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白内障的视觉指南

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视力模糊、眩光、夜视能力差是白内障的典型症状。医生用图片解释了这种情况,包括原因、治疗方案和恢复。

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白内障是一种渐进的、无痛的眼睛内部晶状体的混浊。白内障会阻挡光线,使人很难看清楚。随着时间的推移,白内障会导致失明。它们通常与年龄增长有关,但有时也会在年轻人中发生。

白内障如何影响你的视力

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在一个正常的眼睛里,光线进入并通过晶状体。晶状体将光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像,通过视神经将信息传递给大脑。如果晶状体因白内障而混浊,你看到的图像就会变得模糊不清。其他眼部疾病,如近视,也会导致视力模糊,但白内障会产生一些独特的迹象和症状。

白内障的症状:视力模糊

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任何距离的视力模糊是白内障最常见的症状。你的视线可能看起来有雾气、丝状或浑浊。随着时间的推移,随着白内障的恶化,到达视网膜的光线越来越少。患有白内障的人在夜间看东西和开车时可能会特别困难。

白内障的症状:眩光

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白内障的另一个早期症状是眩光,也就是对光线的敏感。你可能在明亮的阳光下看不清东西。曾经不影响你的室内灯光现在可能看起来太亮或有光晕。晚上开车可能会成为一个问题,因为路灯和迎面而来的车灯会引起眩光。

白内障的症状:复视

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有时,白内障会导致你用一只眼睛看时出现复视(也称为复视)。这与眼睛不能正常排列而产生的复视不同,后者会使你在两只眼睛一起向外看时产生复视。患有白内障的人,即使只睁开一只眼,图像也会出现重影。

白内障的症状:颜色改变

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白内障会影响你的色觉,使一些色调看起来变淡。你的视力可能会逐渐呈现出褐色或黄色的色彩。起初,你可能不会注意到这种变色。但随着时间的推移,它可能会使你更难区分蓝色和紫色。

白内障的症状:第二视觉

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有时,白内障可能会暂时提高一个人看近距离的能力,因为白内障作为一个更强大的晶状体。这种现象被称为第二视觉,因为曾经需要戴眼镜的人发现他们不再需要眼镜了。然而,随着白内障的恶化,这种现象就会消失,视力又会恶化。

白内障的症状:新的处方

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频繁地改变眼镜或隐形眼镜的处方可能是白内障的征兆。这是因为白内障通常是渐进性的,意味着它们会随着时间的推移而恶化。

谁会得白内障?

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大多数的白内障都与衰老有关。65岁以上的美国人中有一半以上患有白内障。婴儿有时生下来就有白内障,也叫先天性白内障,或者儿童可能因受伤或生病而患上白内障。暴露在紫外线(UV)下也会增加患白内障和其他眼部疾病的风险。

什么原因导致白内障的发生?

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白内障的确切原因尚不清楚。虽然风险会随着年龄的增长而增加,但这些因素也可能导致。

  • 糖尿病

  • 吸烟

  • 过度使用酒精

  • 眼睛受伤

  • 长期使用皮质类固醇激素

  • 长时间暴露在阳光下或辐射下

如何诊断白内障?

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大多数白内障可以通过眼科检查来诊断。你的眼科医生会测试你的视力,并用裂隙灯显微镜检查你的眼睛,看看晶状体和眼睛的其他部分是否有问题。瞳孔会被放大,以便更好地检查眼睛的后面,即视网膜和视神经所在的地方。

白内障的手术

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如果您的视力因白内障而下降,且无法用眼镜或隐形眼镜矫正,您可能需要进行手术来去除白内障。在白内障手术中,混浊的晶状体被移除,并用人工晶状体取代。该手术在门诊进行,是安全的,对改善视力非常有效。如果两只眼睛都有白内障,则一次对一只眼睛进行手术。

白内障手术的类型

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白内障手术有2种主要类型。较常见的类型称为超声乳化(phaco)或 “超声学”。医生在眼睛里做一个小切口,用超声波将晶状体分解。晶状体被移除,并在其位置上放置一个眼内晶体(IOL)。在大多数现代白内障手术中,人工晶体消除了手术后对厚眼镜或隐形眼镜的需要。

白内障手术的创新之处

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白内障手术的最新发展可以同时矫正近视和远视。它们最大限度地减少或消除了手术后对阅读眼镜的需求。传统的 “单焦 “镜片只能矫正远视,这意味着术后仍需佩戴阅读眼镜。多焦点人工晶体(Intraocular Lens)可以作为一些患者的选择,帮助改善远近视力。”散光 “植入物可用于矫正散光。一种用于改善色觉的晶状体正在开发中(此处显示在一角钱旁边)。

手术后的注意事项

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有几天,您的眼睛可能会发痒,对光线敏感。您可能会被开具滴眼液以帮助愈合,并被要求戴上眼罩或眼镜进行保护。你的眼睛需要大约八周的时间才能完全愈合,尽管你的视力在手术后不久就应该开始改善。你可能仍然需要眼镜,至少偶尔需要,用于远距离或阅读 — 以及在愈合完成后需要新的处方。

白内障手术的风险

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白内障手术的并发症很少。最常见的风险是出血、感染和眼压变化,这些风险在早期发现时都是可以治疗的。手术稍微提高了视网膜脱离的风险,这需要紧急治疗。有时,手术后留下的用于支持人工晶体的晶状体组织可能会变得浑浊,甚至在手术后多年。这种 “术后白内障 “可以用激光轻易地永久矫正。

你应该接受白内障手术吗?

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是否做白内障手术取决于你和你的医生。很少有白内障需要立即切除的情况,但通常不是这样的。白内障会随着时间的推移慢慢影响视力,所以许多人等到眼镜或隐形眼镜不能再改善视力时才做手术。如果你不觉得你的白内障在你的日常生活中造成问题,你可以选择等待。

预防白内障的技巧

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你可以做的事情,可能会降低你患白内障的风险。

  • 不要吸烟。

  • 在阳光下一定要戴上帽子和?太阳镜。

  • 保持良好的糖尿病控制。

  • 限制酒精消费。

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白内障 – 病因、症状、风险因素、诊断、治疗和预防

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向医生了解更多关于你的眼睛和白内障的信息,包括原因、症状、诊断和治疗。

症状是什么?

