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医学期刊:你应该知道什么

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如果你跟上了最新的新闻,那么你经常会读到或听到科学家们最近的研究,他们正试图解开医学之谜。是什么导致了人体的疾病和问题?治疗这些疾病的最佳方法是什么?这些不断增长的研究与来自医学界的其他新闻和观点一起被编入医学期刊。

全世界大约有3万份医学期刊,但只有少数期刊,如《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》,是家喻户晓的。国家医学图书馆(隶属于美国国立卫生研究院)拥有一个名为PubMed的在线数据库,任何人都可以通过该数据库搜索关于特定疾病或治疗的研究和其他研究。医生、科学家和医科学生是医学期刊的主要读者,尽管任何有足够的好奇心和能力来理解通常复杂的科学术语和概念的人都可以阅读期刊。

悠久的历史

最早的医学期刊是在17世纪出版的。在其存在的前300年左右,医学期刊是用纸印刷的,最终类似于杂志。大多数都是每周或每月出版一次,并邮寄给订阅者。但这一切在20世纪末随着数字时代的到来开始改变。今天,大多数用户在电脑、平板电脑或智能手机上阅读医学期刊。例如,《美国医学会杂志》每周提供约29.3万份印刷版,但有180万订户在网上链接该杂志。

谁拥有和出版医学期刊?

一些医学期刊由医学会和其他以健康为重点的组织拥有。例如,马萨诸塞州医学会拥有《新英格兰医学杂志》,而美国医学会则出版《美国医学会》。美国心脏协会出版《循环》,这是一本专门研究心血管系统的杂志。但少数几家大型商业出版社出版了大多数其他医学期刊。

医学期刊中获得最多头条新闻的文章是研究报告,科学家们在其中做实验,旨在回答关于疾病和治疗的问题。例如,这种新的实验性药物是否能降低胆固醇?或者每天步行30分钟是否能降低2型糖尿病的风险?当一个实验完成后,科学家们将他们的结果汇编成册,并写下一份描述该研究的手稿–他们想了解什么,他们如何调查这个问题,以及他们发现了什么。然后,他们选择一个他们认为有兴趣发表该研究的医学杂志,并将手稿发送给其编辑。

在传统医学期刊中,接下来的步骤是这样的。首先,编辑会决定所提交的稿件是否有价值,是否会引起该杂志读者的兴趣。如果是这样,编辑接下来会请一组与研究报告作者在同一医学领域的专家来阅读并判断稿件的质量和准确性。这个过程称为同行评议,可以帮助发现研究方法或结果的缺陷或错误,在这种情况下,同行评议者会建议作者对稿件做某些修改。如果研究有很大的缺陷,同行评议者会建议不要发表它。但是当一项研究得到同行评议者的赞许时,它通常会被接受并在杂志上发表。

谁付钱?订阅与开放存取

大多数传统医学期刊的出版商都会收取订阅费,以支付制作成本并产生利润,就像你在家里订阅的杂志一样。(非订阅者如果支付了费用,可以阅读或下载医学期刊的文章)。但是,与大多数流行的消费者出版物不同,医学期刊不向提供研究和其他文章的作者支付他们的时间和精力。这些医生和科学家的回报是知道他们的工作将被他们的同事和其他人认可,也许会影响医学的实践。

在过去的一代,这种传统方法的另一种选择已经出现,即所谓的开放存取(OA)出版。OA期刊的出版商不向读者收取任何费用,无论是订阅还是阅读和下载个别论文。相反,OA期刊通过其他方式赚钱,特别是向医生和科学家收取出版稿费。

OA期刊的到来,有好处也有坏处。医生、研究人员和病人对传统医学期刊收取的高额费用感到沮丧,他们欢迎能够免费阅读新的研究。OA期刊的出现也可能促成了一个趋势,那就是传统期刊也在提供更多的免费内容。例如,任何由美国国家卫生研究院资助完成的研究,必须在任何期刊发表后的12个月内公开访问。

但是,在线廉价出版期刊的能力也催生了所谓的掠夺性期刊,即主要为了赚钱而不是为了推动医学科学而存在的不光彩出版物。掠夺性期刊积极地从那些急于发表作品并愿意为之付费的科学家那里征集稿件。在许多情况下,掠夺性期刊的编辑不对稿件进行同行评审,也不对稿件的准确性进行检查。即使是科学家也很难确定一份医学期刊是合法的还是掠夺性的,尽管充满了错别字和语法错误的期刊可能是后者。

如果您或您的亲人正在应对一种具有挑战性的疾病,在医学杂志上寻找答案可能是很诱人的。如果你选择投身于复杂的医学文献世界,请谨慎行事。发表在医学杂志上的单一研究结果并不能证明一种治疗方法是有效的。而且不要根据你读到的内容做出任何医疗决定,例如在没有与你的医生商量的情况下戒掉一种药物。

肱二头肌断裂:是什么导致了 “大力士 “肌肉畸形?

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肱二头肌断裂是一种主要的手臂损伤。肱二头肌位于你的上臂,它们负责肩部和肘部的运动。如果连接肱二头肌和骨骼的肌腱受到损伤,就会出现断裂的痛苦。当它破裂时,你的肱二头肌会绷紧成一个痛苦的球,类似于20世纪30年代卡通人物大力水手的手臂,这就是为什么这种损伤有时被称为大力水手肌或大力水手畸形。

了解肱二头肌断裂

肱二头肌断裂是指从肩膀到肘部的肌腱撕裂,称为肱二头肌远端肌腱。撕裂可能发生在肌腱的任何部位,但撕裂最可能发生在靠近肩部或肘部的部位。

肱二头肌断裂通常发生在一个人在没有准备的情况下试图抓住一个重物。当肱二头肌收缩以接受物体的力量,并且肘部随着冲击力伸直时,所产生的力量导致肌腱撕裂。

大多数撕裂发生在你的肌腱已经被一个预先存在的条件(如肌腱病)所削弱的时候。如果你是一个吸烟者,或者如果你不爱运动,你可能更容易发生肱二头肌断裂。

诊断肱二头肌断裂

肱二头肌断裂发生得很快,所以你可能会感到手臂上的肱二头肌突然剧烈疼痛。你也可能听到或感觉到爆裂的感觉。肱二头肌断裂的其他迹象包括。

  • 肩部或肘部剧烈疼痛

  • 疼痛部位附近出现瘀斑

  • 肩部或肘部无力

  • 转动手臂有困难?

