医生告诉你

在决定尝试这种癌症治疗之前，你和你的医生可以考虑一下。

如果你的医生向你推荐这种疗法，你可能已经尝试过其他治疗疾病的方法，如化疗或放疗。免疫疗法对一些使用其他治疗方法不成功的人是有效的，但它不是每个人的正确选择。

是否尝试免疫疗法，完全取决于你。你应该与你的医生讨论，确保你了解这些药物的所有优点和缺点，以及它们会如何影响你的癌症和你的日常生活。但在你做出决定时，请记住其他一些事情。

了解更多关于治疗的信息

有许多不同类型的免疫疗法，所以确保你询问你的医生关于他们推荐的具体药物的细节。这可能包括。

• 你为什么要推荐免疫疗法给我？

• 这个药会让我有什么感觉？

• 这是我现在唯一的治疗方法，还是我同时需要另一种治疗方法？

• 我将如何获得该药物？

• 我多久去治疗一次？

像大多数药物一样，免疫疗法也会引起副作用。其中一些副作用可能很严重，如过敏反应、严重感染或失去生育能力。确保你了解这些风险，以及它们与你得到的好处如何比较。

关于免疫疗法有很多新闻。人们对它感到兴奋的一些原因是。

• 医生认为它总体上是安全的，没有传统化疗所带来的那么多的副作用。

• 通常情况下，当你将其与其他治疗方法一起使用时，它可以发挥良好的作用。这就增加了治疗效果的机会。

• 它是对抗一些以前很少有治疗选择的癌症的一种新方法。

哪些人不应该接受免疫治疗？

免疫疗法是通过利用您的免疫系统来发挥作用，所以在您开始治疗之前，您的免疫系统必须是健康的。如果您有影响身体防御能力的疾病，例如，您可能不适合这种治疗。

• 自身免疫性疾病，如阿迪森病、甲状腺炎/桥本氏甲状腺炎、狼疮、Sjogrens综合症、硬皮病、重症肌无力、Goodpastures综合症和Graves病

• 如果您有感染，需要使用抗生素

• 如果您有慢性感染，如HIV、B型肝炎或C型肝炎

• 有严重的心脏疾病

• 器官移植

• 你正在服用影响你的免疫系统的药物

请务必与您的医生讨论您对免疫疗法的任何担忧或疑问。你们可以一起决定它是否是适合你们的治疗方法。

CT扫描使你暴露在辐射中，这与癌症有关。从这些扫描中了解你真正的癌症风险。

计算机断层扫描（CT）是你的医生可能用来寻找你体内的问题，计划你的手术，或检查治疗对你的效果如何。它使用强大的X射线，一种辐射形式，来创建你身体内部的详细图片。

有些人担心接受这种检查，因为辐射是已知的癌症的一个可能原因。要知道，从CT扫描中获得癌症的机会非常低。而且对许多人来说，这种检查是值得的，因为辐射的风险很小。它可以帮助医生发现危险的健康问题，并检查治疗是否有效。

你的医生会确保你从扫描中得到的好处超过缺点，然后才会建议你做。

CT扫描期间的辐射

CT扫描使用X射线，这是一种叫做电离辐射的辐射。它可以损害你的细胞中的DNA，并提高它们变成癌症的机会。

这些扫描比其他成像检查，如X射线和乳房X光检查，暴露在更多的辐射中。例如，一次胸部CT扫描的辐射量相当于100到200次X射线。这听起来可能很多，但你得到的总量仍然非常小。

重要的是要知道，每个人每天都会受到电离辐射的影响，仅仅是他们周围的天然放射性物质。在一年中，平均每人得到约3毫西弗特（mSv），这是科学家用来测量辐射的单位。每次CT扫描提供1到10毫西弗特，取决于辐射剂量和你身体的哪个部分接受检查。低剂量的胸部CT扫描大约是1.5毫西弗。同样的测试在常规剂量下大约是7毫希沃特。

你做的CT扫描越多，你受到的辐射就越多。但这不应该阻止你接受它们，如果你的医生说你需要它们。

会导致癌症吗？

扫描的X射线最终导致问题的几率有多大？这取决于你的年龄、性别和你身体被扫描的部位。总的来说，你的几率非常低–任何一次CT扫描得到致命癌症的几率大约是2,000分之一。

