医生告诉你

谁没有吃过冰激凌脑冻，或者被查理马的疼痛惊醒过？这些奇怪的身体怪癖背后到底是什么？请参加这个医生测验来了解一下。

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哦，不，又来了! 又是一种冰冻食品，又是一种脑冻。冰淇淋头痛的发生是由于冰冷的东西触动了口腔顶部的神经，引发了头部前面的血管膨胀。这种快速的肿胀会导致熟悉的、刺痛的脑冻症。一个简单的解决方案？试着更慢地吃冰淇淋或其他冷的食物，以避免得到头痛。

过度出汗（多汗症）

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当然，它是一个情绪杀手，但这个问题非常普遍，而且发生在完全健康的人身上。虽然它可以发生在脸上，但出汗通常在手掌、脚掌和腋窝处更严重。治疗方法可能包括氯化铝止汗剂、肉毒杆菌注射、口服药物、温和的电流，甚至手术。

眩晕症

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哇! 如果感觉房间在移动，而实际上却没有，这可能是眩晕症。眩晕有时是由内耳问题或神经损伤引起的，眩晕可以持续几分钟，甚至几小时。要区分眩晕和头晕，必须有运动的感觉；可能出现的其他症状包括听力损失、耳朵不适和不正常的眼睛运动。治疗眩晕症取决于病因。去找医生做全面评估。?

胳膊或腿进入睡眠状态

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您是否曾有过手臂或腿部的沉闷感觉，就像睡着了一样？这种暂时而无害的感觉是由于神经持续受到压力，使其无法向大脑传递信息而造成的。治疗方法很简单：改变姿势。当感觉开始回到该区域时，你可能会经历一小段时间的刺痛（针刺）。慢性的刺痛表明有更严重的潜在疾病，应进行评估。

打嗝

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打嗝是横膈膜（肺部下方的呼吸肌）的不可控收缩。吃得太多或太快，饮酒过度，或吞咽空气都会引起打嗝。它们通常会自行消失，但你可以尝试一些补救措施，如屏住呼吸、快速喝水、在袋子里呼吸，以帮助加快打嗝的速度。

扁桃体结石

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虽然那些难闻的肿块会让人不舒服，但扁桃体结石（也叫扁桃体石）一般是无害的。它们挂在扁桃体袋中，当细菌和碎片被困住时，就会形成一块硬物，在你的喉咙里形成一种不好的味道。你可以用棉签清除小结石，但如果它们不打扰你，就没有必要治疗。

耳朵爆裂

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我们都曾在飞机旅行中打过哈欠，以弹出我们的耳朵。我们所做的是随着海拔高度的变化，平衡我们耳膜内外的压力。啪的一声意味着连接中耳和喉咙后面的管子已经打开，缓解了压力。为了帮助你，你也可以闭上嘴，捏住鼻子，轻轻地吹气；或者试着嚼口香糖或打呵欠。

夏利马

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这种惊人的肌肉痉挛可以持续几秒钟，甚至几分钟。脱水、肌肉过度使用、神经受刺激以及某些矿物质–如钾和钙–含量低都可能是罪魁祸首。走动以缓解疼痛，或摇晃你的腿并伸展肌肉。如果抽筋持续存在，请看医生。

耳垢堆积

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不要让手指和棉签进入耳道。耳垢有助于抵抗感染，保持耳朵清洁，我们的身体会通过耳道口自然排出多余的耳垢。当我们试图用棉签或其他物体清洁耳朵时，我们可能会用耳垢塞住耳道。堵塞的症状包括疼痛、瘙痒、耳鸣或听力损失。医生可以通过灌洗或人工清除多余的耳垢。

黑毛舌

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不，这并不是生物特征中的东西。黑毛舌是指舌头上的小疙瘩长长了（而不是脱落），细菌在上面生长。口腔卫生不良、吸烟、一些漱口水、头颈部的放射治疗和某些药物都可能起到作用。为了帮助你，每天刷牙和舌头两次，使用刮舌刀，并避免加重因素。

眼睛抽搐

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眼皮痉挛是不可预测的，令人烦恼的，而且无害。眼睛抽搐可能是由压力、疲劳、眼疲劳、咖啡因和干眼症引起的，不过更严重的抽搐可能是由神经系统疾病引起的，如Tourettes综合症。眼睑痉挛通常会自行消失，但如果它们很严重，可能会建议注射肉毒杆菌。

男性乳房过度发育

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妇科炎症通常是由出生时、青春期和后期的正常激素水平变化引起的。对于新生儿和男孩来说，雌性激素（女性荷尔蒙）和雄性激素（男性荷尔蒙）的比例会逐渐平衡。随着年龄的增长，它也出现在男性身上，通常与某些药物、肝脏或肾脏问题或肿瘤有关。医生的评估对于找到根本原因很重要，但就其本身而言，这种情况通常是无害的。

眼下的黑眼圈

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有浣熊眼吗？人们把这些黑眼圈归咎于年龄或疲劳，他们是对的。睡眠不足会使你的皮肤变得苍白，强调黑眼圈，而年龄意味着眼睛周围的皮肤变薄，更容易看到任何色斑。过敏也会导致黑眼圈，而遗传也起着一定作用。

头发过度生长

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很少有女性喜欢脸上和身上有多余的毛发，但虽然多毛症会让人感到尴尬，但它一般是无害的。多毛症影响约5%的女性。它可能是遗传的或由多囊卵巢综合症（PCOS）引起的，这种情况的特点是雄性激素（男性激素）过多。在少数情况下，多毛症是由分泌激素的肿瘤引起的。治疗方法取决于病因，可以包括漂白、电解、荷尔蒙疗法和激光脱毛。

这里看到的是墨西哥画家弗里达-卡洛（1907年7月6日-1954年7月13日）。

变色的指甲

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对指甲的颜色变化感到好奇？大约50%的指甲问题是由真菌感染引起的。指甲发绿可能来自假单胞菌，很容易用抗生素治疗。指甲发黄往往是真菌的迹象。而指甲下的红色、紫色或黑色可能是由受伤导致的血液造成的。变化也可能与医学治疗有关，或预示着更严重的情况。不确定？去检查一下这些指甲吧

酒糟鼻引起的红鼻子

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酒糟鼻常常在面部敏感的皮肤上造成红色斑块。在少数情况下，鼻子会变厚和凹凸不平，这种情况称为鼻炎。这种情况在男性中比女性更常见，而且遗传确实起了作用。这个阶段的治疗方法包括激光和其他光疗法、磨皮和电灼。

这里看到的是喜剧演员W.C.Fields，他的红色球状鼻子是晚期酒渣鼻的特征。

腐烂性溃疡

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口腔溃疡是口腔内的小溃疡。它们也被称为阿弗他溃疡。与冷疮不同的是，口腔溃疡表现为疼痛的小水泡，并且具有很强的传染性，它不是由病毒引起的。某些食物或营养缺乏可能引发口腔溃疡，情绪紧张和口腔受伤也可能引发口腔溃疡。必要时，治疗方法包括局部用药和漱口液。