  • 肱二头肌明显肿胀或卷曲?

重要的是,你不要惊慌,因为这种损伤不会危及生命,但如果你怀疑自己的肱二头肌破裂,你需要立即去看医生。通过快速治疗,你可能会恢复手臂的全部功能。在几周内,肌腱会结疤,治疗变得更加困难。

在体检过程中,医生会寻找断裂的视觉迹象,以及手臂的无力或不动。

你的医生可能会使用X射线或核磁共振扫描来排除其他损伤,并确保你得到适当的治疗过程。这些诊断性检查也显示撕裂的严重程度,这将决定下一步是什么。你可能有部分撕裂,或者肌腱可能完全从你的手臂上切断。

肱二头肌断裂的治疗

快速治疗是确保你的肱二头肌肌腱在断裂后完全愈合的关键。如果你有部分撕裂,医生可能会建议。

  • 使用冰块或冷敷袋来消肿和控制你的疼痛

  • 休息并避免提重物或极端的手臂运动

  • 进行物理治疗以促进愈合和加强周围的肌肉

  • 在严重的情况下注射皮质类固醇以防止发炎

如果你的肌腱与你的肩部或肘部完全脱节,你就需要进行手术来重新连接它。手术的具体细节将取决于你的伤势,但技术的进步意味着微创手术是可能的,你可以避免大的切口或疤痕。你需要进行身体康复,以恢复你以前的活动能力,但这通常只需要几个月。

一旦你完全痊愈,重要的是要避免一开始就造成撕裂的活动或运动。在做剧烈活动之前,要先热身,如果感到疼痛,就要停止。如果你在康复期间失去了力量,就进行力量训练,以便你能恢复你的正常活动。

如果断裂是由潜在的疾病引起的,如肌腱病,你的医生可能也会推荐一个治疗过程。肌腱病是一种慢性疾病,肌腱会变得厚重和橡胶,可以通过一个小手术来治疗。

结语

肱二头肌断裂可能非常痛苦,但在治疗后你可能会恢复手臂的全部功能。如果你认为你的肌腱撕裂了,请确保立即去看医生,并仔细遵循任何治疗指南。

凝血研究:它们是什么,它们如何影响你的健康?

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凝血研究帮助您了解血液疾病,因此您可以寻求治疗方案,以改善血液形成血块的能力。

血液凝固是如何进行的

血液凝固,或血液凝结,是一个包括多种因素的过程,都是由您的肝脏和血管产生的。每个因子都对你的凝血能力有贡献。一个或多个因素可能无法正常工作。

例如,影响你血液凝固能力的一个因素是一种在你血液中循环的蛋白质。在某些情况下,你可能有太多的这种蛋白质,使你的血液太容易凝结。缺乏这些蛋白质会导致不容易停止的不明原因的出血。

大多数凝血测试是寻找你血液中的活性,而不是特定的蛋白质。虽然很容易确定你血液中凝血蛋白的数量,但测试结果不会显示这些蛋白是否正常工作。血液活性测试显示的是你血液的实际功能。

你的血液需要凝结,以保护你的身体在受伤后不至于失去过多的血液。当你受伤时,你的凝血系统就会激活并堵住渗漏的血管以阻止活动性出血。

你身体的血液凝固功能是动态的。一旦血凝块成功形成,你的身体就开始将其分解。这个过程被称为纤维蛋白溶解。最终,你的身体会溶解血凝块。

如果你曾经遭受过割伤或擦伤,你可能注意到在伤口处形成并干涸的厚厚的血块。这就是血凝块。它保持在原位,直到皮肤完全愈合。

如果你有出血性疾病,你的血液就不会像它应该的那样凝结。许多血液疾病是遗传的,但有些是出生后形成的。如果你有出血性疾病的迹象,你的医生可以测试特定的因素,以确定哪种治疗适合你的具体诊断。

凝血研究

当你受到伤害时,你的身体依赖于基于血浆C的凝血因子、血小板和血管内皮之间的特定互动。凝血研究测量你血液中的这些相互作用。凝血试验的具体类型包括。

  • 凝血酶原时间(PT)

  • 活化部分凝血活酶时间(aPTT)?

  • 凝血酶时间(TT)

这些研究有助于理解不明原因的出血。它们也可以提供有关凝血功能障碍的遗传风险的答案。然而,它们不能预测未来出血的严重程度。一旦检测实验室的结果出来,你的血液技术员会与你一起审查结果,以提供答案。

凝血功能检查的原因

进行凝血功能检查的明显原因是不明原因的出血或出血不止。然而,有时其他健康状况会导致血液凝固不良。凝血功能检查可以帮助诊断肝病或维生素K缺乏症。

如果你正在服用稀释血液的药物,凝血研究提供了你的血液受药物影响程度的结果。进行凝血研究的其他原因包括。

  • 导致严重失血的伤害

  • 容易出现瘀伤

  • 持续性肿胀

  • 无法解释的疼痛和僵硬感

  • 血凝块

了解凝血功能测试结果

如果您的活性报告是正常的,这意味着您的血液表现出正常的凝固功能。低活性意味着您可能容易出血,而高功能意味着您可能容易凝血。

对于每个因素,100%被认为是正常的。当你的百分比上升或下降时,你的情况会恶化。在某些情况下,凝血研究表明,有什么东西暂时影响了你的血液凝固能力。这是个好消息,因为这意味着你可能会采取措施来解决关切。

当你的血液中不止一个凝血因子受到负面影响时,你的情况很可能是遗传的。因为这可能是由慢性健康状况引起的,你的医生可能会建议进行额外的测试。

降低你血液中凝血因子的健康状况包括。

  • 肝脏疾病

  • 癌症

  • 被蛇咬伤的毒液

  • 無法吸收脂肪

  • 维生素K缺乏

  • 药物治疗,如华法林 ?

