医生告诉你

如果你因受伤而疼痛难忍，可能是反射性交感神经萎缩综合症。了解更多关于这种慢性疼痛的情况。

反射性交感神经萎缩综合征这个术语实际上已经不是医生使用的名称。它是一个较早的术语，用于描述复杂区域疼痛综合征（CRPS）的一种形式。RSD有时被称为I型CRPS，它是由组织损伤引起的，没有相关的神经损伤。

什么原因导致了RSD？

医生认为RSD引起的疼痛来自于你的交感神经系统的问题。你的交感神经系统控制血液流动运动，帮助调节你的心率和血压。

当你受伤时，你的交感神经系统告诉你的血管变小，这样你就不会在受伤的地方失去太多的血液。后来，它又告诉它们重新开放，以便血液能够进入受损组织并进行修复。

当你有RSD时，你的交感神经系统得到混合信号。它在受伤后会打开，但不会再关闭。这导致你的受伤部位出现大量的疼痛和肿胀。

有时，即使你没有受伤，你也可以得到RSD，尽管它不那么常见。

RSD在女性中比在男性中更典型一些。儿童也会得这种病，但通常在30岁到60岁之间出现。

症状

当你得到RSD时，你的症状可能会慢慢显示出来。你可能先有疼痛，然后随着时间的推移，疼痛可能会越来越严重。你可能一开始没有意识到你的疼痛是不正常的。

可引起RSD的伤害类型包括。

• 截肢

• 瘀伤

• 烧伤

• 割伤

• 断裂

• 小手术

• 针刺

• 放射性治疗

• 扭伤

最常见的是手臂、肩膀、腿或臀部的RSD。通常情况下，疼痛会蔓延到你的受伤部位以外。在某些情况下，症状也会扩散到身体的其他部位。

RSD还可以影响你的免疫系统。这可能会导致。

• 红肿

• 伤处周围的皮肤摸起来很热

• 肿胀

患有RSD的疼痛通常是持续和严重的。许多人将RSD的疼痛描述为

• 疼痛

• 烧灼感

• 寒冷

• 深度

• 瘚瑟

当你做一些通常不会伤害皮肤的事情时，你的皮肤也可能感到敏感，比如洗澡。或者仅仅是穿衣服也会感到疼痛。

RSD的其他症状包括。

诊断

通常情况下，医生不知道你的疼痛是由RSD引起的，直到你已经有了一段时间。当疼痛不消失，或比你的受伤类型应该有的更严重时，这可能是RSD的第一个线索。

没有单一的测试可以告诉你的医生你是否有RSD。相反，他们会依靠身体检查和你的病史信息。也有一些测试可以提供线索，看你是否有这种情况的某些迹象。这些包括。

骨骼扫描。这项测试可以检测出你的任何骨骼是否在末端磨损，或者是否存在正常血流的问题。

核磁共振成像。你的医生可能会要求进行核磁共振检查，以观察你的身体内部，特别是你的组织，是否有明显的变化。

汗液测试。这个测试可以告诉你的医生，如果你的身体一侧比另一侧出汗多。

热成像检查。这种交感神经系统测试可以检查你受伤部位的温度或血流是否与你身体其他部位不同。

X光检查。如果您的综合症处于后期阶段，通常会要求做这些检查，以查看您的骨骼中是否有矿物质流失。

治疗

早期发现是RSD治疗的关键。你越早发现，你的治疗效果就越好。有些RSD的病例对治疗没有反应。RSD无法治愈，但它有可能从许多症状中恢复。

你的医生可能建议的一些药物包括。

• 麻醉药膏，如利多卡因

• 抗抑郁药

• 抗炎药，称为NSAIDs

• 可帮助治疗疼痛的抗癫痫药物

• 可治疗骨质疏松的鼻腔喷雾剂

• 注射神经阻断剂

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• 非处方药选择，如阿司匹林、布洛芬或萘普生用于止痛

其他较少使用的治疗方法，因为它们有副作用的风险，而且缺乏证据证明它们的效果好，包括。

• 皮质类固醇，如甲基强的松龙（Medrol）或强的松龙（AsmalPred Plus）来治疗肿胀

• 阿片类药物，如芬太尼（Duragesic）、氢可酮（Hysingla ER, Zohydro ER）、吗啡（Arymo ER, Kadian,Morphabond, MS Contin）和羟考酮（Oxycodone）。

