小肠细菌过度生长(SIBO)

小肠细菌过度生长(SIBO)意味着你的肠道里有太多的细菌。了解更多关于原因、风险因素、症状、诊断、治疗、饮食和并发症。

小肠细菌过度生长(SIBO)是指你的小肠里有太多的细菌。

每个人的肠道里都有细菌;它们在消化方面起着关键作用。但是如果事情失去了平衡,就会发生问题。

SIBO是可以治疗的,改变生活方式可能就可以了。

SIBO的症状

SIBO可能导致。

  • 腹痛

  • 胃口不好

  • 胀气

  • 饭后不舒服的饱胀感

  • 食欲不振

  • 消化不良

  • 排出大量的气体

  • 腹泻或便秘

  • 疲劳

  • 身体虚弱

SIBO的原因和风险因素

SIBO通常是在你的小肠没有按照它应该的方式移动食物时开始的。细菌的生长和停留的时间过长。如果帮助你消化食物的好细菌不能跟上有害细菌的速度,坏细菌就会繁殖得太快,导致不平衡。

可导致SIBO或使其更有可能的事情包括。

年龄。老年人的风险较高,因为他们可能制造较少的胃酸来分解食物。他们也更有可能患有憩室病。

解剖。你可能有一个形状不寻常的小肠。肠道的物理差异会使食物移动得比它应该的更慢,并允许细菌生长。这些可能是由于以下原因发生的。

  • 憩室病(小肠中的小包)。

  • 外科手术,如Roux-en-Y(胃绕道手术)。

  • 放射或手术造成的疤痕组织

  • 你的小肠受到伤害

  • 你的两部分肠子之间有不正常的通道(瘘管)。

  • 称为淀粉样蛋白的蛋白质在您的小肠中堆积起来

  • 胃肠道内的阻塞

诸如此类的病症会让你的肠道无法正常工作。

  • 糖尿病

  • 狼疮

  • 结缔组织疾病,如硬皮病

  • 因HIV或免疫球蛋白A缺乏症而导致的免疫系统衰弱

  • 炎症性肠道疾病,如克罗恩斯和溃疡性结肠炎

药物有时是SIBO的根源。这些药物可能包括

  • 麻醉剂

  • 治疗肠易激综合征的药物

  • 抑制胃酸的质子泵抑制剂

  • 影响肠道内细菌的抗生素

SIBO的诊断

SIBO的症状可能与许多其他疾病的症状相似。如果您的症状没有消失,请去看肠胃科医生。这类医生专门从事消化系统的工作。

他们可能会要求做一些测试,如。

  • 影像学检查,如X射线、CT或MRI,以检查您的肠道是否有生理问题。

  • 血液检查以检查是否有贫血或缺乏维生素的情况

  • 粪便检查,检查您的身体吸收了多少脂肪等问题

  • 小肠抽吸和液体培养。你的医生将一根称为内窥镜的长而细的管子穿过你的消化道到达你的小肠。他们取一小部分里面的液体样本,做一个叫做培养的实验室测试,看看里面有什么样的细菌。

  • 乳糖呼吸试验。首先,你喝一种含糖饮料。在接下来的3个小时内,你每隔15分钟向一个气球呼吸一次。对这种空气进行测试,看它是否有高浓度的氢气或甲烷,以提示SIBO。

SIBO治疗

要治疗SIBO,你需要让你的肠道细菌恢复平衡。这应该能缓解您的症状,并帮助您的身体从食物中吸收更多的营养。

治疗方法可能取决于你的呼吸测试结果。如果你的样本中有大量的氢气,主要的治疗方法是抗生素利福平(Xifaxin)。如果你的测试显示甲烷含量很高,你可能会服用利福昔明加上抗生素新霉素(Mycifradin)。

其他治疗SIBO的抗生素包括。

  • 阿莫西林-克拉维酸(Augmentin)

  • Ciprofloxacin (Cipro)

  • 甲硝唑 (Flagyl)

  • 诺氟沙星 (Noroxin)

  • 三甲氧嘧啶-磺胺甲噁唑 (Bactrim)

你可能只需要服用一两个星期的抗生素,也可能需要更长时间。你的医生也可以在几种抗生素中切换。

SIBO可以使你的身体无法吸收足够的某些营养物质,如维生素B12、铁、硫胺素和烟酸。补充剂可能有帮助。

如果他们的SIBO源于他们肠道的物理问题,有些人需要手术。如果是这种情况,手术后要定期看医生,检查消化系统的健康状况。

SIBO饮食

如果您不是因为解剖学问题而患有SIBO,一个简单的步骤就是减少含糖食物和饮料。这可能就是让您感觉更好的全部方法。

其他针对SIBO的饮食改变包括。

  • 戒掉那些似乎会使您的症状恶化的食物,等3天后再把它们放回您的菜单上。这样,你就会知道某种食物是否会引发你的症状。

  • 避免使用纤维补充剂以及任何使用糖醇调味的液体药物(如咳嗽糖浆)。

  • 避免乳糖。如果你的小肠受损,你可能会失去消化乳糖的能力,乳糖是牛奶制品中的糖。

  • 低FODMAP饮食。FODMAP是指可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇。FODMAP是碳水化合物的一种类型。但不是每种碳水化合物都是FODMAP。营养师或在营养方面有经验的医生可以帮助你提出正确的计划。

  • 元素饮食。这是一种涉及特殊营养配方的饮食计划,而不是典型的食物。它们旨在满足你身体的营养需求。

  • 益生元和益生菌。你可以从发酵食品中获得益生菌,如酸奶(寻找标签上的活的活性培养物)、克菲尔(一种基于酸奶的饮料)和泡菜(一种传统的韩国调味品)。要想从食物中获得更多的益生菌,应包括大量的水果、蔬菜和全谷物。

如果你正在考虑服用益生菌或益生元的补充剂,请先与你的医生讨论,以确保它们是你的好选择。食物总是好的第一步,因为你会得到很多其他对你有益的营养物质。

SIBO并发症

如果不进行治疗,SIBO可能导致的问题包括。

  • 缺少维生素和营养物质

  • 电解质不平衡

  • 腹泻

  • 贫血

  • 体重下降

  • 骨骼脆弱(骨质疏松症)

  • 肾脏结石

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