医生告诉你

了解焦虑的症状是什么，并学习哪些治疗方法可以在你患有这种类型的癌症时有所帮助。

得知自己患有乳腺癌，经历治疗，以及康复，都会对你的情绪健康和心理健康造成影响。

在情感上，任何这些事情都可能带来各种感觉，包括恐惧和不安。研究表明，大约四分之一的癌症患者说他们感到非常焦虑。

如果你经常焦虑，而且这种焦虑不会消失或变得更糟，那么你就有可能患有一种叫做焦虑症的心理健康状况。这些症状可能会让人感到难以承受，它们可能会干扰你的日常生活，或干扰你参加所有乳腺癌治疗的愿望。这就是为什么向你的医生寻求帮助如此重要。

如果你被诊断出患有焦虑症，你的医疗保健团队可以推荐缓解症状的疗法。他们还可以将你转介给心理健康专家，如心理学家或精神病学家，他们可以教你如何管理焦虑。

焦虑症的征兆是什么？

你可能有以下症状。

• 持续的担心

• 难以关闭自己的思想

• 难以集中注意力、解决问题或学习新信息

• 烦躁不安或感到紧张

• 经常哭闹

• 脾气暴躁，爱发牢骚，或脾气暴躁

• 睡眠不佳

• 心跳加快，手脚发抖，或肌肉紧张

如果您几乎每天都有一个或多个这样的症状，并且这些症状让您无法过上自己的生活，请向您的医生求助。

乳腺癌和焦虑之间有什么联系？

不仅仅是被诊断出患有乳腺癌才导致一些人产生焦虑。

在你接受治疗的时候，任何事情都可能使你更有可能患上焦虑症。你的风险会增加，如果你。

• 过去或在您被诊断时有焦虑症

• 过去经历过身体或情绪上的创伤

• 没有很多亲人或朋友给你支持

• 没有从药物中获得足够的疼痛缓解

• 患有乳腺癌，但经治疗后没有改善

• 挣扎着做一些事情，如洗澡或喂食自己

在您完成治疗后，您的焦虑可能会爆发，因为您。

• 较少见到您的治疗小组

• 注意到您的健康状况有任何变化

• 重新投入工作和家庭生活

如果您的癌症进入缓解期，对癌症复发的恐惧也可能导致您的焦虑症发作，特别是在复诊前和等待检查结果时。

谈话疗法如何缓解你的焦虑？

心理健康专家可以给你一些方法，帮助你在乳腺癌治疗之前、期间和之后控制你的焦虑。

你可以要求你的医生将你转介给有执照的心理学家、咨询师或其他有经验的心理健康专家，以帮助乳腺癌患者。

一对一的治疗课程可以帮助你谈论你的恐惧，包括与你的生活或身体的变化有关的恐惧。一种称为认知行为疗法的谈话疗法也可以帮助您了解和改变助长您的焦虑的思维模式。

与其他乳腺癌患者的小组会议可以通过将你与理解你所经历的其他人联系起来，给你提供情感支持。对于一些人来说，个人和团体治疗的结合是最好的。

根据您的独特情况和需要，其他一些可能有帮助的心理治疗类型是。

• 夫妻或家庭咨询

• 危机咨询

• 自助团体

• 放松训练，如催眠、冥想、引导想象或生物反馈等

当您选择心理健康专家时，请问他们是否会与您做一个简短的电话介绍。这可以帮助你弄清楚他们是否与你匹配。请确保你。

• 觉得向他们敞开心扉是安全的

• 感觉他们在听你说话

• 相信他们能帮助您

如果几次治疗后，你对咨询师感到不舒服，可以考虑去看另一位心理健康专家。

哪些类型的药物可以缓解焦虑症？

有些癌症患者可以单独服用焦虑症药物或配合治疗而受益。这种类型的药物可以缓解恐惧、肌肉紧绷、失眠和其他症状。

某些抗抑郁药也可以帮助治疗焦虑症。如果你正在服用荷尔蒙疗法塔莫西芬作为乳腺癌治疗的一部分，请注意一些抗抑郁药会使其效果降低，包括。

• Bupropion (Wellbutrin)

• 杜洛西汀 (Cymbalta)

• 氟西汀 (Prozac)

• 帕罗西汀 (Paxil)

• Sertraline (Zoloft)

询问您的医生，焦虑症或抗抑郁药物是否适合您，并让他们解释其益处和风险。

有哪些其他方法可以平息焦虑？

除了谈话治疗和药物治疗之外，您还可以做其他事情来帮助您消除焦虑。

在你的日常生活中进行运动。体力活动，如散步、健身、瑜伽和太极拳可以帮助你。重要的是要问你的医生，在你接受治疗或从治疗中恢复时，你做什么是安全的。

保持充足的睡眠。如果你在入睡或保持睡眠方面有困难，请告诉你的护理团队。如果你喝咖啡因或酒精，限制你喝的数量–特别是在一天结束时。至少在入睡前6小时不要喝咖啡因，至少在睡前4小时不要喝酒。

试试深呼吸和放松技巧。例如，您可以遵循以下步骤。

• 闭上眼睛，进行深呼吸。

• 专注于你身体的每个部分，放松其中的肌肉。从你的脚趾到你的头。

• 一旦您感到平静，想象一个您觉得放松的地方（如海滩或山路）。

其他一些可能缓解你焦虑的事情是。

• 平衡的饮食

• 与所爱的人共度优质时光

• 冥想

• 写日记

• 引导想象

• 音乐疗法

• 芳香疗法

• 祈祷

蒽环类药物是可以帮助治疗乳腺癌的抗生素。了解更多关于它们如何工作，它们的效果如何，以及是否有副作用。

蒽环类药物是抗肿瘤的抗生素，对癌细胞内的DNA起作用。这些药物是由土壤中的真菌链霉菌产生的天然产品制成。它们能阻止细胞的繁殖和肿瘤的生长。你的医生可以使用这些药物来帮助治疗乳腺癌。

蒽环类药物的例子包括。

• Daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome)

• 多柔比星(阿霉素, 多西尔, 利波多, 利波多50)

• 表柔比星 (Ellence)

• 伊达鲁比星(伊达霉素PFS)

• 米托蒽醌 (Novantrone)

• Valrubicin (Valstar)

蒽环类药物如何发挥作用？

蒽环类药物通常是通过注射或静脉注射的方式获得。您的乳腺癌阶段将影响药物的剂量和您需要服用的时间。

在你进行手术切除早期乳腺癌后，你的医生可能会给你进行化疗，以消除可能留在你体内的任何乳腺癌细胞。这可以帮助降低癌症复发的风险。专家将手术后的化疗称为辅助化疗。

蒽环类药物是辅助化疗的一类特殊药物。它们破坏了细胞生命中复制DNA的酶（帮助细胞中化学反应的蛋白质）。这些抗生素与DNA结合，使其无法复制自身。这就阻止了细胞的繁殖。你的医生可能会让你单独或与其他化疗药物一起服用这些药物。