白内障的形成通常很缓慢。你可能不知道自己有白内障,直到它们开始阻挡光线。然后,你可能会注意到。

  • 视觉混浊、模糊、有雾或有丝状物

  • 近视(在老年人中)

  • 看颜色的方式改变

  • 夜间驾驶的问题(例如迎面而来的车灯的眩光)。

  • 白天的眩光问题

  • 受影响的眼睛有重影

  • 眼镜或隐形眼镜不能正常使用的问题

白内障的原因和类型

白内障的形成是由于蛋白质在眼睛的晶状体中堆积,使其变得浑浊。这使光线无法清晰地通过。这可能导致你失去部分视力。白内障有很多类型。

核性白内障

也被称为核硬化性白内障,这是医生看到最多的一种。任何一个活得足够长的人通常都会有一个。

它们在晶状体的中心形成,被称为晶核。随着它们的恶化,你的阅读视力实际上可能会变好。这被称为第二视觉,但它不会持续很久。

随着时间的推移,晶状体会变硬,变成黄色甚至棕色。你很难看清小的细节,颜色变得不那么丰富,而且你在晚上看到明亮的物体周围有光晕。

皮质白内障

这些白内障在晶状体的外边缘形成,称为皮质。它们开始是白色的楔形,就像指向眼睛中心的三角形。随着它们的增长,它们会散射光线。

主要症状是眩光。你可能会发现在晚上开车很困难。它们还可能使你的视力变得朦胧,就像你在看一场雾。你可能很难区分相似的颜色,或判断一个物体有多远。

由于它们会给近视和远视带来麻烦,所以你通常会在早期就把它们摘除。

后部囊状白内障

这些白内障就在晶状体囊的后面形成,晶状体囊是眼睛的一部分,围绕着晶状体并将其固定在原位。当光线通过晶状体时,它们直接位于光线的路径上。

它们比其他白内障来的更快,你可能在几个月内就出现症状。它们影响你的近距离视力,使你在强光下更难看清。

前部囊状白内障

这种类型的白内障就在你的晶状体囊的前面形成。你的眼睛受伤或肿胀会导致白内障的发生。一种叫做特应性皮炎的湿疹也会导致白内障。

先天性白内障

这些白内障是你出生时就有的,或在你还是个孩子时就形成的。有些与你的基因有关,有些则是由于你母亲在怀孕期间所患的疾病,如风疹,而导致的。

当它们很小或在晶状体中心之外时,它们可能不需要治疗。但是,当婴儿出生时有一个阻碍视力的白内障时,医生需要将其去除,因为它可能阻止眼睛学习看东西。

外伤性白内障

许多种类的伤害都会导致白内障的发生。如果你的眼睛被球击中,或被烧伤、化学品或刺伤,你就会得到一个白内障。白内障可能在受伤后不久就会出现,也可能在多年后才出现。

继发性白内障

当另一种情况或医疗手段导致白内障时,医生称之为继发性。糖尿病、服用泼尼松等类固醇,甚至白内障手术都是可能的原因。

辐射性白内障

你可能知道保护你的皮肤不受太阳紫外线(UV)辐射的影响很重要,但它也会对你的眼睛造成伤害。如果你在没有保护眼睛的情况下在阳光下呆的时间太长,有时会得白内障。

在户外工作的人,如渔民和农民,更有可能得到这种白内障。为了防止这种情况,请戴上有100% UVA和UVB保护的太阳镜。

白内障也是癌症放射治疗的一个可能的副作用。

片状或带状白内障

这种类型的白内障通常出现在年幼的孩子身上,而且是双眼。导致白内障的基因是由父母传给孩子的。

这些白内障在晶状体的中间形成细小的白点,并可能呈现出Y形。随着时间的推移,整个晶状体的中心可能会变成白色。

后部极性白内障

你会在晶状体的后部中心得到这些,它们通常是由于通过家族传递的基因造成的。

后极性白内障通常不会引起症状,这很好,因为它们很难去除。

前部极性白内障

它们在你的晶状体的前面和中间形成,看起来像小白点。这些白内障通常不会影响你的视力。

玻璃体切除术后的白内障

玻璃体切除术是去除你的玻璃体的手术,玻璃体是位于你眼睛中心的透明凝胶。该手术可以帮助解决某些眼睛问题,但可能会导致白内障的发生。

圣诞树白内障

也称为多色性白内障,它们在你的晶状体中形成闪亮的彩色晶体。它们最常见于患有一种叫做肌营养不良症的人。

核素性白内障

如果你不治疗核型白内障,它就会变得非常坚硬和棕色。这就是所谓的brunescent。

它使你很难分辨颜色,特别是蓝色和紫色。与早期治疗相比,手术切除它更难,时间更长,而且风险更大。

糖尿病性雪花白内障

这是一种罕见的白内障类型,如果你有糖尿病就会发生。它很快就会恶化,形成灰白色的图案,看起来像雪花一样。

如何诊断白内障?

要知道你是否患有白内障,你的医生会想知道你的所有症状。他们会仔细观察你的眼睛,并可能做一些测试,包括。

  • 视力测试。这是对 “眼图检查 “的一种华丽说法。医生会要求你阅读远处的字母,以了解你的视力有多敏锐。首先你要用一只眼睛试一下,然后是另一只。然后他们可能还会做一个眩光测试,即用强光照射你的眼睛,然后让你读字母。

  • 裂隙灯检查。这是用一种特殊的显微镜和亮光,让医生检查你眼睛的不同部分。他们会查看你的角膜,即透明的外层。他们还将检查虹膜–你眼睛的彩色部分–和位于其后面的晶状体。当光线进入你的眼睛时,晶状体会弯曲,所以你可以清楚地看到东西。

  • 视网膜检查。医生在你的眼睛里滴入药水,扩大你的瞳孔,即中间的黑点,控制光线进入的程度。这使他们能够很好地观察视网膜–你眼睛后面的组织–以及更好地观察白内障。

治疗方法是什么?

手术是治疗白内障的唯一方法,但你可能不需要马上手术。如果你在早期阶段就发现问题,你也许可以通过配制新的眼镜来解决。一个更强的镜片可以使你的视力在一段时间内得到改善。

如果你在阅读方面有困难,可以尝试使用更亮的灯或放大镜。如果眩光对你来说是个问题,可以看看有防眩光涂层的特殊眼镜。当你在晚上开车时,它们可以帮助你。

密切关注白内障如何影响你的视力。当你的视力问题开始妨碍你的日常生活时–特别是当它们使驾驶变得危险时–是时候和你的医生谈谈手术了。

白内障手术

白内障的手术有几种,但它们都有一个共同点:你的外科医生取出混浊的晶状体,用人工晶状体取代它。

你可能对在你的眼睛这样的敏感部位进行手术的想法感到有点不舒服。但这是一个非常常见的手术。你会得到一种叫做局部麻醉的药物来麻痹你的眼睛。你将是清醒的,但有镇静作用,而且你不会有任何感觉。

这通常需要15到20分钟,而且你不需要在医院过夜。如果你两只眼睛都有白内障,你的医生会等到你的第一只眼睛痊愈后再对第二只眼睛进行手术。超过95%的人在做完这个手术后说他们的视力会更好。

  • 小切口手术。你也可能听到你的医生称这种手术为超声乳化。你的外科医生在你的角膜上做一个小切口。他们在你的眼睛里放一个小装置,发出超声波,将你混浊的晶状体打碎。然后,他们取出碎片并放入人工晶状体。

