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哮喘的诊断和测试:医生如何诊断哮喘

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哮喘是一种难以诊断的疾病,特别是在儿童中,而且往往是在排除了其他疾病后才被诊断出来。了解更多关于哮喘的诊断过程和医生使用的测试。

所有这些哮喘测试可以帮助你的医生决定你是否患有哮喘和其他经常伴随的疾病,如过敏、胃食管反流病和鼻窦炎。

身体检查

你的医生会先进行体检。他们会

  • 查看您的鼻子、喉咙和上呼吸道

  • 用听诊器听您呼吸时是否有啸叫的声音

  • 检查您的皮肤是否有湿疹或荨麻疹等过敏症状

他们也会询问您是否有哮喘的症状,如。

  • 喘息

  • 咳嗽

  • 呼吸问题

  • 胸闷

病史

接下来,医生会询问你的症状和整体健康状况,以弄清是哮喘还是其他原因导致你的问题。一些问题可能包括。

  • 你的症状是什么?

  • 您什么时候有这些症状?

  • 什么原因会触发它们?冷空气、运动或过敏呢?

  • 您有花粉症或过敏症吗?

  • 家庭成员是否有花粉症、哮喘或过敏症?

  • 您还有哪些健康问题?

  • 您服用哪些药物?

  • 您是否经常接触到烟草烟雾、宠物、灰尘或空气中的化学物质?

  • 您是做什么工作的?

肺功能测试

肺功能检查是一种检查你的肺部工作情况的方法。医生用它们来诊断哮喘,并监测其发展情况。用肺功能检查来监测哮喘是有帮助的,因为你不一定能仅仅从你的症状中看出你的哮喘是否得到控制。

在大多数情况下,你会在一个包含特殊设备的检查室里进行肺功能测试,以测量肺功能。一个受过专门训练的呼吸治疗师或技术员可能会做这些测试。

问问你的医生,你是否应该为肺功能检查做一些准备。例如,你可能需要调整你的药物治疗。你可能还需要避免重口味的饮食、吸烟以及任何可能引发哮喘发作的刺激物或其他物质。

肺功能测试的类型

这些肺功能测试通常用于诊断和监测哮喘。

  • 肺活量测定法是最常见的。这是一种简单、快速和无痛的方法来检查你的肺和气道。你深吸一口气,然后向连接到一个叫做肺活量计的装置的软管中呼气。它记录你吹出多少空气(称为强制生命力或FVC)以及你吹出的速度(称为强制呼气量或FEV)。如果你的气道因为哮喘或其他肺部疾病而肿胀或收缩,你的分数就会降低。你的医生可能希望你做几次肺功能测试,以长期监测你的哮喘病。你可能在服药前后进行肺功能测试,以了解药物是否有帮助。你的医生也可能希望在运动时进行读数,以了解你的气道对运动的反应。

  • 挑战试验是用于帮助确诊哮喘的肺功能试验。你吸入少量已知会引发哮喘病人症状的物质,如组胺或甲胆碱。吸入该物质后,有人会测试你的肺功能。因为挑战试验可能引发哮喘发作,所以你应该只由有经验的人做。

  • 峰流计测试测量你的肺部推出空气的程度。虽然它们不如肺活量测定法准确,但这些肺功能测试可以成为在家里定期测试你的肺功能的一个好方法–甚至在你感觉到任何症状之前。峰流计可以帮助你知道什么会使你的哮喘恶化,治疗是否有效,以及你何时需要寻求紧急护理。峰流计是一个手持的塑料管,一端有一个口罩,你对着它呼吸。你的医生可能会要求你每天使用峰流计并写下读数。几周后,你向医生报告结果。

  • 呼出的一氧化氮测试。你将对着一个连接到机器上的管子呼吸,测量你呼吸中的一氧化氮含量。你的身体会正常制造这种气体,但如果你的呼吸道有炎症,其含量可能很高。

如果您有哮喘,您可能需要的其他测试

即使你的肺功能测试正常,你的医生可能会要求你做其他的测试,看看是什么原因导致你的哮喘症状。

  • 气体和扩散测试可以测量你的血液从你所呼吸的空气中吸收氧气和其他气体的程度。你吸入少量的气体,屏住呼吸,然后吹出。对你呼出的气体进行分析,看你的血液吸收了多少。