其他治疗症状的方法包括

• 在您的脊髓上安装电极，发出小的电击来缓解疼痛

• 物理治疗，帮助您更容易活动，消除疼痛

• 心理治疗，可以教你放松的方法

• 用夹板来帮助解决手部疼痛

如果你的疼痛似乎没有消失，即使经过治疗，你的医生可能会建议做一个叫做交感神经切除术的手术。在这个过程中，外科医生会切除你血管周围的某些神经，以帮助改善你的血流。

当你没有足够的维生素B1时，你会得到韦尼克-科萨科夫综合症。了解这种疾病的原因、症状和治疗方法。

Wernick-Korsakoff综合症（WKS）是两个经常一起发生的疾病的一个名称–Wernicke脑病和Korsakoff综合症。许多医生认为它们是同一疾病的不同阶段。

如果你没有得到足够的维生素B1，也叫硫胺素，它们就会发生。维生素B1帮助你的大脑将糖转化为能量。当你的大脑和神经系统得不到它们所需的数量，它们就不能很好地工作。

Wernicke脑病通常是突然发生的，你需要立即治疗。症状包括意识模糊、肌肉失去协调，以及视力问题。科萨科夫综合症发生得更慢。它是一个长期的、持续的问题，损害你大脑中处理记忆的部分。