一些器官对辐射比其他器官更敏感。它往往对快速生长和分裂的细胞造成更大的损害。乳房、肺、甲状腺和骨髓都有快速分裂的细胞，所以它们比其他身体部位（如大脑）更敏感。

女性患癌症的可能性比男性略高。它在孩子身上也更高，因为他们正在成长，他们的细胞比成年人的细胞分裂得更快。儿童也有更多的年头，他们可能因辐射而得癌症。

你如何保护自己？

你不需要停止接受CT扫描。但是，确保你需要每一次的扫描是个好主意。

在你做任何影像检查之前，请问你的医生这些问题。

• 我为什么需要这种扫描？

• 它将如何影响我的治疗？

• 有什么风险？

• 你能用不使用辐射的检查来诊断我吗，比如核磁共振或超声波？

• 在进行CT扫描时，您将如何保护我身体的其他部位？

你的医生应该使用尽可能小的辐射剂量来做扫描–特别是如果你需要做几次扫描。询问技师是否可以用铅围裙遮挡您身体不需要检查的部分。这将阻止X射线进入这些部位。

保存一份你所做的CT扫描和其他X射线的记录，这样你就会知道你所接受的辐射量。这也可以防止你重复已经做过的检查。

写下来。

• 扫描的类型

• 您做扫描的日期

• 您接受的辐射剂量

• 您接受测试的机构名称

如果你仍然担心CT扫描的辐射，你可以随时得到第二个意见。另一位医生可能会推荐其他测试方案。

治疗这种癌症的免疫疗法药物可能会引起副作用，但你可以与你的医生合作，让它们得到控制。医生解释了你需要知道的事情。

你的确切副作用将取决于你服用的免疫治疗药物–西妥昔单抗（Erbitux）、尼沃鲁单抗（Opdivo）或彭博利珠单抗（Keytruda）。以下是一些常见的情况，以及你可以做什么。

疲劳

感觉非常疲惫和疲惫是这些药物最常见的副作用之一。这是有道理的 — 你的身体现在正经历着很多事情。因此，要给自己足够的时间来休息。你也可能从你的饮食和你的运动量中得到一些缓解。

• 多喝水和其他液体，但限制咖啡因和酒精。

• 向您的医生或营养师询问能给您带来更多能量的食物。那些高蛋白和高热量的食物通常是不错的选择。

• 在您的一天中增加几分钟的轻度运动，如散步。运动会给你带来更多能量，并帮助你感觉更好。

胃部问题

当您接受免疫治疗时，食欲不振、感到恶心、呕吐或腹泻是很常见的。询问你的医生是否有任何药物可以帮助你处理这些问题。他们可能会推荐非处方药或处方药，特别是治疗恶心、呕吐或腹泻的药物。 在你决定自己尝试任何药物之前，请询问医生是否可以。

你也可以。

• 在一天中更多地吃小餐，而不是典型的三餐大餐。

• 获取正确的食物种类。如果你的胃口不好，可以吃一些热量较高的食物，如花生酱、奶酪、冰激凌和布丁。或者尝试在你的饮食中加入代餐奶昔或饮料。你也可以在汤、冰沙或奶昔中添加蛋白粉。如果你有腹泻，含有大量钾和钠的食物可能有帮助。

• 如果你不觉得饿，运动可以帮助你增进食欲。白天走一小段路或做其他轻度运动。

• 计划在你食欲最强的时候多吃点。如果那是在早上，让早餐成为你一天中的大餐。或者计划在你进行一些体育活动后多吃一些。

• 如果你有腹泻，确保你有足够的水和其他液体可供饮用。如果你不这样做，你可能会出现脱水现象。

• 为了缓解恶心和呕吐，坚持喝清汤和平淡的食物，如盐饼、吐司、椒盐卷饼和土豆。避免有强烈气味的食物和那些辛辣、油腻、油炸或有大量咖啡因的食物。

皮肤反应

皮肤干燥、发痒，看起来像皮疹，是HNSCC的一些免疫治疗药物的另一个常见反应。使用对皮肤温和的肥皂、乳液、染料和其他产品，避免使用添加了香味或酒精的产品。如果你不确定什么是最适合你的皮肤，你的医生可能会给你建议。用温水（不是热水）洗澡，洗完后马上涂抹乳液。