  • X光检查可以看出您的肺部是否有其他问题,或者哮喘是否导致您的症状。高能量的辐射会形成你的肺部图像。当您站在X光机前时,您可能被要求短暂地屏住呼吸。

鼻窦炎

鼻息肉或鼻窦炎可能使哮喘病更难治疗和控制。鼻窦炎,也叫鼻窦感染,是指鼻窦因感染而发炎或肿胀。当鼻窦被堵塞并充满液体时,细菌就会生长,导致感染和发炎。如果你的医生认为你有感染,他们可能会要求你做一个特殊的鼻窦X光检查,称为CT扫描,以检查你的鼻窦。如果你有鼻窦炎,你将接受至少10至12天的抗生素治疗。治疗鼻窦炎可能有助于预防哮喘症状。

对其他疾病的检查

医生也可能对其他可能使哮喘恶化的疾病做检查,如。

  • 胃食管反流病(GERD)

  • 过敏症

判断哮喘病的严重程度

根据这些测试和你的症状,你的医生可能诊断你患有哮喘病。下一步是找出你的哮喘是否严重。这将有助于他们决定你的治疗方法。你会有这四种类型的哮喘之一。

  • 轻度间歇性哮喘。轻度症状每周少于两次。一个月内夜间症状少于两次。很少有哮喘发作。

  • 轻度持续的哮喘。每周有三至六次的症状。夜间症状每月三至四次。哮喘发作可能影响活动。

  • 中度持久性哮喘。每天都有症状。每月有五次或以上的夜间症状。哮喘发作影响您的活动。

  • 严重的持久性哮喘。你白天和晚上都有持续的症状。这些症状非常频繁,以至于你不得不限制你的活动。

  • 如果医生诊断你患有哮喘,他们可以开出药物来帮助控制你的病情和防止发作。

    速效吸入器如何帮助治疗嗜酸粒细胞性哮喘?

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    这些药物也被称为支气管扩张剂或救援药物,它们能迅速打开肿胀的气道,你可以将它们与吸入的皮质类固醇一起使用。

    速效吸入器对治疗嗜酸粒细胞性哮喘有什么帮助?

    解答

    这些药物也被称为支气管扩张剂或救援药物,它们能迅速打开肿胀的气道,你可以将它们与吸入式皮质激素一起使用。根据你的医生开的是哪种药,副作用可能包括口干、心悸或紧张。

    来源|

    评论者 Carol DerSarkissian 于 2022年1月17日

    Medically Reviewed on 1/17/2022

    哮喘发作:哮喘发作的原因、早期预警信号和治疗方法

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    医生介绍了哮喘发作的早期预警信号,并解释了如何正确治疗哮喘。

    哮喘发作是由于呼吸道周围的肌肉收紧而引起的哮喘症状的突然恶化。这种收紧被称为支气管痉挛。在哮喘发作期间,呼吸道内壁也会肿胀或发炎,并产生比正常情况下更浓的粘液。所有这些因素-支气管痉挛、炎症和粘液分泌-导致哮喘发作的症状,如呼吸困难、喘息、咳嗽、呼吸短促,以及难以进行正常的日常活动。哮喘发作的其他症状还包括。

    • 吸气和呼气时都有严重的喘息声

    • 咳嗽不止

    • 呼吸非常急促

    • 胸部发闷或有压力

    • 颈部和胸部肌肉收紧,称为回缩

    • 说话困难

    • 焦虑或恐慌的感觉

    • 脸色苍白,出汗多

    • 嘴唇或指甲发青

    • 使用药物后症状仍在加重

    如果您有这些症状,请拨打911。

    有些哮喘病人可能长时间没有哮喘发作或其他症状,但由于接触到哮喘的诱因,如运动或接触到冷空气,症状会定期恶化。

    轻度的哮喘发作一般比较常见。通常情况下,在治疗后几分钟到几小时内,气道就会打开。严重的哮喘发作不太常见,但持续时间较长,需要立即得到医疗帮助。重要的是,即使是哮喘发作的轻微症状,也要认识和治疗,以帮助你预防严重的发作,使哮喘得到控制。

    哮喘发作不治疗会怎样?