蒽环类药物的效果如何？

一项早期的研究表明，使用蒽环类药物的化疗计划可能比不使用蒽环类药物的化疗更成功。

这些研究包括了4130名患有早期HER2阴性乳腺癌的妇女，她们有很高的复发风险。她们被随机选择接受两种化疗方法中的一种。

蒽环类药物组由2,052人组成。他们服用阿霉素、环磷酰胺（Cytoxan）、紫杉醇（Taxol）或多西紫杉醇（Taxotere），称为TaxAC。

其他2078名妇女属于非黄霉素组，称为TC。他们采取Taxotere和Cytoxan作为他们的化疗方案。

专家们对这两组人进行了近3年的跟踪。他们观察了无侵袭性疾病生存率，或者说每个人在没有再次发展为侵袭性乳腺癌的情况下的生存时间。

他们发现，TaxAC组的92.4%和TC组的91.7%的人没有再发生浸润性乳腺癌。

有了这些信息，专家们确认，使用蒽环类药物的治疗要比不使用蒽环类药物的治疗更成功一些。

蒽环类药物有副作用吗？

这些药物可能有轻微的副作用，如。

• 寒颤

• 恶心和呕吐

• 发烧

• 腹泻

• 胃痛

• 小便变色

• 荨麻疹

• 瘙痒

• 注射部位有反应

• 疹子

• 感染

• 泪水积聚在眼睛里

• 整体感觉不舒服

• 厌食症

• 对光敏感

• 指甲变色

• 皮肤色素的变化

• 错过月经期

• 精子数量减少或射精时没有精子

• 身体虚弱或缺乏活力

• 缺少辅酶Q10

中度的副作用可能包括如下内容。

• 出血

• 骨髓抑制

• 脱水

• 白血球计数低

• 皮肤溃疡

• 虚弱、麻木和疼痛，通常发生在手和脚上

蒽环类药物也可能引起一些严重的副作用。这些药物可能使你有心脏受损的风险，可能导致心力衰竭。此外，如果你服用了阿霉素，你可能更有可能患上白血病。

因此，一些医生已经开始建议在手术后采用非阿霉素类化疗程序。这些健康风险可能也是蒽环类药物使用量下降的原因。

蒽环类药物是乳腺癌治疗的重要选择。但重要的是，在你使用这些药物时，你的保健团队要仔细观察你的情况。你的心脏病医生（心脏医生）和肿瘤医生（癌症医生）应该紧密合作，以降低你在使用蒽环类药物时心脏受损的几率。这对有高风险发生左心室功能障碍的人来说尤其重要。

你也可以服用脂质体蒽环类药物，使普通蒽环类药物更安全、更有效。如果您患有转移性乳腺癌，这一点尤其重要。

蒽环类药物对某些类型的乳腺癌效果更好吗？

您可以与您的医生紧密合作，决定适合您的癌症治疗方法。重要的是要考虑以下因素。

• 您的癌症的阶段

• 激素受体状况

• HER2状态

• 淋巴结状态

• 您的年龄

• 您是否处于绝经期

• 您的整体健康状况

如果您超过60岁，有高血压，并且过去有心脏问题，您的医疗团队很可能会建议不使用蒽环类药物的化疗程序。

上述同一研究的专家们研究了每种化疗程序对不同类型乳腺癌患者的效果。

三阴性乳腺癌。这意味着你的癌症是雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和HER2阴性的。3年内的无病生存率为。

• TaxAC组为89.6%。

• TC组为86.6%。

对于淋巴结无癌的三阴性乳腺癌患者，TaxAC常规比TC常规降低了2%-2.5%的再发乳腺癌的风险。

激素受体阳性的乳腺癌。3年内的无病生存率为。

• TaxAC组为93.7%。

• TC组为94.1%。

对于患有雌激素受体阳性乳腺癌的人。

• 那些淋巴结无癌的人，在TaxAC和TC例会上的投票率大致相同

• 有1至3个阳性结节的人使用TaxAC程序的效果更好。它比TC常规降低了2%至2.5%的复发风险。

• 如果有人有4个或更多的阳性结节（或那些有一个或多个阳性结节的三阴性疾病），TaxAC常规比TC常规降低了6%至11%的复发风险

如果我的乳腺癌对蒽环类和泰克斯类药物有抗药性怎么办？

有些人的癌症已经发展到对蒽环类药物和他克司类药物不起作用的程度。如果发生这种情况，还有其他的药物治疗选择。这些药物包括。

• 白蛋白结合的紫杉醇（Abraxane）。

• 卡培他滨 (Xeloda)

• 吉西他滨(Gemzar)

• 伊沙比隆 (Ixempra)

• 脂质体多柔比星(Doxil, Lipodox, Lipodox 50)

• 长春瑞滨(Navelbine)

重新开始运动，并采用富含防癌食物的饮食，这将促进你的健康，甚至可能有助于防止乳腺癌复发。

乳腺癌康复者。营养和健身技巧

吃一些对癌症有保护作用的食物，以帮助预防复发，并重新开始运动以减掉多余的体重。

医学评论》：夏洛特-E-格雷森-马西斯，?医学博士 作者：吉娜-肖 来自医生的档案

罹患乳腺癌后，你可能会急于想尽一切办法来防止复发。你可能会感到沮丧，因为在预防癌症方面你能控制的只有这么多。

但是你确实可以控制生活中的一个领域：你的饮食。良好的饮食可以帮助你减轻你在乳腺癌治疗期间可能增加的体重。它还可以帮助你在未来保护你免受乳腺癌的复发。

美国癌症研究所营养教育主任梅兰妮-波尔克(Melanie Polk)说，的确，医生对你的饮食抵御癌症复发的能力，而不是从一开始就预防癌症，了解得很有限。

“她说：”我们知道，高蔬菜、水果、全谷物和豆类，低脂肪和高纤维的饮食对癌症有保护作用。”但是这些因素中的很多因素还没有针对癌症幸存者进行详细的研究。然而，我们有理由相信，那些对癌症有保护作用的饮食因素对癌症幸存者也会有保护作用”。

虽然还需要更多的研究，但良好的饮食可以促进整体健康，这是一个事实。它也明显有助于保护心脏疾病和糖尿病。它不会伤害你，而且在你的乳腺癌治疗结束后，它可能会帮助你在未来的几年里保持强大。

乳腺癌治疗。了解最新的选择

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选择富含植物性食物、鱼类和瘦肉蛋白的饮食方式

已知有预防癌症作用的食物。

• 全麦面包。忘记反碳水化合物的咒语：全谷物（如小麦和糙米）有许多有效的抗氧化剂，研究表明它们与预防癌症有关。事实上，最近的一项研究发现，抗氧化剂的抗癌能力可能与水果和蔬菜的作用相当。因此，确保你的面包是100%全麦的。还可以尝试全麦面食，并在下一次中餐时要求提供糙米。

