医生告诉你

长期结果显示，在三阴性乳腺癌的治疗中加入Pembro后，生存率提高。

一项新的长期结果显示，在患有转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的妇女的一线化疗中添加以Keytruda为品牌名称的Pembrolizumab，使某种类型肿瘤患者的中位生存时间从16.1个月增至23个月。这种生存率的提高只见于那些肿瘤的PD-L1表达综合阳性分数（CPS）为10的人。

PD-L1是一种有助于控制你身体免疫系统的蛋白质。它有时会在癌细胞中发现较高的数量。当它与另一种叫做PD-1的蛋白质结合时，它可以使你身体的T细胞无法杀死癌细胞。Pembrolizumab能阻止PD-L1与PD-1结合，这让你的T细胞杀死癌细胞。基于这些结果，Pembro-化疗组合是这些类型肿瘤患者的新护理标准。

无论与pembrolizumab一起使用哪种类型的化疗，这些类型的肿瘤患者的生存率都有所提高。此前，试验结果显示，无进展生存率（PFS）增加，即人们带着疾病生活了多长时间而没有恶化。这些结果导致FDA在2020年11月对pembrolizumab进行了加速审批。新的结果导致该药物被授予全面批准。

Pembrolizumab是目前唯一被批准用于治疗三阴性乳腺癌的免疫疗法类型。另一种药物atezolizumab，品牌名称为Tencentriq，也被FDA加速批准；然而，进一步的试验未能显示atezolizumab的任何好处，所以制造商在2021年8月自愿撤回它作为TNBC的治疗方案。2021年4月，一个为FDA提供建议的委员会建议保留atezolizumab作为治疗方案，因此使用atezolizumab稳定的TNBC妇女被允许继续服用，但新患者不会开始服用。

癌症诊断后，你的生活可能会被颠覆，但有一个社区可以支持你。

乳腺癌的诊断可能是可怕的，让你感到孤独。然而，有一些支持团体的选择供你考虑。加入一个支持小组是与有类似经历的人联系的一个好方法。在支持小组中，你可以谈论处理具体的挑战，获得管理疾病的技巧，并进行定期的社会互动。

支持小组可以由目前的乳腺癌患者组成，包括正在经历化疗或其他类型治疗的人和幸存者。有多个乳腺癌支持小组，所以你可以找到一个与你联系最密切的人。在这些团体中，你可以讨论治疗方法或分享脆弱和担忧的感觉。

支持小组是一个安全的空间，通常由有执照的社会工作者和护士管理。这些支持小组可以帮助你学会应对，甚至帮助你的家人学会如何帮助你并与你的诊断一起工作。团体通常混合了情感、社会和教育方面的鼓励，给你空间向理解你的人寻求帮助和宣泄问题。

乳腺癌支持小组可以帮助你处理你的特定类型的癌症。谈话的主题可能包括应对疲劳，对你的未来的担忧，庆祝里程碑，以及各种个人斗争。参加一个针对癌症的团体有助于你看到其他人是如何处理同样的日常挑战的。

一个支持小组在你的癌症早期阶段与治疗和康复后同样重要，甚至在你战胜癌症后，你可能会面临新的挑战，你想与值得信赖的人讨论。这就是癌症幸存者计划可以帮助你的地方。这种类型的支持小组将帮助你解决治疗后出现的挑战。在应对癌症时，有一个可以依靠的团体是至关重要的。

无论你处于乳腺癌的哪个阶段，加入一个乳腺癌支持小组永远不会太晚。乳腺癌社区随时准备欢迎你加入，并不断给你以安慰。今天就找到你的支持小组，并立即获得援助。

照顾患有乳腺癌或多发性硬化症等健康状况的人可能是一种挑战。这里有一些提示可以指导你。

帮助家庭成员或亲人接受新的诊断或继续支持可能具有挑战性，特别是如果你不确定如何帮助。感到无助和困惑是很常见的。

实际和情感支持是两个主要组成部分。想一想你能提供什么，以及你如何为你所爱的人出面。下面，你会发现帮助被诊断患有疾病的人的注意事项，包括乳腺癌或多发性硬化症。

什么会有帮助：?