  • 输血?

当你考虑进行血液凝固很重要的医疗程序时,如牙齿切除术,一定要牢记你的血液凝固能力。在接受任何手术之前,请与你的医生沟通,并确保其他医疗专业人士事先了解你的情况。

了解遗传性疾病的影响。血友病A和血友病B通常是通过遗传来传递的。如果你有一个家庭成员患有这些血液疾病之一,你也可能有这种疾病。

这些疾病与你的基因构成中的X染色体有关,这就是为什么男性更有可能患上这些疾病。女性可能携带这种基因,将其传给女儿和儿子,但从未出现过这种疾病的症状。

健康应用程序:它们能为你做什么

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健康应用程序能为您做什么?

作者:Gina Shaw

在苹果和谷歌的应用程序商店中,有超过一百万个健康和保健应用程序,而且每天都在增加。有这么多与健康有关的应用程序可供选择,你如何决定哪些是你可能想要使用的,以及它们可能如何改善你的健康?

首先,考虑你在寻找什么类型的应用程序。总的来说,你可以把与健康有关的应用程序分成四大类:一般的健康和保健应用程序,帮助管理你的整体健康或特定的慢性病的应用程序,远程保健和远程医疗的应用程序,以及最新的类别,数字治疗的应用程序,这是FDA批准用于治疗特定疾病。

Exponential Medicine的创始人兼主席丹尼尔-卡夫(Daniel Kraft)博士说,我们的日常行为导致了我们大部分的疾病风险和与之相关的费用。而我们现在有大量的新工具来帮助衡量和改善我们的健康行为。第一个Fitbit在2009年才推出,现在可穿戴设备已经无处不在,几乎可以测量我们的活动、生理、甚至心理健康的各个方面。

健康和保健应用程序

现有的大量一般健康和保健应用程序包括像LoseIt和MyFitnessPal这样的营养应用程序,帮助你跟踪你的饮食和运动习惯并减肥,像Strava、Fitplan和Aaptiv这样的健身应用程序,像Sleep Cycle这样的睡眠跟踪器,以及像Calm、Headspace和Happify这样的心理健康应用程序。

医疗保健未来学家拉斐尔-格罗斯曼(Rafael Grossman)博士说,随着可穿戴设备逐渐被大多数人普遍使用,许多像这样的健康应用程序可以与你的可穿戴设备进行通信,他是新罕布什尔州朴茨茅斯地区医院的外科医生,曾做过第一例谷歌眼镜手术。而来自这些第三方应用程序的数据可以无缝地整合到你的苹果健康套装或谷歌健康套装中,让你在一个地方获得关于你健康和活动的完整报告。

健康管理应用程序

这些应用程序通常提供一般的健康管理工具,如药物跟踪和提醒,以及特定疾病的功能,如糖尿病患者的血糖跟踪或血友病患者的出血事件报告。这些应用程序中的许多也可以被设置为直接与你的医生分享信息。

如果你正在寻找一个应用程序来帮助你管理一个特定的慢性病,首先要询问为你治疗该疾病的医生。另一个很好的推荐来源是那些为你的病情代言的国家组织。例如,”我的MS经理 “是美国多发性硬化症协会(MSAA)创建的一个免费手机应用程序,允许用户跟踪他们的MS症状,为医疗专业人士创建报告,并获得药物提醒。

如果你在一家大医院或医疗中心接受治疗,他们可能有一个或多个自己的应用程序,帮助你管理你的访问、处方和电子健康记录。许多医疗保险公司也为加入其计划的病人提供应用程序,让他们只需轻点几下就能管理其健康福利,甚至通过提供礼品卡等奖励来激励健康行为。

其中许多应用程序还可以与Fitbit或Apple Watch等可穿戴技术整合,或与血压计、智能温度计和智能秤等其他家用数字健康设备整合。卡夫说,应用程序现在正与家庭诊断平台相融合。部分原因是由于COVID期间需要更多的远程医疗服务,人们对使用连接的血压袖带和脉搏血氧仪等东西已经变得更加自如。最大的价值是帮助你智能地管理疾病过程,特别是慢性疾病。

远程保健和远程医疗应用

Doctor on Demand、Teladoc、GoodRx Care、Talkspace和Zocdoc等应用程序可以直接与医生联系,进行虚拟预约,或帮助你寻找和预约当地的医疗服务提供者进行当面访问。越来越多的医院和卫生系统,如梅奥诊所和克利夫兰诊所,也在自己的应用程序中加入了参与虚拟访问的功能。

卡夫说,这次大流行极大地加速了虚拟访问的使用,我不认为我们会回到大流行前的亲自医疗访问水平,因为病人和医生都发现了令人信服的便利和疗效。甚至在与临床医生进行虚拟Zoom或FaceTime之前,我们已经有了越来越聪明的聊天机器人,可以通过这样的应用程序帮助辨别症状和分流问题,而且成本很低。