对于有认知问题的人的照顾者来说，他们非常担心所爱的人可能会从家里走失或在人群中消失。以下是医生提供的防止流浪的提示，以缓解你的焦虑。

游荡是与许多疾病相关的风险，如自闭症谱系障碍、唐氏综合症和痴呆症（可由阿尔茨海默病、中风、头部受伤和帕金森病导致）。我们只是人类，即使是最好的和最敬业的护理人员也不能每次都阻止流浪。但是通过遵循下面的一些提示，你可以帮助保持你的亲人的安全。更重要的是，你可以感觉到更多的自信和更少的焦虑。

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为了帮助你的亲人在家里保持安全，你可能想在你的门窗上安装新的锁，使你的亲人不能轻易打开。如果你能把锁放在高处，你的亲人就不太可能注意到或接触到它们。根据你的情况，你可能还需要在窗户上安装栏杆。运动探测器可以在有人打开外门时提醒你。一个简单的解决方案是在门把手上挂铃铛。

确保此人始终携带身份证。”这不会阻止这种行为，但确保你的亲人在任何时候都有身份证是至关重要的。请记住，把身份证放在一个人的钱包里是不够的，因为他们可能故意或意外地把它拿走。医学上的身份证明饰品–如手镯或吊坠–是一个好主意。你也可以把身份证明缝在你所爱的人的外套里。另一个选择：临时纹身。它们有成套的产品，可以提供有关该人健康状况的基本信息，并留有你的电话号码的空间。

如果合理并且你的亲人不介意，考虑给他们穿上容易从远处看到的衣服。如果你打算在人群中，这可能是防止走失的一个好办法。

这可能很昂贵，但是建立一个栅栏–有安全的门–可以阻止游荡，同时给你的亲人提供一个呼吸新鲜空气的途径。

使用无线电跟踪设备。”带有无线电发射器的手镯或其他首饰可以提供很大的帮助。有些是短程的，其设计是为了让护理人员能够自己观察到这个人。有的则在患者走得太远时，在手镯和底座上发出警报。还有一些是收取月费的服务，使用设备来确定人的位置。该公司可以追踪他们，并与当地执法部门或救生计划组织合作，将他们送回你身边。

把你的亲人介绍给你的邻居，让他们了解他们的长相。告诉他们这个人可能会徘徊，如果你的邻居看到他们独自外出，应该让你知道。给每个人一个他们可以联系到你的号码。你说得越清楚越好–许多人自然倾向于不参与。

有时，只是在通往外面的门内挂上一个写着 “停止 “或 “请勿进入 “的牌子，就足以阻止你的亲人四处游荡。考虑在其他门上挂上标志–比如通往浴室的门–这样他们就可以看到哪个门通向哪里，他们就不会意外地在外面徘徊了。

这个建议并不适用于所有人。但一些专家认为，在白天进行锻炼可以帮助防止某人在晚上独自外出。即使是晚餐前在有监督的情况下在街区散步，也可能足以减少夜间的躁动。

关注睡眠习惯。”一些与游荡有关的情况与睡眠质量差有关系。该行为本身可能是由睡眠不足导致的。尽你所能，与你的亲人一起练习良好的睡眠卫生。在你力所能及的范围内，让他们有一个上床和起床的固定时间表。为了帮助他们安全地待在家里，让他们在白天少打盹，并减少含咖啡因的饮料。

考虑是否有其他原因。

在许多情况下，这种行为可能没有原因。但有时，照顾者会明白这背后有一个动机，并想出办法来防止它发生。如果痴呆症患者变得焦躁不安并在夜间徘徊，也许有一个简单的触发因素，如口渴或饥饿。在床边放上一杯水或几块饼干可能会有帮助。患有自闭症的孩子可能对某些声音或物体有一种固定感，并倾向于去查看它们。如果你能预测什么会引起注意，你也许能避免单独外出的情况，因为这确实是一种危险。

突发事件。如果您的亲人走失了，该怎么办？

如果您防止走失的努力没有奏效，您的亲人走失了，您应该怎么做？你的自然反应可能是跑到外面，疯狂地朝任何方向寻找。

但专家说，你应该做的第一件事是拨打911，提醒当局。如果你的亲人在救生计划或阿尔茨海默氏症协会安全返回计划等组织注册，你也可以给他们打电话。一旦你做了这些，你就可以开始自己寻找。

医生讨论了硬膜下血肿的症状、原因和治疗方法。

硬膜下血肿是指血液聚集在大脑之外。它们通常是由严重的头部受伤引起的。硬膜下血肿造成的出血和对大脑的压力增加可能会危及生命。有些血肿会突然停止并消失，有些则需要通过手术引流。

在硬膜下血肿中，血液聚集在围绕大脑的组织层之间。最外层被称为硬脑膜。在硬膜下血肿中，出血发生在硬膜和下一层组织（蛛网膜）之间。

出血发生在颅骨下和大脑外，而不是在大脑本身。然而，随着血液的聚集，它给大脑带来了更大的压力。大脑上的压力导致症状。如果颅内压力上升到一个非常高的水平，硬膜下血肿会导致昏迷和死亡。

硬脑膜下血肿的症状

硬脑膜下血肿的症状主要取决于出血的速度。

• 在头部受伤，突然严重出血导致硬膜下血肿时，人可能会立即昏迷，甚至昏迷。

• 一个人在头部受伤后的几天里可能看起来很正常，但慢慢变得糊涂，几天后又昏迷过去。这是因为出血速度较慢，造成硬膜下血肿慢慢扩大的结果。

• 对于生长非常缓慢的硬膜下血肿，在出血开始后2周以上可能没有明显的症状。?

硬膜下血肿的症状包括。

• 头痛

• 混乱

• 行为改变

• 晕眩

• 恶心和呕吐

• 昏昏欲睡或过度嗜睡

• 身体虚弱

• 冷漠

• 癫痫发作

你的症状取决于一些事情。除了硬膜下血肿的大小，你的年龄和其他医疗条件也会影响你的身体反应。缓慢生长的硬膜下血肿在老年人中更常见。它们可以带来微妙的性格变化和冷漠。

硬脑膜下血肿的原因

硬脑膜下血肿通常是由头部受伤引起的，如摔倒、机动车碰撞或袭击等。头部受到的突然打击撕裂了沿大脑表面运行的血管。这被称为急性硬膜下血肿。

患有出血性疾病的人和服用血液稀释剂的人更有可能发生硬膜下血肿。对于有出血倾向的人来说，相对较小的头部损伤也会引起硬膜下血肿。

在慢性硬膜下血肿中，大脑外表面的小静脉可能撕裂，导致硬膜下空间出血。症状可能在数天或数周内不明显。

老年人患慢性硬膜下血肿的风险较高，因为大脑萎缩导致这些细小的静脉更容易被拉伸，更容易被撕裂。

硬膜下血肿的诊断

头部受伤后得到医疗照顾的人通常要进行头部成像，通常是计算机断层扫描（CT扫描）或磁共振成像（MRI扫描）。这些检查可以形成颅内的图像，通常可以发现任何硬膜下血肿的存在。MRI在检测硬膜下血肿方面略优于CT，但CT更快、更容易获得。

