憩室病和出血:病因、症状和治疗方法

阅读关于三种类型的憩室病,包括憩室病、憩室炎和憩室出血。

憩室病

憩室病是指在肠道内壁形成许多微小的袋状物,或称憩室。憩室可以从豌豆大小到大得多,是由于气体、废物或液体对肠壁弱点的压力增加而形成。肠憩室可以在排便时形成,如便秘时的用力。它们最常见于大肠的下部(称为乙状结肠)。

憩室病非常常见,在40岁以上的人中有10%发生,在60岁以上的人中有50%发生。大多数人不会有或很少有憩室的症状。

大约20%的憩室病患者会出现并发症。这些并发症之一是直肠出血,称为憩室出血,另一个是憩室感染,称为憩室炎。

憩室出血

憩室出血是随着憩室旁边的小血管的慢性损伤而发生的。

憩室炎

当一个或多个憩室出现炎症和感染时就会发生憩室炎。这通常发生在憩室被废物堵塞,使细菌堆积,造成感染。

憩室病的症状有哪些?

憩室病不会引起任何麻烦的症状。

憩室炎的症状是什么?

憩室炎,即憩室的感染和炎症,可以突然发生,毫无征兆。

憩室炎的症状可能包括。

  • 腹泻和/或便秘

  • 下腹部疼痛痉挛或触痛

  • 寒战或发烧

憩室病如何诊断?

因为患有憩室病的人没有任何症状,所以通常是通过为无关的原因而进行的检查发现。它们通常包括钡剂灌肠、乙状结肠镜检查和结肠镜检查。

憩室炎是如何诊断的?

如果你出现憩室炎的症状,一定要去看医生。

你的医生会询问你的病史(如排便习惯、症状、饮食和当前药物),并进行体检,可能包括腹部检查。

可能会要求进行一项或多项诊断性检查。检查通常包括血液检查和CT扫描。

对于直肠快速大量出血的人,医生可能会要求进行结肠镜检查,以找到出血的来源。

憩室病如何治疗?

没有症状或并发症的憩室病患者不需要特殊的治疗,然而采用高纤维饮食以防止憩室的进一步形成是很重要的。

不应使用泻药来治疗憩室病,也应避免或不经常使用灌肠剂。

憩室炎的并发症有哪些?

憩室炎可能发生严重的并发症。其中大多数是由于肠壁发生撕裂或穿孔的结果。如果发生这种情况,肠道废物会从肠道漏出,进入周围的腹腔,造成以下问题。

  • 腹膜炎(一种痛苦的腹腔感染)

  • 脓肿(腹腔内的 "隔墙有耳 "的感染)

  • 梗阻(肠道的堵塞物)

如果有脓肿,医生需要将针头插入受感染的区域,引出液体。有时需要手术清理脓肿并切除部分结肠。如果感染扩散到腹腔(腹膜炎),则需要手术来清理腹腔并切除结肠的受损部分。如果没有适当的治疗,腹膜炎可能是致命的。

感染可能导致结肠结疤,而疤痕组织可能导致部分或完全堵塞。部分堵塞不需要紧急手术。然而,完全堵塞则需要手术。

憩室炎的另一个并发症是形成瘘管。瘘管是两个器官之间,或一个器官与皮肤之间的异常连接。一种常见的瘘管类型是在膀胱和结肠之间。这需要手术切除瘘管和结肠的受影响部分。

如何预防憩室病?

为了预防憩室病或减少它的并发症,要保持良好的排便习惯。定期排便,避免便秘和拉稀。吃适量的正确类型的纤维,喝大量的水和定期运动,将有助于保持肠道的调节。

美国饮食协会建议每天摄入20到35克的纤维。每个人,无论是否存在憩室,都应尽量每天摄入这么多纤维。纤维是植物性食物中不可消化的部分。高纤维食物包括全麦面包、麦片和饼干;浆果;水果;蔬菜,如西兰花、卷心菜、菠菜、胡萝卜、芦笋、南瓜和豆类;糙米;麸皮制品;以及煮熟的干豌豆和豆类,以及其他食物。

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