• 做。问一些具体的问题，如：您希望我今天去学校接您的孩子吗？

• 做到。支持他们被诊断后的一系列情绪，如愤怒、恐惧、震惊和悲伤。

• 做到。如果需要的话，提供你的肩膀让他们哭泣，或让他们握着你的手。

What wont help: ?

• 不要。告诉他们关于其他患病者的恐怖故事。

• 不要。即使你的电话无人接听，也不要再打电话或拜访。

• 不要。告诉他们要积极乐观，或者说别人的情况更糟。

支持您的亲人度过一个具有挑战性的诊断意味着帮助他们在生活中保持一些正常状态。

了解乳腺癌手术后可以做的4种运动，以帮助恢复。

乳腺癌的治疗通常涉及以下手术之一：?

• 乳房切除术

• 外科乳腺活检

• 淋巴结切除

• 保乳手术（肿块切除术）

• 乳房重建

乳腺癌手术会影响你的肩膀和手臂的活动能力。这涉及到你的日常活动，如洗澡、整理头发和穿衣服。当你的手臂和肩膀静止时，你更有可能出现疼痛和虚弱。不过，一旦你被批准，做运动可以帮助缓解一些这种紧张。

术后锻炼可以帮助你更快地恢复，减少手术的副作用。

下面你会发现，低强度的运动可以帮助你恢复肩部的运动范围。

1. 魔杖运动

这个练习可以帮助你将肩部向前移动。做这个练习时，你需要一个院子里的棍子、扫帚柄或其他类似棍子的东西。开始时，你可以在地板上或床上做这个练习：?

• 仰卧，膝盖弯曲，双脚平放。

• 两手握住横在腹部的棍子，手心朝上。

• 将魔杖举过头顶，越远越好。用你未受影响的手臂帮助抬起魔杖，直到你感觉到你的受影响的手臂有拉伸感。

• 保持5秒钟。

• 放下手臂，重复6至8次。

2. 摆肘

这个?练习有助于增加胸部和肩部的运动范围。这个练习可能需要更长的时间来获得最深的弯曲。请确保你不要把自己推到极限以上。要注意拉伸时的疼痛感。开始时，躺在地板上或你的床上：?

• 弯曲你的膝盖，保持你的舰队平坦：?

• 双手紧握在颈后，肘部指向天花板。

• 肘部分开，向床或地板方向移动。

• 重复5至7次。

3. 侧弯

这个练习将帮助你提高腹部和上半身的灵活性和机动性。你需要坐直了才能开始这个练习。你应该感觉到你的两侧和手臂有很好的伸展。如果你开始感到疼痛，请确保你停下来。开始：?

• 坐在椅子上，双手并拢放在身前。

• 将手臂慢慢举过头顶，伸直手臂。

• 双臂举过头顶，整个身体向右弯曲，保持双臂举过头顶。

• 回到起始位置直立，然后向左弯腰。

• 重复6至8次。

4. 肩部起立

这个练习的内容比较多。如果你做了重建手术，在你的引流管被移除之前，你不应该做这个练习。在这个练习中，你需要面对墙壁站起来。开始时，伸直你的手臂，直到你轻轻地接触到墙壁：?

• 用你的手指将你的手臂轻轻地往墙上走。

• 当您感到轻度拉伸时，请停止。?

• 缓慢地将您的手臂爬回起始位置。?

• 重复6至8次。?