如果你的皮肤疼痛或突然变红或发痒，请立即让医生知道。这些可能是严重皮肤问题或过敏反应的迹象。

严重的副作用

由于免疫治疗药物使用你身体自身的防御系统来对抗癌症，有时你的免疫系统几乎可以进入超速状态。在严重的情况下，它可能开始对你身体的特定部位起作用，包括肺部、大脑、肝脏、肾脏和肠道。

这个问题很罕见，但它可能引起严重的副作用，如呼吸困难、肝炎、胰腺炎和甲状腺问题。通常情况下，医生可以通过给你提供皮质类固醇和抗组胺药等药物来控制这些问题。

让你的医生了解你的感觉，如果你注意到任何不寻常的症状或变化，这是至关重要的。他们可以确保你在治疗期间的安全，并帮助你尽可能地感觉良好。

当免疫疗法不再能帮助你的转移性黑色素瘤时，你有什么选择？

免疫疗法通过利用你身体自身的免疫系统的力量来发挥作用。它攻击转移性黑色素瘤的方式可以延长数月或数年的生命 — 在某些情况下实际上是摆脱了这种疾病。

但它并不总是对每个人有效。

医生通常会很快知道你是否对免疫疗法有反应。他们会使用CT（计算机断层扫描）扫描，这是一种X射线，或PET（正电子发射断层扫描）扫描，它使用一种放射性物质来寻找体内的疾病。

他们会将治疗前的扫描与3个月后的扫描进行比较。他们可以看到你的癌症发生了什么。它是变大了、变小了，还是同样大小？更重要的是，是否有任何黑色素瘤的新迹象？

医生如何阅读你的扫描报告

如果扫描结果显示有明显的反应，即现有的疾病正在变小，并且没有任何新的斑点，你将继续治疗，并在3个月后重复扫描。如果有部分反应也是如此，如现有病变的增长，但没有新疾病的迹象。你可能会在2个月后被重新扫描，以尽早了解治疗的效果。

如果你的扫描结果显示现有病变明显增长并开始出现新的病变，事情就变得棘手了。医生不想过早放弃–许多人在4到6个月后才显示出改善，所以医生可能会让你继续用药–特别是如果它们没有造成严重的副作用。因此，他们通常会再等2到3个月，然后重复扫描。

现在是时候尝试临床试验了吗？

如果新的扫描结果显示疾病正在进展，最好的选择是参加临床试验。这是一个研究项目，让患有黑色素瘤的人帮助测试一种新的治疗方法、药物或设备。所有新的治疗方法都是从实验室开始的。它们在试管和实验室动物中被仔细研究。只有那些最有可能成功的治疗方法才能进入下一步，在一小部分人身上进行测试。之后是更大规模的临床试验。

关于临床试验的好消息是，由于研究人员正试图弄清楚为什么有些人对免疫疗法有反应，而另一些人则没有，所以现在许多临床试验是专门针对耐药的转移性黑色素瘤患者。

手术或放疗有帮助吗？

根据黑色素瘤的扩散部位，这些治疗方法可以帮助缓解症状。如果它在你的骨头里，辐射–使用高能量的射线来摧毁癌细胞–可以帮助缓解疼痛，并防止癌症生长和进一步破坏骨头。但这两种方法都不能治愈这种疾病。

无效时该怎么办

尽管免疫疗法在治疗晚期黑色素瘤方面取得了所有的进展，但它并不能帮助所有人。当没有任何效果时，医生的问题就变成了：我继续治疗这个病人会不会弊大于利？

如果答案是肯定的，医生将与你和你的家人讨论安宁疗护问题。这种类型的护理侧重于管理重病或绝症患者的疼痛和症状，同时也照顾到他们的情感和精神需求。

关于临终关怀的一种思考方式。与其每天起床抗击癌症，不如选择不担心还剩多少天。专注于确保每一天都有尽可能好的生活质量。

这些讨论从来都不容易，但它们是诚实的。而且，可能同时拥有生活质量和生活数量是可能的。一项研究显示，接受安宁疗护的人比追求积极治疗的人活得更久。

两种治疗方法一起使用可以有效治疗这种类型的癌症。向医生了解更多。

但是当癌症扩散到整个身体时，如头颈部转移性鳞状细胞癌（HNSCC），它就变得更难治疗。研究表明，较新类型的靶向治疗可能对这些晚期癌症患者有良好的效果。靶向治疗是一种治疗方式，药物或其他物质可以找到并攻击癌细胞，但对正常细胞造成的损害很小或没有。

免疫疗法是一种特定类型的疗法，利用你的免疫系统来对抗癌症。它对转移性HNSCC的效果特别好。?