数字治疗学应用程序

2017年,FDA批准了大量用于疾病治疗的新数字疗法中的第一个,这是Pear Therapeutics公司的一个名为reSET的项目,它使用移动评估和干预措施来治疗物质使用障碍。迄今为止,它已经被200多个其他项目所效仿,包括BlueStar,一个个性化的辅导应用程序,已被发现可以降低1型或2型糖尿病患者的血糖水平;以及Kaia Health,一个物理治疗应用程序,在临床试验中被证明可以显著减少肌肉骨骼疼痛患者的疼痛、焦虑、压力和抑郁症。

格罗斯曼说,我们现在处于这样一个时代,硬件和软件已经发展成一个生态系统,有应用程序、智能手机、可穿戴设备和人工智能算法。这为我们提供了更好的答案和更加个性化的行为改变建议,从医学角度来看,这些建议是有意义的,并能产生真正的健康改善。

卡夫预测,不久之后,你的医生可能会给你开一个应用程序,而不是开一个新的药物或另一种类型的治疗,或者作为补充。他说,现在是这些数字解决方案的黄金时代。有这么多选择可以帮助你优化你的身体和精神健康,在疾病变得严重之前发现它们,或管理从肺炎到癌症的复杂疾病。

醛缩酶测试的目的是什么?

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醛缩酶血检(ALS)通过测量血液中醛缩酶的水平来检查肌肉疾病。

什么是醛缩酶?

醛缩酶是一种蛋白质,帮助身体将糖转化为能量。通常在你的肌肉和肝脏中有大量的醛缩酶。当你的肌肉或肝脏中的细胞受到损害时,这些细胞就会破裂,并将醛缩酶倒入你的血液中。

为什么要进行醛缩酶测试?

如果你有肌肉无力或肌痛(肌肉疼痛),你的医生会想知道你的症状是由于你的肌肉或神经有问题。血液中高量的醛缩酶(ALS)可能是肌肉损伤的一个迹象。如果问题出在神经系统,你血液中醛缩酶的含量不会改变。

如何为醛缩酶测试做准备?

? “在验血前,你可能需要停止进食和饮水约8小时。你的医生会让你知道你是否应该停止任何药物,以防止它们影响测试结果。

你可能还需要在检查前几天避免激烈运动。长时间的运动会提高你血液中醛缩酶的水平,可能会影响你的测试结果。

如何进行醛缩酶血液测试?

实验室技术人员会在您的手臂静脉中放置一个非常小的针头。他们将抽取大约1毫升的血液到一个称为小瓶的小塑料管中。这瓶血将被送去检测。你可能会在几天内得到结果。

醛缩酶测试的正常结果是什么?

醛固酮酶的正常范围可以略高或略低,取决于您的年龄和性别。一般来说,成人的正常范围是每升1.0至7.5单位。

儿童血液中醛固酮酶的正常量较高。对于18岁以下的人来说,每升低于14.5单位的都被认为是正常的。

如果你的醛缩酶水平高,这意味着什么?

血液中醛缩酶水平升高有时是肌肉疾病的标志,如。

Duchenne肌肉萎缩症(DMD)是一种遗传性疾病,意味着它是由人的DNA差异造成的。症状通常在孩子2或3岁时开始。第一个症状通常是肌肉无力,这可能使孩子难以走路、跑步和跳跃。

其他早期症状可能包括学习坐、站或说话方面的延迟。杜兴氏肌肉萎缩症最终会导致肌肉萎缩,以及心脏和肺部问题。一些药物可以帮助控制DMD的症状。

肢体-腰部肌肉萎缩症。肢体腰部肌肉萎缩症也是一种遗传性疾病,导致肩部和臀部周围肌肉的虚弱和萎缩。症状可能包括走路时步态蹒跚,从椅子上站起来有困难,或爬楼梯有困难。

治疗的目的是帮助缓解症状。治疗方案包括物理治疗和职业治疗,以加强肌肉和防止挛缩,挛缩是指肌肉过度紧张,限制了你的运动范围。

皮肌炎。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统正在攻击健康细胞,而不仅仅是抵御病毒等入侵者。

皮肌炎的体征包括眼睑周围的红色皮疹,关节上的红色或紫色肿块,以及胳膊和腿的肌肉无力。

多发性肌炎。多发性肌炎是另一种罕见的自身免疫性疾病,也会导致肌肉无力。皮肌炎影响的是四肢的肌肉,而多发性肌炎通常引起颈部、背部、肩部和臀部的肌肉无力。它还可以引起跌倒、干咳和吞咽困难。

症状最常在你是成年人时开始,并逐渐出现。药物治疗可以帮助减轻症状。物理治疗可以加强你的肌肉和改善你的灵活性。言语治疗也可以帮助解决与此病有关的吞咽困难。

可穿戴式健康设备:你的未来有一个吗?

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大多数早晨,在做早餐之前,布兰迪-安德拉德都会穿上一个名为OsteoBoost的腰带式设备,它有一个比手机大一点的椭圆形盒子,放在她的下背部。轻轻一按开关,盒子就会振动,目的是通过模仿慢跑或快走等高冲击运动的效果,刺激她的骨骼生长和强化。

50岁的安德拉德住在北卡罗来纳州的阿什维尔,患有骨质疏松症,这种病会削弱骨骼。她是第一批测试OsteoBoost的人之一,其制造商Bone Health Technologies正在寻求FDA的批准,以便在美国销售这种骨骼强化剂。如果获得批准,OsteoBoost将加入可穿戴健康设备的蓬勃发展市场。

穿在身上或挂在衣服上的医疗工具已经存在多年,但由于数字技术的进步,一些医生和科学家认为,可穿戴设备将对医疗保健产生重大影响。而如果你通过瞥一眼你的腕表来计算你的步数或卡路里,你已经加入了这场革命。