在乳腺癌康复期间，记住要避免把自己逼得太紧（例如，从事异常痛苦的运动）。

了解更多关于在你年轻时做乳房切除术的情况。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，2018年有超过11000名40岁以下的人被诊断为乳腺癌。在你那么年轻的时候收到癌症诊断意味着要对治疗做出很多艰难的选择。治疗当前的癌症发病率是首要任务，但采取措施防止复发也很重要。

医生们注意到，许多年轻的乳腺癌幸存者选择了乳房切除术。他们可能曾选择过不太激烈的治疗方法，如肿块切除术或只切除一个乳房。他们往往选择切除所有的乳房组织，因为他们不想冒乳腺癌在未来某个时候复发的风险。

关于乳房切除术后生活质量的新数据

研究人员最近询问了560名40岁以下的乳腺癌幸存者关于治疗后的生活质量。一些人选择了乳房切除术，而另一些人则选择了保留乳房的治疗。研究结果显示，进行乳房切除术会导致术后对自己的身体不满意。

该研究要求癌症幸存者在三个因素上对他们的满意度进行评分。

• 乳房满意度

• 社会心理幸福感

• 性生活幸福感

在每项测量中，选择保乳治疗的人都比选择乳房切除的人得分高。无论乳房切除术是针对一个或两个乳房，较低的生活质量评分是一致的。进行乳房重建的人与没有进行乳房重建的人报告的不满意程度相似。

医生应该与患者分享这些

Dana-Farber Brigham癌症中心的外科医生Laura Dominici, MD是该研究的主要作者。她总结说，医生和患者应该利用这些发现来指导关于乳房切除术是否是最佳选择的对话。”Dominici说：”特别是在与年轻女性交谈时，她们可能会有很长一段时间的存活期，作为临床医生，我们必须讨论乳房切除术对她们生活质量的潜在影响。”正如我们的研究表明，这些影响并非微不足道，而且会持续到未来几年”。

如果你已经被诊断出患有乳腺癌，请与你的医生讨论你的治疗选择。乳房切除术可能是适合你的情况的正确选择，也可能有其他的选择会同样有效。花时间考虑你的选择将如何影响你现在和将来的身体和心理健康。

了解管理化疗后食欲不振的技巧，以及如何确保获得你所需要的营养物质。

你知道健康的饮食在帮助你对抗乳腺癌方面具有重要作用，但是你的化疗治疗可能会让你感到吃不下东西。食欲不振是化疗的一个常见的副作用，它可以通过改变食物的味道或气味来影响你的食欲，或者通过引起恶心、呕吐、腹泻和便秘。所有这些副作用甚至可以使你最喜欢的食物看起来像一个纸板箱一样吸引人。

恶心引起的食欲不振

当你的食欲不振是由恶心或呕吐引起的，控制恶心可能会帮助你感觉更想吃东西。如果你正在与恶心作斗争，不要担心要遵循完美的饮食。专注于吃那些对你来说看起来不错的食物。有些人对他们以前喜欢的食物产生厌恶感。如果这种情况发生在你身上，就吃任何有吸引力的东西。其他一些帮助你控制恶心的提示包括：?

• 如果空腹会使您感到恶心，就在一天内少量多餐地吃。

• 在化疗前吃点小点心？

• 整天啜饮冷清的液体？

• 避免吃油腻、煎炸、辛辣或油腻的食物

• 尽量在室温或低温下食用食物，以减少任何强烈的气味

• 吃平淡的食物，如饼干

• 吮吸硬糖，如薄荷糖或酸奶糖，以消除困扰您的气味。

• 如果你无法忍受其他东西，就吃冰棒或明胶

增加营养素的技巧

当你不能吃很多东西时，在你吃的食物中尽可能多地获取营养是很重要的。提高饮食中的脂肪含量可以帮助你增加热量，即使你只能忍受少量的食物。当你与癌症斗争时，获得足够的蛋白质也很重要。蛋白质有助于你的身体愈合。以下是一些在饮食中获得更多脂肪和蛋白质的提示：?