    如果不立即服用哮喘药和进行哮喘治疗,你的呼吸可能会变得更加困难,喘息声也会越来越大。如果你在哮喘发作时使用峰值流量计,你的读数可能会低于你的个人最佳值。

    当你的肺在哮喘发作时继续收紧,你可能根本无法使用峰值流量计。渐渐地,你的肺部在哮喘发作时可能收得很紧,以至于没有足够的空气流动来产生喘息。这有时被称为 “沉默的胸部”,是一个危险的信号。哮喘严重发作时,你需要立即被送往医院。拨打911寻求帮助。不幸的是,有些人把哮喘发作时喘息的消失理解为病情好转的标志,而没有及时得到紧急护理。

    如果你在哮喘发作时没有得到充分的治疗,你最终可能无法说话,并可能在嘴唇周围出现发青的颜色。这种颜色变化被称为 “发绀”,意味着你的血液中的氧气越来越少。如果没有立即在急诊室或重症监护室进行积极的治疗,你可能会失去意识,最终死亡。

    如何识别哮喘发作的早期征兆?

    早期预警信号是指在哮喘发作之前或开始时发生的变化。这些变化开始于众所周知的哮喘症状之前,是你的哮喘正在恶化的最早迹象。

    一般来说,这些早期哮喘发作的症状并不严重,不足以阻止你进行日常活动。但是通过识别这些迹象,你可以阻止哮喘发作或防止其恶化。

    哮喘发作的早期预警信号可能包括。

    • 频繁咳嗽,尤其是在晚上

    • 峰值流量表读数减少

    • 容易失去呼吸或呼吸急促

    • 运动时感觉很累或很虚弱

    • 运动时或运动后出现喘息或咳嗽(运动引起的哮喘)

    • 感到疲倦、容易心烦意乱、爱发牢骚或情绪低落

    • 经峰流仪测量,肺功能下降或改变

    • 感冒或过敏的迹象(打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、喉咙痛和头痛)。

    • 夜间哮喘的入睡困难

    哮喘发作的严重程度会迅速升级,所以一旦发现这些症状,必须立即治疗。

    如果我有哮喘发作,我该怎么办?