旧观念,新作为

在身上佩戴设备来管理或监测健康状况的想法并不新鲜。例如,眼镜可以追溯到13世纪。最近,20世纪中期出现了Holter监测器,这是一种便携式心电图设备,可检测不规则的心跳,患者在医生办公室外佩戴一天。自1999年以来,可穿戴的葡萄糖监测器使糖尿病患者更容易掌握他们的血糖。而美国食品和药物管理局在2016年批准了第一个人工胰腺系统,该系统为糖尿病患者自动调整胰岛素水平,并在体外佩戴。

然而,技术的进步正在使运行可穿戴健康设备的微型计算机变得越来越复杂,甚至更小。这意味着它们可以装在更隐蔽的地方,如智能手表或腕带。根据皮尤研究中心(Pew Research Center)的数据,大约五分之一的美国人佩戴智能手表或可穿戴健身追踪器。诚然,一些购买智能手表的人除了查看时间和可能的电子邮件外,从未使用过它们。然而,这些腕上设备的许多型号都配备了更多的功能,如计算你的每日步数,监测你的心率,以及跟踪你燃烧的卡路里和睡眠时间。

越来越多的证据表明,使用可穿戴健康设备可能有助于你实现健康和健身目标。例如,在阿拉巴马大学2019年的一项初步研究中,招募了40名60岁或以上有心脏病风险的人参加一个锻炼计划。所有的人都接受了关于健身的咨询,其中包括除了正式的锻炼课程之外,如何增加他们的日常体育活动水平的建议。一半的参与者收到了Fitbit,这是一种流行的类似腕表的活动追踪器,它可以计算步数,并可以被设置为提醒用户定期起床和活动。研究发现,两组人的运动量相同,但Fitbit用户每天多走了近2000步,因为他们坐着的非运动时间更少。测试显示,Fitbit用户的血压也下降得更多。

其他研究表明,使用活动追踪器可以刺激人们更加活跃。心脏电生理学家Mintu Turakhia博士说,至少,可穿戴设备可以帮助人们维持和管理他们的健身组合,他开发和研究可穿戴健康设备,是斯坦福大学数字健康中心的执行主任。追踪你的活动,看到你的体能如何改善,并得到提示站起来,锻炼身体,多睡觉–所有这些都可以对整体健康产生重大影响。

但为什么呢?可穿戴设备如何增加身体活动?公共卫生专家丹尼尔-富勒博士说,他们给你实时反馈,他研究可穿戴设备,并在加拿大纽芬兰纪念大学担任人口身体活动研究主席。例如,如果你的日常健身计划是走1万步,而看一眼你的Fitbit就会发现你几乎没有超过8000步,你会立即知道你没有达到目标。但是,我们需要对反馈做出反应,并制定战略来真正实现这一目标,富勒说,例如决定多走几个街区。这是最难的部分。手表不能为你做这些。

智能手表的新角色?

智能手表是否能帮助你管理你的健康方面,而不是增加体力活动,仍然是未知数。这并没有阻止制造商推出各种新工具。例如,一些智能手表现在有监测血氧水平的传感器,这个指标最近变得非常有趣,因为低氧可能是COVID-19的标志,即使在没有出现症状的人中也是如此。监测血压的腕带已经问世,追踪血糖的模型也即将问世。

然而,科学家和医生仍在试图弄清这些新的可穿戴设备在管理疾病方面能发挥什么作用。Turakhia说,首先,我们需要弄清楚这些技术是否能改善临床结果,比如预防心脏病或其并发症。而且我们需要考虑如何将这些技术不仅融入你的生活,而且融入你的日常保健,以一种智能和有效的方式。

早期证据表明,可穿戴设备可以在检测和管理严重健康状况方面发挥作用。Turakhia是苹果心脏研究的资深作者,该研究考察了苹果手表是否能发现一个人有不规则的心跳,给出一个通知,让他或她去咨询医生。手表中测量心率的传感器也能检测到不稳定的脉搏,这可能是心房颤动(AFib)的迹象,这种不规则的心跳会增加血栓、中风和其他心脏相关并发症的风险。

这项调查包括419,297人,他们之前没有被诊断出有心律问题。在这项研究中,苹果手表检测到少数参与者的心律不齐,84%的人在发送通知时被发现患有房颤。(一项更大的后续研究正在进行中。)治疗心律问题的Turakhia现在使用从患者智能手表上收集的数据作为他管理患者病情的整体方法的一部分。

智能服装及其他

穿在身上的服装构成了另一类可穿戴健康设备,它们的范围从潜在的救生工具到可能引起人们注意的产品。

在光谱的一端是LifeVest,这是一款经美国食品和药物管理局批准的可穿戴除颤器,适用于有心脏猝死(SCD)风险的人,当心脏突然停止跳动或不能用力跳动以向身体供血时,就会发生心脏猝死。LifeVest有监测心律的电极;如果佩戴在腰部的显示器检测到快速的心律,LifeVest就会提供电击,以恢复正常的节奏。一些因心律问题而面临SCD风险的患者在等待植入除颤器时使用LifeVest进行保护,但该设备也是那些不适合植入者的选择。

你甚至可以购买配备有传感器的智能服装,这些传感器在你锻炼时监测你,并通过移动应用程序向你反馈你的表现。

同时,其他广泛的可穿戴健康设备正处于不同的开发阶段。它们包括

  • 用于肾衰竭患者的可穿戴透析设备。

  • 一种戴在手腕上的设备,可以警告患过黑色素瘤的人,他们晒得太多了。

  • 可以帮助医生诊断和监测帕金森症的可穿戴传感器。

它们的精确性和安全性如何?