Wernicke-Korsakoff综合症的症状

Wernicke脑病的主要症状是。

• 平衡和运动问题。您可能有腿部震颤，走路可能变得缓慢和不稳，站姿宽大，步子短。您可能需要有人帮助您站立和走动，您的胳膊和腿可能感到无力。

• 混乱。您可能会觉得自己不在状态，对周围发生的事情失去兴趣。

• 眼睛问题。您可能会出现复视，您的眼睑可能会下垂，或者您的眼睛会快速移动。

您的心脏和血管也可能出现问题，可能导致。

• 昏昏欲睡

• 晕倒

• 心跳比平时快

• 站起来时血压低

• 缺乏活力

如果不尽快治疗韦尼克脑病，就会导致科萨科夫综合症。

科萨科夫综合征的症状通常在韦尼克脑病的症状开始消失时开始。标志性的迹象是短期记忆的丧失。这也使你很难学习新的东西或产生新的记忆。

你可能会与人交谈，看起来像你自己。但一两分钟后，你就不记得任何事情了，甚至不记得和谁说话。

你也可能有。

• 有些长期记忆丧失

• 有在不知情的情况下编造故事以填补空白的冲动

• 幻觉

• 很难把话说明白

• 难以理解或处理信息

Wernicke-Korsakoff综合症的原因和风险因素

在许多情况下，维生素B1的缺乏是由于长期大量饮酒造成的。随着时间的推移，酒精会影响你的身体对它的吸收、储存和使用。

如果你没有从饮食中获得足够的营养，或者你有某些健康问题，也会发生这种情况。这些其他原因包括。

• 一些影响你整个身体的疾病，如癌症、艾滋病或严重的感染

• 饮食失调，如厌食症

• 严重的肾脏问题

• 癌症的化疗治疗

• 一些胃部疾病

• 经常呕吐，而且是长时间的呕吐

• 减肥手术，又称胃绕道手术

男性患韦尼克-科萨科夫综合症的频率比女性高一些，通常发生在45-65岁的人身上。它也更常见于。

• 无家可归的人

• 独自生活的老年人

• 患有严重精神疾病的人

这些群体更有可能酗酒或不好好吃饭。

Wernicke-Korsakoff综合症的诊断

一般来说，它是基于身体检查、你的健康史和一些测试。你的医生也会想排除其他可能导致你的症状的问题。

您可能会得到。

• 血液检查以了解您体内有多少硫胺素以及您的肝脏和肾脏的工作情况

• 对您的大脑进行成像扫描，以排除肿瘤或中风等问题

• 眼科检查以检查您的眼球运动

• 心理健康检查

• 检查您的大脑和神经系统的测试

• 检查您的行走方式的变化

韦尼克-科萨科夫综合症治疗方法

第一步是补充大量的维生素B1。你可能会通过你的手或手臂上的针头将其直接输入静脉（静脉注射）。你可能需要在几个月内每天都这样做。

从那时起，重要的是要远离酒精，饮食要均衡。这将有助于保持症状不复发。

如果它影响到你的行走，你可能需要物理治疗。

Wernicke-Korsakoff综合症的并发症

科萨科夫综合症通常不能逆转。在严重的情况下，它可以造成大脑损伤，并导致记忆和行走方面的问题，而且不会消失。

Wernicke-Korsakoff综合症展望

你的康复主要取决于你多早开始治疗。

如果你及早发现并治疗，你可以完全康复，但可能需要一年的时间。混乱和与之相关的问题往往是最后消失的症状。

如果你经常感到头晕，你的医生可能会进行Dix-Hallpike测试，以进行眩晕症诊断。了解更多关于该检查和结果的含义。

伴随着这种旋转的感觉，你也可能有。

• 眩晕或头晕

• 失去平衡或不稳定

• 不正常的或重复的眼球运动

• 难以集中注意力

• 噁心或嘔吐

当你上下移动你的头或上下床时，你可能会有这些症状。它们通常持续不到一分钟。

Dix-Hallpike测试期间会发生什么？

你的医生会要求你坐在检查台上，双腿伸直。他们会将您的头转向一侧45度，然后帮助您快速向后躺，使您的头略微超过桌子的边缘。

这种运动可能使松散的晶体在你的半圆管内移动。医生会询问你是否感到有眩晕症状，并观察你的眼睛如何移动。

在你有几分钟的恢复时间后，医生可能会在你头部的另一侧做这个测试。

结果意味着什么？

如果Dix-Hallpike测试没有引发任何症状，你的医生可能想做其他测试来找出导致你的问题的原因。

如果是这样，你的医生可能会以某种方式移动你的头部，以帮助将晶体从你的半规管中排出，并进入一个可以重新吸收的地方。你的医生可能会教你这些动作，以便你在需要时可以在家里做这些动作。BPPV通常会自行消失，但它也可能复发。

ALS是如何治疗的？主要是通过控制症状。了解更多关于如何帮助患有这种疾病的人，这种疾病也被称为卢格里格斯病。

但医生确实有治疗方法和疗法，可以减缓或缓解你或你的亲人的症状。

研究人员继续研究ALS，希望了解更多关于其原因和可能的新疗法。

什么是ALS？

它通常被称为Lou Gehrigs病，是根据棒球运动员的诊断和最终死亡使公众广泛关注这种疾病。

这种疾病会杀死控制你身体运动的神经。随着这些神经的死亡，你将失去对肌肉的控制。随着疾病的恶化，你会失去行走、说话、吞咽和最终呼吸的能力。

大约每25,000人中就有一人被诊断出患有ALS。他们中的大多数人在被诊断后的2至5年内死亡，通常是因为呼吸衰竭。然而，有一小部分人，大约5%的ALS患者，能够存活20年或更长时间。

ALS的药物治疗

有两种药物已被证明有助于减缓ALS的进展，并延长那些被诊断为该疾病的人的生命。虽然它们已被证明可以推迟你需要机械帮助呼吸的时间，但它们不能修复已经造成的损害。

• Edaravone (Radicava):

  通过静脉注射给药，它是一种抗氧化剂，可以防止被称为自由基的有毒物质对神经细胞的损害。但目前还不清楚它是如何减缓AlS患者的身体进展的，。最常见的副作用包括瘀伤、步态不稳和头痛。