• 胡萝卜、冬瓜、南瓜、杏子。橙色食物（不，不是通心粉和奶酪）富含胡萝卜素，这与肺癌和口腔癌的风险降低有关，并可能减缓其他癌症的发展。

• 菠菜、甘蓝、莴苣、瑞士芥菜和其他深绿色蔬菜。它们也拥有大量的胡萝卜素，以及纤维和叶酸。两项大型研究表明，增加叶酸摄入量与降低乳腺癌风险之间有一定关系。

• 大蒜、洋葱、大葱、韭菜等葱科蔬菜。在动物身上的研究表明，薤白蔬菜成分可以减缓几种癌症的发展，包括乳腺癌。

• 豆类 — 小扁豆、豌豆、菜豆、海军豆等。豆类含有丰富的纤维，还含有某种抗氧化剂，似乎可以减缓肿瘤的生长。

作为乳腺癌幸存者，你还要确保你的饮食中含有大量的低脂肪蛋白质，如冷水鱼（鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、豆类、坚果、白肉鸡或火鸡。蛋白质可以重建肌肉和组织，当你的身体经历了化疗、手术和辐射的攻击时，这一点尤其重要。

那么大豆呢？一些研究人员曾经认为大豆可能是癌症的万能药。然后，医生们开始担心，大豆中的植物雌激素可能会对那些肿瘤为雌激素受体阳性的妇女构成风险。

“波尔克说：”在这一点上，作为一个乳腺癌幸存者，在饮食中适量的大豆看起来没有任何巨大的保护作用，也没有任何巨大的伤害。”如果你喜欢大豆，就去享受它吧–适量的。我强调这一点是因为有一些妇女每天喝三次豆浆，午餐吃大豆汉堡，晚餐吃豆腐，吃大豆坚果当零食。这不是适度。”

波尔克说，请记住，没有一种神奇的食物。”她说：”事实上，我们开始看到证据表明，植物化学物质和其他抗癌成分一起工作，发挥协同作用。”这可能不是西红柿中的番茄红素或菠菜中的叶酸本身，而是各种元素作为一个团队一起工作，帮助抵御疾病。”

这意味着在补充剂上要放轻松。”波尔克说：”许多癌症幸存者非常急切地想得到任何可能的补充剂或特殊药丸或药水，以帮助他们在未来抵御癌症。但是，她说，研究发现，消费者从健康食品商店获得了很多关于保健品、其功能和成分的不准确信息。”在决定服用补充剂或特殊产品之前，从你的医生、注册营养师或其他可靠来源获得信息是很重要的”。

你可以在以下网站找到癌症幸存者的营养指南。

• 美国癌症研究学会（https://www.aicr.org/information/survivor/guidelines.lasso）

• 美国癌症协会 (https://www.cancer.org/docroot/MBC/content/MBC_6_2X_Nutrition_after_treatment_ends.asp?sitearea=MBC)

乳腺癌后。重新开始健身生活

现在，运动呢？你可能已经准备好更多的活动，你甚至可能已经增加了一些体重，可能在乳腺癌治疗期间，体重在5到30磅之间。仅举一例。2001年提交给第11届饮食、营养和癌症研究年会的一项研究发现，大约有三分之一的妇女在化疗三个月后体重增加，超过一半的妇女在六个月后体重增加。

领先的肿瘤学家和Breastcancer.org的创始人Marisa Weiss博士说，原因很复杂。

她说，首先，在乳腺癌治疗期间，你的运动量可能比你平时做的少。其次，如果你还没有经历过更年期，化疗很可能使你至少处于暂时的 “化学更年期”，使你的新陈代谢减慢。肿瘤学家用来帮助抵御化疗期间的恶心和呕吐的许多药物组合包括类固醇，这也会以你不想要的方式 “给你加油”。

由于这个原因，以及其他许多原因，运动在你从乳腺癌中恢复的过程中发挥着关键作用。除了帮助你减轻 “化疗体重 “外，研究表明，运动有助于减少疲劳，提高能量，并打击患有乳腺癌的妇女的抑郁症。锻炼还有助于降低妇女患乳腺癌的风险，也可能提高防止癌症复发的几率。

理想情况下，你在治疗乳腺癌期间保持某种锻炼计划。但是，即使疲劳和其他副作用使你在治疗期间无法锻炼，你现在仍然可以开始锻炼并获得好处。

循序渐进地恢复健身，要有实际行动

以下是魏斯和杰米-伯纳德的一些建议，杰米-伯纳德是纽约电影评论家、乳腺癌幸存者和《乳腺癌》的作者。There and Back.

• 和你的医生谈谈。你可能已经忽略了那些总是出现在健身杂志上的警告。”在开始任何运动项目之前，请咨询您的医生”。这次不要再忽视它们了。向你的治疗团队咨询，看看他们觉得你能承受多少运动量。

• 从小事做起，慢慢积累。不要理会为没有健康问题的人设定的每周运动量的建议水平。在开始时，您可能只能处理每周四次15分钟的步行。

• 设定现实的期望。如果你在开始化疗前跑了8分钟的路程，不要指望在最后一次服药后的三四个月内能达到这个速度。将你目前的体能水平与开始治疗前的水平相比较，只会让你感到沮丧。记住，你刚刚跑了一场比铁人三项更艰难的比赛，你的身体自然会被耗尽。

• 不要给你的骨骼和关节施加压力。如果您已被诊断为骨转移，或与化疗有关的骨质流失，请避免涉及跳跃或扭动臀部的活动。这些可能会增加你骨折的风险。相反，尝试对你的骨骼和关节更容易的运动。完美的消遣方式：游泳，这是一种没有冲击力的锻炼肌肉和心血管系统的方式。

• 要注意自己的平衡能力。如果您在化疗后脚或手有神经病变（刺痛或麻木），这可能会影响您的平衡能力，请注意可能增加您跌倒风险的活动。例如，与其在跑步机上跑步，你可能更喜欢在健身自行车上锻炼。

• 找一个伙伴。如果有人与你分享，总是更容易获得锻炼的动力。Team Survivor (www.teamsurvivor.org)是一个全国性的组织，在全国范围内有大约20个分会，为患过癌症的妇女组织各种体能水平的锻炼项目。

强化身体，慢慢减掉多余的体重

如果你已经切除了淋巴结，许多专家会警告你不要用受影响的手臂举起超过15磅的东西。伯纳德在被诊断时经常举重锻炼，担心失去新的肌肉张力，她说她被这样的警告 “吓坏了”，并发现自己几乎不敢用那只手臂做任何事情。

“这就是为什么你会得肩周炎，虽然。她说：”你应该试着锻炼那只手臂，再次加强它。”你必须从较小的重量开始，慢慢来，要非常小心手臂，但加强它不仅是好的，而且是重要的。”