极少数情况下，血管造影可用于诊断硬膜下血肿。在血管造影（Angiogram）过程中，通过腹股沟的动脉插入一根导管，并将其穿入颈部和大脑的动脉。然后注入特殊的染料，通过X射线屏幕显示动脉和静脉的血流。

硬脑膜下血肿治疗

硬膜下血肿的治疗取决于其严重程度。治疗的范围从观察等待到脑部手术。

对于症状轻微的硬膜下血肿，医生可能建议除观察外不做具体治疗。通常会进行反复的头部成像检查，以监测硬膜下血肿是否在改善。

更为严重或危险的硬膜下血肿需要通过手术来减少对大脑的压力。外科医生可以使用各种技术来治疗硬膜下血肿。

• Burr hole trephination. 在硬膜下血肿部位的颅骨上钻一个孔，通过该孔将血液吸出。

• 开颅术。切除较大的颅骨部分，以便更好地接近硬膜下血肿并减少压力。切除的颅骨在手术后不久被替换。

• 颅骨切除术。在一段较长的时间内切除一部分颅骨，以使受伤的大脑在没有永久性损伤的情况下膨胀。颅骨切除术不经常用于治疗硬膜下血肿。

患有严重硬膜下血肿的人往往病情严重，需要机器支持的呼吸和其他形式的生命支持。

如果一个人有出血问题或正在服用血液稀释剂，应采取措施改善血液凝固。这可能包括给予药物或血液制品，并在可能时逆转任何血液稀释剂。也可以使用其他药物来帮助减少脑部肿胀或压力，或控制癫痫发作。

硬脑膜下血肿的并发症

有些硬膜下血肿会带来严重的并发症，包括昏迷甚至死亡。如果血肿没有得到治疗，甚至有时在治疗后也会发生这种情况。可能的并发症包括。

• 大脑疝气。大脑中的压力会使组织离开它应该在的地方。这可能导致死亡。

• 更多的出血事件。如果你年纪大了，当你从第一次出血中恢复时，你有很高的风险发生另一次出血，特别是如果你有头部受伤。

• 癫痫发作。你可能会有癫痫发作，即使你已经治疗了你的血肿。

硬脑膜下血肿展望

硬膜下血肿后的健康前景取决于你的年龄，你的头部受伤有多严重，以及你得到治疗的速度。你越年轻，你的生存机会就越高。

如果你的硬膜下血肿是慢性的，你的症状很少，而且你在头部受伤后没有失去知觉，那么你的预后是最好的。

老年人在发生硬膜下血肿后再次发生脑出血的风险最高。老年人的大脑不会膨胀，不会填补血肿后留下的空间。随着大脑和头骨之间的空间越来越大，你的出血机会就会增加，即使是头部的轻微受伤。

医生的大脑解剖页面提供了大脑的详细图示和定义，包括它的功能、部位和影响它的条件。

图片来源

大脑是人体中最大和最复杂的器官之一。它由1000多亿条神经组成，这些神经通过被称为突触的数万亿条连接进行交流。大脑由许多专门的区域组成，它们共同工作：? 皮层是脑细胞的最外层。思考和自主运动始于大脑皮层。脑干位于脊髓和大脑的其他部分之间。呼吸和睡眠等基本功能由这里控制。基底神经节是位于大脑中心的一组结构。基底神经节协调其他多个大脑区域之间的信息。小脑位于大脑的底部和背面。小脑负责协调和平衡。大脑也被分为几个脑叶：? 额叶负责解决问题和判断以及运动功能。顶叶管理感觉、笔迹和身体位置。颞叶参与记忆和听觉。枕叶包含大脑的视觉处理系统。

大脑被一层称为脑膜的组织所包围。颅骨（cranium）有助于保护大脑免受伤害。

大脑状况

• 头痛。头痛有很多类型，有些可能很严重，但大多数不严重，一般用镇痛剂/止痛药治疗。

• 中风（脑梗塞）。血流和氧气突然中断到脑组织的某个区域，然后死亡。血凝块或脑出血是大多数中风的原因。

• 脑动脉瘤。大脑中的动脉出现一个薄弱的区域，像气球一样膨胀起来。脑动脉瘤破裂会导致中风。

• 硬脑膜下血肿：在硬脑膜内或硬脑膜下出血，硬脑膜是颅内的衬里。硬膜下血肿可能对大脑造成压力，导致神经系统问题。

• 硬膜外血肿：在衬垫颅骨内部的坚韧组织（硬膜）和颅骨本身之间出血，通常在头部受伤后不久。如果不加以治疗，最初的轻微症状会迅速发展为无意识和死亡。

• 脑内出血。大脑内部的任何出血。

• 脑震荡。导致大脑功能暂时紊乱的脑损伤。头部外伤导致大多数脑震荡。

• 大脑水肿。因受伤或电解质不平衡而导致的脑组织肿胀。

• 脑瘤。大脑内任何不正常的组织生长。无论是恶性的（癌症）还是良性的，脑瘤通常因其对正常大脑的压力而引起问题。

• 胶质母细胞瘤：一种侵袭性、恶性的脑肿瘤（癌症）。脑胶质母细胞瘤进展迅速，非常难以治愈。

• 脑积水: 颅内脑脊髓（脑）液异常增多。通常这是因为液体不能正常循环。

• 正常压力性脑积水：一种脑积水的形式，常常导致行走困难，同时伴有痴呆症和尿失禁。尽管液体增多，但大脑内部的压力仍然正常。

• 脑膜炎。大脑或脊髓周围的内膜发炎，通常由感染引起。脖子僵硬、颈部疼痛、头痛、发烧和困倦是常见的症状。

• 脑炎。脑组织的炎症，通常由病毒感染引起。发烧、头痛和意识模糊是常见的症状。

• 创伤性脑损伤。头部外伤造成的永久性脑损伤。可出现明显的精神障碍，或更微妙的性格和情绪变化。

• 帕金森氏病。大脑中央区域的神经慢慢退化，导致运动和协调方面的问题。手部颤抖是一个常见的早期症状。

• 亨廷顿氏病。一种影响大脑的遗传性神经紊乱。痴呆和难以控制动作（舞蹈症）是其症状。

• 癫痫。有癫痫发作的倾向。头部受伤和中风可能导致癫痫，但通常没有找到原因。

• 痴呆症。由于大脑中的神经细胞死亡或功能失常导致的认知功能下降。大脑神经退化的情况，以及酗酒和中风，都会导致痴呆症。

• 阿尔茨海默氏病。由于不清楚的原因，某些大脑区域的神经退化，导致渐进性痴呆。阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆症形式。