  • 大切口手术。这不是经常做的,但医生有时会建议对引起比平时更多视力问题的较大白内障进行手术。这有时被称为囊外白内障摘除术。你的外科医生将你的混浊的晶状体整块取出,并将其换成一个人工晶状体。与小切口手术相比,你可能需要更多的时间来治愈这种手术。

  • 飞秒激光手术。在这种手术中,你的外科医生使用激光来分解晶状体。和其他类型一样,他们会把新的晶状体放进去。如果你也有散光,即角膜上的一个弧度使你的视力模糊,你的医生可能会建议你做这个手术。你的医生可以在白内障手术中通过使用激光重塑你的角膜来治疗这个问题。

白内障手术后

对大多数人来说,恢复是顺利的。需要多长时间取决于你接受哪种类型的手术。但一般来说,你会注意到你的视力在术后几天会变得更好。大约一两个星期后,你就可以回去做你喜欢的所有事情了。

与任何手术一样,也有风险。这很罕见,但你可能会有感染或出血的情况。你的视网膜也有可能从你眼睛后面的组织中拉出来。这被称为视网膜脱落。

有些人在白内障手术后有一个问题,叫做后囊混浊(PCO)。你的视力可能会再次变得混浊,因为你眼睛中固定人工晶状体的囊变厚了。被称为YAG的激光手术可以解决这个问题。有时,这种情况会在白内障手术后1年内发生,但其他时候,直到10年后才会发生。

婴儿和儿童的白内障

如果晶状体在怀孕期间没有按照规定的方式形成,有些孩子出生时就患有白内障。

这些先天性白内障可能是由染色体问题引起的,如唐氏综合症。它们也可能是遗传性的,这意味着婴儿的父母可能有这种疾病。

出生后形成的白内障被称为后天性。病因包括。

  • 眼睛受伤

  • 糖尿病

  • 眼睛问题引起的并发症

  • 放射性治疗

  • 类固醇药物

有时,医生并不确定孩子为什么会得白内障。

我怎样才能知道我的孩子是否患有白内障?

你不可能总是看到白内障。但当你能看到时,它们通常看起来像瞳孔内的白色或灰色斑点或反射。

定期检查孩子的视力很重要。越早发现白内障,从长远来看,他们的视力就越好。第一次视力检查是在孩子刚出生时进行的。医生会检查他们的眼睛是否有白内障和其他问题。在整个婴儿期和儿童期,当他们接受定期检查时,他们将继续接受视力测试。

孩子们可能很难向他们的父母解释视力问题。他们甚至可能不知道自己的视力出了问题。但当他们知道时,他们可能会说他们不能像以前那样看得清楚了。他们还可能说,他们什么都能看到两个(复视),或者说灯光太亮了。也许他们会看到眩光或光环,或者颜色看起来没有那么明亮。

当您的宝宝大约4个月大时,他们应该能够环顾房间,用眼睛追踪事物。如果他们做不到,请医生检查他们的眼睛。

判断孩子可能患有白内障的另一个方法是:他们的眼睛错位了,也就是说他们不看同一个方向。

有什么治疗方法?

如果你的孩子的白内障很小,不影响他们的视力,可能不需要切除。但是如果它确实影响了他们的视力,就应该尽快治疗。否则,他们的视力会受到长期的影响。

医生会给你的孩子进行全身麻醉,所以他们在手术过程中不会清醒,也不会有任何感觉。他们会使用特殊的工具来分解晶状体,并通过一个非常小的切口将其取出。

从这里开始,你的医生有一些选择。

  • 人工晶状体(仍在研究用于非常年幼的儿童)。

  • 隐形眼镜

  • 眼镜(大多数儿童在手术成功后也需要眼镜)

有时,如果您的孩子两只眼睛都有白内障–或者一只比另一只更严重–他们可能会出现一种叫做弱视的情况。当一只眼睛比另一只眼睛更强时,就会发生这种情况。医生可以治疗它。

手术后会发生什么?

大多数情况下,你和你的孩子可以在同一天回家。

年龄很小的孩子很快就能克服这种手术,通常在一天之内就能恢复正常。大一点的孩子可能会有几天的不舒服,主要是因为他们的眼睛可能会发痒或搔痒。

医生会给你处方眼药水和如何给孩子使用的说明。

如果他们只切除了一只眼睛的白内障,他们可能必须在另一只眼睛上戴上眼罩一段时间。这将有助于加强被手术的那只眼睛。

手术后要保持所有的复诊预约。这样,你的医生就能确保你的孩子正在康复,并能清楚地看到这个世界–现在和成年后都是如此。

白内障是可以预防的吗?

医生不知道白内障的确切原因,所以没有证明可以预防白内障的方法。但是因为白内障和其他疾病如青光眼在老年人中很常见,所以定期检查眼睛很重要。如果你有眼睛问题的家族史,或者曾经接触过可能导致你的眼睛出现问题的东西,这就非常重要。

成年人在50岁之前应至少每两年看一次眼科医生,50岁以后每年看一次。

如果你有眼睛问题的历史或其他疾病,如糖尿病,会提高你患眼疾的几率,你可能需要更频繁地进行眼科检查。

白内障手术并发症:视力模糊、眼痛等等

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白内障手术通常都很顺利,但了解一下需要注意的事项是有帮助的。了解你可能遇到的问题类型,如感染、后囊混浊(PCO)和视网膜脱落,以及如何处理这些问题。

因此,了解可能出现的问题是有帮助的。你可以密切注意任何症状,如果有什么不对劲的地方,就打电话给你的医生。

感染

手术中进入眼睛的细菌会导致感染。你可能会感到对光敏感或有疼痛、发红和视力问题。如果你发生这种情况,请立即打电话给你的医生。

白内障手术后的感染很罕见,但如果你有感染,你会被注射一针抗生素到你的眼睛。在某些情况下,医生还会移除玻璃体,即眼睛中心的透明凝胶,以阻止感染的扩散。

炎症

手术后有一点肿胀和发红是正常的。如果你的情况比平时多,你会得到眼药水或其他药物来照顾它。

视网膜脱落

视网膜位于你眼睛的后面,感知光线并向大脑发送信息。手术后,你有一个略高的机会,那就是它从眼睛的后面拉开–这种问题称为视网膜脱离。

这是一种紧急情况,可能导致视力丧失。如果你有以下情况,请立即去看你的眼科医生。

  • 感觉眼睛的一部分落下了窗帘

  • 视线中出现新的浮动点

  • 看到闪烁的光线

透镜碎片

当你的医生在白内障手术中取出混浊的晶状体时,一些碎片可能会落入你的眼睛并被遗留。小的碎片不是问题,但大的碎片可能是问题。

你可能需要做手术来移除玻璃体并防止肿胀。

视网膜上的液体积聚

有时手术后,视网膜上的血管会渗漏。当液体聚集在你的眼睛里时,会使你的视力模糊。

医生会用眼药水治疗,可能需要几周或几个月才能痊愈。它通常会完全好转。在更严重的情况下,你可能需要在眼睛后面注射类固醇或进行手术。

眼球内晶状体(IOL)脱位

IOL是你的医生在手术过程中放在你眼睛里的人工晶状体。它可以滑出位置,导致视力模糊或重影。

它也可能导致更严重的问题,如出血和肿胀。你可能需要进行手术来使它回到原位或放入一个新的。

继发性白内障

晶状体囊包围着眼睛的晶状体。白内障手术切除了晶状体的前部,但保留了后部的位置。这就是你可能得到的继发性白内障,也叫后囊不透明(PCO)。当这种情况发生时,你的视力可能再次变得浑浊。这通常在白内障手术后最终发生。