在乳腺癌治疗后，你可能不会像你希望的那样快速减肥，但保持定期的锻炼计划将加强你的身体，帮助你对抗许多其他挥之不去的副作用，如疲劳。”你想马上恢复你的身体。我知道这种冲动，”伯纳德说。”那是不可能的。你已经经历了很多，你的身体仍在从中恢复。它可能需要几个月或几年的时间才能恢复到你原来的状态。但如果你坚持锻炼，它就会发生。”

癌症治疗会削弱你的食欲，但这时获得足够的营养比以往任何时候都更重要。以下是如何满足你的需求。

当你正在接受癌症治疗时，吃健康的饮食和获得良好的营养比以往任何时候都更重要–但也可能比以往任何时候都更困难。你的身体正在加班加点地与癌症作斗争，同时它也在做额外的工作来修复健康细胞，这些细胞可能因化疗和放疗等治疗的副作用而受损。同时，许多癌症治疗–特别是化疗–带来的副作用会消耗你的体力和食欲。那么，你如何才能确保你获得你所需要的所有基本营养素、维生素和矿物质呢？

你可能会认为答案在于大剂量的维生素补充剂。毕竟，如果你很难吃下食物，从简单的胶囊中获得营养不是更容易吗？不一定。”如果你想补充你从常规饮食中获得的营养，我们建议每天只服用一种有信誉的制造商提供的多种维生素，”纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的助理主治医师和综合医学服务的助理成员加里-邓说。

“我们建议患者避免使用高剂量的综合维生素，因为有人担心其中一些，特别是那些高剂量的抗氧化剂，可能会干扰治疗。只要对此仍有争议，我们认为不服用高剂量的多种维生素是谨慎的”。

此外，仅通过食物获得 “过多 “的任何特定维生素几乎是不可能的，而以药片形式大量服用一些维生素可能会导致问题，如危险的肝脏堆积物。如果一定量的营养素对你有好处，两倍或三倍的营养素也不一定更好。

某些种类的草药补充剂，如圣约翰草，也可能与某些类型的癌症治疗产生严重的相互作用。”一些复杂的草药提取物可能含有能够改变药物代谢的物质，干扰你的身体代谢化疗的方式，”Deng警告说。在癌症治疗期间，在服用任何类型的草药产品或补充剂之前，请与你的医生讨论。

从食物中获取维生素，而非胶囊

专家说，相反，要关注你现在最需要的东西：卡路里。当你正在接受癌症治疗时，摄入足够的卡路里来维持你的体力，让你的身体继续运转，这比其他事情都重要。”对于许多正在接受化疗的人来说，我们很乐意告诉他们吃任何他们喜欢吃的东西。如果它对你有吸引力，而且你能坚持吃下去，那就吃吧，”Deng说。”如果你要求某人吃得太严格，往往他们最终会吃不饱。”

如果你在用餐时难以吃饱，许多专家建议在菜单中加入营养补充剂营养饮料。检查标签，确保你的补充饮料含有各种维生素和矿物质。大多数8盎司的营养补充饮料都经过强化，可以提供你每天所需的25%的维生素。

“休斯顿M.D.安德森癌症中心的高级健康教育协调员Sally Scroggs, MS, RD, LD建议说：”继续努力吃一顿饭，当你已经尽力了，你可以用这些饮料中的一种来补充你在吃饭时无法得到的热量、蛋白质和其他营养物质。只是不要太依赖这些饮料，以至于你不吃正常的饭菜。”她补充说：”它们被称为补充剂是有原因的。

除了首先获得足够的卡路里之外，对癌症患者来说，最重要的营养规则是专注于从自然来源获得均衡、健康的饮食，包括水果和蔬菜，并着重强调蛋白质。

“Scroggs说：”因为身体处于不同治疗的压力之下–无论你是接受手术、化疗、放疗，还是这些治疗的组合–我们确实需要强调蛋白质的愈合和修复，并加强免疫系统。红肉、鱼和家禽是很好的蛋白质来源（还有铁，这也很重要），但如果你对这些东西失去了胃口，可以尝试其他蛋白质选择，如奶酪、豆类、花生酱、鸡蛋、坚果、奶昔和酸奶。

癌症患者重要维生素和营养物质的一些良好食物来源。

• 鸡蛋和坚果是B族维生素、维生素E和蛋白质的最佳来源。蛋黄是维生素D的良好来源。花生酱和饼干是一种简单的、无需准备的零食，可以补充营养，而且可能更容易吃下去。

• 牛奶、奶酪、肉、鱼和家禽也是B族维生素的良好来源，同时也是蛋白质的来源。如果你吃热菜有困难（烹调食物的香味有时会引发与化疗有关的恶心），可以吃些温和的奶酪、冰激凌、酸奶和其他冷食。如果要吃大餐，可以尝试冰镇菜肴，如鸡肉、鸡蛋和金枪鱼沙拉。

• 豆类和其他豆类提供大量的B族维生素，同时也有助于满足您的蛋白质需求。

• 由于与化疗有关的口腔溃疡可能会使喝柑橘类果汁或吃柑橘类水果感到痛苦，而柑橘类水果是维生素C的最常见来源，因此可以考虑使用其他水果和果汁。”桃子和梨子蜜，以及苹果酱，都是获取维生素C的良好替代方式，”Scroggs说。

• 当然，绿叶蔬菜是维生素A、E和K，以及铁等矿物质的重要来源。一定要仔细清洗所有的水果和蔬菜；你的免疫系统可能会因为癌症治疗而受到影响，容易受到食物中污染物的影响。

不要亏待了液体

癌症治疗，如化疗和放疗，会使你脱水。一些药物如果没有被冲出你的系统，也会造成肾脏损伤，所以在癌症治疗期间，获得足够的液体尤为重要。”充足的水合作用不能仅由健康的饮食来提供，”Deng说。”在多喝水的同时，患者应该尝试运动饮料，如佳得乐，和其他营养饮料。”

有些人发现很难喝到足够的水（化疗甚至会使水的味道变得奇怪），所以邓建议通过汤来摄入一些液体。”他说：”对于一些人来说，像鸡汤面这样的东西所增加的味道可能会使他们更容易喝下液体。

鸡汤还有另一个好处：它可以提高你的电解质（钠、钾、氯、钙和镁等矿物质的总称），这些电解质常常会被治疗的副作用所消耗。”确保你有足够的电解质摄入是非常重要的，”Deng说。佳得乐和其他运动饮料也有助于维持你的电解质平衡。

Deng认为，底线是：”不要固定在任何一种特定物质上。没有神奇的食物或神奇的补充剂，”他说。”他说：”没有什么比均衡的、多样化的饮食更重要。

向医生了解更多关于激素替代疗法与乳腺癌风险之间的联系。

许多研究探讨了荷尔蒙替代疗法与乳腺癌之间的关系。关于激素替代疗法的好处和风险的最佳证据来自于妇女健康倡议（WHI），这是一项涉及27000多名绝经后健康妇女的大型研究。2002年7月公布的结果显示，用雌激素加孕激素的联合HRT的风险超过了益处。这些风险包括乳腺癌、心脏病、中风和血栓的增加。