    如果您或您的亲人哮喘发作,并且在遵循哮喘行动计划后症状没有迅速好转,请遵循 “红区 “或紧急指示,立即联系您的医生或拨打911。你需要紧急医疗护理。

    1. 进行哮喘急救。

    如果这个人没有哮喘计划。

    • 让他们舒适地坐直,松开紧身衣。

    • 如果患者有哮喘药物,如吸入器,帮助他们服用。

    • 如果患者没有吸入器,请使用急救箱中的吸入器。不要借用他人的。其中的药物可能与需要的抢救药物不同。另外,使用别人的吸入器有一点传染的风险。

    2. 如果可能的话,请使用带垫片的吸入器。

    • 取下瓶盖,充分摇晃吸入器。

    • 将吸入器插入隔板。

    • 让患者完全呼气,并将嘴紧紧地含住隔板的口器。

    • 按一次吸入器,吹出一口气。

    • 让患者用嘴慢慢吸气,并屏住呼吸10秒。

    • 共吸四次,每次吸气之间等待约一分钟。

    3. 如有必要,请使用没有垫片的吸入器。

    • 取下吸入器盖子,摇匀。

    • 让患者完全呼气,并将嘴唇紧紧地封在吸入器的口器上。

    • 当患者开始慢慢吸气时,按压吸入器一次。

    • 此人应保持尽可能慢的深呼吸(约5至7秒),然后屏住呼吸10秒。

    • 共吸四次,每次吸气之间等待约1分钟。

    4. 如果呼吸仍有问题,继续使用吸入器。

    • 吸四口后,等待4分钟。如果患者仍有呼吸困难,再吸一组四口。

    • 如果仍然没有什么改善,每20分钟吸4-8次,直到救护车到来,最长4小时。如果4小时后仍在等待救援,建议剂量为每隔1至4小时按需要吸食4至8口。

    5. 监控患者,直到救援人员到来。

    • 不要把嗜睡误认为是病情好转的标志,它可能意味着哮喘病在恶化。

    • 如果你不再听到喘息声,不要认为患者的哮喘病有了改善。

    6. 跟进。

    • 急诊室医生会检查发作的严重程度并给予治疗,包括药物治疗。

    • 根据患者对治疗的反应,他们可能被送回家或留在医院接受进一步治疗。

    嗜酸粒细胞性哮喘的原因是什么?

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    医生不知道嗜酸细胞性哮喘的原因。也没有任何明确的东西,如食物或运动量,使你更有可能得到它。

    嗜酸粒细胞性哮喘的原因是什么?

    答案

    医生们并不知道嗜酸细胞性哮喘的原因。也没有任何明确的东西,如食物或运动量,使你更有可能得到它。

    他们所知道的是,它通常发生在35-50岁没有过敏症的成年人身上。有时它发生在老年人身上,孩子们也可以得到它,但这并不常见。虽然成人哮喘通常影响女性多于男性,但嗜酸粒细胞性哮喘对他们的影响率基本相同。

    来源 |

    评论者 Carol DerSarkissian 于 2022年1月17日

    Medically Reviewed on 1/17/2022

    哪些药物可以帮助治疗嗜酸粒细胞性哮喘?

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    通常情况下,你需要服用皮质类固醇药片,这比吸入器有更多的副作用。一些生物制剂已被发现能有效地减少嗜酸细胞性哮喘的频率。

    哪些药物可以帮助治疗嗜酸粒细胞性哮喘?

    答案

    通常情况下,你需要服用皮质类固醇药片,这比吸入器的副作用更大。有几种生物制剂被发现能有效地减少嗜酸粒细胞性哮喘的发作频率。这些药物包括

    • Benralizumab (Fasenra)

    • 梅波利珠单抗 (Nucala)

    • Reslizumab (Cinqair)

    来源 |

    评论者:Carol DerSarkissian 于2022年1月17日

    Medically Reviewed on 1/17/2022

    皮质类固醇如何帮助治疗嗜酸粒细胞性哮喘?

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    这些是维持性药物,这意味着它们帮助你维持正常的呼吸,防止哮喘症状被控制。它们的工作是保持肺部和气道中的某些细胞不被释放出来。

    皮质类固醇对治疗嗜酸细胞性哮喘有什么帮助?

    解答

    这些药物是维持性药物,这意味着它们帮助你维持正常呼吸,防止哮喘症状被控制。它们的工作是保持肺部和气道中的某些细胞不释放导致哮喘发作的化学物质。

    来源|

    评论者 Carol DerSarkissian 于 2022年1月17日

    Medically Reviewed on 1/17/2022

    HFA哮喘吸入器:做出转换

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    医生解释了氢氟酸哮喘吸入器与氟氯化碳吸入器的不同之处,以及如何使转换更容易。

    到2009年1月1日,数百万患有哮喘和慢性阻塞性肺病的美国人将不得不从氟氯化碳推动的吸入器转向氢氟酸推动的吸入器,如果他们还没有这样做的话。

    这一变化是由于联邦对氟氯化碳(chlorofluorocarbons)阿布特罗吸入器的禁令于2008年12月31日开始生效。

    对于一些哮喘病人来说,像35岁的谢尔比-罗斯罗克(Silver Spring, Md.),新的吸入器是一个很大的改进。她说她更喜欢HFA(氢氟烷)吸入器的感觉。阿布特罗是一种短效支气管扩张剂,它有助于打开气道,快速缓解喘息和呼吸急促。阿布特罗吸入剂通常被称为 “救援 “吸入剂,因为它们可以帮助阻止哮喘发作。阿布特罗由氟氯化碳和氢氟烷烃吸入器以计量剂量发放。

