大流行期间饮酒猛增，尤其是年轻女性

巴蒂亚-斯威夫特-亚斯古尔报道，硕士

2021年11月23日 — 贝丝-L（不是她的真名）是一名儿童读物编辑，以前她和丈夫下班回家后，孩子睡着了，她会和丈夫一起享受晚上的鸡尾酒。但在大流行期间，一切都变了。

贝丝回忆说：”突然间，我无法下班回家，因为我在家里工作，而且还要照顾一个11个月大的孩子，她在一周的大部分时间里继续在家工作。

她开始在一天的早些时候喝酒。

她说：”我只是需要一些液体的勇气来让我度过这一天，因为我试图在婴儿、编辑截止日期和家务劳动之间周旋。

贝丝并不孤单。一些研究指出，自这一流行病开始以来，饮酒人数有所增加。

而且，尽管男性和女性的饮酒量都有所上升，但根据在线酒精成瘾治疗项目Ria Health的一份报告，越来越多的研究指出，女性–尤其是年轻女性的饮酒量呈上升趋势。

我们对参与者进行了调查，因为我们想看看饮酒模式在COVID-19期间的变化，Ria Health的首席医疗官John Mendelson博士说。

我们发现，最大的增长发生在有5岁以下孩子的妇女身上，她们在家里。这一人群的饮水量增加了一倍或两倍。他说，我们观察了我们的病人群体，也发现40岁以下的妇女报名参加的人数大增，这是一个相当大的数字。

饮酒以应对

喝酒曾经被视为主要影响男性，但这已经改变了，Mendelson说。祖母的饮酒范围更受限制。妇女不被允许投票或工作–那是男人的世界–而且在那个时代，人们对妇女的期望是不同的。

今天，妇女不仅是劳动力的重要组成部分，而且她们通常也是负责家庭和孩子的人，这增加了她们的压力水平，他说。

当今妇女的大部分饮酒行为是由压力驱动的。

门德尔森说，有一种说法是，大量饮酒主要发生在社交场合，但我们的大多数病人都是独自饮酒。

在大流行期间，孤立无援、与工作有关的压力和养育子女等因素对妇女的影响最为严重。

他说，试图找出与孩子们相处的方法，保持工作状态，在社会上被孤立，以及责任的增加，这些都是非常艰难的事情。

新墨西哥大学阿尔伯克基分校的心理学教授凯蒂-维特凯维茨博士说，有证据表明，在大流行之前，女性饮酒的流行率已经在增加。

但是，就经历更多的痛苦而言，似乎这场大流行病对女性的打击最大，而且由于饮酒应对痛苦与更多的饮酒有关，我们可以预期更多的女性在饮酒应对痛苦，Witkiewitz说，他也是新墨西哥大学酒精、物质使用和成瘾中心（CASAA）的一名科学家。

贝丝说，压力变得接近于无法忍受。有一天，孩子在哭，我在做饭，我掉了一罐意大利面酱，而且我有一篇文章要编辑。即使是上午10点又如何？我现在需要喝一杯。

她说，下午5点和上午10点之间有一个很大的悬崖，在那里你不能再称之为鸡尾酒了，我穿过了那个悬崖。

妈妈果汁文化

正在戒酒的生物化学家Gillian Tietz说，在大流行期间，饮酒变得更加正常化，这是女性–尤其是年轻母亲–应对大流行期间作为父母的压力的一种方式，而且往往是妻子和职业女性。

Tietz说，根据我的经验，女性通常出于消极的原因而饮酒–避免焦虑、压力或应对糟糕的婚姻，而不是出于积极的原因，如与朋友交往，而且这种类型的饮酒通常是单独进行的。

她指出，在大流行期间，你可以找到更多的酒杯、咖啡杯和类似的商品，上面有这样的备忘录：我的孩子在抱怨，所以我喝酒。一个电视广告描绘了一位母亲打开浴室里的秘密小冰箱，啜饮果汁和香槟。