你可以单独接受免疫治疗，但你也可以与其他治疗一起接受。这被称为联合治疗。它可能包括。

• 化疗和免疫治疗

• 免疫治疗和其他形式的靶向治疗

• 两种类型的免疫疗法

作为整个癌症治疗的一部分，您的医生可能也会推荐其他步骤，如手术或放疗。? ? ? ? ? ?

联合治疗是否效果更好？

任何治疗方法对每个人的效果都不同。但许多癌症专家认为，联合治疗对难以治疗的癌症形式，如转移性HNSCC，特别有希望。

例如，一项研究发现，对于患有转移性HNSCC的人来说，使用一种叫做nivolumab的免疫治疗药物和化疗的效果比单独使用化疗更好。

尽管如此，医生仍需要进行更多的研究，以弄清哪些方法是最有效的。这就是为什么世界各地的专家正在进行临床试验，以测试免疫治疗药物本身和与其他治疗方法相结合。

联合治疗是否适合你？

医生通常在你接受了化疗或放疗后才开出免疫疗法。在许多情况下，这是因为这些治疗方法的效果不够好。

然而，对于转移性HNSCC，你的医生可能会推荐靶向治疗，包括免疫治疗，作为一种早期治疗。这是因为专家们知道，当鳞状细胞癌扩散（转移）到身体的其他部位时，仅靠手术、化疗或放疗是难以治疗的。一些类型的免疫疗法，无论是联合还是单独使用，可能效果更好。

你的癌症医生和护理团队将与你讨论你的治疗方案。美国食品和药物管理局尚未批准大多数HNSCC的联合疗法。相反，科学家们正在临床试验中测试组合疗法。如果你的医生或医疗团队认为你可能很适合联合治疗或临床试验，他们将帮助你采取下一步措施开始治疗。(如果你的医生没有提到免疫疗法，请问它是否可能是你的一个选择。你也可以在使用免疫疗法的医疗中心获得第二个意见）。

与所有类型的癌症治疗一样，你的医生和护理团队将在你接受综合治疗时密切关注你的健康。如果治疗没有达到你和你的医生所希望的效果，你的团队将共同寻找其他治疗方法供你尝试。

许多网站都有关于使用它的个人成功故事，但科学证据并不存在。"维生素B17"可能会造成更大的伤害。

苦杏仁苷是一种化合物，存在于杏、苹果、桃子、李子、红樱桃和其他水果的果核或种子中。它也存在于苦杏仁中。

一种部分人造的纯化形式的杏仁苷，被称为Laetrile，在20世纪50年代获得专利，并在20世纪60年代和70年代成为一种流行的替代癌症治疗方法。它现在被美国食品和药物管理局禁止使用，自1980年以来就没有在美国上市。

许多网站吹捧杏仁苷（也叫硝苯地平、嘌呤和维生素B17）对癌症的好处。虽然这些网站发布了个人使用后成功的故事，但科学证据根本不存在。

它是如何工作的

你的肠子分解它的方式会产生氰化物，据说能杀死有害的癌细胞。

有些人还认为，它与癌细胞中的酶联手摧毁它们。

还有人说，癌症的发生是因为你没有足够的 “维生素B17″。但没有证据表明杏仁苷在你体内的作用像维生素，或者你甚至需要它。把它称为维生素是一种绕过药物规定的方式。

研究表明

对杏仁酸的动物和实验室研究结果不一。一些研究发现没有好处，而另一些研究则表明这种化学物质对某些类型的癌细胞有轻微的影响。它可能有助于缓解疼痛。

到目前为止，还没有任何关于杏仁苷的 “对照临床试验”。这意味着科学家没有对接受治疗的人和不接受治疗的人进行比较。

为什么它是危险的

最明显的原因是杏仁苷会导致氰化物中毒。你的血压可能降得很低，你可能损害你的肝脏，或者你可能陷入昏迷。在最坏的情况下，高剂量 — 50-60个杏核，或50克来福灵 — 可以杀死你。