• Riluzole (Rilutek)。

  口服，通过减少系统中谷氨酸的数量，帮助减少对运动神经的损害。(谷氨酸盐携带化学信息到你的神经。太多的谷氨酸会损害细胞）。最常见的副作用包括胃部不适、头晕和瘀伤。

症状的药物治疗

止痛药或肌肉松弛剂如巴氯芬（Gablofen, Kemstro, Lioresal）或地西泮（Diastat, Valium）可以帮助缓解痉挛。

各种药物可以降低你的唾液分泌量。由于吞咽变得更加困难，唾液常常在你的嘴里堆积起来。最常见的药物之一是甘草酸钠（Robinul）。

医生可能会开一些药物来帮助缓解ALS的其他症状，这可能包括。

• 便秘

• 抑郁症

• 爆发性的笑声或哭声

• 缺少睡眠

• 疲劳

疗法

大多数ALS的治疗方法是在疾病恶化时控制其症状。其中一些包括

物理治疗和运动。这些可以保持你的肌肉强壮并尽可能长时间地工作。

热水池和漩涡浴。这些可以缓解你的肌肉痉挛或抽筋。

饮食咨询。当吞咽成为一个问题时，这变得非常重要。

言语治疗。专家可以帮助你学习如何在说话时使你的语言更清晰，或用其他方法进行交流，如用纸笔或字母板写字。

职业治疗。这可以帮助你找到穿衣、洗澡和梳洗的方法。治疗师可以帮助你布置你的家，使你或你的亲人更容易走动。

工具和设备

如果你有ALS，也有各种工具和机械装置可以帮助你。

夹板、伸长器和抓杆。随着病情的发展，它们可以帮助你走动。

拐杖、助行器和轮椅。它们可以帮助你保持活动能力，即使你的行走能力在减弱。

计算机化的语音合成器。当你失去说话的能力时，可以使用这些设备。在疾病的最后阶段，只有大约四分之一的人能够清楚地说话，足以被人理解。

呼吸器。在疾病的晚期阶段可能需要它来帮助你呼吸。医生将不得不把一个呼吸管直接插入你的气管。这被称为气管造口术。

喂食管。随着吞咽变得困难，你可能还需要医生在你的胃里插入一个喂食管。这种管子被称为PEG管（经皮内窥镜胃造口术）。

正常压力脑积水(NPH)是一种因脑部液体过多而引起的神经系统疾病。医生解释了原因、症状和治疗方案。

正常压力脑积水（NPH）是当你的大脑部分有太多某种液体时发生的一种情况。

你的大脑和脊髓被一种叫做脑脊液（CSF）的透明液体所包围。CSF在你的大脑中形成并储存在称为脑室的空腔中。它在你的大脑周围循环，在脑室之间移动。它可以缓冲和保护大脑和脊髓，为它们提供营养，并清除它们的一些废物。多余的液体通常从大脑中排出，被大脑顶部的静脉吸收。

当排泄和吸收额外CSF的自然系统不能正常工作时，就会发生脑积水。脑室扩大以容纳额外的液体，然后压迫大脑的不同部位，引起一些不同的症状。脑积水有许多不同的原因。有些人在出生时就患有这种疾病，而有些人则是在生活中形成的。

正常压力脑积水（NPH）是一种脑积水，通常发生在老年人身上。患有NPH的人的平均年龄超过60岁。NPH与其他类型的脑积水不同，它是随着时间的推移缓慢发展的。CSF的排泄逐渐受阻，多余的液体慢慢积聚。它导致脑室慢慢增大，大脑中的液体压力可能不像其他类型的脑积水那样高。然而，扩大的脑室仍然压迫大脑，并可能引起症状（”正常压力 “一词有些误导）。

在NPH中最常受影响的大脑部分是那些控制腿部、膀胱和 “认知 “的心理过程，如记忆、推理、解决问题和说话。这种精神过程的衰退，如果严重到足以干扰日常活动，就被称为痴呆症。其他症状包括步态异常（行走困难），不能憋尿（尿失禁），以及偶尔不能控制大便。

NPH的痴呆症状可能与阿尔茨海默氏病的症状相似。步行问题与帕金森病相似。专家说，许多NPH的病例被误诊为这些疾病之一。与阿尔茨海默病和帕金森病不同，NPH在许多人身上可以通过适当的治疗得到逆转。但首先必须正确诊断。

正常压力脑积水的原因

在大多数情况下，NPH的原因并不清楚，但有几种情况可以导致它，包括。

• 头部受伤

• 脑部周围出血（因头部受到撞击所致）

• 中风

• 脑膜炎（大脑周围保护层组织的感染）

• 脑肿瘤

• 脑部手术

这些情况如何导致NPH的发生尚不清楚。

正常压力脑积水的症状

起初，正常压力脑积水的症状通常非常微弱。它们非常逐渐地恶化。

痴呆症的症状包括。

• 记忆丧失

• 言语障碍

• 漠不关心（漠不关心）和退缩

• 行为或情绪的改变

• 推理、注意或判断方面的困难

• 步行困难

• 不稳健

• 腿部无力

• 突然跌倒

• 蹒跚的脚步

• 迈出第一步有困难，好像脚被粘在地上一样

• 走路时 “卡住 “或 “冻住 “了

泌尿系统症状

• 无法憋尿

• 无法容纳大便，或粪便（较少见）。

• 频繁的排尿

• 小便急促

以下症状可能与脑内压力增加有关。

• 头痛

• 噁心

• 眼睛难以集中

有些人认为，记忆力减退、找字困难、走路困难或排尿困难是衰老的正常部分。然而，在许多情况下，这些是可治疗的症状。任何这些问题，或情绪或行为的变化，都需要去看你的保健医生。

正常压力脑积水的诊断

正常压力脑积水的症状也可能发生在阿尔茨海默氏病和帕金森氏病患者身上。然而，类似痴呆症的症状、行走问题和排尿问题的结合，应该提醒你的保健提供者有可能是NPH。区分是非常重要的，因为对这些疾病的治疗是不同的。没有任何实验室测试可以告诉你是否患有NPH，但其他类型的测试可以诊断NPH。