躲在浴室里喝酒是一个警告信号，这没什么好笑的，Tietz说，将秘密喝酒作为应对与母亲有关的压力的一种方式正常化，可能会使女性更难意识到她们有酗酒的问题，也更难获得帮助。

获得帮助

门德尔森说，在酒精使用方面常见的一个神话是，大多数人否认他们有问题或拒绝接受治疗。事实上，流行病学数据和我们的观察表明，如果人们知道他们已经出现了新的问题，并意识到这一点，而且有很好的治疗方案，他们就会寻求治疗。

人们承认他们的问题并寻求帮助的原因有很多。例如，门德尔森说，一些病人在不再记得与家庭成员的谈话时寻求帮助。

贝丝认识到她有酗酒问题时，她把孩子摔倒了。

她说，幸运的是，事情发生在铺有地毯的卧室地板上，孩子很好，但这让我很震惊，我不得不承认我有问题，需要帮助。

Witkiewitz建议从自我评价和监测饮酒开始，并推荐了CDC的信息。

我建议设定限制并减少饮酒量–例如，每次减少一到两杯，或者减少每周饮酒的天数，她说。

其他减排技巧可以在以下网站找到：https://abqresearch.org/tools-for-drinking-reductions/。

承认一个问题是第一步。问题是下一步该往哪里走。幸运的是，有很多选择。

药物治疗和辅导：里亚模式

Debbie K（不是她的真名）是一位IT项目经理、妻子和一个未成年女儿的母亲，在大流行期间开始在家工作，她开始在白天越来越早地喝酒，并且会一直喝到睡觉。

这种模式经常发生，我意识到我需要停止这种习惯，她说。

黛比求助于瑞亚，瑞亚采用远程医疗、循证药物治疗、康复辅导、医疗咨询、支持小组和数字工具–包括一个应用程序和一个测试血液酒精含量的移动设备–并根据每个客户的需求定制其方法。门德尔森说，该计划是完全远程的，并且被一些保险公司所覆盖。

黛比喜欢这种个性化的辅导、小组会议和医疗部分。

她说，有了教练的检查和医疗监督，它就更像是一个结构化的项目，一个系统，这正是我需要的。

她还喜欢她不必以禁欲为目标。

我不想参加匿名戒酒会的原因之一是，你必须立即停止饮酒，这对某些人来说可能是最好的，但我喜欢我可以随着时间慢慢减少饮酒，可以继续服用药物，只喝两杯。这并不是一刀切，黛比说。

减少和节制并不对每个人都有效，Tietz说。

我试着节制了5年，但这显然不是适合我的道路。有些人必须完全戒掉，她说。

摆脱球链的束缚

贝丝发现AA和SmartRecovery–她都是在网上访问的–很有帮助。

我喜欢知道酗酒是一种疾病，成千上万的人已经能够克服它，并从酗酒的球和链中解脱出来，她说。我参加了网上会议，并得到了一个赞助商。我有一个新的社区，里面有像我一样的人，我们互相理解。

Tietz还发现AA制是有帮助的，还有最幸运俱乐部，一个在线支持论坛。

她还提到了一个重要的资源–清醒妈妈小队，它提供妈妈对妈妈的支持。

更多的资源和支持团体可以在美国成瘾药品协会的网站上找到。维特凯维茨推荐了几种选择，包括里亚和检查与选择。

蒂特兹说，心理治疗对她帮助最大。

多年来，我告诉自己，我从来没有用喝酒来应付任何事情，我不是为了逃避创伤或失败；但当我最终真正戒酒时，我很生气，各种感觉都冒出来了，她说。我意识到我曾用酒精来麻痹这些感觉，而且我从来没有学会处理任何事情的策略。治疗帮助我理解了我为什么会有这样的感觉，是什么让我发怒，以及如何处理它。