增加你的蛋白质摄入量

• 制作高蛋白牛奶，在一杯全脂牛奶中加入1/4杯奶粉

• 喝高蛋白奶昔和保健品

• 在您准备的砂锅和其他菜肴中额外添加肉类、鱼类、奶酪或豆类

• 如果您对肉类产生反感，可从奶酪、鸡蛋、豆类、扁豆或酸奶中获取额外的蛋白质。

获得额外的卡路里

• 不喝水，而是尝试果汁、苏打水、奶昔或其他高热量饮料

• 在食物中添加黄油和油

• 将饼干涂上花生酱

• 在沙拉和三明治中加入牛油果

• 在您的甜点中加入打发的奶油或浓奶油

• 用羊角面包做三明治

了解如何通过避免某些药物和防止有害影响来管理乳腺癌化疗后容易出现的瘀伤。

对你的乳腺癌进行化疗，其副作用可能会导致事后的问题。化疗和放疗的副作用包括容易瘀伤和出血。化疗会降低你的血小板水平，而血小板通常帮助你的血液凝固。血小板数量低会因此使你容易瘀伤，并使你出血更多。

当你的血管在你的皮肤下被挤压时就会发生瘀伤。血管破裂并在你的皮肤下出血。但在下面，你会发现如何处理化疗副作用带来的容易瘀伤的情况。

避免服用某些药物

阿司匹林和布洛芬等非处方药会增加你的出血风险。如果你的血小板计数低，你应该避免这样的药物，同时也要避免酒精。你也可以从你的乳腺癌护理团队那里得到一份需要避免的其他药物和补充剂的清单。?

预防瘀伤

血小板计数低也被称为血小板减少症。这导致容易出现瘀伤，但如果你能首先避免出现瘀伤，你就不太可能出现皮下出血过多和凝血问题。你应该采取一些具体行动来帮助防止瘀伤的发生。

• 避免可能使你失去平衡的身体活动，包括接触性运动。

• 保护您的皮肤不受刮伤和尖锐物体的伤害。

• 使用电动剃须刀而不是刀片。

• 使用柔软的牙刷以防止牙龈出血。?

• 轻轻地擤鼻涕。?

• 如果您需要帮助排便，请服用大便软化剂。不要用力。

• 不要将灌肠剂或栓剂放入你的直肠。

• 在任何地方都要穿鞋，包括在家里，以避免脚被割伤或刮伤。

• 处理尖锐物品时要小心。

血小板计数低时输血

如果您容易瘀伤，您可能有低血小板计数。其他需要注意的是你的尿液、大便、呕吐物或牙龈的不正常出血。如果你注意到你的小伤口出血时间较长，或全身都有瘀伤，你应该立即联系医生。

如果你的医生要求输血小板，你会在血液中获得捐赠的血小板。这可以帮助暂时防止大出血。输血的好处通常持续三天。输血是帮助你控制容易瘀伤的最后一步。你的医生可能会首先减少化疗剂量或其他导致血小板计数低的治疗。

如果你发现有多处瘀伤或你的出血时间比平时长，你应该立即寻求医疗护理。出血不及时治疗会造成内部损伤。

与你的医生讨论化疗的副作用，以及如何在乳腺癌康复后处理这些副作用。

一项新的研究旨在了解一个更具文化敏感性的项目是否能使亚裔乳腺癌幸存者受益。

正在提议进行一项随机对照试验，看看提供一个文化敏感的社会支持系统是否对健康有益。这项名为 “喜乐学院 “的乳腺癌支持计划将包括168名讲中文的乳腺癌幸存者，他们最近完成了0至3期乳腺癌的治疗。该试验将采用基于社区的参与式研究方法。这种方法涉及研究人员和社区参与者在研究的各个阶段作为平等的合作伙伴。

由于文化和语言上的障碍，华裔移民乳腺癌幸存者往往很难得到社会、情感和精神支持。这项试验试图了解提供同伴支持和教育是否会比单独提供教育更有效。

168名参与者将被随机分配到对照组或干预组。干预组将去接受同伴指导和教育，每周3.5小时，为期7周。对照组将接受教育信息而不参加同伴指导小组。研究人员将在研究开始时，在研究结束后立即评估健康结果，在研究结束后一个月，以及在研究结束后四个月。