• 脑脓肿。大脑中的一个感染袋，通常由细菌引起。通常需要使用抗生素和对该区域进行手术引流。

脑部测试

• 计算机断层扫描（CT扫描）。扫描仪拍摄多张X射线，计算机将其转换为大脑和头骨的详细图像。

• 磁共振成像（MRI扫描）。利用磁场中的无线电波，核磁共振扫描器创造出大脑和头部其他部位的高度详细图像。

• 血管造影（脑血管造影）。医生称之为 “造影剂 “的特殊物质被注射到静脉中，并进入大脑。拍摄大脑的X射线视频，可以显示大脑动脉的问题。

• 磁共振血管成像（MRA）。对大脑的动脉进行特殊的MRI扫描。MRA扫描可能显示血凝块或其他导致中风的原因。

• 腰椎穿刺（脊柱穿刺）。将一根针插入脊柱神经周围的空间，取出液体进行分析。如果怀疑有脑膜炎，通常会进行腰椎穿刺。

• 脑电图（EEG）。通过放置在头部皮肤上的电极监测大脑活动。脑电图可以帮助诊断癫痫发作，或其他大脑问题。

• 神经认知测试。对解决问题的能力、短期记忆和其他复杂的大脑功能进行测试。通常情况下，神经认知测试是通过问卷调查来完成。

• 脑活检：在罕见的情况下，需要很小的一块大脑来进行大脑疾病的诊断。一般来说，只有在需要提供适当治疗的信息时才会进行脑部活检。

脑部治疗方法

• 溶栓剂。注射到静脉中的破血栓药物，如果在症状开始后几小时内给予，可以改善或治愈一些中风。

• 抗血小板药物。阿司匹林和氯吡格雷（Plavix）等药物有助于防止血栓形成。这可以减少中风的机会。

• 胆碱酯酶抑制剂。这些药物可以稍微改善轻度或中度阿尔茨海默病的大脑功能。它们不能减缓或预防阿尔茨海默病。

• 抗生素。当脑部感染是由细菌引起时，抗生素可以杀死有机体，使治愈的可能性更大。

• Levodopa。一种增加大脑中多巴胺水平的药物，对控制帕金森病的症状有帮助。

• 脑部手术。对大脑进行手术可以治愈一些脑瘤。脑部手术可在脑部压力增加威胁到脑组织时进行。

• 脑室造口术。在大脑内部的自然空间（脑室）中放置一个引流管。脑室造口术通常是为了缓解高脑压而进行的。

• 开颅术。外科医生在颅骨的一侧钻一个洞，以缓解高压力。

• 腰部引流管。在脊髓周围的液体中放置一个引流管。这可以缓解大脑和脊髓的压力。

• 放射治疗。如果癌症影响到大脑，放射治疗可以减轻症状并减缓癌症的生长。

照顾有认知问题、脑损伤或脑部疾病的人需要特殊的技能。医生给你提供照顾的提示，使你的爱人和你自己更轻松。

认知问题。外观与现实

看到一个家庭成员生病和身体残疾是非常困难的。但是，与身体健康但有严重认知问题的亲人在一起，以其特有的方式，是一种毁灭性的打击。

当你患有阿尔茨海默病的母亲坐在你对面的桌子上时，他们可能看起来非常正常，和以前一样。但他们已经不再是原来的他们了。外表和现实之间的鸿沟可能很难处理，这也是照顾者每天都要面对的问题。

作为一个照顾者，也很难从朋友或家人那里获得对你所经历的事情的同情或理解。你所爱的人的疾病可能没有外在的迹象 — 没有轮椅、拐杖或氧气瓶来帮助他们理解。在与他们交谈几分钟后，你的邻居可能会认为你患有痴呆症的父亲似乎和以前一样敏锐和有趣。

你知道的却不一样。你知道护理工作的艰辛，你也知道有一个亲人遭受认知问题的痛苦。没有得到这种认可和肯定会使照顾工作变得特别困难和孤独。

认知问题和护理工作。具体问题

有认知问题的人的照顾者还需要应对其他几个问题。

阿尔茨海默病、帕金森病、中风、脑损伤和其他导致痴呆的疾病会破坏人的记忆。多发性硬化症等疾病也会导致记忆问题，尽管它们可能更微妙。对于照顾者来说，记忆问题可能令人难以置信地沮丧。你不能再依赖患者的基本信息，比如他们最后一次吃药、看医生或洗澡是什么时候。在严重的痴呆症中，记忆力的丧失会变得如此广泛，以至于一个人再也不能照顾自己。

如果你是一个照顾者，与你的亲人沟通是至关重要的，因为只有这样才能知道你是否给了他们需要的东西。但对于导致认知问题的情况，即使是基本的沟通也可能是困难的或不可能的。患有ASD的儿童往往有非常延迟的语言，有些人终身都有沟通的困难。随着多发性硬化症和帕金森病的发展，它们也会削弱一个人的说话能力。患有痴呆症的父母可能能够清楚地说话，但他们说的话可能不再有什么意义。照顾者往往被迫猜测有认知问题的亲人想要什么。这可能使他们经常担心他们错过了什么 — 他们的亲人正试图告诉他们一些他们无法理解的事情。

虽然行为问题因你所照顾的人的情况和年龄而异，但有认知障碍的人可能难以自我调节他们的行为。情绪失控是许多认知障碍患者的通病。在最糟糕的情况下，一个人的行为会变得暴力和危险，无论是对你还是对他们自己。

认知问题。给照顾者的提示

那么，你可以做哪些事情来改善你所爱的人的护理C，并使你自己的事情更容易？

• 了解病因C和如何护理的问题。

  阅读有关你所爱的人的病情和具体的护理策略。不要仅仅依靠本能。最好的护理方法会有所不同。照顾患有痴呆症的父亲与照顾患有癌症的妹妹或患有唐氏综合症的孩子会有很大不同。

• 创造一个平静的环境。

  有认知问题的人很容易被淹没。因此要尽力创造一个让他们感到安全和舒适的地方。当您的亲人试图集中精力做一件事时，要限制其他分心的事情，如电视。

• 保持事物的有序性。

  这对你有认知问题的亲人来说会有很大的不同。他们可能会发现没有组织的东西会让人感到压力和不知所措。患有痴呆症的父母可能找不到东西，或者很快就会忘记自己在做什么。保持事物的整洁，使必需品易于找到。给抽屉和柜子贴上标签，让您的亲人一眼就能知道里面有什么。

• 采用一个时间表。

  有认知问题的人确实可以从例行公事中受益，因为这可以让他们在一个可能看起来混乱不堪的世界中有所依靠。

• 要有开放的心态。

  当你照顾一个有认知问题的亲人时，你可能要不时地改变你的方法。您的亲人会发生变化–要么是随着他们的成长，要么是疾病的发展，而一些解决方案可能不再奏效。不要太死板，放弃不再有帮助的策略。

• 保持简单。

  如果沟通有困难，尽量保持你的语言基本。不要让您的亲人面对一连串的问题。一次只问一个问题，等待回答。你也可以把比较复杂的要求分解成单一的步骤。

• 记住，是疾病，不是人。

  你所爱的人的行为有时肯定会让你感到沮丧、愤怒和受伤。这很自然。但是尽量不要因为疾病在他们身上造成的变化而责怪他们。

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避免照顾者的倦怠。照顾好自己

虽然这往往是照顾者最后考虑的事情，但关注自己也很重要。请记住，您的身体和精神健康对您和您的亲人的幸福都是至关重要的。如果你把自己逼得太紧，而使自己精疲力竭或生病，谁来照顾你的亲人呢？这里有一些提示。