为了解决这个问题,你需要一个叫做YAG激光囊肿切除术的手术。你的医生用激光在晶状体囊的后面创造一个洞。这可以让光线通过,这样你就可以正常看东西了。它是无痛的,大约需要5分钟。这发生在每个做过白内障手术的人身上,是一个自然过程。

角膜的肿胀

角膜是眼睛的前部,是透明的。手术后可能会出现肿胀和朦胧,使其更难看清。

这个问题几乎总是暂时的,几天或几周后就会好转。你的医生可能会用眼药水来治疗它。

出血

这很罕见,但在手术过程中,供应视网膜的血管可能无缘无故地开始出血。一点点的血不是问题,但大量的血可能导致视力丧失。

手术后,血液可能会聚集在角膜和虹膜–你眼睛的彩色部分–之间,并阻挡你的视线。眼药水可能有帮助,你需要抬头躺在床上休息。

如果血液不能排出或导致眼睛内压力过大,你可能需要手术。

漂浮物和闪烁的光

手术会导致后部玻璃体脱离,即玻璃体从视网膜上分离出来。它使你在视线中看到移动的蜘蛛网和云彩,同时还有闪光。

通常情况下,它在几个月内就会自行好转。因为其症状与视网膜脱离相似,所以要马上打电话给医生进行检查。

高眼压

对有些人来说,手术会提高眼压。这被称为眼压过高,会损害你的视力。你的医生可能会建议你用眼药水、针剂或药片来治疗它。

肿胀、出血或残留的晶状体碎片会导致你的眼睛压力增大,这可能会导致青光眼。

如何治疗取决于它发生的具体原因。如果你的视神经受损,你可能还需要做青光眼手术。

光敏感度

这可能是正常的,但如果它持续超过几天,请与你的医生讨论。

有时,你只需要戴几个月的太阳镜,直到它消失。但它也可能是另一个问题的征兆,比如你的眼睛有太多的炎症,你可能需要滴眼药水。

眼睑下垂

这也叫眼睑下垂,是眼科手术后的一种常见情况。

医生不知道是什么原因,但它通常会自行消失。如果它持续超过6个月,你可能需要手术。

视力障碍

这导致你看到视觉效果,有两种类型。

  • 阴性,使您在视线的边缘出现弯曲的阴影

  • 阳性,您看到的是光晕、星光、闪光或条纹的光。

医生不知道它为什么会发生,而且它经常会自行消失。当它是负面的那种时,它更有可能持续。通常情况下,你要等待,看它是否会好转。你可以尝试滴眼药水,甚至戴上厚边的眼镜,这样你就不会太注意到阴影了。

如果它持续了几个月,你的医生可能会建议进行手术。你可能会得到一个新的镜片或在第一个镜片的基础上尝试第二个镜片。

眼球内晶体(IOL)植入物:目的、程序、风险和恢复

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眼内晶状体(IOL)植入物是人工晶状体,有助于在白内障手术后清除视力。了解该程序、其风险和恢复时间。

你的眼睛是如何工作的

每只眼睛都有一个晶状体–一个由透明蛋白质和水组成的窗口,位于瞳孔后面。晶状体将光线聚焦到视网膜上,再由视网膜将光线传送到你的大脑。

随着年龄的增长,蛋白质会发生变化,晶状体的一部分会变浑浊。这就是所谓的白内障。它可以使事物看起来模糊不清,或使它们呈现出褐色的色调。

白内障是失明的一个主要原因,特别是在老年人中。但它们可以通过手术得到纠正 — 在美国每年有超过200万次的手术。

植入物

眼内晶体植入物,或称IOL,由透明塑料制成,约为一角硬币大小的三分之一。有几种不同的类型。

单焦点人工晶体:这是最常见的。与你的自然晶状体不同,它可以伸展或弯曲以帮助你的眼睛聚焦,这种植入物保持在一个固定的距离上聚焦。如果你的人工晶体聚焦在一个距离上,你可能能看到远处的东西,但需要戴眼镜阅读或看近处。

多焦点植入物。就像双焦或渐进镜片的眼镜一样,这种镜片有一些区域可以帮助你看到不同距离的东西。它可能需要几个月的时间让你的大脑适应,所以你的视力看起来很自然。它有时会比单焦点镜片在灯光下引起更多的光晕或眩光。

适应性人工晶体:这种灵活的选择更像你的自然晶状体,在一个以上的距离聚焦。它使你不太可能需要阅读眼镜。

散光性人工晶体:如果你有散光,或者角膜是足球形而不是圆形,你就会选择这种人工晶体。这可能使视力全面模糊,而不仅仅是近距离或远距离。这种镜片可以减少散光,所以你在手术后不需要戴眼镜来矫正。

手术

如果你有白内障,你会看到一个眼科医生。这个医生专门研究眼睛的手术和问题。他们可能会告诉你,最好等到白内障开始影响到你的日常生活时再进行摘除。他们可以在医院或门诊部做手术。

为了让你做好准备,你的医生会。

  • 测量你的眼睛。这将有助于他们为您挑选合适的植入物。

  • 给你药用眼药水,让你提前几天服用。

  • 要求您提前几天停止服用某些药物或不戴隐形眼镜

在手术当天,他们会。

  • 麻醉您的眼睛

  • 给你一种药物来帮助你放松。在手术过程中,你可能会看到光,但你应该没有任何感觉,或只有轻微的压力。

  • 在你的角膜上做一个小切口,以获得晶状体

  • 把晶状体打成碎片,一点一点地取出来

  • 将植入物放回原位

  • 让伤口自行愈合 — 不用缝合

你通常可以在一个小时内回家,但你需要别人来开车。

这有风险吗?