如果您决定尝试可穿戴健康设备,如活动追踪器,您可能会想知道。它们的准确性如何?富勒说,总的来说,这些设备做得很好,他监督了对测量步数、心率和卡路里消耗的可穿戴设备进行的最大的科学审查,该审查于2020年9月发表在JMIR mHealth and uHealth杂志上。富勒和他的同事们发现,当在实验室条件下进行测试时,智能手表作为一个群体计算步数的准确度在3%以内,尽管当科学家们在现实世界中测试它们时,它们的计数往往不太准确。更重要的是,富勒发现一些品牌在测量心率方面比其他品牌做得更好。而且,没有一个品牌能准确测量卡路里燃烧,所以你可能不想用智能手表上的读数来决定是否可以吃第二块饼干。

由于可穿戴设备将数据无线传输到智能手机上的应用程序和云服务器(医疗服务提供者可以在那里检索数据),你可能想知道你的隐私是否受到保护。你的健康数据会不会被用于非故意的目的?技术市场咨询公司ABI research的消费者技术研究分析师Eleftheria Kouri说,大多数供应商已经明确表示,患者的数据受到保护,不会与第三方共享。

对于一些用户来说,可穿戴健康设备为他们的日常健康计划提供了一个有趣的补充。我真的很喜欢使用OsteoBoost,演员兼大学教授Brandi Andrade说,他每天使用30分钟。它就像得到一个额外的锻炼。Andrades最后一次骨质疏松症评估表明,她的骨骼健康得到了改善。目前还不清楚OsteoBoost是否有功劳,因为她采取了其他措施来加强她的骨骼,如接受荷尔蒙治疗和锻炼。但安德烈斯的积极医疗报告使她相信要坚持使用该设备。她说,我很激动,所以让我们继续保持良好的氛围。

术后发烧:它是什么,以及你应该如何处理它

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术后发烧是指在术后任何一天体温高于102.2华氏度,或在术后任何连续两天体温高于100.4华氏度。手术后发烧是非常常见的。大多数情况下是无害的,会自行消失。?

术后发烧的原因

高达90%的人在做完手术后会发烧。任何类型的手术都会引起损伤和炎症。你的身体对这种损伤和炎症的部分反应可能是发烧。除了这种炎症反应外,失水是导致术后发烧的最常见原因。

手术后发烧可能很严重,所以需要进行评估。有很多不同的情况可以引起术后发热。医生用 “五个W “对可能导致你术后发烧的情况进行分类。?

风。这一类涉及你的肺部问题,包括无风症和肺炎。肺不张是导致术后发烧的最常见原因之一。它发生在你肺部的小气囊瘪下去的时候。全身麻醉可能导致无气症,因为它改变了你的正常呼吸模式。

肺炎是手术后第三种最常见的并发症。它是你肺部的感染。手术后的肺炎通常会导致住院时间延长。在某些情况下,它可能是危险的,甚至是致命的。

水。这指的是由尿路感染引起的发烧。如果你在手术中使用了导尿管,你有更大的机会得到尿道炎。

伤口。发生在手术部位或靠近手术部位的感染被称为手术部位感染。你可以在皮肤上有一个浅表的手术部位感染。它也可能是涉及组织和器官的更严重的感染。

走路。由深静脉血栓引起的发烧属于这一类别。深静脉血栓发生在你身体深处的静脉中,通常是你的腿部,出现血栓。你在手术后有更大的机会发生深静脉血栓,因为你不像平时那样经常活动。肺栓塞,即在你的肺部出现血块,也属于这一类。?

神奇的药物。这一类包括由药物和血液制品引起的发烧。如果你在手术过程中被注射了药物,导致不良反应,你可能会发烧。它有时可能是短暂的,并会自行痊愈。它也可能是一种严重的反应,必须立即治疗。

也可能有其他原因,包括:?

  • 酒精戒断

  • 软组织感染

  • 脓肿

  • 急性肾上腺皮质功能不全,是一种威胁生命的急症,当你的身体停止产生激素皮质醇时,就会造成生命危险。

  • 其他细菌性感染

术后发热的诊断

在你做完手术后的头2天,你可以预期有轻微的发烧。除非您还有其他症状,否则您的医生可能会监测您的情况。你很可能不需要做检查。

如果你有其他症状或有高烧或持续发烧,你将需要额外的检查来确定原因。你的医生可能会进行测试,包括:?

  • 尿液分析

  • 超声心动图,对你的心脏进行超声波检查

  • 血糖水平

  • 肝功能检查

  • 全血细胞计数

  • 血小板计数

  • 液体培养物

  • 胸部X光

  • CT扫描

  • 超声波检查

  • 静脉多普勒检查深静脉血栓

术后发热的处理

您的医疗团队将如何治疗您的术后发烧,这取决于原因。选择包括:?

  • 氧气

  • 静脉注射液

  • 抗生素或其他药物

  • 激励性肺活量测定法,这是一种帮助你扩张肺部的设备

  • 血液稀释剂

  • 壓縮襪

  • 转介给专家

何时与您的医生交谈

如果您在手术后有以下感染的迹象,请让您的医生知道:?

  • 发烧超过101华氏度?

  • 您的切口有脓液或更多的引流物

  • 更加肿胀

  • 切口处发红或发热

  • 切口处有恶臭味?

如果你咳嗽或呕血,或有以下情况,也应打电话。?

  • 严重的头痛或其他疼痛

  • 食欲不振

  • 呼吸困难

  • 大便发黑或带血

  • 切口出现撕裂

  • 切口附近发红或疼痛

  • 便秘或腹泻

  • 很累的感觉?

即使您没有上述任何症状,如果您只是普遍感觉比离开医院时更糟,或有任何其他让您担心的症状,请给您的医生打电话。

肩胛骨运动障碍:它是什么,如何治疗?