联合HRT不仅会增加患乳腺癌的风险，而且还会增加癌症在更晚期被发现的机会。这是由于它通过创造更密集的乳腺组织而影响到降低乳房X光检查的效果。

如果你不再有子宫，可以单独使用雌激素来治疗更年期的症状。这可能不会增加你患乳腺癌的风险，如果有的话。2004年3月，根据WHI研究得出的结论，那些只服用雌激素的人患乳腺癌或心脏病的风险没有增加；然而，雌激素似乎会增加一个人患血栓和中风的风险。

如果你正在考虑用HRT来缓解你的更年期症状，请与你的医生讨论其风险和益处。你们可以一起决定什么是适合你们的。

HRT的好处是否超过了风险？

激素替代疗法是缓解更年期潮热的一种有效治疗方法。但已知的激素疗法与风险中乳腺癌增加之间的联系，使许多妇女和她们的医生不愿意选择或推荐这种治疗。

在权衡HRT的风险和益处时，应考虑到激素疗法的类型（只用雌激素或雌激素和孕激素的组合），以及妇女的个人特征、风险因素和更年期症状的严重程度。绝经后使用激素疗法的决定应该由妇女和她们的保健提供者在权衡所有潜在的风险（包括心脏病、乳腺癌、中风和血栓）和好处（缓解绝经症状）后做出。

HRT与乳腺癌之间的已知联系使许多乳腺专家不建议乳腺癌幸存者使用。不幸的是，许多妇女在乳腺癌治疗后会出现更年期症状。某些形式的化疗也可能导致绝经前妇女提前绝经。

在过去，医生可能会在乳腺癌治疗后提供HRT，因为没有明确的研究显示有任何危害。然而，2004年初，一项研究（HABITS研究）在显示使用HRT的癌症幸存者更有可能患上新的或复发的乳腺癌后被提前停止。医生们现在觉得用HRT治疗乳腺癌幸存者的风险太大。

保护骨骼不受骨质疏松症影响的HRT替代品

由于HRT的风险和现有的替代方案，不再推荐HRT用于治疗骨质疏松症。一般推荐使用双磷酸盐药物来治疗骨质疏松症。其他可以考虑的药物有特立帕肽、地诺单抗或选择性雌激素受体调节剂（SERMs）。SERM是一类较新的药物，类似于雌激素，通过增加骨密度来保护骨质疏松症，同时也能防止乳腺癌的发生。

Evista是一种广泛使用的SERM，已被证明可以增加骨骼生长和密度，并减少乳腺癌的风险。不幸的是，它不能缓解更年期的症状，如潮热，实际上可能会加重这些症状。它主要用于患乳腺癌的高风险妇女或不能耐受用于治疗骨质疏松症的其他药物的妇女。

你可以采取的预防和/或治疗骨质疏松症的其他步骤包括。

• 进行负重运动

• 服用钙质和维生素D补充剂

• 不吸烟

• 避免过度饮酒

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新的药物和疗法可以对抗乳腺癌治疗的副作用，如恶心、疲劳和神经损伤。

乳腺癌幸存者。管理治疗的副作用

有时，治愈的感觉比疾病更糟糕。但新的药物和疗法有助于减少化疗和放疗的不良影响。

医学评论》作者：夏洛特-E-格雷森-马蒂斯，?医学博士 来自医生档案馆

对于许多被诊断为乳腺癌的妇女来说，疾病并没有使她们感到不适。而是治疗–手术、放疗，以及最重要的是化疗。应对从恶心和疲劳到口腔溃疡和过早绝经的副作用，可以使4、6或8个月的治疗看起来像一辈子。

而且对许多妇女来说，副作用在乳腺癌治疗结束后还会长期存在。更重要的是，有些副作用，如低血细胞计数或恶心和呕吐如此极端，无法控制，会推迟下一次治疗，可能会使治疗效果降低。

随着科学家们研究乳腺癌的新疗法，他们也在研究新的 “治疗方法”，即预防或减少癌症疗法的一些最令人沮丧的副作用的新方法。

新药物控制恶心许多类型的化疗最常见（和可怕）的副作用之一是恶心和呕吐。它使许多妇女筋疲力尽、脱水，有时甚至苦恼到想完全停止化疗。一些妇女受到化疗恶心的影响，甚至几年后，她们发现自己只要看到肿瘤医生就会去找厕所或水桶。

现在，一种新的药物正在帮助更多的妇女度过没有恶心的化疗。Emend于2003年被美国食品和药物管理局批准，它的作用与其他许多与化疗有关的标准抗恶心药物不同。它能阻断 “P物质”，这是一种向大脑传递恶心和呕吐信号的化学物质。它能有效地防止 “延迟发作 “的恶心，这种恶心在化疗剂量后24至48小时内发生，可能持续五天。在研究中，Emend使大约20%的病人在化疗后五天内没有恶心感。

2004年底，纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心将Emend作为其接受乳腺癌化疗的妇女的标准药物方案的一部分。”斯隆-凯特琳医院乳腺癌医学服务部副主治医师Andrew Seidman说：”它的耐受性非常好，而且非常有效。

“它并不取代其他抗恶心药物，而是与它们结合使用效果很好。单纯使用这些其他药物，患者在治疗后两三天仍有可能出现突破性恶心。自从我们做出改变后，我认为我们在控制恶心方面做得更好。”

病了，累了。处理疲劳问题几乎所有接受乳腺癌治疗的人都会感到一些疲劳。它往往在治疗过程中不断积累，所以当你开始时认为 “这不是那么糟糕；我仍然有足够的能量”，到化疗和放疗结束时，如果你能下床，你可能会感到幸运。

医生说，一些与治疗有关的疲劳，几乎是不可避免的。”加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心妇女癌症项目主任、医学博士马克-佩格拉姆说：”化疗确实会对正常组织造成附带损害，而广泛的组织损害是这种疲劳的来源之一。”在我们有更多不像化疗那样损害正常组织的靶向疗法之前，我们将不得不尽力控制疲劳。”

佩格拉姆说，现在已经有了更持久的药物来治疗化疗引起的贫血，这可能会让病人精疲力竭，拖拖拉拉。这些红细胞增强剂曾经只能每周注射一次，但是这类药物中较新的药物Aranesp需要更少的注射和就诊。

根据2004年在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出的一项研究，94%接受Aranesp治疗的病人报告说他们的生活质量得到了明显的改善。”佩格拉姆说：”我不认为任何人有治疗疲劳的灵丹妙药，但保持足够的血红蛋白水平绝对是一个重要的目标。