任何手术都有可能出现并发症。眼球内晶体植入术后很少发生,但你可能会发现出血或感染。发红或肿胀是比较常见的。

更严重的风险包括。

  • 视网膜脱落,当那层神经细胞从你的眼睛后面分离出来时就会发生。这是一种医疗紧急情况。

  • 视力下降

  • 脱位 — 当植入物移出位置时

你也可能在手术后数周至数年内出现白内障后遗症。这发生在你的新晶状体周围的组织变得浑浊,你的视力变得模糊。你的医生可以通过无痛激光手术来解决这个问题。

后续护理

大约需要8到12周的时间才能完全愈合。在这段时间内。

  • 尽可能用太阳镜保护眼睛,晚上睡觉时要戴上眼罩。

  • 不要揉搓或按压眼睛,即使眼睛发痒或有一点液体渗出。

  • 服用医生开出的药用眼药水。你将连续使用数周以帮助你的眼睛康复。

  • 避免大部分运动或重物。医生会告诉你什么时候可以再做这些事情。

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如何诊断和治疗白内障

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如果你的视力浑浊,并且在晚上注意到灯光的刺眼,你可能患有白内障。了解医生如何进行诊断,以及哪些类型的手术可以帮助清除你的雾状视力。

诊断

为了查明你是否患有白内障,你的医生会想知道你的所有症状。他们会问你东西是否看起来很模糊或朦胧,或者灯光的眩光是否困扰着你,特别是在晚上。

医生会仔细观察你的眼睛,并可能做一些测试。

视力测试。这是对 “眼图检查 “的一种华丽说法。医生会要求你从远处读字母,以了解你的视力有多敏锐。首先你要用一只眼睛试一下,然后是另一只眼睛?然后他们还可能做一个眩光测试,即用强光照射你的眼睛,然后让你读字母。

裂隙灯检查。这是用一种特殊的显微镜和亮光,让你的医生检查你眼睛的不同部分。他们会查看你的角膜–透明的外层。他们还将检查虹膜–你眼睛的彩色部分–和位于其后面的晶状体。当光线进入你的眼睛时,晶状体会弯曲,所以你可以清楚地看到东西。

视网膜检查。医生在你的眼睛里滴入药水,扩大你的瞳孔–中间的黑点,控制光线进入的程度。这使他们能够很好地观察视网膜–你眼睛后面的组织–也能更好地观察白内障的情况。

不用手术就能控制症状

手术是治疗白内障的唯一方法,但你可能不需要马上手术。如果你在早期阶段就发现问题,你也许可以通过新的眼镜处方来解决。一个更强的镜片可以使你的视力在一段时间内得到改善。

如果你在阅读方面有困难,你可以尝试使用更亮的灯或放大镜。如果眩光对你来说是个问题,可以看看有防眩光涂层的特殊眼镜。当你在晚上开车时,它们可以帮助你。

密切关注白内障如何影响你的视力。当你的视力问题开始妨碍你的日常生活时–特别是当它使驾驶变得危险时–是时候和你的医生谈谈手术了。

手术的类型

白内障的手术有几种,但它们都有一个共同点:你的外科医生将使你看不清楚的混浊的晶状体取出来,用人工晶状体代替。

你可能对在你的眼睛这样一个敏感的地方进行手术的想法感到有点胆怯。但这是一个非常常见的手术,而且不疼。在手术过程中,你将使用称为局部麻醉的药物来麻痹你的眼睛。你将是清醒的,但被镇静,你不会有任何感觉。

通常需要大约15到20分钟,而且你不需要在医院过夜。如果你两只眼睛都有白内障,医生会等到你的第一只眼睛痊愈后再对第二只眼睛进行手术。

小切口手术。你也可能听到医生称这为超声乳化手术。你的外科医生会在你的角膜上切一个小口。他们会在你的眼睛里放一个小装置,发出超声波,将你混浊的晶状体打碎。然后他们取出碎片,并放入新的人工晶状体。

大切口手术。这种手术不常做,但医生有时会建议对引起比平时更多视力问题的较大白内障进行手术。它有时也被称为囊外白内障摘除术。你的外科医生将你的混浊的晶状体整块取出,然后将它换成一个人工晶状体。与小切口类型的手术相比,你可能需要更多的时间来治愈这种手术。

飞秒激光手术。在这种手术中,你的外科医生使用激光来分解晶状体。与其他类型的手术一样,一旦完成,他们就会把新的晶状体放进去。如果你也有散光,即角膜上的曲线使你的视力模糊,你的医生可能会建议你这样做。你的外科医生可以在白内障手术中通过使用激光重塑你的角膜来治疗这个问题。

手术后

对于大多数人来说,恢复是很顺利的。需要多长时间取决于你接受哪种类型的手术。但一般来说,你会发现你的视力在术后几天变得更好。大约一两个星期后,你就可以回去做你喜欢的所有事情了。

不过,与任何手术一样,也有风险。这很罕见,但你可能会有感染或出血的情况。你的视网膜也有可能从你眼睛后面的组织中拉出来。这被称为 “视网膜脱落”。

有些人在白内障手术后有一个问题,叫做后囊混浊(PCO)。你的视力可能会再次变得混浊,因为你眼睛里固定人工晶状体的囊变厚了。一种叫做YAG的激光手术可以解决这个问题。”有时这发生在白内障手术后1年,有时在手术后10年才发生。

白内障手术:目的、程序、风险和恢复

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了解白内障手术过程中会发生什么,如何准备,以及如果你发现你的视力又开始变得浑浊,YAG手术可以为你做些什么。

谁应该接受手术?

如果你有白内障,这并不总是意味着你需要手术。你甚至可能注意不到你的视力有任何变化。一些患有这种疾病的人,如果戴上处方眼镜,使用放大镜,或依靠较亮的灯光,就能看得很清楚。

但是随着白内障的增长,它们会引起更多的症状。你可能有昏暗或模糊的视力。当你通过有白内障的那只眼睛看东西时,你也可能出现复视。这些问题会使你很难阅读,在电脑上工作,以及做其他需要清晰视力的事情。

你可能有不良的夜视能力,发现在黑暗中开车更难。你可能对车灯的强光很敏感。患有晚期白内障的人甚至可能无法通过驾驶考试的视力部分。

白内障会使你对太阳的强光更加敏感。你可能会看到明亮的灯光周围有光晕。这可能使你不能像你希望的那样经常在户外活动。它还会使你更难进行一些运动,如滑雪或高尔夫。

如果你有任何这些症状,手术可以帮助你。

有时,即使你的白内障不影响你,你也可能需要做手术。如果白内障大到足以挤满眼睛内部,可能导致眼睛内的压力增加,医生可能会建议进行手术。

如何为白内障手术做准备?

在手术前一两个星期,医生会做一些测试来测量你眼睛的大小和形状。这样,他们可以为你选择最好的人工晶体。

他们可能会告诉你在手术前12小时内不要吃喝任何东西。

会发生什么?

在手术过程中你将是清醒的,但你的医生会用药物麻痹你的眼睛,所以你不会感到疼痛。他们也可能给你药物以帮助你放松。

手术通常需要不到一个小时。你的外科医生会在你的眼睛前面开一个小口,有时借助于激光。通过这个切口,他们会放进一个小工具,把白内障打碎,并轻轻地把它吸出来。

接下来,他们会放入新的镜片,由塑料、硅胶或丙烯酸制成,并关闭切口。

你不需要在医院过夜,但你需要有人开车送你回家。

如果你两只眼睛都有白内障,你可能会接受两次单独的手术,通常相隔几周。这让第一只眼睛有机会痊愈。

有什么副作用?