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当你的肩胛骨不稳定时,你可能会经历一种叫做肩胛骨运动障碍的肩部疾病。它的特点是你的肩胛骨失去正常的运动范围。在某些情况下,它本身就是一种疾病。其他时候,肩胛骨运动障碍是另一种健康状况或损伤的症状。

了解肩胛骨运动障碍

你的肩胛骨对肩部的运动和运动范围很重要。你的肩胛骨也被称为肩胛骨,为你的肩袖提供稳定性。如果你的肩部周围的软组织、肌肉或骨骼受到伤害,也可能影响到你的肩胛骨。

肩胛骨运动障碍很容易识别,因为它导致你的肩胛骨在休息或活动时异常地伸出来。肩胛骨运动障碍也被称为翼状运动,因为你的肩胛骨像翅膀一样伸出来。虽然这种情况本身可能不痛,但它会使你面临更大的受伤风险。

有六个因素可能导致肩胛骨运动障碍。

  • 你的神经受到损害

  • 丧失灵活性

  • 损伤肌肉

  • 您的核心、臀部或腿部无力

  • 骨骼虚弱或骨折?

  • 关节受损

您的肩胛骨的正常旋转模式为。

  • 外旋

  • 后倾

  • 向上旋转?

  • 内侧平移

损伤可能会阻碍这个运动序列中的一个棋子。进行体育运动会增加你患此病的风险,因为90%以上的单向性病例是由脱位损伤引起的。最有可能导致肩胛骨运动障碍的运动包括。

  • 体操

  • 游泳

  • Volleyball?

  • 棒球,主要是投手

18-25岁的男性最容易被诊断为肩胛骨运动障碍。

肩胛骨运动障碍的症状

肩胛骨运动障碍的常见症状包括。

  • 肩胛骨周围疼痛或触痛,特别是当你将手臂举过头顶或举起重物时

  • 感觉到肩部运动时出现的啪啪声或爆裂声

  • 受影响的手臂和肩膀失去力量

  • 您的姿势发生变化,通常是一侧下垂,使您的肩部看起来不对称

  • 肩胛骨伸出来,看起来像翅膀一样

  • 感觉自己的肩胛骨不在状态?

? “您的伤势可能会因为以下原因而加重。

  • 慢性炎症

  • 肩袖肌肉受伤

  • 肩部僵硬?

  • 投掷或举重时技术不佳?

肩胛骨运动障碍的诊断

肩胛骨运动障碍起初可能并不明显。你可能感到疼痛或不适,但没有明显的身体症状。另外,你的肩胛骨可能会伸出来,但没有伴随疼痛或不适。

如果你认为有问题,请立即与你的医生交谈。如果任由病情发展而不进行治疗,可能会使您面临更大的风险,造成额外的损害,包括。

  • 身体虚弱

  • 肌肉不平衡

  • 神经损伤?

  • 肩袖或周围软骨的损伤

通常情况下,X射线或MRI不是诊断的必要条件。相反,你的医生可能会寻找导致你的肩部功能障碍的其他相关伤害的物理迹象。偶尔也会使用专门的神经测试来评估您的损伤程度,以帮助确定最佳治疗方法。?

如果你注意到特定的运动使你的疼痛或不适加剧,一定要告诉你。包括关于你第一次经历运动损失或注意到肩胛骨变化时发生的细节。?

治疗肩胛骨运动障碍

大多数情况下,肩胛骨运动障碍可以通过合格的理疗师或运动训练师的物理治疗或康复治疗得到改善。治疗通常持续4至8周,取决于你的伤势有多严重。它包括帮助你温和地恢复运动范围和加强周围肌肉的练习。

请记住,物理治疗只有在你同时停止导致受伤的活动或运动时才有帮助。虽然你可能在未来能够继续活动,但重要的是让你的身体有机会痊愈。

你的物理治疗或康复通常伴随着止痛或消炎药物,以解决你在康复过程中的症状。你的医生也可能建议使用热敷或冰敷来解决疼痛。?

如果出现以下情况,请立即联系您的医生。

  • 虽经治疗,但您的病情仍然恶化

  • 您的手臂或肩膀突然感到麻木或刺痛

  • 您对处方药有过敏反应的迹象

  • 您的手指甲开始变蓝或变灰

  • 出现其他无法解释的新症状

预防肩胛骨运动障碍的发生

您可以通过以下方式预防肩胛骨运动障碍:?

  • 在投掷或完成任何高空活动前进行拉伸和热身运动

  • 如果您从事某项运动,请遵循年龄和联盟的投球数准则

  • 注意正确的投掷方式,对进入运动领域的儿童尤其重要?

  • 举重时不强求动作幅度,尤其是高空作业

关于肋骨爆裂,你需要知道什么?

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肋骨爆裂是一种肌肉骨骼疾病,当你的一根或多根假肋骨偏离其正常位置时就会发生。它也被称为滑落的肋骨或cyriax综合征。这种综合征常常被诊断不足,并可能引起其他问题,使维持身体活动非常具有挑战性。

什么原因造成的

你的肋骨由12根成对的骨头组成。前七对被称为真肋骨,直接连接到胸骨上。第8、9和10对肋骨并不直接连接到胸骨上,而是通过软骨间接连接。这就是为什么它们被称为假肋骨。较低的第11和12对通常被称为浮动肋骨。

因为你的第8、第9和第10根肋骨没有直接与你的胸骨相连,所以它们很容易过度移动。正是这种过度运动使你的假肋骨暴露在滑落的可能性中。肋骨爆裂是从事接触性运动的运动员中比其他人更常见的损伤。

当连接到你任何一根假肋骨的软骨断裂时,就会发生肋骨弹出,导致不正常的运动。正是这种脱离正常位置的滑动导致你的上腹部或下胸部感到疼痛。

在大多数情况下,肋骨爆裂是由受伤或外伤引起的。然而,有时它也会在没有解释的情况下发生。对于一些人来说,有可能是遗传了这种情况。医生也认为这种情况可能是由胸部问题引起的,如支气管炎、哮喘或严重的持续咳嗽。

如何知道自己的肋骨爆裂

?如果你有肋骨滑落综合症,你可能会有以下的迹象和症状。

  • 肋骨下部有咔嚓声、爆裂声或滑落的感觉

  • 背部或上腹部剧烈疼痛,时好时坏,随后有钝痛感

  • 症状在某些活动中加重,如弯腰、抬头、在床上翻身,或即使是轻微的扭动。

  • 触摸受影响的肋骨时感觉到有压痛点和具体的疼痛?