    “以前,我觉得药物起作用了,但大部分药物最后都留在了我的喉咙里。这对我来说是一个很好的转变,因为我有了一个不那么难吹出来的东西,”罗思罗克说,他的工作是为制药公司进行临床试验。

    密歇根州布卢姆菲尔德镇的Jim Brisko也很满意。他甚至没有注意到他的药房在2月份开处方时给了他一个氢氟烷烃吸入器,直到他的医生在9月份的最后一次就诊时指出了这一点。

    这位退休的通用汽车工程师说,氢氟烷烃吸入器对他来说和旧的氟氯化碳吸入器一样好用,但对其他人来说,它们之间的对比是戏剧性的。他们正在用一份在线请愿书进行反击,要求国会取消对氟氯化碳吸入器的禁令,该禁令是由环境保护局和食品和药物管理局于2005年实施的,以遵守1987年《蒙特利尔议定书》。该条约是在全球范围内通过的,以保护地球的臭氧层,而臭氧层的变薄部分归因于氟氯化碳。

    全国拯救氯氟化碳吸入器运动声称,氯氟化碳推动的吸入器是一个不重要的污染源,它们比氢氟酸推动的吸入器更安全、更有效。截至9月底,已有2800多人签署了请愿书。

    然而,患者倡导者说,禁止使用氟氯化碳吸入器是没有回头路的。他们现在的重点是教育卫生专业人员和病人如何使用氢氟烷烃吸入器,他们已经敦促美国食品和药物管理局也这样做。

    医生询问了几位专家,以了解新的吸入器,它们有什么不同,以及正在做什么来使氟氯化碳和氢氟烷烃吸入器之间的过渡更容易。请继续阅读他们的回答。

    1. CFC和HFA吸入器之间有什么区别?

    最主要的区别是阿布特罗从罐体进入肺部的方式不同,但有些患者会注意到氢氟酸设备的 “爆炸 “喷雾比较温和。

    “感觉有点不同,所以如果有人要换,如果他们不知道HFA喷射器更温和,他们可能觉得他们没有得到同样的数量。它同样有效,但人们的期望值需要与他们所接受的相匹配,”马里兰州惠顿的过敏症专家Martha White医生说。

    在现有的四种吸入器中,有三种–Proventil HFA、ProAir HFA和Ventolin HFA–可以配制阿布特罗。第四种HFA吸入器,Xopenex,携带利伐特罗–与阿布特罗同级的另一种支气管扩张剂。怀特说,她的病人在使用Xopenex时报告说,感觉 “更干净”。

    氢氟烷烃推进剂也比氟氯化碳推进剂 “有胶质”,因此必须清洁容纳药罐的塑料套筒,最好是在每次使用后,但至少每周一次。使用者还可能注意到味道的不同。

    根据美国过敏性哮喘和免疫学会的指南,氢氟烷烃吸入器也需要打底,或者在使用前在空气中喷洒几次。

    2. 一种HFA吸入器比另一种更有效吗?

    不是。在对儿童和成人的研究中,HFA阿布特罗对肺功能测试的影响已被证明与CFC阿布特罗相似。怀特告诉医生,使用Xopenex HFA,有些人比使用其他的阿布特罗吸入器更不容易感到紧张不安。Ventolin HFA有一个剂量计数器,所以你可以知道还剩下多少剂量,而Proventil HFA和ProAir HFA没有剂量计数器。

    3. 那么CFC和HFA吸入器的主要区别是什么?

    成本。

    根据美国过敏性哮喘和免疫学会的说法,CFC吸入器的价格约为每支5-25美元,而HFA吸入器的价格为30-60美元。

    已经上市约两年的氢氟烷烃吸入器是品牌的,可能在五年后专利才到期,从而使价格较低的仿制药进入市场。

    过敏和哮喘网络哮喘病人母亲的病人宣传主任桑德拉-弗斯科-沃克指出,如果父母需要购买他们的孩子可以放在家里和学校的吸入器,费用可能是特别沉重的负担。AANMA是一个MDI(计量吸入器)工作组的成员,该工作组去年春天前往国会,要求立法者考虑补贴氢氟酸吸入器的费用,但没有结果。

    “人们不得不在支气管扩张剂和控制药物之间做出选择,但如果我们有症状,我们需要这些支气管扩张剂在身上,”Fusco-Walker告诉医生。

    生产这四种氢氟烷烃吸入器的药物公司为买不起这些药物的患者提供援助计划。有关信息,请致电处方援助伙伴关系,电话是1-888-477-2669或访问网站:www.pparx.org。

    4. 哮喘病人在一年中需要多少个快速缓解的吸入器?