白内障手术的副作用很少,但有些事情可能会发生。

  • 眼睛感染或肿胀

  • 出血

  • 視網膜脫落 — 眼球後面感應光線的一層組織脫落

  • 眼睑下垂

  • 术后12-24小时内眼压暂时性升高

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手术后

手术后的几天,您的眼睛可能会发痒或感到酸痛。在此期间,您可能还会有一些流泪,并发现在强光下很难看清楚。

你的医生会给你滴眼药水以防止感染。你需要放松几天。开车将被禁止,你也不应该弯腰,拿起重物,或对你的眼睛施加任何压力。

在第一周,你的医生可能会建议你在睡觉时戴上眼罩。这可以保护你的手术部位,使你的眼睛能够痊愈。如果你感到疼痛或你觉得你的眼睛没有像它应该的那样愈合,请立即告诉你的医生。

8周后,你的眼睛应该完全愈合。大约90%的人在白内障手术后视力会有所提高。但不要指望你的视力能达到完美。你可能仍然需要戴眼镜或隐形眼镜。

如果我的视力在手术后变得浑浊怎么办?

有时在白内障手术后,你可能会发现事情又开始变得浑浊。这是因为晶状体囊–你眼睛中固定新的人工晶状体的部分–开始变厚。

你可能会听到你的医生用它的医学名称来称呼这种情况:后囊混浊。这个问题可能不会马上显示出来。你可能会在几个月或几年后注意到它。

你的医生可能会建议采用一种叫做YAG激光的手术来修复它。这种手术只需几分钟,而且无痛。外科医生用激光打开晶状体囊周围的增厚部分,让更多的光线通过你的人工晶状体。这将使你的混浊视力变得清晰。

挤压的神经(压迫的神经):症状、原因、治疗

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医生解释了神经压迫的原因、症状和治疗方法,也被称为神经压迫。

神经被压迫的损害可能是轻微的或严重的。它可能导致暂时或长期的问题。你越早得到神经压迫的诊断和治疗,你就越快找到缓解。

在某些情况下,你无法逆转被压迫的神经的损害。但治疗通常可以缓解疼痛和其他症状。

导致神经压迫的原因

神经压迫 “这一术语描述了一种对神经或一组神经的损害或伤害。当神经受到 “压迫”(压力)时,就会发生神经被掐断的情况。

这种压力可能是重复性动作的结果。也可能是由于长期保持身体在一个位置,如睡觉时保持肘部弯曲而发生。

神经在你身体中最容易受到伤害的地方是它们穿过狭窄的空间,但没有什么软组织保护它们。当神经被压在组织之间时,往往会发生神经压迫,如:。

  • 韧带

  • 肌腱

  • 骨骼

例如,炎症或压迫离开脊柱的神经根可能引起颈部或腰部疼痛。它也可能导致疼痛从颈部放射到肩部和手臂(颈椎病)。或者疼痛可能放射到腿和脚(腰椎病或坐骨神经痛)。

这些症状可能是由脊柱的椎间盘和骨骼的变化引起的。例如,如果椎间盘滑脱或突出–被称为椎间盘突出症–会对脊柱神经造成压力。

颈部或手臂的神经受压也可能导致诸如你的……等部位的症状。

  • 肘部

  • 手部

  • 腕部

  • 手指

这可能会导致以下情况。

  • 周边神经病变

  • 腕管综合症

这些伤害可能从轻微的暂时性损害到更永久性的状况。如果神经压迫持续时间长,神经周围的保护屏障可能会破裂。液体可能积聚,这可能导致。

  • 肿胀

  • 额外压力

  • 疤痕

疤痕可能干扰神经的功能。

神经被压迫的症状

对于神经压迫,有时疼痛可能是你唯一的症状。或者你可能有其他症状而没有疼痛。

这些是一些比较常见的神经受压的症状。

  • 受压部位的疼痛,如颈部或腰部

  • 放射性疼痛,如坐骨神经痛或根性疼痛

  • 麻木或刺痛

  • “针刺感 “或烧灼感

  • 虚弱,特别是在某些活动中

  • 有脚或手 “睡着 “的感觉。

有时,当你尝试某些动作时,症状会加重,如转头或拉紧脖子。?早期诊断对防止进一步的损害或并发症很重要。神经压迫是造成工伤的常见原因。

神经压迫的治疗

症状结束需要多长时间,因人而异。治疗方法也不同,取决于神经压迫的严重程度和原因。

你可能会发现,只要让受伤的部位休息一下,并避免任何容易加重症状的活动,你就会受益匪浅。在许多情况下,这就是你需要做的一切。

如果症状持续存在或疼痛严重,请看医生。你可能需要一种或多种类型的治疗来收缩神经周围的肿胀组织。

在更严重的情况下,可能需要去除压迫神经的物质,如。

  • 疤痕组织

  • 圆盘材料

  • 骨头碎片

治疗方法可包括

非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬或萘普生可减轻肿胀。

口服皮质类固醇

. 这些药物用于减轻肿胀和疼痛。

麻醉剂。

这些都是用来短暂地减少严重的疼痛。

注射类固醇

. 这些注射可减轻肿胀,使发炎的神经得以恢复。

物理治疗。

这将有助于拉伸和加强肌肉。

夹板

. 夹板或软领限制运动,使肌肉得到短暂的休息。

手术治疗

. 对于其他类型的治疗没有反应的更严重的问题,可能需要手术。

与您的医生合作,找到治疗您的症状的最佳方法。

神经压迫的前景如何?

通过治疗,大多数人都能从神经压迫中恢复。但在某些情况下,损害是永久性的。

康复信息

国家康复信息中心(NARIC)

8400 Corporate Drive

500室

Landover, MD 20785

[email?protected]

https://www.naric.com

电话:800-346-2742/301-459-5984 (TTY)

传真:301-459-4263

你的手可能疼痛的原因

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你的手可能疼痛的原因有很多,如骨关节炎、类风湿性关节炎、肌腱炎、扳机指或杜普伊特伦挛缩症。医生的幻灯片可以帮助你了解这些问题发生的原因以及你可以做什么来获得缓解。

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当您受伤或磨损了覆盖在关节处的骨骼末端的光滑物质–软骨时,就会发生这种情况。它变得肿胀、疼痛、僵硬,而且难以移动。手部骨关节炎最常见的地方是你的手指关节和你的拇指和手腕交接的地方。休息、夹板、消炎药和特殊的手部运动可以缓解症状。在严重的情况下,医生可能会建议进行手术。

类风湿性关节炎

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这种疾病影响到本应润滑你的关节的细胞。这种 “滑膜组织 “变得肿胀,磨损软骨和骨头。炎症也可能扩散到连接骨骼和肌肉的肌腱。你的医生可以帮助你用药物、类固醇注射来控制疼痛和僵硬,在极少数情况下,也可以进行手术。