在这个过程中的任何时候，你的医疗服务提供者都可以将你转诊到脑部疾病的专家（神经科医生或神经外科医生），以完成评估并开始治疗。

评估从医学问诊开始，这时你的医生会询问有关情况。

• 您的症状以及何时开始的

• 您现在和过去的医疗和精神问题

• 您的家人的医疗问题

• 您现在和过去服用过的药物

• 您的工作和旅行经历

• 您的生活习惯和生活方式

然后他们会做一个详细的身体检查，以记录你的情况并排除可能引起类似症状的其他疾病。检查的内容可能包括。

• 测试您的精神状态，如回答问题和遵循简单的指示

• 神经心理学测试，记录您的痴呆症状。这是确定和记录一个人的认知问题和优势的最精确的方法。

• 实验室测试以排除可能导致类似症状的疾病

您的医生也可能建议一些其他的扫描或程序。

• 头部的CT扫描。这种扫描类似于X射线，但能提供更详细的、三维的大脑图像。它不能确认NPH的诊断，但可以显示脑室扩大或其他提示NPH的变化。较新的技术实际上可以测量大脑中CSF的流动。仅仅这些发现可能还不足以诊断。这种扫描是安全和无痛的。

• 头部MRI:?这种扫描使用无线电信号和强磁体来创建大脑的详细图像。它是安全和无痛的，像CT扫描一样，但需要更长的时间（约30分钟）。它也不能确认NPH的诊断。

• Cisternography: 此项检查比CT扫描或MRI要复杂得多，没有被广泛使用。它可以突出CSF的吸收。

• 腰椎穿刺（脊柱穿刺）。这个过程包括测量CSF的压力，并从腰部的脊髓周围区域取出一些液体，以便分析是否有异常情况，从而提供问题的线索。

腰椎穿刺时，医生可能会抽出更多的液体，因为这有时有助于缓解症状（这可通过比较前后的检查结果来检查）。

如果症状得到缓解，通常是暂时的；腰椎穿刺后症状的改善通常被解释为意味着手术分流对这个人有帮助。

正常压力脑积水的治疗和家庭护理

正常压力脑积水有时可以通过手术控制，甚至可能逆转。对于那些不适合做手术的人来说，治疗包括缓解情绪和行为问题的措施，应对失禁和行走困难等身体问题，并最大限度地提高身体、精神和社会功能。

正常压力脑积水的手术治疗

正常压力脑积水不是由任何结构异常引起的，如脑瘤。在大多数情况下，潜在的问题不为人知或无法治疗。这些情况下的治疗方法是分流手术。

分流手术是由神经外科医生在大脑中植入一根细管。它被插入脑室，将多余的CSF从大脑中排出。这根管子在皮肤下从头部到身体的另一个部位，通常是腹膜（下腹部）。分流管上有一个阀门，当压力增加时，阀门打开释放液体。这些液体无害地排出，随后被血液吸收。阀门上的压力设置有时必须重新调整。较新的分流器允许调整而不需要另作操作。

分流手术并不是一种治疗方法。它不能治疗NPH的根本原因。然而，它可以缓解症状。分流器将无限期地保持在原位。如果植入得当，分流器对其他人来说往往并不明显。

分流手术并非对每个NPH患者都有效。许多接受分流手术的人的症状有很大的缓解。有些人的症状改善后又开始恶化。另一些人则受益不大，甚至根本没有受益。即使是专家也不能完全预测谁会受益，谁不会。许多外科医生在手术前进行脊髓穿刺，以测试症状是否会随着液体的清除而得到改善。在某些情况下，患者要住院几天，同时通过一根叫做导管的小管子慢慢排出液体。这是另一种检查去除多余液体是否有助于症状的方法。

越早诊断出NPH，手术就越有可能有帮助。一般来说，症状较轻的人做这种手术的效果更好。像任何手术一样，分流手术可能引起并发症。这些并发症包括分流器的感染和大脑周围的血凝块。你的神经科医生或神经外科医生会讨论这种手术的优点和缺点，以及它是否可能对你有效。

有时会用另一种手术来代替分流器置入。在内窥镜下的第三脑室造口术中，用内窥镜（末端有照明摄像机的细管）在脑室底部开一个小孔。该孔为CSF从大脑排出提供了另一种途径。