辉瑞公司COVID疫苗对青少年100%有效。研究

Carolyn Crist报道

2021年11月23日 — 辉瑞公司周一宣布，其COVID-19疫苗在12-15岁青少年的后期临床试验中提供了对该病毒的长期保护。

两剂系列疫苗对COVID-19疫苗100%有效，这是在第二剂后7天至4个月之间测得的。

辉瑞公司董事长兼首席执行官Albert Bourla博士在一份声明中说，随着全球卫生界努力增加世界各地的疫苗接种人数，这些额外的数据为我们在青少年中的疫苗安全性和有效性提供了进一步的信心。

临床试验研究人员在对患者进行6个月的跟踪调查时没有发现严重的安全问题。该公司说，这些不良事件与该疫苗的其他临床安全数据一致。

辉瑞公司将把这些数据纳入其提交的文件中，以便在美国和全球范围内对12-15岁的疫苗进行全面监管审批。

该公司将为12岁及以上年龄段的30微克剂量的疫苗申请批准。该疫苗在5月获得了FDA对12-15岁人群的紧急使用授权，8月获得了对16岁及以上人群的全面批准。

该研究包括2228名临床试验参与者，他们在2020年11月至2021年9月期间接受监测。在没有接种疫苗的安慰剂组中，有30例COVID-19的确诊症状病例，而在接种疫苗组中，COVID-19病例为零。

该公司说，在不同的性别、种族、民族和健康状况下，其疗效都很高。

Bourla说，这一点特别重要，因为我们看到在一些地区，这个年龄组的COVID-19发病率在攀升，而疫苗的接受率却在放缓。我们期待着与FDA和其他监管机构分享这些数据。

约90%的联邦工作人员在截止日期前接种了疫苗

Carolyn Crist报道

2021年11月23日 — 超过90%的联邦雇员在乔-拜登总统今年秋天宣布的11月22日截止日期前至少接种了一剂COVID-19疫苗。

这些员工中的大多数已经完全接种了疫苗，另有5%的人正在寻求或已经有了例外或延期。这意味着，在疫苗任务覆盖的350万联邦雇员中，有95%的人在周一的最后期限前遵守了规定。

白宫负责COVID-19应对工作的协调员杰夫-赞茨（Jeff Zients）在周一的新闻发布会上说，我们正在为美国最大的劳动力成功实施疫苗接种要求，联邦雇员遍布全国各地和世界各地。

官员们说，包括文职和军事人员在内的疫苗接种率表明，政府在这个假日季节不会受到干扰。同时，据ABC新闻报道，目前还不清楚估计有35万名未接种疫苗的工作人员可能会影响政府的运作。

疫苗接种率因机构和地点而异。例如，美国广播公司新闻报道说，白宫工作人员估计有99%接种了疫苗。预计边境巡逻队和联邦监狱工作人员对疫苗的犹豫程度更高。

Zients说，现在各机构将开始一个咨询过程，以鼓励工人进行注射。领导们已经获得了决定下一步行动的余地。

明确地说，疫苗接种要求的目的是保护工人，而不是惩罚他们，Zients说。所以今晚的最后期限并不是一个终点或悬崖。我们继续看到越来越多的联邦雇员得到他们的注射。

白宫管理和预算办公室预计将在周三公布更多细节，包括各机构的疫苗接种率。

齐恩茨周一说，许多机构的合规率很高，这意味着员工要么接受了注射，要么申请了豁免或延期。这包括运输安全管理局的93%，国内税收局的98%，联邦航空管理局的99%，联邦调查局的99%，以及美国海关和边境保护局的98%。

拜登政府还要求政府承包商的雇员在1月4日前接种疫苗。拥有100名或以上雇员的私人雇主被命令确保他们的工人届时接种疫苗，否则将面临每周一次的测试，尽管联邦上诉法院暂时搁置了疫苗要求。