    诺曼-埃德尔曼(Norman Edelman)医学博士,肺科医生和美国肺脏协会的首席医疗官,说两到三个吸入器应该足够维持一年。罐子里有180到200 “口 “的东西。

    他说,许多患有哮喘的人使用救援吸入器的次数远远超过他们应该使用的次数。哮喘得到控制的人可能需要每周使用一到两次吸入器,或者如果他们运动,则需要多用几次。

    他说:”许多人使用得更多,因为让我们面对现实吧,很大比例的哮喘病人没有得到最佳控制,”。”这是病人、医生、系统、成本–这就是一切。”

    根据美国哮喘和过敏基金会的说法,患有哮喘的人的典型用药方案包括一个救援吸入器和两种控制药物,通常是吸入性类固醇和长效支气管扩张剂或结合后者的一种药物。

    5. 有多少人已经在使用HFA吸入器?

    美国食品和药物管理局没有跟踪使用氢氟烷烃吸入器的人数,这些吸入器已经在市场上销售了不同的年限,该机构发言人克里斯托弗-凯利在5月30日关于改用氢氟烷烃吸入器的新闻发布会上说。

    美国食品和药物管理局的肺部和过敏产品部主任Badrul Chowdhury博士在同一次新闻发布会上确实说过,每年开出的5200万份阿布特罗处方中,有65%是氢氟酸吸入器。阿布特罗是美国十大处方药之一。

    这意味着超过三分之一的阿布特罗吸入器处方仍然是CFC形式。

    6. 离氟氯化碳吸入器从市场上消失只有几个月了,过渡工作进展如何?

    并不像它应该的那样顺利。位于华盛顿特区的美国哮喘和过敏基金会公共政策和宣传主任夏洛特-柯林斯说,虽然环保局和食品和药物管理局在2005年就做出了改变的决定,但现在迫切需要让人们了解向氢氟烷烃吸入器的转换。

    “我们听到得到较新吸入器的病人说这些吸入器对他们不起作用,但他们没有接受过医生的培训,医生可能没有告诉病人就开了这些吸入器。她告诉医生,”要正确使用它们需要一个不同的病人培训过程。”我非常担心,从1月1日起,我们将有一些人无法再配药,他们会感到恐慌。这对哮喘病人来说不是好事。”

    病人还报告说,他们不喜欢氢氧烷烃吸入器的味道和气味,不知道如何给它们填料。

    “在病人有机会多次尝试并得到一些真正的培训之前,很难评估是否存在全面的问题。这是一项尚未完成的重要工作,这确实是一个耻辱。我们真的没有在’真正的’病人群体中对这个产品进行过路测,”柯林斯说。

    三年前,AAFA发布了一份名为 “立即过渡 “的声明(可在www.transitionnow.org),提醒患者注意这一变化,并解释这两种吸入器之间的区别。今年早些时候,AAFA加入了一个工作组,其中包括过敏和哮喘网络哮喘病人的母亲和美国肺部协会,向美国食品和药物管理局施压,要求其加大努力,教育公众了解这一变化。

    “我们告诉他们事情并不顺利,他们需要做得更多,”柯林斯说。”他们召集我们,告诉我们事情进展顺利,但他们对成功的定义与病人对成功的定义不同。他们的定义是将产品摆上货架。”

    作为回应,FDA在6月发表了一份声明,敦促消费者改用氢氟烷烃吸入器,但AAFA及其合作伙伴希望看到一个范围更广的运动,包括医生培训和对患者的在线视频培训。

    “柯林斯说:”我认为美国食品和药物管理局在向供应商提供信息方面处于更有利的地位。”如果有什么东西来自FDA,那就会引起他们的注意。”

    7. 还有哪些资源可以用来教育公众?