照顾患有正常压力脑积水的人？

患有正常压力脑积水的人应始终受到专业医生的照顾。然而，大部分的日常护理是由家庭和护理人员处理的。医疗护理应着重于优化个人的健康、安全和生活质量，同时帮助家庭成员应对照顾患有痴呆症和其他NPH症状的亲人的许多挑战。

NPH患者需要的护理程度有很大的不同。那些成功接受分流手术的患者可以继续过着正常或接近正常的独立生活。其他人的症状会随着时间的推移而恶化。这些人中的许多人最终将需要密切的监督和护理。你的神经科医生或神经外科医生应该与你和你的家人讨论随着时间的推移会出现什么情况。

重要的是要知道，没有任何药物或其他医疗手段对NPH起作用。

常压脑积水的预防

目前还没有已知的方法来预防NPH。健康的生活方式，包括不吸烟、保持健康的体重和定期运动，可能有助于避免可能导致NPH的高血压、心脏病、糖尿病和中风等疾病。在有条件的情况下佩戴安全带和安全头盔可以帮助避免头部受伤，这是导致NPH的另一个原因。

正常压力脑积水展望

NPH是一种进行性疾病，意味着如果不治疗，症状会逐渐恶化。一般来说，前景取决于脑积水的原因和你是否适合做手术。有些人在手术后有明显的改善，而有些人则没有。有些人不适合做手术。那些不适合做手术的人，可供选择的治疗方法很少。

如果你有NPH，你应该定期去看你的神经科医生或神经外科医生。这些访问使医生能够监测你的症状。症状的变化可能需要调整护理。

对正常压力脑积水的支持

应对NPH的症状对你和你的家人来说都是困难的。这种情况会影响你生活的各个方面，包括家庭关系、工作、经济状况、社会生活以及身体和精神健康。你可能会感到不知所措、郁闷、沮丧、愤怒或怨恨。这些感觉对情况没有帮助，通常会使情况变得更糟。

这就是为什么发明了支持小组。支持小组是由正在经历同样事情的人组成的小组，他们希望通过分享应对策略来帮助自己和他人。

支持小组以个人、电话或互联网的形式举行会议。要找到一个适合你的支持小组，请联系下面列出的组织。你也可以询问你的保健医生或行为治疗师，或上网查询。如果你不能上网，可以去公共图书馆。

关于支持团体的更多信息，请联系以下机构。

• 家庭照顾者联盟，国家照顾者中心 — (800) 445-8106

• 脑积水协会 — (415) 732-7040 或 (888) 598-3789

• 国家脑积水基金会 — (562) 924-6666

• 脑积水支援小组 — (636) 532-8228

有些东西–大小、灰质位置、布线模式–可以解释为什么两性看起来不同。但它们真的重要吗？

当然，这个问题并没有一个简单的答案。

虽然有些大脑特征在一个性别中比另一个性别更常见，有些通常在两个性别中都能找到，但大多数人都有一个独特的组合。

研究发现了一些关键的差异，可以解释为什么我们期望男性和女性以特有的方式思考和行为。

但是，即使物理上的大脑没有改变，它的工作方式也会改变。

大多数大脑都是两者兼备的

2015年特拉维夫大学的一项研究使用了一种有趣的、非常彻底的方法来比较男性和女性大脑的结构。研究人员查看了1400多人的核磁共振扫描结果。

首先，他们测量了大脑116个部位的灰质（有时称为 “思维物质”）的数量和位置，以找出哪些区域具有最大的性别差异。接下来，研究小组在每次扫描中对这些区域进行评分，认为它们要么属于 “女性末端 “区域，要么属于 “男性末端 “区域，要么处于中间位置。

结果发现，在他们研究的每100个大脑中，可能有6个始终是单一性别的。其他许多人的男性和女性特征拼凑在一起，因人而异。

为了验证他们的发现，研究小组用类似的方法分析了5500多人的个性特征和行为。虽然有些活动在女性中更常见（包括剪贴簿、电话聊天和与妈妈保持联系），而其他活动在男性中更常见（如打高尔夫球、玩电子游戏和赌博），但98%的研究对象并不符合明确的性别特征。

总的来说，研究结果表明，”人类的大脑并不属于两个不同的类别之一”。

大脑路线图 “揭示了差异性

虽然核磁共振的研究主要集中在大脑结构上，但另一位科学家一直在探索连接它们的神经通路，就像大脑交通的高速公路系统。

我们知道，荷尔蒙会影响子宫内的大脑发育，然而在13岁之前，男孩和女孩的心理回路显得很相似。在青春期，荷尔蒙可能再次产生强大的影响，有助于改写青少年的大脑。

“费城宾夕法尼亚大学副教授拉吉尼-维尔马（Ragini Verma）博士说：”我们的研究发现男性和女性的大脑回路存在重大差异，即使他们在做同样的事情：这就像两个人从费城开车到纽约，他们走不同的路线，但最终都在同一个地方。