  • 咳嗽或呼吸困难

在大多数情况下,它只发生在你的一侧肋骨上,但在极少数情况下可发生在两侧。与这种情况相关的疼痛来自于肋骨的异常运动引起的神经和肌肉的刺激。

肋骨爆裂的相关并发症

肋骨滑脱综合征的不适和疼痛会使人难以正常生活。咳嗽、弯腰、抬头、深呼吸、在床上翻身、伸手拿东西、从椅子上坐起来和拉伸等活动往往会使你的症状恶化。

肋骨爆裂后接受治疗很重要,因为这可能对预防背部和腹部疼痛有很大帮助。如果你从事体育运动,在你准备恢复典型的体育活动时,要与你的医生密切合作。

肋骨爆裂的诊断

你的医生会问你的症状有多长时间了,是什么原因使其恶化或好转?

最可靠的测试被称为钩状手法,这涉及你的医生轻轻地移动受影响的肋骨。他们将检查是否有 “咔嚓 “声和疼痛,如果有,则证实肋骨错位。虽然这种检查足以确认病情,但您的医生可能需要进行超声波检查,以排除任何其他异常或疾病。

如何治疗肋骨爆裂

在确认你有肋骨爆裂后,你的医生会建议你应避免任何活动。他们也会提供最合适的方式让你继续日常生活,而不至于让自己受到更大的伤害。

你的医生可能会开出以下任何一种。

  • 非甾体类抗炎药物

  • 物理治疗

  • 肋间神经注射,以缓解疼痛和炎症?

  • 骨科手法治疗

  • 手术治疗

  • 休息

  • 冷热疗法?

颈椎病综合征是一种诊断不足的疾病,经常被误认为其他疾病。它可能是一些人上、中背部疼痛和胸壁疼痛背后的原因。请与您的医生讨论此类疼痛和相关症状。

转基因蚊子:需要了解的情况

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这听起来像是电影里的情节:一家生物技术公司向野外释放转基因蚊子。但这是真正的交易,一个已经在全世界少数几个国家完成的测试,并且正在美国进行。

科学家们希望这些虫子能够帮助他们阻止一些危险病毒的长期传播。

什么是转基因蚊子?

有超过200种的野生蚊子在美国和美国领土上嗡嗡作响。在美国许多地方常见的一种类型,即埃及伊蚊,可以通过其叮咬传播登革热、寨卡、黄热病和基孔肯雅等疾病。

在实验室中改变了基因的埃及伊蚊是为了控制携带疾病的野生蚊子。它是杀虫剂的一个可能的替代品,在美国,杀虫剂的使用量很大,一些蚊子已经对它们产生了抗药性,这意味着它们可以摆脱致命的影响。而且某些杀虫剂对蜜蜂等有益的虫子也是有毒的。

我们的想法是让基因改造的蚊子来代替这些肮脏的工作。

科学家们在实验室中大量生产雄性埃及伊蚊的卵。他们将这些雄性蚊子编程为携带一种基因,当它们在野外交配时,会将这种基因传给它们的后代。该基因被设计用来杀死雌性后代,因为只有雌性蚊子才会叮咬和传播疾病。雄性后代在交配时继续生活,将基因传递下去。

专家们希望这一努力将在一段时间内限制蚊子传播的疾病对人的传播。其目的不是为了阻止爆发,而是为了防止爆发。

疾病预防控制中心说,已经在巴西、巴拿马、开曼群岛和印度的部分地区进行了实地测试。自2019年以来,已经释放了超过10亿只蚊子。

环境保护署(EPA)已经授权在美国的几个州进行测试,该机构为Oxitec开了绿灯,这是一家位于英国的生物技术公司,制造转基因蚊子。

这些蚊子在哪里使用?

目前,它们只在佛罗里达群岛周围嗡嗡作响。在那里,野生埃及伊蚊约占蚊子数量的4%,但几乎传播了该地区所有的蚊子传播的疾病。研究人员计划在几个月的时间里在群岛释放超过2000万只蚊子。

他们将用诱捕蚊子的设备跟踪实地测试的进展,以了解诸如以下情况。

  • 转基因的雄性蚊子能走多远?

  • 他们的寿命有多长

  • 基因对女性人口的控制程度如何

研究人员可以通过一个高科技技巧来区分实验室制造的蚊子和野生蚊子。他们给转基因虫子一个基因,使它们在特殊的红光下发光。

一旦环保局看到测试结果,它将决定Oxitec是否可以在美国更广泛地释放转基因蚊子。州和地方当局也必须在该公司在其他地方开始实地测试之前签字。目前,环保局还授权在德克萨斯州的各县进行测试。

转基因蚊子会带来健康风险吗?

美国环保署研究了释放转基因蚊子的潜在问题,发现对人、动物和环境没有风险,根据CDC的说法。

世界卫生组织已经提出了转基因蚊子的研究准则。它们包括安全和道德方面的建议,包括。

  • 关于如何和何时用蚊子做试验的决策标准

  • 了解对公众和环境健康潜在影响的方法

  • 风险评估策略

  • 项目从一个阶段的测试继续到下一个阶段的规则

  • 在每个阶段的测试中需要考虑的安全和有效性问题

需要更多的长期研究来观察任何不可预见的影响。