旨在保护骨骼，预防骨质疏松症在进入更年期之前被诊断为乳腺癌的妇女往往要忍受 “化学更年期”。这种短期或永久性的绝经是化疗的结果，它干扰了卵巢细胞的生产。研究表明，这种早期的、打击性较强的绝经形式（一下子发生，而不是自然绝经的缓慢滑动）可能导致骨质疏松症的风险增加。

被称为双磷酸盐的药物，如Fosamax和Actonel，减缓了骨质破坏的速度，通常被用来改善已经出现骨质疏松症的人的骨密度。但是，那些由于 “化学更年期 “而有较高的骨质流失风险，但还没有出现骨质疏松症的妇女怎么办？她们是否应该服用福善美这样的药物来帮助防止骨质流失？

Pegram说，现在正在进行研究。”他说：”我们正在等待临床试验数据的到来，以确认这些药物在因化疗而处于绝经期的妇女中是如何具体发挥作用的。”从科学的角度来看，它们的作用是合理的。众所周知，它们对控制自然绝经后的骨质疏松症的骨质流失非常有效，对转移到骨骼的癌症也是如此，所以我们相信它们在这种情况下也可能有效。”

一些医生已经在为因化疗而经历绝经的妇女开双磷酸盐的处方，但塞德曼很谨慎。”我们是否有数据告诉我们在这些情况下这样做是正确的？还没有，”他说。”目前，如果绝经发生得早，我们需要更加注意监测骨密度，确保妇女获得足够的钙和维生素D”。

治疗口疮和神经损伤的新药正在研制中医生们称其为粘膜毒性或粘膜炎，而大多数患者只是称其为 “口疮”。无论你怎么称呼它，一些强大的抗癌药物对口腔和喉咙内衬的正常细胞造成的损害可能使吃晚饭成为一件痛苦的苦差事。更重要的是，Pegram说：”口疮会使病人更容易受到感染，这对正在接受化疗的人来说特别危险。”

研究人员现在正在研究一组称为角质细胞生长因子的化合物。这些化合物类似于人体通常制造的一种蛋白质物质，并可能被证明是一种预防口腔溃疡的潜在治疗方法。它们鼓励口腔和喉咙内的细胞更快地制造更多的细胞，以取代被化疗破坏和损害的细胞。

2004年底，美国食品和药物管理局批准了其中一种药物Kepivance，用于治疗由白血病、骨髓瘤和淋巴瘤的大剂量化疗方案引起的口疮。Seidman说，它在乳腺癌治疗中 “还没有准备好进入黄金时间”，但研究正在进行。

同样在开发中的还有：一种治疗神经病变（或神经损伤）的潜在疗法，这是常用化疗药物Taxol和Taxotere最令人衰弱的副作用之一。”Seidman说：”这两种药物都会导致神经损伤，其范围从轻微的麻木到严重的疼痛，会影响运动功能。

各种各样的补救措施都被尝试过，但都没有在临床试验中证明它们的作用。现在，研究人员正在美国和国外研究一种新的药物Tavocept，以了解其保护这种神经病变的潜力。制造商Bionumerik报告说，它在III期临床试验中显示出前景，并已被美国食品和药物管理局授予 “快速通道 “研究资格。”Seidman说：”如果它起作用，这将是一个真正的第一类药物。

了解贫困、社会不公和结构性种族主义如何在乳腺癌影响黑人和白人妇女的不同方式中发挥作用。

她没有感觉到任何肿块。乳房X光检查（一种乳房X光检查）和超声波检查（一种使用声波的扫描）没有显示任何癌症的迹象。她的医生认为这些分泌物是由感染引起的，并给她服用了抗生素。

6个月后，Souers去看妇产科医生。这位佛罗里达州杰克逊维尔人结婚两年了，正在考虑建立一个家庭。但她对分泌物很执着，这时的分泌物已经变成了血性。

“我说’我真的认为我们需要在进一步发展之前检查一下这个问题’，”Souers说。在医生将她转给一位专家后，乳房核磁共振检查证实了多个肿瘤和第一阶段乳腺癌。

“那是一段混乱的时期，”苏尔斯回忆说。

Souers是许多45岁以下的黑人妇女之一，在美国，她们患乳腺癌的可能性过高。

“乳腺癌研究基金会的首席科学官Dorraya El-Ashry博士说：”围绕着乳腺癌有许多差异，为什么黑人妇女的结果明显比白人妇女差，这真是令人清醒。

乳腺癌是美国妇女死亡的第二大原因，每8名妇女中就有1名受影响，每39名妇女中就有1名死于这种疾病。

由于更好的治疗方法和早期检测，乳腺癌的数字在过去几年中已经开始下降。但与白人妇女相比，黑人妇女的数字仍然很高。

虽然研究表明，白人妇女比其他种族更有可能患上乳腺癌，但黑人妇女的死亡率要高出40%。

黑人妇女也更有可能在生命的早期就得了癌症，而且被诊断为侵略性癌症（如三阴性乳腺癌）的可能性是其两倍。

黑人妇女也比白人妇女更有可能被诊断为晚期乳腺癌。

种族差距的背后是什么？

研究表明，贫困、社会不公和结构性种族主义可能在乳腺癌影响黑人和白人妇女的不同方式中起了很大作用。

无论哪个种族，低收入的妇女都不太可能定期进行健康检查、治疗和随访。研究表明，与白人相比，更多的有色人种妇女，特别是西班牙裔和黑人妇女，生活在贫困之中。

较低的收入会影响到获得健康保险和高质量的医疗服务。当你在经济上有困难时，你也可能无法保持健康的饮食和生活方式。例如，吸烟和肥胖会提高你患乳腺癌的几率。

El-Ashry说，基因也可能起作用。她说，研究表明，黑人妇女比白人更有可能出现BRCA1和BRCA2突变–基因的变化使你更有可能获得乳腺癌。

专家说，美国黑人对医疗机构的不信任程度也往往更高。这通常源于该社区过去所面临的歧视和种族主义的遗留问题。

乳腺癌社区缺乏 “代表性

对于患有乳腺癌的黑人妇女来说，找到一个能与之产生共鸣的社区有时是一个问题。Souers在寻找有关手术的信息时发现了这一点。

在她的乳腺癌诊断之后，Souers说她正在寻找 “阻力最小的途径”，以确保癌症不会复发。她选择了双侧乳房切除术。在该手术中，外科医生会切除两个乳房。

在手术前，Souers对她的乳房在手术后的外观很好奇。当她在谷歌上进行简单的搜索，想看看做了双侧乳房切除术的黑人妇女是什么样子的，结果发现大多是白人妇女的图片。

“我的天线竖起来了。那么，黑人妇女没有接受双侧乳房切除术吗？她们的医生不好吗？我的医生是否要求我做其他黑人妇女不做的事情？所有这些都让我感到焦虑，”苏尔斯说。

来自华盛顿州塔科马的41岁的玛丽莎-托马斯在2015年11月被诊断为II期乳腺癌后有过类似的经历。第二年，她不得不经历 “整个治疗过程” — 肿瘤切除术（切除部分乳房）、化疗、放疗，以及？