纵观联邦工作人员的疫苗接种数据，有一点很明显：Zients说，疫苗接种要求是有效的。他们鼓励更多的人接种疫苗。

民调：74%的美国人说生活已恢复正常

Carolyn Crist报道

2021年11月23日 — 根据雅虎新闻和YouGov的一项新的民意调查，即使美国的COVID-19病例又开始回升，大约74%的美国人说他们的生活已经恢复正常。

这项调查于11月17日至19日进行，包括近1700名成年人。他们回答了有关大流行病、他们的生活以及对未来的看法等问题。

大约21%的人认为他们的生活非常正常，53%的人说考虑到大流行病的影响，他们的生活有些正常。大约15%的人说，对他们来说，事情从未停止过正常。

同时，超过四分之一的受访者认为他们的生活仍然被打乱。大约19%的人说他们的生活不是很正常，而7%的人说完全不正常。

参加调查的未接种疫苗的美国人更有可能说他们的生活没有受到影响。大约70%的人描述他们的生活是正常的，25%的人说他们的生活非常正常，27%的人说他们的生活从未停止过正常。

更重要的是，大约65%的未接种疫苗的美国人说COVID-19对他们个人构成小的威胁或没有威胁。大约42%的未接种疫苗的美国人说他们在公共场合总是或大部分时间戴口罩，而接种疫苗的美国人有63%。

该民意调查还问人们为什么他们的生活又感觉正常了。大约57%的受访者–这代表了那些说他们的生活因大流行病而不再正常但又感觉更好的群体–提到了疫苗。他们列举了许多原因，如个人接种疫苗，他们的孩子接种疫苗，他们生活中的老年人接种疫苗，以及接受强化注射。

当被要求说出他们生活恢复正常的最重要原因时，30%的人提到了疫苗和疫苗供应。这比其他任何类别都要高。大约7%的人说他们社区的企业已经完全重新开放，4%的人说他们社区的病例很少，5%的人说他们不必在公共场合戴口罩。其他人提到学校再次开放或他们已经有了COVID-19。

但是当被问及美国的大流行病是否已经结束时，71%的人说没有。只有16%说是。

展望未来，大约44%的民意调查参与者说他们认为大流行病会变得更糟，39%的人说他们认为这个冬天会保持不变。大约16%的人说它会变得更好。

社交媒体与抑郁症的高风险有关

作者：医生编辑部撰稿人

健康报》记者

星期二，2021年11月23日（HealthDay News） — 一系列调查使用社交媒体和抑郁症之间联系的最新研究表明，这两者是相辅相成的。

“这项新研究的主要作者Roy Perlis博士说：”社交媒体和心理健康之间的关系一直是很多辩论的主题。他是波士顿马萨诸塞州综合医院实验药物和诊断中心的主任。

Perlis指出，一方面，社交媒体是人们与更大的社区保持联系并获得他们感兴趣的信息的一种方式。另一方面，即使在这些平台上普遍存在的错误信息被认识到之前，人们就已经感觉到年轻人可能会受到负面影响。

这项新研究是在对近5400名成年人的社交媒体使用和抑郁症发病情况进行了为期一年的调查之后进行的。没有人在开始时报告甚至是轻微的抑郁症。

但研究发现，在12个月的多次调查中，一些受访者的抑郁症状况已经恶化。这种风险随着使用三个非常流行的社交媒体网站而上升：Snapchat、Facebook和TikTok。

至于社交媒体是否真的会导致抑郁症，Perlis说现在还不清楚哪个是鸡，哪个是蛋。

“他指出：”对我们的结果，一种可能的解释是，有抑郁症风险的人，即使他们目前没有抑郁症，也更可能使用社交媒体。另一个是社交媒体实际上促成了这种风险的增加”。

但这项研究并不是为了区分这两者，他说。

为了探索成年人的脆弱性，佩利斯的团队专注于18岁及以上的社交媒体用户（平均年龄：近56岁）。大约三分之二的人是女性，超过四分之三的人是白人。

所有人都完成了一份关于他们使用Facebook、Instagram、LinkedIn、Pinterest、TikTok、Twitter、Snapchat和/或YouTube等平台的初步调查。