• 获得援助。

  如果您是照顾病人的新手，不要等到您不知所措时才寻求帮助。与亲戚、朋友和邻居交谈，看看他们能提供什么。找出当地的资源，包括你的医生和你所在地区的老年病诊所提供的服务。请记住：你不能靠自己来做这件事。

• 获得支持。

  你不仅需要支持你有认知问题的亲人，你自己也需要支持。所以要依靠你的家人和朋友。考虑加入当地的照顾者支持小组。如果你不堪重负，可拨打热线电话或考虑与治疗师预约。

• 休息一下。

  给自己定个节奏。尽量每天小休C，哪怕只有几分钟的时间给自己C。然后每周建立更长的休息时间。只要和朋友出去走走或吃点东西，就能让你的情绪大为提高。

• 宽恕自己。

  无论你是多么优秀和富有同情心的照顾者，事情都不会一直顺利进行。您会对您的亲人感到愤怒和沮丧。你会犯错并感到内疚。这是不可避免的，所以当它发生时，不要自责。如果你感到沮丧，请记住，护理工作始终是一项艰难和混乱的工作。你的亲人可能无法告诉你，但你是一个好的和勇敢的人，因为你承担了这个责任。

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什么原因导致手足刺痛？医生调查并提供事实。

但在许多情况下，手、脚或两者的刺痛可能是严重的，发作性的，或慢性的。它还可能伴随其他症状，如疼痛、瘙痒、麻木和肌肉萎缩。在这种情况下，刺痛可能是神经损伤的征兆，其原因多种多样，如外伤或重复性压力损伤、细菌或病毒感染、有毒物质接触以及糖尿病等系统性疾病。

这种神经损伤被称为周围神经病，因为它影响到远离大脑和脊髓的神经，通常在手和脚。周围神经病变有100多种类型。随着时间的推移，病情会恶化，使你的行动能力下降，甚至残疾。据估计，超过2000万美国人，其中大多数是老年人，患有周围神经病变。

对于任何持续了一段时间的手、脚或两者的刺痛，必须立即得到医疗帮助。越早发现并控制刺痛的原因，你就越不可能得到可能是终身的问题。

手脚刺痛的原因

糖尿病是导致周围神经病变的最常见原因之一，约占30%的病例。在糖尿病神经病变中，刺痛和其他症状往往首先发生在双脚，然后上升到腿部，接着是刺痛和其他症状，影响到双手，然后上升到手臂。大约三分之二的糖尿病患者有轻微到严重的神经损伤。在许多情况下，这些症状是糖尿病的第一个迹象。

在另外30%的周围神经病变病例中，原因不明，或称 “特发性”。

其余40%的病例有各种原因，如：。

神经卡压综合征。这些包括腕管综合征、尺神经麻痹、腓肠神经麻痹和桡神经麻痹。

系统性疾病。这些疾病包括肾脏疾病、肝脏疾病、血管损伤和血液疾病、淀粉样变、结缔组织疾病和慢性炎症、荷尔蒙失调（包括甲状腺功能减退），以及癌症和良性肿瘤对神经的冲击。

维生素的缺乏。你需要维生素E、B1、B6、B12和烟酸来维持健康的神经。例如，B12的缺乏会导致恶性贫血，这是导致周围神经病变的一个重要原因。但是过多的B6也会导致手和脚的刺痛。

酗酒。酗酒的人更有可能因为不良的饮食习惯而缺乏硫胺素或其他重要的维生素，这是导致周围神经病变的一个常见原因。也有可能是酗酒本身会导致神经损伤，一些研究人员将这种情况称为酒精性神经病。

毒素。这些包括重金属，如铅、砷、汞和铊，以及一些工业和环境化学品。它们还包括某些药物 — 特别是用于肺癌的化疗药物 — 以及一些抗病毒和抗生素药物。

感染。这包括莱姆病、带状疱疹（水痘）、巨细胞病毒、爱泼斯坦-巴尔、单纯疱疹、以及艾滋病毒和艾滋病。

自身免疫性疾病。这些疾病包括慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病、吉兰巴雷综合征、狼疮和类风湿性关节炎。

遗传性疾病。这包括一组可能有感觉和运动症状的疾病；最常见的类型被称为夏科-马里-牙病。

受伤。通常与创伤有关，神经可能被压迫、挤压或以其他方式损坏，导致神经疼痛。例子包括由椎间盘突出或骨骼脱位引起的神经压迫。

多发性硬化症。这种疾病导致你的身体的免疫系统攻击你身体周围的神经纤维周围的脂肪性髓鞘。手和脚的刺痛是一个常见的症状。

手脚刺痛的诊断

如果你因手脚刺痛而寻求治疗，你的医疗服务提供者会做身体检查，并针对你的症状、工作环境、社交习惯（包括饮酒）、有毒物质接触、感染艾滋病毒或其他传染病的风险以及神经系统疾病的家族史进行广泛的病史调查。

他们还可能进行其他测试，如。

• 血液检查。这些检查可以包括检测糖尿病、维生素缺乏、肝脏或肾脏功能障碍、其他代谢紊乱以及免疫系统活动异常的迹象。

• 脑脊液的检查。这可以确定与周围神经病变有关的抗体。

• 肌电图（EMG），一种对肌肉电活动的测试。

• 神经传导速度(NCV)

其他测试可能包括

• 计算机断层扫描（CT）

• 磁共振成像（MRI）

• 神经活检

• 皮肤活组织检查，查看神经纤维末梢

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治疗手脚刺痛的方法

成功的治疗取决于对刺痛原因的准确诊断和治疗。只要周围神经细胞没有被杀死，它们就可以再生。

尽管对遗传类型的周围神经病没有治疗方法，但许多获得性类型的周围神经病可以通过治疗得到改善。例如，糖尿病患者良好的血糖控制可以帮助保持糖尿病神经病变不恶化，而维生素补充剂可以纠正维生素缺乏者的周围神经病变。

一般的生活方式建议包括控制体重，避免接触毒素，遵循医生监督的锻炼计划，均衡饮食，以及避免或限制饮酒。建议还包括戒烟，因为吸烟会使向周围神经供应营养的血管的血液供应收缩。

在某些情况下，刺痛和其他周围神经病变的症状可以通过为治疗癫痫发作和抑郁症而开发的处方来缓解。

脊髓性肌肉萎缩症被分为不同的类型，取决于症状首次出现时达到的年龄和发育里程碑。

最严重的类型，被称为0型，非常罕见，通常是致命的，在孩子出生前或出生后不久。

1型

这是最常见的SMA类型。它有时被称为婴儿发病或Werdnig-Hoffmann病。患有1型的婴儿在出生时开始出现症状，直至6个月大。大多数人在3个月大时出现疾病的症状。