氰化物中毒的症状包括。

• 头晕目眩

• 恶心和呕吐

• 头痛

• 蓝色皮肤

• 上眼睑下垂

• 走路有困难

• 混乱

• 发烧

这些问题通常在你吞服氨酚烷胺而不是注射时更严重。

如果你同时服用大剂量的维生素C或食用以下食物，你更有可能出现不良反应。

• 生杏仁

• 碾碎的果核

• 桃子

• 豆类，如黄油、利马、绿豆等

• 豆芽菜

• 胡萝卜

• 芹菜

• 亚麻籽

由于杏仁苷没有得到美国食品和药物管理局的批准，它可能有危险成分。据报道，来自杏仁蛋白的主要供应商墨西哥的产品中含有细菌和其他有害物质。

底线

杏仁苷是一种未经证实的治疗方法，可能会伤害你。

请与你的医生讨论任何你认为可能有帮助的替代或补充疗法。

骨骼中的恶性纤维组织细胞瘤是一种非常罕见的癌症。医生可以告诉你更多关于它的信息以及如何治疗。

恶性纤维组织细胞瘤是一种最常在软组织中发现的癌症，如肌肉和肌腱。在非常罕见的情况下，它会在骨骼中开始。当这种情况发生时，最常见于腿部骨骼。癌细胞开始接管并破坏骨头。这可能导致骨头断裂。

你可能听到这种情况被称为多形性未分化肉瘤。这是其较新的名称。

什么原因造成的，哪些人有风险？

这些肿瘤可能与其他医疗条件有关，如佩吉特病、某些化疗治疗或过去的放射治疗。但目前还不清楚是什么原因导致了它们。

它们可以发生在任何年龄，但在老年人中最常见。

症状是什么？

你可能有

• 肿瘤部位的疼痛

• 骨头或关节处肿胀

• 可以感觉到的肿块

• 无缘无故断裂的骨头

这些症状也可能由其他问题引起。只有医生才能确定它们是否是由这种癌症引起的。

哪些测试可以显示我是否患有这种疾病？

你的医生会做身体检查，询问你的健康史和你注意到的变化或问题。

X光检查可以显示这些肿瘤。你可以进行CT扫描或MRI检查，以显示更多细节和你的骨骼受影响的程度。你的医生也可能使用骨扫描或PET扫描来查看它是否已经扩散。

当这种类型的癌症扩散时，它往往会进入肺部。因此，你也可能得到一个胸部X光或胸部CT扫描。

确定其为癌症的唯一方法是做活检。取出一小块肿瘤，检查其中是否有癌细胞。

有哪些治疗方法？

您的治疗方法取决于。

• 癌症的位置

• 其生长速度如何

• 它有多大

• 如果它已经扩散到您身体的其他部位

• 您的总体健康状况

• 您的年龄

• 您的体重

• 您的选择

手术摘除肿瘤是主要的治疗方法。很多时候，医生会先使用化疗来尝试缩小肿瘤。当你进行化疗时，你会得到杀死癌细胞的药物，帮助它们不生长和扩散。然后你会接受手术，取出肿瘤。你的医生会尽可能多地保留你的正常骨骼。

手术后你可能会得到化疗或放疗。放射治疗使用来自X射线和其他来源的高功率辐射来杀死留在你体内的任何癌细胞。

姑息治疗对任何患有严重疾病的人来说也很重要。它包括照顾你的疼痛和解决你可能面对的任何情绪。

你可能还想问问你的医生是否有适合你的临床试验。你可以在治疗前、治疗中或治疗后参与其中。你的医生可以帮助你了解这些选择。

获得支持

发现自己得了癌症可能会很难受。你可能会发现，加入一个支持小组是有帮助的，这样你就可以和那些知道你正在经历什么的人交谈。咨询也是管理你的情绪的一个好方法。你也可以让朋友和家人知道他们可以如何支持你。他们可能想帮忙，但不知道你需要什么。