参与者还被问及新闻消费习惯以及当他们感到悲伤或抑郁时获得社会支持的情况。

在第一次调查时，没有人显示出任何抑郁症的迹象。但在完成至少一次类似的跟踪调查后，近9%的人显示抑郁症风险的分数有 “显著 “增加。

35岁以上的TikTok或Snapchat用户的风险增加，但年轻用户没有。脸书用户则出现了相反的动态。35岁以下的人的抑郁症风险上升，但年长的用户中没有。

鉴于具体的因果关系并不明确，珀利斯说，目前的收获是，研究人员需要更好地了解社交媒体和心理健康之间的关系。

“即使社交媒体的使用只是告诉我们潜在的风险，而不是导致它，我们能理解为什么吗？我们是否能够进行干预以防止抑郁症和焦虑症？” Perlis问道。

他希望他的工作能带来一些答案。

“我们希望我们的工作将为心理健康研究人员和政策制定者提供信息，让他们思考如何研究这种关系并有可能采取行动，”Perlis说。

一位这样的研究人员赞扬新的研究就是这样做的。

“乔治亚大学咨询和人类发展服务的副教授阿曼达-乔达诺说：”目前的研究结果与其他调查抑郁症状和社交媒体使用之间关系的研究一致。

乔达诺也赞同在研究什么原因的时候需要谨慎，并提出了一些理论。

“她说：”社交媒体的使用和抑郁症状之间的关联的一个假设是将自己不完美的生活与别人的生活的强化、编辑和看似完美的图像进行比较的行为。”这本身可能不是抑郁症状的原因，但在有其他风险因素和倾向性的个体中，社交媒体的使用可能有助于症状的发展。”

另一个理论是，在线社交关系并不能充分取代离线友谊的深度和质量，乔达诺说。她解释说，其结果是，即使拥有成千上万的社交媒体连接的个人仍然会感到孤独、未知和没有支持。

“简单地说，虚拟连接可能无法满足我们对归属和依恋的基本需求，这可能会导致一些人的抑郁情绪，”乔达诺说。

该研究结果于11月23日发表在《美国医学会杂志》网络版上。

更多信息

麦克林医院/哈佛医学院提供更多关于社交媒体和抑郁症之间的联系。

助长 “已经汹涌的火焰”。第五次COVID大潮来临

作者：Brenda Goodman, MA

2021年11月23日 — 在一年中最繁忙的旅行日之前，40个州和地区的COVID-19病例正在上升，使美国面临着这种大流行病的第五次猛增。

哈瓦兹陈氏公共卫生学院博士后研究员和数据建模师斯蒂芬-基斯勒（Stephen Kissler）说，在感恩节前病例的大幅上升并不是我们希望看到的情况。

Kissler说，他宁愿看到在繁忙的旅行期过后2周，每天的病例增加，因为这将意味着随着人们回到他们的日常工作中，病例会回落。

他说，在假期前看到病例的大幅增加，有点像给已经熊熊燃烧的火焰添加燃料。

去年冬天，在全国准备过感恩节的时候，疫苗还没有推出来。COVID-19正在家庭聚会中燃烧。

但是现在，三分之二的5岁以上美国人已经完全接种了疫苗，而且所有成年人的加强剂量也得到了批准，病例的增加是否会再次转化为对我们仍然捉襟见肘的医疗保健系统的压力？

专家们说，疫苗使人们远离了医院，这将有所帮助。新的抗病毒药丸即将问世，至少根据早期数据，它似乎能够从膝盖处切断COVID-19的感染。美国食品和药物管理局的一个小组下周开会讨论第一个申请，即默克公司的药片。