患有1型SMA的婴儿可能在没有帮助的情况下不能抬起头。他们可能有软弱的胳膊和腿，而且很难吃东西和吞咽。患有这种类型的婴儿在没有支持的情况下不能坐着。

1型SMA的进展非常快。脆弱的肌肉可能导致呼吸道感染和呼吸困难。

许多患有1型SMA的儿童不能活过2岁。

2型

这种类型的SMA通常在3至15个月大时开始影响儿童，在他们能够自己站立或行走之前。您的医生可能称之为中间型SMA或杜波维兹病。

2型SMA对儿童腿部的影响大于他们的手臂。孩子们往往可以不靠支撑而坐着，但不能走路。随着病情的发展，他们在十几岁或更大的时候，可能需要有人帮助他们坐下。

患有这种类型SMA的儿童可能有呼吸问题，特别是在他们睡觉时。根据症状的严重程度，他们的寿命可能比正常人短。

第3型

这种类型的儿童通常在18个月大到十几岁时开始出现症状。它也被称为Kugelberg-Welander综合征或少年SMA。

大多数患有3型SMA的儿童可以自己行走和站立。他们通常会经常跌倒，从椅子上站起来和爬楼梯都有困难。肌肉无力在他们的胳膊和腿上很常见。最终，他们可能需要坐轮椅才能走动。

对于儿童来说，这是最温和的SMA形式。患有3型的儿童通常与没有这种疾病的人活得一样长。

4型

4型也被称为成人SMA，是罕见的。症状在你20多岁或30多岁时才开始出现。你可能会有手臂和腿部肌肉无力和一些呼吸问题。

症状是温和的，进展缓慢。许多4型患者在症状开始多年后才知道自己患有此病。大多数人在他们的余生中能够很容易地行走和移动，没有任何问题。它通常不会影响你的寿命。

医生与ALS患者约翰-杰罗姆和他的医生谈及在埃默里大学进行的ALS干细胞试验。

约翰-杰罗姆的脊髓在外科医生的头灯下闪耀着白色的光芒，被鲜红色的血管网交错着。他已经在手术台上呆了四个多小时。

在他脖子上拳头大小的开口上方，悬挂着一个复杂的钢铁装置。它由四根柱子固定：两根楔入杰罗姆的头骨，另外两根楔入手术伤口下方的椎骨。这个装置由埃默里大学的神经外科医生尼克-鲍里斯(Nick Boulis, MD)发明，目的只有一个：稳住插入杰罗姆脊髓的细针。如果针头断裂，可能会杀死他。

一根细管从针头穿过该装置，并延伸到附近的一张小桌子。在桌子上，医学博士乔纳森-格拉斯(Jonathan Glass)正聚精会神地将干细胞从一个小瓶中泵入管中。在巨大的高清显示器上，放大的图像显示鲍里斯将针头直接插入杰罗姆的裸露脊髓。管子弯曲了。房间里的医生、护士、技术人员和观察员们集体屏住呼吸。

格拉斯倒数着输液的剩余时间。没有人说话。针头出来了。Boulis将其移动了几毫米，并将其哄骗回脊髓中。另一小瓶干细胞开始从管子里流出来。

一种致命的疾病

将杰罗姆送上手术台的旅程是从一场马拉松开始的。像许多为马拉松训练的跑者一样，杰罗姆感到自己的步伐出了问题–然后他的左膝出现了疼痛。他接受了膝关节手术，医生告诉他，他的腿部力量会恢复正常。

但事实并非如此。一年后，他的右腿也发生了同样的事情。在接下来的几个月里，杰罗姆的平衡能力变得不太稳定。然后他的说话速度明显变慢了。他在医生那里检查了他的症状。然后他预约了一位神经科医生。他要求他的妻子唐娜一起去。

“50岁的杰罗姆回忆说：”当他在做一些测试时，他有点像在说’嗯……’，发出那种你永远不想从医生那里听到的可怕的呻吟声。”然后他说，’嗯，我相信你有ALS，卢伽雷氏病。我从医生那里知道我可能有这个病。我希望没有。但事实并非如此。那是毁灭性的。” 当时他已经41岁了。

肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）是击倒棒球大师卢-格里格的疾病，现在以他的名字命名。它被更好地理解为运动神经元疾病，因为这些是浪费或死亡的细胞。它们停止向肌肉发送信息。最终，控制呼吸的肌肉不再工作。

神经科医生乔纳森-格拉斯现在已经治疗了大约2000名ALS患者。他正在写一篇论文，介绍他从前1200名死亡者身上学到的东西。他最近告诉一个有两个十几岁孩子的45岁男子，他将会死去。对格拉斯来说，这并不是一个不寻常的日子。

“我已经做了很久了。格拉斯说：”我仍然不得不每天告诉病人，’我无法治愈你的疾病’。”他们来找你说，’医生，我可以做什么呢？我说，’我们正在努力。我们正在努力。但我们没有线索，不知道是什么原因导致这种疾病。没有任何线索。”

ALS总是致命的，通常在三到五年内。约有四分之一的患者存活时间超过五年。约翰-杰罗姆在九年多前得到了ALS的诊断。在腿部支架和助行器的帮助下，他仍然可以行走。他仍然可以说话，尽管有困难。他仍然可以呼吸。

“杰罗姆说：”我真的比大多数ALS患者要长寿，所以我很感激。”经过一番哭泣，唐娜和我把自己聚在一起，告诉了家人。这是一件很困难的事情，但我们挺过来了。… 我们作为一个家庭走到一起，学会了适应。我们做得很好”。

这种态度使ALS患者成为 “世界上最好的病人”，格拉斯说。”这些是大男孩和女孩。如果你知道他们得到了什么，你就告诉他们。但是你告诉他们的下一件事是，’我将会照顾你’。他们需要知道你的关心。他们希望你能听他们说话，并知道无论发生什么事，你都会在那里帮助他们。如果你做不到，就不要对他们撒谎。”

格拉斯要求他的所有ALS患者将他们的大脑捐献给科学，以便研究人员有一天能够找出到底是什么导致了他们的疾病，以及他们的死亡。在杰罗姆的案例中，他还要求一件事。

干细胞治疗ALS

杰罗姆住在阿拉巴马州的奥本市，但自2003年以来，他每六个月就会开车两小时到格拉斯在亚特兰大的埃默里的ALS诊所。

在手术的前一天，他已经接受了一整天的测试：肌肉功能测试、智力测试、血液测试、心脏和肺部测试，等等。

“那是在2011年3月，他们找我谈做这个临床试验。我说是的，我愿意做，”杰罗姆回忆说。”我的意思是，为什么不呢？”

杰罗姆可能不想参加的原因有很多。即使是知道自己即将死亡的病人也会有很多损失。宝贵的几个月的生命可能会丧失。减缓疾病的努力可能适得其反，使病人的病情更快地恶化。而且当涉及到手术时–特别是不仅在脊柱而且在脊髓本身的手术–有非常真实的死亡风险。

为什么杰罗姆会拿他和他的家人所拥有的一切去冒险呢？神奇的字眼 “干细胞”。

在互联网搜索引擎上输入这些词，你会发现有几十家诊所提供干细胞治疗地球上几乎所有的慢性疾病，包括ALS。一些黑心诊所从干细胞在再生医学中的核心作用所带来的希望中获利。然而，真正的干细胞研究正以科学要求的较慢速度发展。

“格拉斯说：”人们在世界各地旅行以获得’干细胞’治疗。”因此，除非我们证明它有效或无效，否则没有其他选择的人将支付大笔费用来获得这种治疗。而这是错误的。”