她的团队研究了近2000名健康人，包括参加各种心理技能测试的儿童、青少年和年轻成年人。他们的 “大脑路线图”（科学上称为 “连接组”）的差异可以解释为什么男性在某些心理技能测试中胜过女性，而女性则在其他方面具有优势。

谁更好？

女性有更多的连接穿过大脑的两半，向左和向右。这可能使她们在汇集不同来源的信息并得出结论方面具有优势。大脑的左半部分负责逻辑思维，而右半部分则与直觉有关。

男性的大脑有更多的前后连接，这可能提高他们的感知能力。他们可能对周围发生的事情更加敏感，所以他们可以采取行动。男性在运动和空间技能的大脑区域之间有更强的连接。这意味着男性往往在需要手眼协调和理解物体在空间的位置的任务上做得更好，如扔球或敲钉子。

平均而言，男性的大脑比女性的大脑大10%左右。”然而，更大并不意味着更聪明，”《释放女性大脑的力量》一书的作者、医学博士丹尼尔-阿门说。他研究了超过45,000次大脑扫描。”而且，无论大脑大小，都没有发现男女智商的差异。”

核磁共振成像显示，两性之间最大的差距是女性在海马体中拥有更多的灰质，海马体是一种在记忆中起作用的结构，而左边的尾状体则被认为控制着我们的沟通能力。维尔马发现，在女性的大脑中，与记忆和社会认知有关的区域有更多的线路。因此，女性往往更善于理解他人的感受，并知道在社交场合做出正确反应的方式，这是否令人惊讶？

最近的研究结果不仅可以改变科学家研究大脑的方式，而且这项研究还可以带来重要的健康益处，比如更好地治疗那些对某一性别影响较大的疾病。

模式不是规则

虽然这些见解很吸引人，但维尔马强调，它们不一定适用于每个人。”她说：”我们的研究是比较男性和女性在某些任务上的平均表现。

特拉维夫的研究支持这样的观点：大脑中的性别差异可能取决于你成长的家庭和文化，以及你身上发生了什么。

当你的大脑一遍又一遍地处理相同的信号时，这些网络会变得更强大，就像锻炼肌肉一样。因此，即使男性和女性的大脑开始时是相似的，但随着时间的推移，它们可能会变得不同，因为男孩和女孩被不同的期望对待。

而且大脑可以适应。就像当某人失去视力时，他们的听力会变得更好。他们用大脑的 “视觉 “部分来处理声音。

“男女个人的能力都会有很大的差异，”维尔玛说。”例如，我有三个数学学位，但没有方向感。”

神经问题是很难确定的。了解手臂和手的疼痛、麻木和刺痛的可能原因：胸廓出口综合症。

胸廓出口综合征（TOS）是指你的胸廓出口–你的下颈部和上胸部之间的开口–受到压迫而出现疼痛、肿胀或其他症状。?

