憩室炎和憩室病的原因、症状、手术和其他治疗方法

请看医生提供的结肠内发生了什么导致憩室炎炎症的提示性小包的图像。了解憩室病的症状、诊断、治疗和预防。

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有时在结肠内形成微小的、隆起的小包(称为憩室)。这种情况被称为憩室炎。如果这些小袋发炎或受感染,这就是憩室炎。

憩室病和憩室炎的症状

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患有憩室病的人通常没有外在症状。憩室炎的症状更明显。可能有腹胀、疼痛和触痛,通常在左下腹,还有腹泻、发冷和低烧。

什么原因导致憩室的形成?

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结肠憩室形成的原因并不完全清楚。医生认为,当结肠内的高压区推挤结肠壁的薄弱点时,就会形成憩室。这些憩室在大肠的下部(称为乙状结肠)最常见。

憩室病 VS 憩室炎

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患有憩室病是非常常见的,大多数人从不知道自己患有这种疾病。60岁以上的人中有一半患有此病。但只有10%-25%的人继续发展为憩室炎。憩室炎通常在被废物堵塞的小袋发炎时发生,导致肠壁撕裂和感染。

憩室出血

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当肠袋和血管之间出现一个洞时,就会发生出血。这可能导致你的大便中突然出现大量的血。这种情况通常是无痛的,出血通常会自行停止。但在少数情况下,出血可能严重到需要输血或手术。如果你有出血现象,请立即联系医生。

纤维与它有什么关系?

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饮食中纤维素含量低与憩室病有关。研究人员并不确定原因。在饮食中添加更多的纤维素可以帮助预防便秘,并可能降低结肠憩室疼痛的风险。

您的高纤维选择

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幸运的是,你不必费力寻找大量的高纤维食物。纤维在水果、蔬菜、全谷物和豆类(干豆、豌豆和扁豆)中都有。做出明智的食物选择,包括用糙米和全麦面食来代替普通版本。并在你最喜欢的菜肴中添加额外的蔬菜--比萨饼、炖菜和意大利面酱。美国饮食协会建议,女性每天摄入约25克纤维,男性约38克。

诊断憩室病

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由于憩室病通常不会引起症状,所以通常只有在病人因其他原因就诊时才会被诊断出来。憩室(图中为黄色)可以通过X光或结肠镜检查看到。当憩室炎导致疼痛性脓肿时,腹部和盆腔的超声波和CT扫描可以显示出脓液的聚集。

憩室病的治疗

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大多数憩室病患者的症状很小或没有症状,不需要特殊治疗。建议采用高纤维饮食和纤维素补充剂,以防止便秘和更多憩室的形成。

治疗憩室炎

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当憩室炎的症状--腹痛、痉挛和发烧--较轻时,通常口服抗生素就足够了。当疼痛更严重时,也可能开出清淡的液体饮食,让结肠和肠道恢复。当疼痛越来越严重,或有高烧或不能喝水时,可能需要住院治疗,同时静脉注射抗生素,并在几天内不能吃喝。

憩室炎的并发症

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当憩室的炎症导致肠壁撕裂时,如图所示,脓液会渗入腹腔,引起腹膜炎(腹腔的疼痛性感染)、脓肿、肠梗阻,以及肠道与尿道或腹部或盆腔内其他器官之间的开口(称为瘘管)。

何时需要手术

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对药物治疗没有反应的憩室炎需要手术。手术通常包括引流脓液和切除含有憩室的结肠部分。对于持续出血的患者,必须切除出血的憩室。对于任何侵蚀到膀胱的憩室,导致严重的、反复的尿液感染和排尿时有气体通过,以及治疗肠梗阻,也可能需要手术。

预防憩室炎?

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憩室一旦形成,就是永久性的。而且目前还没有发现任何治疗方法可以预防憩室病的并发症。但是高纤维的饮食可以增加粪便的体积,防止便秘,这可能对症状有帮助。那种子和坚果呢?没有证据表明这些食物会导致憩室炎的发作。但是如果你觉得它们会引发你的症状,可以吃其他高纤维的食物代替。喝大量的水和定期锻炼也可能有帮助。

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