格拉斯怀疑ALS的神经萎缩涉及神经细胞周围组织中的不健康环境。这种不健康的环境的一部分可能是ALS患者的大脑和脊髓中的一种DNA构建块，谷氨酸的过量。另一部分可能是支持神经健康的细胞信号可能丢失。

神经干细胞-致力于成为神经系统一部分的干细胞，但仍然能够成为不同种类的神经细胞-可能是答案。这些干细胞产生一种 “谷氨酸转运体”，将多余的氨基酸运走。而且它们还能发出支持神经生长的生长信号。

“格拉斯说：”我相信，这些干细胞是护理细胞。”它们将创造出所需的细胞，对运动神经元起到支持作用”。

干细胞临床试验开辟新天地

该临床试验的发起人Neuralstem Inc.已经找到了一种培养神经干细胞的方法，并将其冷冻起来，直到可以使用。密歇根大学研究员伊娃-费尔德曼(Eva Feldman)博士提出了将细胞直接注入ALS患者的脊髓中的想法。她得到了美国食品和药物管理局的许可，在病人身上进行试验。

这意味着要求患者接受手术，移除他们脊髓周围的骨头。这意味着要求他们在余生中服用免疫抑制药物，以防止新细胞的排斥反应。

它还意味着要求他们做一些以前从未在活人身上尝试过的事情：将干细胞直接注入脊髓。

埃默里大学的Boulis是费尔德曼委托的外科医生，负责这项工作。格拉斯在埃默里的ALS诊所提供了一个现成的病人和医生库，能够参与其中。

美国食品和药物管理局坚持认为他们要一步步来。格拉斯认为该机构过于谨慎，因为ALS患者已经面临死亡。美国食品和药物管理局的立场是，安全是最重要的，小步快跑比大步快跑风险小。

试验中的第一批ALS患者使用了呼吸机，因为他们已经失去了呼吸和行走的能力。他们只接受了一侧脊髓下部的输液。接下来是能够呼吸的病人，接着是能够行走的病人。然后，脊髓下部的两边都被输液。杰罗姆是后一种病人之一。

但是控制呼吸的运动神经元–ALS患者为了生存而需要的运动神经元–是在颈部的脊髓上部。研究的下一步是将干细胞不仅放在下层脊柱,也放在上层脊柱。前三名接受该手术的患者将只在上层脊髓的一侧获得细胞。

杰罗姆第二次自愿参加。

“我认为这就像一个完成了一次服役的士兵为了服务国家而重新入伍，进行第二次服役，”唐娜-杰罗姆说。

“是的，他们确实告诉我有风险，”约翰-杰罗姆说。”我不是一个要出去为研究筹集数百万美元的人，但我想做一些事情。这是我回馈的方式。如果它对我不起作用，也许他们会学习，并在以后帮助其他人。”

杰罗姆很可能受益。他也可能不会。这就是研究人员所说的第一阶段研究。第一个目标是证明干细胞可以在相对安全的情况下进行输注。患者将被跟踪观察,看他们的疾病是否减缓或改善。但只有研究中的最后三名患者将在他们的上、下脊髓两侧获得10次干细胞输注的全部剂量。

杰罗姆不在该研究的最后阶段。他在下脊柱两侧各得到5次输液，在上脊柱一侧得到5次输液。

“我不想让我的希望过高。但如果我说我不希望它起作用，那是在撒谎，”他说。”第一次没有成功，而且免疫抑制药物让我很难受。在我的脑海中，我希望它能发挥作用，但主要是我想帮助其他ALS患者，并推动科学的发展。”

干细胞能帮助ALS吗？

在手术室的大屏幕上，放大的图像显示了从杰罗姆的脊髓一侧萌发出来的精致的线状神经。这些是感觉神经，将有关外界的信息带入脊髓并上传到大脑。

在更深的地方，在看不见的地方，运动神经从脊髓里冒出来。这些是杰罗姆迫切需要的神经，以保持生命。这些是干细胞应该保护的神经。

Boulis再次移动针头，第五次也是最后一次将针头放入脊髓。这一次，它刺破了一条小血管，出现了少量出血。布利斯说，大约每10次注射中就有一次发生这种情况。这是一个问题，但也是一个小问题，输液继续进行，直到格拉斯通知时间。

在接下来的几个小时里，随着Boulis的播放列表中响起碧昂丝和黑眼豆豆的舞曲，外科医生将把杰罗姆的脊柱重新连在一起，插入螺丝和钢板以固定它。然后，他们将关闭伤口，留下这五次干细胞输液。

“有相当好的数据显示，这些细胞整合到大鼠脊柱中，并使运动神经细胞再生。这是否会发生在人类身上？我不知道，”格拉斯说。”到目前为止，我们已经在试验中做了四次尸检。我们在寻找细胞或找到它们重新连接神经的地方时遇到了很多麻烦。”

另一方面，这些人是试验中病情最严重的病人。而且有一些早期的临床证据让格拉斯、费尔德曼和布利斯感到 “谨慎的乐观”，即这些治疗方法至少在一名患者身上减缓了ALS的进展。

格拉斯很谨慎，不想让人产生错误的希望。但他已经不得不拒绝了许多不符合严格的临床试验准入标准的ALS患者。

“有些人很生气；有些人提供了很多钱。但如果我们不坚持我们的方案，我们将永远不知道它是否有效，”他说。”我的目标是找到ALS的新疗法。如果它不是干细胞,好吧。我将找到其他东西。有效的东西。”

格拉斯承认，他也有不好的时候。

“我不做的一件事是去参加葬礼。我不能，”他说。”这些人与你变得非常亲近，他们的家人与你也变得非常亲近。我失去了太多。”

杰罗姆知道，他在这个临床试验中所遭受的一切最终可能对他没有好处。

“我不是一个英雄，”他反对。”任何患有ALS的人都会这样做，我们100人中有99人。我不是一个英雄。我只是试图推动科学的发展。”

手术后一个月，杰罗姆说，他可能看到他的ALS有一个方面的改善。

“也许我的讲话可能会好一点。我可以比以前更容易地说一些话。我的妻子唐娜这样认为，埃默里的一名护士甚至提到了这一点，”杰罗姆说。”但他们不会知道干细胞是否存活，是否做了什么，直到我死了，他们做了尸检。