在那段艰难的日子里，托马斯说她 “没有看到任何像我这样的人在接受治疗。我知道他们在那里，但只是试图与他们联系，并有一个在线支持小组 — 那里没有任何支持小组，”托马斯说。

但多亏了互联网，托马斯和苏尔斯在Instagram上相互联系。后来，两人在一次会议上见面，在那里他们意识到他们有很多共同点。由于感觉到患有乳腺癌的有色人种妇女缺乏社区，这两位女士共同创立了一个名为 “为了我们的乳房 “的团体。

托马斯说，该团体的使命是提高和增强患有乳腺癌的有色人种妇女的能力，为她们在坎坷的医疗旅程中进行自我辩护提供必要的工具。今天，该团体的私人Facebook页面有700多名成员，他们期待着社区的倡导、支持和授权。

临床试验参与度低

托马斯说，”为了我们的乳房 “组织的核心任务之一是 “想知道为什么很多有色人种的妇女没有参加临床试验”，当涉及到乳腺癌时。

临床试验是让科学家了解新疗法的效果的研究。这是另一个黑人妇女的代表性大大低于白人妇女的领域。

“El-Ashry说：”她们（黑人妇女）参与临床试验的机会较少，而且她们参与临床研究和其他类型的研究也较少。

黑人只占临床试验参与者的6.2%，亚洲人占3.3%，西班牙裔占2.2%，美国本土占0.1%。

“我认为就像其他事情一样，这是个复杂的情况。在临床试验本身，如果人们因为合并[潜在]疾病而健康状况不佳，他们就不太可能被纳入临床试验。由于黑人乳腺癌群体中这种情况的比例较大，这可能导致这种情况。

El-Ashry说这也是一个认识问题。”认识到临床试验的重要性，甚至有机会，例如，在现场，在参与临床试验的地方。所以，这关系到访问和代表的水平。”

改变方法

目前的指南说，45至54岁的女性应该每年做一次乳房X光检查，以检查乳腺癌。40至44岁的妇女可以选择每两年做一次扫描，而55岁以上的妇女可以选择每年继续扫描或选择每两年扫描一次。

如果你有家族史或遗传学，增加了你患乳腺癌的风险，请与你的医生讨论在做乳房X光检查的同时做核磁共振检查。El-Ashry说，由于有色人种妇女在后期被诊断为更具侵略性的癌症，研究人员正在检查修改筛查指南是否有好处。一项新的研究想弄清楚筛查指南是否应该更多关注人们是否有特定的乳腺癌风险，而不是你的年龄。

“El-Ashry说：”我认为这绝对是该领域正在进入的一个领域，如果我们能够了解你的风险，那么我们将提出与该风险相适应的指导方针。

提高你患乳腺癌几率的因素包括营养不良、饮酒、肥胖、吸烟、家族史和基因突变。

敞开交流

托马斯说，医生可以通过密切关注有色人种妇女的需求来帮助缩小乳腺癌护理方面的种族差距。

“托马斯说：”倾听你的病人，特别是你的黑人和棕色病人。”我认为很多医疗机构没有充分听取他们的病人的意见。他们没有意识到他们可能在哪些方面存在不足。”

托马斯还说，医生也可以考虑将他们的病人与他们社区内的其他病人代言人或病人导航员联系起来。这是为了让他们有一个可以依靠的人，以防他们无法与医疗服务提供者联系，或者他们只是希望有人用通俗的语言向他们解释。”

“我想对医疗界说的一件事是在门口检查他们的偏见。我们都有偏见，但要确保你没有把这些偏见带入你所服务的病人的护理中，”托马斯说。

Souers说，乳腺癌社区的盟友也需要利用他们的特权和平台来呼吁对患有乳腺癌的有色人种妇女的不公正待遇。通过他们的宣传努力，Souers和Thomas创建了一个共犯指南–一份该做和不该做的清单，以提升和放大社区内有色人种妇女的叙述，并分享他们可能无法获得的护理和信息资源的机会。

缩小差距

在过去的30年里，研究已经帮助乳腺癌的死亡率降低了约40%。但这在很大程度上使社区内的白人妇女受益。

“我们需要的是能够影响这里的差距，所以这将来自于研究，这将来自于对差距研究的更深入的投资，同样，这需要资金和意愿，”El-Ashry说。

种族差距正在摧毁有色人种的社区。苏尔斯说，这就是要尽一切努力，至少要使竞争环境变得公平。

“在某种程度上，它就像，我们要做什么？妇女正在死亡。我们无法告诉你在过去几个月里我们失去了多少朋友。妇女正在死去。她们应该得到更好的待遇。他们的父母，他们的孩子，他们的伴侣–他们应该得到更好的待遇。我们需要进行一些对话，以便真正制定一个计划，我们可以使它成为如果我们正在死亡，至少我们的死亡速度是一样的。而不是远远超过其他人，”Souers说。

PI3K抑制剂已成为激素受体阳性乳腺癌的一种流行治疗方法，可提高ER+乳腺癌患者的无进展生存率。

2022年，美国估计有287,850名妇女将被诊断为浸润性乳腺癌–大约80%的乳腺癌是雌激素受体阳性的，或称ER+乳腺癌，使其成为最常见的乳腺癌亚型。

ER+的肿瘤有多个雌激素受体。激素疗法通常被用来治疗ER+乳腺癌。在ER+乳腺癌的晚期病例中–甚至在该疾病的一些早期阶段–肿瘤可能对激素疗法治疗有抵抗力。

最近的一项研究发现，那些激素受体阳性（HR+）和人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的转移性乳腺癌患者对某些化疗药物的反应并不理想，生存率较低。

需要新的治疗方法来提高无进展生存率（乳腺癌患者在疾病没有恶化的情况下生存的时间）。

什么是PI3K？

在寻找替代治疗方法的过程中，人们发现控制细胞代谢、生长、分裂和生存并使细胞正常运作的磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）途径，在乳腺癌患者身上往往不能正常运作。

PIK3CA基因的突变，或变化，导致细胞分裂和复制的过程出现混乱，并与几种癌症有关，包括结肠癌、子宫内膜癌、肺癌和乳腺癌。

PIK3CA基因在激素阳性乳腺癌中也起作用。事实上，研究表明，在高达40%的雌激素受体（ER）阳性乳腺癌中发现了该基因的突变。

什么是PI3K抑制剂？

PI3K抑制剂的目的是抑制已经失控的基因，使癌细胞死亡，肿瘤缩小。这些药物已经成为治疗晚期乳腺癌的一个有希望的选择。美国食品和药物管理局于2019年批准了第一个治疗乳腺癌的PI3K抑制剂。