研究人员将主要关注影响人们生活质量的措施，如癌症治疗功能评估量表中所述。这是一个有27个问题的表格，用于衡量已经或曾经患过癌症的人的身体、社会、情感和功能福祉。他们还计划测量抑郁症状、积极情绪、疲劳和感知压力。

此外，他们将测试支持小组是否会影响皮质醇水平，皮质醇是一种在新陈代谢和免疫系统反应中起作用的激素。研究人员将测量参与者的社会和个人资源，以尝试确定该计划的有效程度。如果它是有效的，它可以很容易地在其他地区和其他人群中进行复制。试验的结果预计将在2022年公布。

乳腺癌幸存者玛莎-阿维拉-阿达姆通过完成大阿拉巴马州650划船比赛激励他人。

玛莎-阿维拉-阿达梅对抗争并不陌生。作为一名乳腺癌幸存者，阿维拉-阿达姆在接受治疗后选择了运动，因为她想融入生活和做事。作为一个不喜欢生活在过去的人，她不与他人讨论她的癌症治疗。但她非常愿意与其他正在与乳腺癌作斗争的人分享她的健康策略。

2015年阿维拉-阿德姆斯被诊断出乳腺癌后，这位德克萨斯州的执业护士注册了健身房会员，获得了跆拳道黑带和有氧运动教学证书，并最终开始了划船运动。她最终决定，她要参加今年的大阿拉巴马州650比赛，该比赛被称为是世界上最艰难的耐力赛之一。

大阿拉巴马州650比赛推动参赛者穿越阿拉巴马州风景河道的核心部分，这是一个州内最长的河流路径。即使是最有经验的划船者也会发现这项比赛具有挑战性，因为它有激烈的白水和漫步的河流三角洲。

阿维拉-阿达梅是此次活动的四名单独女性参赛者之一。尽管面临一些挑战，她还是成功地冲过了终点线。她在做整形手术时失去了一块侧背肌，但她还是参加了比赛。她的辅助车辆在比赛中也发生了故障，她不得不放弃该车，换乘另一辆离赛场数英里的车辆。

她的决心并不令人惊讶。据她的丈夫说，很少有事情能够动摇玛莎做她想做的事情。玛莎最终会以8天19小时54分钟的成绩完成比赛。

阿维拉-阿达姆是世界各地乳腺癌幸存者的激励者。她拒绝被她的疾病所识别，她选择最充分地度过每一天。

了解由一位幸存者创建的乳腺检查应用程序。

杰西卡-巴拉德(Jessica Baladad)在大学时发现自己的一个乳房上有一个肿块，因此她一直是自我检查的倡导者。结果发现这是一个叫做纤维腺瘤的良性肿瘤。她做了手术将其切除，但这次经历使她认识到检查乳房变化的重要性。

几年后，另一次自我检查发现了另一个肿块。这一次，Baladad得知她得了癌症。她在接下来的三年里经历了广泛的治疗和乳房重建。这段旅程激励她创建了Feel For Your Life应用程序，这是一个跟踪乳房自我检查的数字工具。

这是第一个由癌症幸存者创建的癌症筛查应用程序。巴拉达德解释说，她希望这个应用程序超越她所看到的其他应用程序。她希望它成为一种工具，帮助用户了解和倡导自己的健康。

除了提供提醒和指示，Feel For Your Life应用程序还包含了关于乳房健康的信息。它包括关于筛查测试、乳腺癌患者的治疗选择以及如何与医生讨论你的乳房健康的信息。

该应用程序有一个自我检查提醒功能，提示你定期做检查。你还可以记下你在自我检查中注意到的情况。你可以跟踪你的乳房的任何变化，这样你就不会从一个月到一个月忘记细节。你甚至可以加入Feel For Your Life在线社区，在那里人们分享个人故事，相互鼓励，并相互支持，成为强大的自我代言人。

Baladad说，她希望继续为该应用程序添加更多的功能。在未来，她希望有一个应用程序内的远程医疗选项，以便用户可以通过该应用程序与医疗专业人士交谈。目前，她的重点是发展用户社区。