    过敏和哮喘网络哮喘病人的母亲提供免费的电话咨询服务,病人可以与执业护士讨论使用氢氟烷烃吸入器和可用的财政援助。这个号码是800-315-8056。

    其他组织在其网站上提供有关过渡的信息。它们包括美国过敏和哮喘基金会、美国过敏、哮喘和免疫学学会以及美国肺脏协会。

    治疗哮喘症状的药物

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    向医生了解更多关于哮喘和用于治疗哮喘的药物。

    • 控制药物

      是最重要的,因为它们可以防止哮喘发作。当你使用这些药物时,你的气道就不会发炎,也不容易对诱因产生反应。

    • 快速缓解的药物 —

      也称为抢救药物 — 放松你的气道周围的肌肉。如果你每周必须使用救援药物两次以上,你的哮喘就没有得到很好的控制。但是有运动性哮喘的人可以在运动前使用一种叫做β-激动剂的速效药物。

    正确的药物治疗应能使你过上积极和正常的生活。如果你的哮喘症状没有得到控制,请你的医生帮助你找到一种效果更好的不同的治疗方法。

    长期控制药物

    其中一些药物应每天服用,以使您的哮喘得到控制并保持这种状态。其他药物则是按需要服用,以减少哮喘发作的严重程度。

    最有效的药物可以阻止气道炎症。你的医生可能会建议你将吸入性皮质类固醇、抗炎药物与其他药物结合使用,例如。

    • 长效β-受体激动剂。

      β-激动剂是一种叫做支气管扩张剂的药物,它可以打开你的气道。

    • 长效抗胆碱能药物。抗胆碱能药物能放松和扩大(扩张)肺部的气道,使呼吸更容易(支气管扩张剂)。

      • 噻托溴铵(Spiriva Respimat)是一种抗胆碱药,可用于6岁以上的人。这种药应该在您的常规维持治疗药物之外使用。

    • 白三烯修饰剂

      阻断引起炎症的化学物质。

    • 肥大细胞稳定剂

      抑制引起炎症的化学物质的释放。

    • 茶碱(Theophylline)

      是一种支气管扩张剂,用于对其他药物没有反应的症状的附加药物。

    • 安

      免疫调节剂

      是一种注射剂,如果您有中度至重度哮喘,与过敏或其他由免疫系统引起的炎症有关,但对某些药物没有反应。

      • Reslizumab (Cinqair)是一种免疫调节剂的维持药物。它与您的常规哮喘药物一起使用。这种药物每4周进行一次静脉注射,时间约为1小时。这种药物通过减少特定类型的白细胞(称为嗜酸性粒细胞)的数量而起作用,嗜酸性粒细胞在引起哮喘症状方面起作用。它可以减少严重的哮喘发作。

      • Mepolizumab(Nucala)针对血液中嗜酸性粒细胞的水平。每4周注射一次,作为维持治疗药物使用。

      • 奥马珠单抗(Xolair)是一种阻断免疫球蛋白E(IgE)的抗体,被用作哮喘的维持治疗药物。这可以防止过敏原诱发哮喘发作。这种药物是以注射方式进行的。要接受这种药物,一个人必须有一个升高的IgE水平,并且有已知的过敏症。过敏症需要通过血液或皮肤测试来确认。

      • Tezepelumab-ekko (Tezspire)?注射液是作为12岁以上的成人和儿童患者的附加维持治疗。它针对引起气道炎症的分子,与其他哮喘药物一起服用。

    快速缓解哮喘的药物

    这些药物能快速缓解哮喘发作的症状,如咳嗽、胸闷和喘息。它们包括

    • 短效β-受体激动剂

      (支气管扩张剂)

    • 抗胆碱能药物

      . 这些是支气管扩张剂,可与短效β-激动剂搭配使用,或代替短效β-激动剂。

    • 系统性皮质类固醇

      是抗炎药物,可使症状得到控制。

    吸入器、雾化器和药丸作为哮喘药物

    有几种服用哮喘药物的方法。有些是吸入,使用计量吸入器、干粉吸入器或雾化器(将药物从液体变为雾状)。其他药物则是通过口服,以药片或液体形式服用。它们也可以通过注射给药。

    有些哮喘药物可以一起服用。有些吸入器混合了两种不同的药物,以使药物更快地到达你的呼吸道。

    是否有非处方的哮喘药?