这些药物是为绝经后妇女和男性晚期乳腺癌患者设计的，他们的肿瘤是激素受体阳性和HER2阴性的癌症，有PIK3CA突变。口服药物与第二种药物一起给药，阻断雌激素对癌细胞的影响。

为了确定PI3K抑制剂是否是治疗乳腺癌的正确方法，医护人员使用FDA批准的试剂盒来检测血样中的PIK3CA基因突变。

PI3K抑制剂是否有效？

在多项临床试验中，研究表明，对于那些HR阳性、HER2阴性、有PIK3CA基因突变的晚期乳腺癌患者，联合使用PI3K抑制剂和激素阻断药物是一种有效的治疗方法。

一个主要发现是，该药物与11个月的无进展生存率有关，而没有接受PI3K抑制剂的PIK3CA突变的乳腺癌患者的无进展生存率不到6个月。

第一个PI3K抑制剂的有效性导致了其他药物的开发。PI3K抑制剂经常与其他疗法联合使用，包括内分泌疗法。

哪些人可以服用PI3K抑制剂？

PI3K抑制剂是为那些有PIK3CA基因突变的人设计的。某些癌症，包括结直肠癌、脑癌和胃癌，这种基因的突变率很高；该类药物中的一种也是对乳腺癌患者的有效治疗。

在HR+/HER2C或HER2+晚期乳腺癌肿瘤中经常发现一种属于PI3K途径的基因突变；在9%的三阴性乳腺癌肿瘤中也发现同样的突变。

当PI3K途径上的细胞过度活跃时，会导致对常见的乳腺癌治疗方法产生抗性，包括内分泌治疗和化疗。在这些情况下，PI3K抑制剂可作为一线治疗手段。

PI3K抑制剂的副作用有哪些？

不同的PI3K抑制剂针对细胞内不同的蛋白质，试图缩小肿瘤细胞并杀死癌细胞。

针对较少细胞蛋白质的PI3K抑制剂与较少的副作用有关。有了较少的副作用，患者可以以更高的剂量长期、不间断地服用药物。

PI3K抑制剂针对的细胞蛋白越多，产生副作用的风险就越大。在某些情况下，严重的副作用要求医护人员减少剂量，建议休药期（休息一下），或完全停止开药。

一般来说，PI3K抑制剂与几种常见的副作用有关，包括恶心和呕吐、食欲下降、体重减轻、口腔溃疡、脱发，以及肾脏、肝脏或胰腺问题。由于有可能出现脱皮和起泡的皮疹以及其他严重的皮肤反应，有反应史的人可能不推荐使用PI3K抑制剂。

高血糖是另一个与PI3K抑制剂相关的常见副作用。动物研究表明，采用高脂肪、低碳水化合物的生酮或酮类饮食，或服用一种常见的糖尿病药物来控制胰岛素，与单独服用PI3K抑制剂相比，肿瘤大小的减少程度更大。

当涉及到乳腺癌治疗时，了解更多关于PI3K突变在ER+乳腺癌中的作用，以及PI3K抑制剂如何帮助，是成为一个受过教育的病人和感觉控制你的治疗计划的一个重要部分。

了解你在乳腺癌治疗期间应该知道的游泳知识。

游泳是一项伟大的活动。它在放松的同时也是一种很好的锻炼方式。此外，在乳腺癌治疗期间，游泳可以帮助你冷静下来，享受生活。

限制阳光照射

化疗和放疗会使你的皮肤对晒伤格外敏感。尽量不要在阳光下晒太久，尤其是上午10点到下午3点，这段时间太阳光最亮。在这段时间里，你总是可以去游泳，但要呆在阴凉处，并穿上防护设备。

一定要买SPF30或更高的防晒霜，并多次重新涂抹。要特别注意你买的防晒霜的类型。避免使用香料和含有刺激性化学物质的防晒霜。尽量买？敏感皮肤的防晒霜。

除了防晒霜，你还应该利用防晒服，如帽子、裤子和长袖T恤。尽可能呆在阴凉处也是一个不错的选择。

小心用水

在放疗或化疗期间，某些类型的水会对你的皮肤造成更大的刺激。含氯的水可能特别令人讨厌。一般来说，不建议正在接受癌症治疗的人进入公共浴池、热水池或桑拿浴室。某些细菌在热水中生长，对癌症患者不安全。

挑选合适的泳装

当你正在接受乳腺癌的放疗或化疗时，穿上泳衣感到舒适可能是一种挑战。你可能会有不舒服的皮疹或成片的皮肤，你可能不想让游泳池里的人看到。这是可以理解的；然而，有这些需求的人可以选择。

一些泳衣可以掩盖你的敏感部位，并使你的身材更加光滑。此外，一些泳衣有口袋，可以插入各种类型的乳房假体，以防你做了乳房切除术或肿块切除术。与你的医生交谈，询问他们是否知道有一种特定类型的泳衣适合正在经历辐射的女性。

要注意的是

一般来说，你不应该运动或使用你的身体太多。尽量坚持较低强度的运动，即使是在游泳池里。此外，人们通常认为，你应该尽量减少用力呼吸。

此外，虽然一般来说游泳是安全的，但在有些情况下可能并不安全。你应该在游泳前与医生讨论。你的身体在这个时候会相当脆弱，你必须注意这一点。

她如何在与乳腺癌斗争后变得更加坚强。

有两个孩子的31岁单身母亲纳托亚-帕斯卡西奥被诊断出患有三阴性乳腺癌。像纳托亚这样年龄的女性患乳腺癌是很罕见的，因为50岁的美国女性患乳腺癌症状的风险比30岁的女性要高。但是三阴性乳腺癌在40岁以下的非裔美国妇女中最常见。

纳托亚-帕斯卡西奥在母乳喂养时感到乳房有一个肿块。由于她没有癌症的家族史，医生建议她不要做检查。她历尽艰辛，违背医嘱，做了乳房X光检查，被诊断为癌症。她的生存故事令人肃然起敬。

乳腺癌细胞通常有以下激素受体??雌激素、孕激素和人类表皮生长因子受体2。三阴性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，不具有任何这些受体。这种癌症的生长和扩散速度很快。它的治疗方案有限，包括化疗和放疗，而且其结果往往比其他癌症更糟糕。

纳托亚-帕斯卡西奥经历了最严酷的治疗。在所有困难的情况下，她挺过了静脉化疗、肿瘤切除术（手术切除癌组织）、25轮放射治疗和口服化疗。

许多人可能已经失去了希望，但纳托亚-帕斯卡西奥在艰难的日子里保持着对上帝和亲人的信心。在诊断出乳腺癌前12天，她在离婚中挣扎。作为一个单身母亲，她在大流行期间与乳腺癌作斗争，这使事情变得更加困难。但在她的社区、朋友和她的治疗师的帮助下，她经受住了治疗，变得更加强大，与疾病作斗争，而没有让它定义她。