但他们警告说，即将到来的激增几乎肯定会再次对医院征税，尤其是在疫苗接种率较低的地区。而且，即使是在血液检测显示大量人员在感染COVID-19后有抗体的州也没有脱离困境，部分原因是我们仍然不知道感染产生的免疫力可能持续多久。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的环境卫生科学教授杰弗里-沙曼博士说，我们很难知道那里有多少风险，他一直在为这种大流行病的路径建模。

他说，不幸的是，我们正在估计，而且我们现在已经估计了很多个星期，免疫力正在减弱。我认为情况可能会变得糟糕。 有多糟？我不确定。

华盛顿大学卫生计量与评估研究所的卫生计量科学教授阿里-莫克达德博士同意这个观点。

因为关于自然感染的免疫力能持续多久的研究非常少，莫克达德和他的同事们假设感染后的免疫力减弱至少和接种疫苗后一样快。

他们的模型预测，日均病例数将在10万左右达到峰值，另有10万病例未被发现，并将保持在这一水平，直到1月底，因为一些州从其激增的病例中恢复过来，而其他州的病例也在不断增加。

虽然每天的死亡人数不会攀升到夏季激增期间的高度，但莫克达德说，他们的模型预测，死亡人数将再次攀升到每天约1200人。

他说，我们现在就快到了，它将伴随我们一段时间。他说，我们预测到3月1日将有88.1万人死亡。美国已经记录了773,000例COVID-19的死亡，所以莫克达德预测从现在到那时还有大约12万例死亡。

莫克达德说，他的模型显示，如果95%的美国人在接近陌生人时戴上口罩，这些死亡中的一半以上是可以预防的。

根据调查，只有大约36%的美国人坚持戴口罩。虽然现在人们的行动更多了，但在一些州，流动性还处于大流行前的水平。

莫克达德说，你现在看到的上升是美国的高流动性和低口罩佩戴率。

他说，解决方案是让所有成年人再接种一剂疫苗–他不喜欢称之为加强剂。

因为他们已经接种了疫苗，而且有两剂，他们有一种错误的安全感，认为自己受到了保护。他说，我们需要立即走在前面，说你需要第三剂，而我们迟迟没有这样做。

CVS Health、沃尔玛和沃尔格林在阿片类药物危机中发挥了作用

作者：医生编辑部撰稿人

健康日记者

星期四，2021年11月24日（HealthDay News） — 克利夫兰的一个联邦陪审团周二发现，CVS Health、沃尔玛和沃尔格林促成了俄亥俄州两个县的阿片类药物过量和死亡。

据《纽约时报》报道，阿片类药物案件中的第一个陪审团裁决是在这一受到密切关注的测试案件中作出的，并可能证明对美国各地使用相同法律策略的数千起诉讼中的原告来说是令人鼓舞的，即这些公司促成了 “公害”。