    一般来说,不鼓励使用治疗哮喘的非处方药。你应该与医生讨论你的哮喘症状并遵循他们的治疗指南。非处方药不是长期的治疗方法,不应该每天依赖它来控制你的哮喘。患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病或心脏病的人应该避免使用。

    过敏针可以治疗我的哮喘吗?

    最近的研究表明,打过敏针的儿童不太可能得哮喘,但也有专门针对青少年和成年人的哮喘针。由于过敏是哮喘的诱因,所以如果你控制了过敏,你就会减少哮喘的发作,这是合理的。

    问问你的医生,过敏针是否对你有用。

    我需要多长时间服用一次哮喘药?

    哮喘是不能被治愈的。你需要多长时间服药取决于你的病情有多严重和你的症状有多频繁。例如,如果你只在运动时出现问题,你可能只需要在运动前使用吸入器。但是大多数哮喘病人需要每天治疗。

    哮喘用药指南

    您的药物是良好的哮喘控制的基础。请尽你所能了解它们。了解您的哮喘行动计划中包括哪些治疗方法,何时服用这些药物,它们的预期效果,以及当您没有得到您想要的结果时该如何处理。

    也要牢记这些一般准则。

    • 千万不要把哮喘药用完了。至少在用完前48小时打电话给你的药房或医生的办公室。将您的药房电话号码、处方号码以及药物名称和剂量储存在您手机的笔记应用程序中,以便您可以轻松地打电话要求补货。

    • 确保你了解并能遵守你的哮喘治疗计划。

    • 服用哮喘药物前要洗手。

    • 慢慢来。在使用药物之前,请仔细检查所有药物的名称和剂量。

    • 按照说明书储存哮喘药物。

    • 经常检查液体药物。如果它们已经变色或形成晶体,请将它们扔掉并换成新的。

    • 告诉您的医生您服用的任何其他药物。有些药物一起服用时效果不好。大多数哮喘药物是安全的,但有些确实会引起副作用。请您的医生或药剂师描述这些副作用,并报告任何不寻常或严重的情况。

    生物制剂如何帮助治疗嗜酸粒细胞性哮喘?

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    这些药物是在实验室里制成的,其作用类似于人类的抗体。与吸入器或药片不同的是,你可以通过注射或静脉输液来获得这些药物。

    生物制剂对治疗嗜酸粒细胞性哮喘有什么帮助?

    答案

    这些药物是在实验室中制成的,其作用类似于人类抗体。与吸入剂或药片不同,你可以通过注射或静脉输液来获得这些药物。它们的作用是阻止引起肺部炎症的化学物质。副作用包括注射部位的酸痛。这很罕见,但有些人可能会出现严重的过敏反应,称为过敏性休克。

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    评论者 Carol DerSarkissian 于 2022年1月17日

    Medically Reviewed on 1/17/2022

    皮质类固醇治疗嗜酸细胞性哮喘的安全性如何?

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    吸入性皮质类固醇通常是安全的,而且要每天使用。它们可以与另一种叫做长效β受体激动剂(Laba)的吸入器一起使用。

    皮质类固醇在治疗嗜酸粒细胞性哮喘方面的安全性如何?

    答案

    吸入性皮质类固醇通常是安全的,而且要每天使用。它们可以与另一种叫做长效β受体激动剂(LABA)的吸入器一起使用。你吸收到血液中的量是很小的。但医生建议你在使用这些药物后漱口,因为嘴里有类固醇可能会导致鹅口疮,即口腔中的一种真菌病。

    但是吸入型的药物对嗜酸细胞性哮喘可能效果不好,所以你可能需要服用皮质类固醇药丸。它们的副作用比吸入式的要多。

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    评论者 Carol DerSarkissian 于 2022年1月17日

    Medically Reviewed on 1/17/2022