胸廓出口是你锁骨和顶部肋骨之间的狭窄空间。肌肉穿过它从你的脖子到你的肩膀，连同神经和血管一起流向你的手臂。当有东西压到它们时，你会有疼痛和其他症状。

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胸廓出口综合症类型

胸廓出口综合症有3种类型。

• 神经源性。影响到从脊髓到颈部到手臂的神经。大多数胸廓出口综合症病例涉及神经。

• 静脉性。影响静脉

• 动脉。影響動脈

大约95%的胸廓出口综合症病例涉及神经。它很少见，但当它影响到静脉或动脉时更严重。

这种情况在女性中更常见。它也经常见于运动员和反复做手臂运动的工人。但它可以影响任何人。

胸廓出口综合症的症状

你最有可能在你的手臂和手上感觉到它们。它们包括

• 颈部、肩部或手臂的疼痛

• 麻木和刺痛

• 肿胀

• 软弱无力

• 变色 — 蓝色、红色或苍白

• 手部冰冷

• 萎缩（当你的手臂的组织或肌肉开始浪费时）？

• 患病手臂的脉搏微弱

• 锁骨附近有疼痛的肿块

• 拇指肉质基部的肌肉萎缩（也叫吉利特-萨姆纳手）

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胸廓出口综合症的原因和风险因素

有几个原因。

• 伤害:鞭打、锁骨骨折或其他伤害会留下疤痕组织和炎症。

• 姿势不良。当你的肩膀下滑时，你的锁骨会移位并压迫你的神经。肩部肌肉无力会导致不良姿势。

• 重复性的压力。它可以影响那些反复以某种方式移动手臂的人。

• 身体缺陷。有些人天生就有多余的肋骨或比正常小的胸廓出口。

• 肥胖。额外的体重会给支撑锁骨的肌肉带来压力。

• 怀孕。当你的关节开始变得松动时，就会发生TOS。

• 睡眠障碍

• 肿瘤，尤其是在您的上胸或手臂下的肿瘤

• 压力或抑郁症

TOS多见于女性而非男性，而且主要是年轻人，多为20-40岁。经常以相同方式移动手臂的运动员，如游泳运动员或棒球投手，也可能更容易患此病。

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胸廓出口综合征的诊断

你的医生会先问一些问题，了解你的症状的详细历史，然后做身体检查。

神经源性。这种类型并不总是容易发现。由于各种原因，东西会在不同的地方压迫服务于你的手臂和手的神经。症状将是相同的，但问题可能是你的颈部关节炎，神经被压迫，或腕管综合症。其他情况，如肩袖受损、纤维肌痛和多发性硬化症，都会导致你的肩膀和手臂的疼痛和麻木。另一个例子是拇指基部的肌肉变薄或萎缩。这种情况也可能发生在腕管综合征。

静脉和动脉。这些症状比较明显。血液不能正常循环。你甚至可能有一个血凝块。你的手臂或手可能肿胀，看起来苍白或发青。你可能有微弱的脉搏或受影响的手臂没有脉搏。

有几种检查可以帮助诊断。

• 定位测试。医生会以不同方式移动你的手臂和头部，看是否出现症状。有一个不足之处。这些测试也会引起健康人的症状。

• 肩胛骨肌肉阻滞。医生会给你打一针，使这个区域的肌肉放松，看是否能使症状消失。

• 影像学检查。X光、CT扫描或MRI可以发现多余的肋骨或其他异常的身体特征。超声检查可以查看血管的堵塞或狭窄情况。

• 神经测试。有这种情况的人，结果通常是正常的，但可以排除其他原因。

• 血液循环检查。动脉造影或静脉造影（使用染料和X射线来观察血液在系统中的流动情况的检查）可以显示血块或血管的其他损伤。

胸廓出口综合症的治疗和家庭疗法

TOS的处理取决于类型。

神经源性。通常的治疗方法是。

• 物理治疗。你可以做一些练习，以伸展和加强你的颈部和肩部的肌肉，并改善你的姿势。这可能是您获得缓解的全部需要。

• 药物治疗。医生可能建议你使用肌肉松弛剂或服用布洛芬或萘普生来缓解疼痛和肿胀。您可能会听到医生称这些为NSAIDS，即非甾体类抗炎药。

• 肉毒杆菌素注射。向脖子根部的肌肉注射肉毒杆菌，可以放松该部位，帮助缓解疼痛。这可以持续3个月，如果你需要，可以重复进行。

• 手术有时也是一种选择，但对这种类型的TOS来说效果并不理想。

静脉和动脉。首先，你将接受任何可能的血凝块治疗。然后你很可能需要进行一种叫做胸廓出口减压的手术。你的外科医生将打开神经和血管的空间，让其通过。他们可能会移除多余的骨头或其他组织，并切割或移除导致压迫的肌肉。他们也会修复或绕过受损的血管。

如果其他治疗方法不能解决您的症状，您可能需要长期的疼痛管理。你可能需要药物治疗。

你的医生也可能建议你做一些事情来感觉更好。

• 达到一个健康的体重。

• 设置您的工作站以支持良好的姿势。?

• 避免加重病情的事情，如肩上背着沉重的包。

• 在工作中经常休息，活动和伸展。

• 试着在肌肉上进行按摩或使用加热垫。

• 做放松练习，如可视化、自体放松（重复一个让你平静的词），或渐进式肌肉放松（夹紧然后释放不同的肌肉）。

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胸廓出口综合征并发症

TOS应尽快治疗。如果不治疗，可能会导致更严重的问题，如。

• 胳膊上的疼痛和肿胀没有消失？

• 神经损伤

• 血流问题，如坏疽（身体组织的损失）或缺血性溃疡（手指上的开放性溃疡）？

• 血凝块，可导致一种极其严重的情况，即肺栓塞（当血凝块堵塞你的一个肺部的血管时）。