这一论点本月在加州和俄克拉荷马州针对阿片类药物制造商的案件中被法官驳回。

据《纽约时报》报道，俄亥俄州的案件是药品行业的零售方首次在美国阿片类药物危机中被追究责任。CVS Health、沃尔玛和沃尔格林是美国最大的三家连锁药店。

据《泰晤士报》报道，判决后，审判法官将决定这三家连锁药店各自需要向俄亥俄州东北部的莱克县和特朗布尔县支付多少钱。

这两个县的律师说，这三家公司多年来对可疑的阿片类药物订单视而不见。泰晤士报》报道说，最终的监督要求是 “太少，太晚”，该县的首席审判律师马克-拉尼尔说。

据《泰晤士报》报道，美国政府的新数据显示，在COVID-19大流行期间，非法阿片类药物造成的过量死亡已达到创纪录水平。

更多信息

访问国家药物滥用研究所，了解更多关于阿片类药物的信息。

堕胎对美国妇女来说仍然是医学上安全的。

作者：医生编辑部撰稿人

健康日记者

星期三，2021年11月24日（健康日新闻）–关于获得堕胎的问题争论不休，但专家们说，收集到的医学证据明确了一点，对妇女来说这是一个基本安全的程序。

西雅图华盛顿大学妇产科教授萨拉-普拉格博士说，堕胎比分娩更安全，也比其他一系列常见的手术结肠镜检查、扁桃体切除术和整形手术更安全。

普拉格在美国科学促进会（AAAS）举行的简报会上指出，数据显示，接受堕胎的妇女也没有遭受任何持久的精神或身体健康问题。

“普拉格说：”堕胎不存在长期的健康风险。”它与未来不孕或宫外孕、自然流产[流产]、出生缺陷或早产的风险无关。与怀胎十月相比，也没有增加精神健康问题的风险。”

美国科学院在美国最高法院可能对罗伊诉韦德案（1973年使堕胎在美国合法化的裁决）提出挑战之前举行了这次简报。

普拉格说，与合法堕胎有关的死亡率是每10万例手术中约有0.7人死亡。相比之下，每10万次分娩的死亡率约为9人死亡。

普拉格说，其他医疗程序的死亡率包括。

• 结肠镜检查，每10万次手术有3人死亡。

• 整形手术，每10万次手术有1至2人死亡。

• 扁桃体切除术，每10万次手术有3至6人死亡。

“堕胎实际上比怀胎十月和许多其他小手术要安全得多，”普拉格说。

美国科罗拉多大学博尔德分校的社会学助理教授阿曼达-史蒂文森说，美国的堕胎率几十年来一直在下降。

堕胎率已经下降

根据非营利性生殖健康政策研究机构古特马赫研究所（Guttmacher Institute）的数据，2017年的堕胎率为每1000名育龄妇女中有13.5例堕胎，比2014年下降了8%。

该研究所说，这是美国有史以来的最低比率；相比之下，1973年的比率是16.3，1981年上升到29.3的高点，然后开始长期下降。

“史蒂文森说：”在罗伊诉韦德案使堕胎在全美合法化之后，堕胎的数量和比率迅速增加，然后在20世纪80年代之前保持相对稳定，然后开始下降，自20世纪80年代以来一直在下降。

史蒂文森说，今天大约五分之三的堕胎是为20多岁的妇女进行的。青少年的堕胎率下降得最快，在2008年至2014年期间，15至17岁女孩的堕胎率从6.1/1000下降到3.4/1000。

史蒂文森说，近年来，大约三分之二的堕胎发生在怀孕8周或更早的时候，而大约88%发生在前12周。只有约1.3%的堕胎发生在20周之后。

普拉格说，有三种类型的堕胎程序。

• 药物流产使用药物米非司酮来诱导早产，可以在早期或晚期进行。

• 子宫抽吸术采用真空抽吸的方式从宫颈口抽出子宫内容物。”普拉格说：”在怀孕的前三个月，这通常需要不到五分钟的时间来完成。”在头三个月里，它通常不需要麻醉或手术室，有时还需要超过这个时间。”

• 手术流产通常发生在妊娠14周以后，涉及子宫内容物的扩张和疏散。这是一种门诊手术，并发症发生率比药物流产低。

“普拉格说：”有些人不太理解的一点是，米非司酮像危险药物一样受到高度监管，尽管米非司酮本身非常非常安全。”目前对于米非司酮，[美国食品和药物管理局]要求提供者注册后才能配发这种药物。这不是一种我作为医生可以开处方让病人在药店取药的药物。”