腕管综合征

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正中神经、血管和肌腱通过手腕上一个叫做腕管的通道。如果隧道内的肿胀压迫到神经,你可能会出现疼痛、麻木、刺痛和握力减弱。医生或理疗师可以用夹板、类固醇注射帮助改善你的症状,或帮助你改变使用双手的方式。

周边神经病变

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随着时间的推移,高血糖会损害向你的大脑发送疼痛信号的神经,以及滋养这些神经的微小血管。你的手可能会出现疼痛、刺痛、烧灼感和麻木,甚至对轻触也会变得敏感。你的医生可以帮助你用药物、改变饮食和运动来控制你的症状。他们也可以治疗可能导致问题的糖尿病或其他疾病。

德克温氏腱鞘炎

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你可能会注意到拇指和手腕发炎和疼痛,特别是当你抓握或扭转东西时。它发生在一个叫做第一伸肌室的隧道变窄或里面的肌腱变厚时。重复的或新的手部动作可能导致这种情况。激素的变化也可能引起。你的医生可能会用夹板和消炎药来治疗它,在某些情况下,还可能进行手术。

肌腱炎

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肌腱是将手部的小肌肉与骨头连接起来的绳索,慢慢地磨损并发炎。你的手掌或手指可能会受伤,而且疼痛可能会转移到你的手臂。你可以用冰块、加热垫、夹板、非甾体抗炎药(NSAIDs)以及医生或理疗师的特殊练习来治疗。

神经节囊肿

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这是一个充满液体的肿块,最常见于手腕的顶部或底部,或手指的根部。它可能会改变大小,甚至消失。你可以使用消炎药来减轻疼痛,用夹板来停止某些动作。在更严重的情况下,你的医生可能会建议用针引流,或者在某些情况下,进行手术。

断裂

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这是指你的手断了或裂了一块或多块骨头,通常是在你摔倒或有东西掉在上面时。它可能会疼痛和肿胀,你会发现它难以移动。你甚至可能注意到形状的改变。你的医生通常可以用某种类型的石膏或夹板来修复它,但对于更严重的骨折,你可能需要手术。

扭伤

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你的韧带,也就是连接你的骨头的组织,可能会撕裂,通常是在你用伸出的手去打破摔倒时。它通常会影响到拇指关节或手指的中指关节。如果你使用你的手有困难,或疼痛严重或持续几天以上,请向你的医生咨询。否则,使用RICE–休息、冰敷、压迫(绷带)和抬高(提高)–来减轻疼痛和肿胀。

拉伤

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这是指你撕裂肌肉或肌腱,通常是连接前臂肌肉和指骨的肌腱。它可以在摔倒时突然发生,也可以随着时间的推移慢慢发生,特别是当你在工作中经常使用双手举重、打字或建造东西时。在短期内使用RICE,如果疼痛严重或没有消失,请看医生。

扳机指

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有时,帮助移动你的一个手指的肌腱会长出一种结,或者其光滑的内膜会膨胀。这可能使你很难在没有疼痛的情况下使用它,或者让你感觉到有什么东西 “卡住 “了。一个手指甚至可能被卡在一个弯曲的位置上。夹板和消炎药有时会有帮助,但可能需要手术来纠正这个问题。

杜普特伦挛缩症

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在您的手掌和手指上,皮肤下面的组织比原来更厚。你可能会注意到该区域的小疙瘩、小孔和线条。它可能导致你的手指向你的手掌弯曲。这通常是不痛的,但在严重的情况下,医生可能会建议注射或手术。

痛风

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一种称为尿酸的废物聚集并形成晶体,通常在大脚趾,但有时也在手和手腕。它引起强烈的疼痛和肿胀。你的医生可以帮助你用休息和药物治疗发作。改变饮食和运动,再加上药物治疗,可能会减少未来的发作和其他与痛风有关的问题。

雷诺现象

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手部血管对低温或压力反应过度。在发作时,它们会缩小并限制血液供应。这可以使你的手指和脚趾变得寒冷和麻木。它们甚至可能变成白色或蓝色。随着血液的恢复,它们可能开始刺痛和疼痛。某些药物可以帮助缓解症状并防止组织损伤。在极少数情况下,你的医生可能会建议进行手术。

9种可能缓解疼痛和麻木的腕管锻炼方法

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锻炼可以帮助你缓解腕管综合征的症状。了解治疗腕管的最佳运动,如何开始,以及它们如何帮助。

某些练习可以帮助患有轻度至中度病例的人改善他们的症状,避免腕管手术。当这些练习与其他非手术治疗方案(如改变导致综合症的行为或佩戴腕部夹板)一起进行时,其效果最强。腕管运动有时也被建议在腕管手术后进行,以防止内部瘢痕的形成。