杰罗姆笑了。”我希望那可能是30年后的事。

你的脊柱肌肉萎缩症（SMA）如何随时间变化取决于许多因素。了解你可以期待什么。

最严重的类型，称为0型，是罕见的，通常是致命的，在孩子出生前或出生后不久。

在其他四种类型中，SMA患者有肌肉无力，而且大多数人开始有呼吸困难。症状可从非常严重到轻微。

SMA是如何发展的

最接近身体中心的肌肉会首先受到影响。他们也会比远处的肌肉感受到更多的影响。

这样想吧。控制大腿的肌肉可以帮助你站立，它将比你脚上的肌肉更弱。腿也将比你的手臂更弱。

对一些人来说，手可能会变得不那么强壮。但是，一般来说，手部保持其力量的时间最长。即使它们变弱，你仍然能够使用电脑和做日常的事情。

SMA患者的另一个问题是脊柱侧弯。那是脊柱的侧向弯曲，许多患有SMA的儿童在生命早期就得了这种病。脊柱侧弯的发生是因为SMA削弱了支撑脊柱的肌肉。

脊柱侧弯的人可能有。

• 肩部和臀部不平整

• 一个肩胛骨比另一个大

• 一个臀部比另一个高

脊柱侧弯会让人感到不舒服。如果曲线严重，可能会影响呼吸。

虽然医生倾向于用支架治疗脊柱侧弯，直到生长完成，可以进行手术，但脊柱侧弯确实会发展，这意味着曲线会变得更糟。所以你的医生会密切关注任何呼吸和运动问题的出现。

接下来可能发生的情况取决于你的SMA类型。

类型1

这也叫Werdnig-Hoffmann病，是一种严重的SMA。它在出生时或在6个月大时就被诊断出来。

肌肉无力的情况很快就会恶化。如果不进行治疗，您的孩子将不能坐或站。

他们可能也很难吸吮和吞咽。这可能导致营养不良。有些婴儿可能看起来好像是用肚子呼吸。这是因为控制呼吸的肌肉停止正常工作。这可能带来频繁的呼吸问题。其中一些可能是严重的，并威胁到生命。

类型2

2型是在6至18个月大时诊断的。这种形式的SMA进展的速度对每个孩子来说是非常不同的。

患有2型SMA的儿童在发育早期可以不需要帮助而坐着，但到了十几岁时，他们可能不需要帮助就不能这样做。

2型SMA患者也不能在没有帮助的情况下行走超过几英尺。在大多数情况下，他们的手指也会开始颤抖。在大约3个病例中的2个，肌腱反射（想想你在医生那里做的反射测试）也会受到影响。

到了十几岁或以后，大多数2型SMA患者在没有帮助的情况下可能无法坐立。

随着他们肌肉的减弱，呼吸道感染的可能性也会增加。

3型

这种类型也被称为Kugelberg-Welander综合征。它通常在18个月左右被诊断出来，但症状可以在成年后开始。

3型在儿童中的进展程度在很大程度上取决于他们学习运动的程度。患有此病的儿童可以学会走路。但随着时间的推移，有些人将开始经常摔倒，并且在楼梯上很难受。仰卧后起身也会很困难。

像所有患有SMA的孩子一样，随着他们的肌肉越来越弱，他们有更大的机会发生呼吸道感染。

第4类

这是最罕见的SMA形式。它在人们20多岁或30多岁时首次被诊断出来。疾病的进展是缓慢的。患有这种类型的SMA的人在成年后可以行走，但随着年龄的增长，他们的肌肉会越来越弱。

右撇子和左撇子可以在非常明显的方面有所区别。找出其原因和方式。

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右撇子主宰着世界，从石器时代开始就是如此。我们是怎么知道的？研究人员通过测量古代骨骼中的臂骨和检查史前工具的磨损模式而发现的。在西方国家，左撇子只占人口的10%左右。倾向于用不同的手来做不同的工作（混合手）或以同样的技巧使用双手（左右手）的人并不常见。

遗传根源

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科学家们早就知道，手性部分是由基因塑造的。但直到2019年，他们才发现左撇子和右撇子的DNA部分存在差异。这项研究还分析了9000名英国受试者的大脑扫描，发现在左撇子中，大脑中处理语言的左右两侧的部分能更好地协同工作。这是否会使左撇子讲起话来更流畅，仍有待研究。

子宫内的手性

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胎儿在9-10周左右开始移动他们的手臂。到了第二个三个月的早期，婴儿表现出明显的偏好，喜欢吸吮一个拇指而不是另一个。因此，手性可能在出生前就已经是硬性规定了。然而，大多数发育专家说，父母在孩子2岁或3岁之前很可能无法很好地了解他们的主导手。许多孩子在儿童早期会继续换手做不同的工作。

混合优势手

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研究表明，非右撇子的学生更有可能在学校里挣扎，并出现多动症症状。对于那些混合手或左右手的人来说，情况可能尤其如此。一项研究发现，来回换手的儿童患阅读障碍的可能性约为两倍。研究人员并不确切知道原因。但他们怀疑，与一贯的左撇子相比，拥有不一致的优势手可能是一个更大的问题。

高级左撇子？

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你的大脑右侧控制着你身体左侧的肌肉，并在很大程度上驱动着音乐和空间能力。这可能就是为什么左撇子在创造性职业中往往占有更多的名额。镜面书写，即把字母反过来写，几乎总是用左手完成。一些研究表明，左撇子在言语推理方面的得分更高，或者更有可能进入天才课程。但其他研究则不同。

手性与年龄

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在一项针对右撇子老人的有趣实验中，研究人员发现，受试者年龄越大，对其主导手的依赖性就越小。随着他们的右手越来越慢，越来越不稳定，这些老人用他们的左手也能很好地处理一些任务。但他们仍然认为自己是强大的右撇子。

手性和运动能力

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在拳击或击剑等运动中，左撇子似乎更有优势，他们可能会让习惯于与大多数右撇子对峙的对手感到惊讶。在某些年份，美国职业棒球大联盟的全明星名单中，有将近一半的人是左撇子或转换击球手。但这可能与其说是由于运动天赋，不如说是由于实际的优势，比如左手打者离一垒更近。

脑部疾病

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左撇子与精神疾病（如精神分裂症）之间存在着公认的联系，精神分裂症会导致幻觉和思维障碍。英国最近的一项大型研究发现，大脑中涉及手部的区域与你有多大可能出现情绪波动、不安和神经质（一种以焦虑和恐惧为特征的人格类型，有时可能转向精神障碍）之间有密切联系。

人类与猿猴

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人类并不是唯一具有手性特征的动物。研究人员在观察野生黑猩猩时发现，它们在捕食白蚁时偏爱左手的次数是原来的两倍。而在人工饲养的黑猩猩也基本如此。但在敲击坚果方面，结果却有所不同。对于这项需要纯粹的力量而不是提取昆虫所需的精细运动技能的任务，野生黑猩猩更有可能倾向于它们的右手。

被迫使用右手

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对左撇子的文化偏见在历史上一直存在。在中世纪，人们认为魔鬼是一个左撇子。在日本、中国和其他亚洲国家，左撇子的比例比西方国家小得多。20世纪初的美国教师和医生认为，左撇子更容易出现精神障碍，并迫使学生换手。

著名的左撇子

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最近的六位美国总统中有四位是左撇子。罗纳德-里根、乔治-H-W-布什、比尔-克林顿和巴拉克-奥巴马。南派名人包括奥普拉-温弗瑞、比尔-盖茨、汤姆-克鲁斯、保罗-麦卡特尼、查尔斯王子和他的儿子威廉王子。

左撇子的工具

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如果你是一个右撇子，并且曾经用你的左手用剪刀剪过，你知道它的尴尬。左撇子可以在厨房、办公室和其他地方找到越来越多的产品，这些产品都是为他们设计的。你可以买到刀刃在右边的刀具，以便更干净地进行切割。或者一个量杯，当你用左手拿着它时，它的单位标签会面向你。?