普拉格说，B计划紧急避孕药（有时称为 “事后避孕药”）与药物流产不一样。B计划药物，即左炔诺孕酮，旨在通过防止排卵来防止怀孕，可以在药店获得。

不会比意外怀孕更有害

加州大学旧金山分校比克斯比全球生殖健康中心的教授戴安娜-格林-福斯特补充说，接受想要的堕胎的妇女往往比那些被拒绝堕胎的妇女好得多。

福斯特引用了 “拒绝研究”，这是一项长期的研究工作，在三年内从全国30个堕胎机构中招募了近1000名妇女。其中四分之一的妇女被拒之门外，没有接受堕胎手术。

结果发现，这两组人在心理健康方面没有什么区别。

“福斯特说：”被拒绝堕胎的妇女在堕胎被拒绝时实际上比那些接受堕胎的妇女经历了更多的焦虑和更低的自尊。”但是这两组人在6到12个月时趋于一致，在那之后我们没有看到差异。而在抑郁症、自杀意念、创伤后压力、生活满意度等结果上，我们实际上没有看到两组之间在任何一点上的差异。”

“这并不是因为那些接受堕胎的人和那些被拒绝的人都表现得很糟糕。事实上，随着时间的推移，这两组人都有改善。”福斯特继续说。

然而，她说，将意外怀孕进行到底会对妇女的健康产生严重影响。她们更有可能遭受妊娠期高血压、关节疼痛以及头痛或偏头痛。

此外，研究中200名被拒绝堕胎的妇女中有两人在分娩时死亡，福斯特补充说。

“这是一个天文数字的死亡率。它比普拉格博士向你们介绍的要高得多，”福斯特说。”而且我认为这是一个迹象。这是一个迹象，表明怀胎十月是有很多风险的。当人们觉得没有准备好做这件事时，这是一个非常大的身体健康风险，他们不一定会签署。”

福斯特补充说，被拒绝堕胎的妇女也比那些获得想要的堕胎的妇女面临更多的经济困难。她们更有可能陷入贫困，也更有可能陷入单亲家庭。

“福斯特说：”情况并非如此，当一名妇女被拒绝堕胎时，不知何故，参与怀孕的男子会帮助支持这个家庭。”她实际上还和他保持着浪漫的关系，以及他支持孩子的机会并没有什么不同。”

更多信息

古特马赫研究所有更多关于美国的堕胎情况。

儿童与COVID：新病例连续第三周增加

2021年11月24日 — 新数据显示，儿童COVID-19的新病例连续第三周上升，而5至11岁儿童的疫苗接种率继续稳步上升。

美国儿科学会和儿童医院协会表示，在11月12日至18日这一周，有近14.2万个新病例报告，比前一周增加了16%，并且是连续第15周每周总数超过10万个。

区域数据显示，中西部地区经历了这一最新激增的最大份额，其次是东北部地区。在前两周保持稳定之后，南方的病例在11月12-18日这一周有所增加，而西部的新病例在上周有所下降。在州一级，缅因州、新罕布什尔州和佛蒙特州再次报告了最大的百分比增长，密歇根州、明尼苏达州和新墨西哥州也高于平均水平，AAP和CHA在其每周COVID-19报告中说。

来自CDC的数据显示，急诊室就诊人数和入院人数都有类似的趋势，因为两者在8月底和9月初开始下降后，在11月出现了上升。

根据AAP/CHA对各州病例的统计，自大流行开始以来，儿科病例总数为677万，尽管阿拉巴马州、内布拉斯加州和德克萨斯州在夏季停止了报告，表明实际数字更高。CDC认为儿童COVID-19病例总数为596万。

疫苗差距正在缩小

最近符合条件的5至11岁儿童的疫苗接种率在开始时有些缓慢，现在已经稳步上升。根据CDC的COVID数据追踪器的数据，最初的速度落后于12至15岁的儿童，但后来缩小了差距。

总共有300多万5-11岁的儿童已经接受了至少一剂疫苗，占该年龄组总人口的10.7%。在12-17岁的儿童中，至少接种一剂疫苗的比例为60.7%，完全接种的比例为51.1%。疾病预防控制中心说，5-11岁的儿童占美国总人口的8.7%，占截至11月21日的两周内开始的所有疫苗接种的42.8%，而12-17岁的儿童只有4.2%。