如果你在做这些运动时感到任何明显的疼痛,请退缩或完全停止,并让你的医疗服务提供者知道。如果你不确定是否要做这些运动,请询问你的医生。

帮助腕管的练习

1. 腕部旋转

只用双手向上、向下、向左、向右移动来旋转手腕。重复最多四次。

2. 手指伸展

伸展你的手指,然后放松,重复最多四次。

3. 拇指拉伸

用你的另一只手,向后推你的拇指,直到你感觉到轻轻的拉伸。重复最多四次。

4. 祈祷式拉伸

第1步:将你的双手放在下巴下,呈祈祷姿势。

第2步:将双手向下推至腰部,直到感到适度的拉伸。保持最多30秒。重复2至4次。

5. 腕关节屈伸运动

一些专家建议每天做几次这种拉伸。你可能想在任何倾向于加重腕管症状的活动前做这个动作。

第1步:将你的手伸到你面前,手掌朝上。

第2步:将你的手向后弯向地面,伸展手腕的手掌一侧。

第3步:用另一只手将手向后弯曲更多,加深拉伸。保持最多30秒。每只手重复2至4次。

6. 腕部伸展运动

专家还建议每天做几次这个练习,特别是在导致腕管加重的活动之前。

第1步:将你的手伸出来,手掌朝下,在你面前。

第2步:将你的手向前向地面弯曲,伸展手腕的背面。

第3步。用另一只手将手向前弯曲得更厉害,加强拉伸,保持30秒。每只手重复2至4次。

7. 内侧神经滑行

在做这个伸展动作之前,对你的手和手腕进行15分钟的加热。之后,使用冰袋20分钟。这将有助于防止肿胀。这个练习的每个步骤保持三到七秒。

第1步:握紧拳头。

第2步:伸出你的手指,让你的拇指靠近你的手指。

第3步:将你的手向后弯曲,朝向你的手臂。

第4步:保持你的手在这个位置,将你的拇指伸向远离手指的地方。

第5步:转动你的前臂,使你的手掌朝上。

第6步:用另一只手将拇指拉回,加深拉伸。每天重复10-15次。

8. 肌腱滑行。第一类

也建议在做这个练习之前用热敷15分钟,之后用冰或冷敷20分钟。每个姿势保持三秒钟。

第一步:将你的手举到面前,伸直你的所有手指。

第2步:蜷缩手指,指关节朝上。你的手指将呈钩状。

第3步:进一步蜷缩手指,握紧拳头。每天重复五到十次,每天重复几次。

9. 肌腱滑行。第二种类型

在做这个之前,也要在手腕和手部使用热敷15分钟。之后冰敷20分钟。每个姿势保持三秒钟。

第1步:将你的手举到你面前,伸直所有的手指。

第2步:将手指弯曲成90度角,使你的手成为一个桌面。

第3步:继续弯曲手指,使指尖到手掌底部。

安全注意事项

轻微的拉扯感是可以的,但在做这些练习时,你不应该感到任何剧痛。如果你确实感到剧痛,请立即停止做该练习,并联系你的医生或物理治疗师。

腕管综合征的视觉指南

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你手上的疼痛会不会是腕管综合征?医生的图片显示了原因、症状和治疗方案。

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腕管是由骨骼和韧带组成的位于手腕手掌一侧的狭窄通道。控制拇指和前三个手指的感觉和运动的正中神经,与手指和拇指的肌腱一起流经这个通道。当它被捏住或压迫时,其结果是手部麻木、刺痛、无力或疼痛,称为腕管综合症。

症状。疼痛和刺痛

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腕管的发展是缓慢的。起初,你最有可能在晚上或早晨刚起床时注意到它。这种感觉类似于你的手睡着时的 “针刺 “感觉。在白天,你可能会注意到在拿东西时,如拿电话或书,或在开车时,会有疼痛或刺痛感。摇晃或移动你的手指通常会有帮助。

症状。虚弱

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随着腕管综合征的发展,您可能开始注意到拇指和前两根手指的无力,可能很难握拳或抓取物体。你可能会发现自己的东西掉了,或者你可能在做诸如握住餐具或扣上衬衫的事情时遇到困难。

症状。感觉问题

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腕管综合征也会引起手部麻木的感觉。有些人感觉自己的手指肿胀,即使没有肿胀,或者他们可能难以区分冷热。

什么原因导致了腕管综合症?

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腕管综合征通常没有一个明确的原因。因为腕管是狭窄而坚硬的,只要该部位有肿胀或炎症,正中神经就会受到压迫而引起疼痛。症状可能出现在一只手或两只手(通常症状首先出现在优势手)。

谁会得腕管综合症?

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女性患腕管综合征的可能性是男性的三倍。某些情况也会增加你的风险。这些情况包括

  • 糖尿病、痛风、甲状腺机能减退和类风湿性关节炎

  • 怀孕

  • 腕关节扭伤或骨折

你的工作会不会是罪魁祸首?

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人们普遍认为,经常打字会导致腕管综合症。但实际上,它在装配线工人中的发病率是在数据输入人员中的三倍 — 频繁使用振动的手工工具会增加风险。相反,一项研究发现,即使大量使用电脑–每天长达7小时–也不会使人更容易患上腕管综合症。

不治疗会发生什么?

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起初,腕管综合征的症状时好时坏,但随着病情的恶化,症状可能变得持续。疼痛可能会沿着手臂一直放射到肩膀。随着时间的推移,如果不加以治疗,腕管综合征会导致你的手的拇指一侧的肌肉萎缩(萎缩)。即使经过治疗,力量和感觉可能永远不会完全恢复。

腕管还是别的什么原因?

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有一些疾病的症状可以模仿腕管综合征。这些疾病包括。

  • 肌肉、韧带或肌腱的损伤

  • 拇指或手腕的关节炎

  • 神经问题,如糖尿病神经病变

您的医生会做检查以排除其他健康状况。?

诊断腕管综合症

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医生会做几个测试来了解你是否患有腕管综合征。Tinel试验包括敲击正中神经,看它是否引起手指的刺痛。在Phalen测试中,医生会让你把双手的背面按在一起一分钟,看是否会引起麻木或刺痛。

电诊断测试

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为了确认诊断,医生会要求进行神经传导研究。在这个测试中,电极被放置在手和手腕上,并施加小的电击来测量正中神经传递脉冲的速度。另一项测试,称为肌电图,使用细针插入肌肉来测量电活动并评估正中神经的损伤。

治疗。休息和固定

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潜在的原因,如糖尿病或关节炎需要治疗。然后,医生可能会建议让手和手腕休息,并戴上支架以限制活动。夜间使用很重要,以防止手腕在睡眠中卷曲,这可能使症状发作。非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生,加上冷敷,可以减轻疼痛。

腕隧道的药物治疗

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当腕管症状比较严重时,医生可能会建议通过注射或口服皮质类固醇。类固醇可以暂时减轻正中神经周围的炎症,缓解症状。注射局部麻醉剂,如利多卡因,也可以缓解症状。

腕管综合症的手术治疗

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如果需要手术,通常在门诊进行,采用局部麻醉(意味着手术时你是清醒的)。覆盖在腕管顶部的韧带被切断以减轻压力。愈合后的韧带将使腕管内有更多的空间。有时,手术是在内窥镜下进行的,用一个很小的切口插入的微型摄像机来引导手术。

手术后的注意事项

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手术后可能会有一些肿胀和僵硬,这可以通过将你的手举过心脏并经常移动你的手指来缓解。在痊愈期间,你可能需要戴上腕部支架几周,但仍能使用你的手。疼痛和无力通常在术后两个月内解决,但可能需要6个月至1年才能完全恢复。

加强练习

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一旦腕管症状消退,物理治疗师可以教你做伸展和加强练习,以帮助防止疼痛、麻木和无力的情况再次出现。理疗师或职业治疗师还可以教你以正确的方式执行任务,这样正中神经就不太可能再次发炎,导致症状复发。

补充性治疗方法

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一些研究表明,对手腕、肘部和上脊柱进行脊椎按摩可以改善腕管综合征。也有一些证据表明,针灸可能有助于恢复神经功能和缓解症状。在开始这些或任何其他补充或替代性治疗之前,必须与你的医生沟通。

瑜伽能缓解腕管炎吗?

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有强有力的证据表明,瑜伽可以减轻疼痛并提高握力。在一项小型研究中,参与者做了一个为期8周的瑜伽疗程,其中包括11个姿势,旨在加强、拉伸和平衡上半身的关节,其结果比佩戴腕部夹板的参与者和没有得到任何治疗的参与者更好。

腕管炎可以预防吗?

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虽然没有确切的方法来预防腕管综合症,但这些东西可以帮助。

  • 良好的姿态

  • 符合人体工程学的工具和工作台面

  • 定期伸展手部和腕部

  • 经常休息,在工作中摇晃手脚,向后靠,并改变姿势

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