好方法，但最好的方法是严格按照医生在哮喘行动计划中的规定服药和治疗。

如何判断什么原因导致和诱发了我的哮喘？

弄清楚您发病时周围发生了什么，是确定您的触发因素的第一步。

你的医生也可能做血液测试或要求你使用一种叫做峰流计的设备。它测量你呼出的空气量和呼出的速度。它可以提醒你注意你的呼吸变化和哮喘症状的发生。

问问你的哮喘病医生，使用峰流计是否能帮助你缩小哮喘病的原因。

要把它们全部识别出来可能很困难，而且它们会发生变化。例如，你小时候可能不受树木花粉的困扰，但到了成年后就有问题了。

即使你知道你的诱因，你可能在某些情况下很难避免它们。例如，你可能注意到你的工作场所是用一种使你的肺部感到不安的清洁产品进行清洁的。

这就是为什么与治疗你的哮喘的医生密切合作如此重要。他们可以帮助你想出避免诱因的策略，或者至少减少你花在诱因附近的时间。他们还可以确保你在哮喘发作时有正确的药物治疗。

知道何时寻求帮助

潜在的哮喘发作的警告信号包括。

• 需要更多的抢救性吸入器药物（如沙丁胺醇）。

• 咳嗽越来越严重。

• 感觉自己无法呼吸，或像有人坐在你的胸口上。

• 晚上醒来时，感觉自己无法呼吸。

• 不能活动或运动而不致于上气不接下气。??????????

一旦你开始感觉到发作，就立即使用你的哮喘救援吸入器药物。如果它似乎不起作用，而且你觉得你仍然无法呼吸，请拨打911，这样你就可以马上去急诊室了。

如果你家里有类固醇药物（如泼尼松），你可以在去急诊室的路上服用。

痰液诱导试验被认为是确认你是否患有嗜酸细胞性哮喘的金标准。看看它是如何进行的。

但是简单的咳嗽通常不会把你胸腔深处的痰液带出来。这就是测试的诱导部分的作用。

痰液是如何被诱导出来的？

你的医生会给你一个吸入器，里面装着一种叫做快速起效的支气管扩张剂的药物来收集你的样本。这种药物将使你的气道放松和扩大。然后你将吸入盐水雾5-20分钟，以疏通堵塞气道的东西。

然后你将轮流对着一个杯子咳嗽。你可能需要用力吸气，并清理你的喉咙以吐出足够的粘液、唾液和细胞。混合物可能比你习惯的更稀薄、更水。

如果你不能提供一个好的样本，或者你需要停止咳嗽，这并不罕见。如果你的医生要求你重新进行测试，最好等几天再试，因为测试可能会刺激你的气道。

我的样本会发生什么变化？

你的样本会被运到实验室进行分析，所以你需要等待结果。

技术人员将计算各种类型的免疫细胞的数量。它们包括嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等白细胞。

健康的痰液样本中的细胞通常少于1%的嗜酸性粒细胞。如果你的细胞数高于这个数字，医生可能会诊断你患有嗜酸粒细胞性哮喘。你也可以用血样更快地检测出嗜酸细胞。但痰液诱导试验被认为是确认你患有这种疾病的金标准。

要问什么

如果你的医生要求进行痰液诱导试验，你会想了解它如何帮助你。你可能想问你的医生。

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弗吉尼亚大学的一名三年级学生提供了离家时管理哮喘的提示。

我想我的母亲比我更担心我两年前去上大学。我从很小的时候就有哮喘。

在我年轻的时候，情况更糟。我曾经在体育课上跑完一英里之前必须使用吸入器。有一次我在剧中扮演了一个重要角色，我患上了肺炎。我的哮喘病变得非常严重。我记得在上台前，我在后台使用了我的雾化器–一种可以产生药用吸入雾的机器。我还把咳嗽药水藏在布景的背面，以帮助我度过难关。

现在我20岁了。我是弗吉尼亚大学的一名三年级学生，主修戏剧。我已经能很好地控制我的哮喘了。它大多只在我生病的时候发作，特别是当我感冒或咳嗽的时候。

我必须学会的最大一件事是无论我走到哪里都要带着吸入器。这可能很难记住。我的解决办法是有一堆吸入器，把它们放在我的包里。这样一来，无论我拿起哪个包–我的背包、我的钱包，等等–我都知道我有一个吸入器。每次我回到我在北弗吉尼亚的家，我都会从我的家庭医生那里得到我的处方补充。我也有自己的雾化器，放在宿舍里，偶尔使用。

大学里的哮喘病。”认真对待”

我对患有哮喘的青少年在大学里的建议是要认真对待。始终带着吸入器。这包括你晚上出去的时候。你可能认为你不需要注意，因为你的父母不在身边，但是你必须更加注意，因为他们不在那里提醒你。如果你开始喝酒、跳舞和玩乐，你可能不会注意到你的哮喘正在发作。而且大学聚会上有很多香烟，这也会引发一些人的哮喘。

另外，尽量保持你的过敏症得到控制，因为这可以使你的系统更加平静，使它更不可能爆发为哮喘。了解你对什么过敏。采取预防措施，无论是用防过敏的被褥包裹还是避免灰尘和霉菌。对我来说，这意味着每天做鼻腔冲洗，并再次开始免疫疗法注射。我想我已经学会了比其他同龄人更好地照顾自己。

我还想说，要保持积极的态度，不要忍气吞声。我非常积极。我参加了很多舞蹈课程，我甚至开始学习空中杂技。去年夏天，我在纽约市的 “新观众剧院 “帮忙，今年秋天我在[NBC]的 “周六夜现场 “实习。

身体健康是预防的一个关键部分，这根本不是一件坏事。