食道(人体解剖学):图片、功能、条件和更多

医生的食道解剖学网页提供了食道的详细图片和定义。了解它的功能和位置以及影响食道的情况。

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食道是连接咽喉(pharynx)和胃的肌肉管。食道约8英寸长,由称为粘膜的潮湿的粉红色组织衬垫。食道在气管(trachea)和心脏后面,在脊柱前面。在进入胃之前,食管穿过横膈膜。食管上端括约肌(UES)是位于食管顶部的一束肌肉。UES的肌肉受意识控制,在呼吸、饮食、打嗝和呕吐时使用。它们防止食物和分泌物顺着气管流走。

食管下端括约肌(LES)是位于食管低端的一束肌肉,它与胃相接。当LES关闭时,它可以防止胃酸和胃内容物从胃里向后移动。LES的肌肉不受自愿控制。

食道状况

  • 烧心。不完全闭合的LES使酸性的胃内容物倒流(反流)到食道。反流可引起烧心、咳嗽或声音嘶哑,或根本没有症状。

  • 胃食管反流病(GERD)。当反流经常发生或令人烦恼时,称为胃食管反流病(GERD)。

  • 食道炎。食道的炎症。食道炎可能是由于刺激(如反流或放射治疗)或感染所致。

  • 巴雷特氏食道。经常性的胃酸反流刺激食道,可能导致下部的结构发生变化。很少有巴雷特氏食道发展为食道癌的情况。

  • 食道溃疡。食道内壁的一个区域的糜烂。这通常是由慢性反流引起的。

  • 食道狭窄。食道的狭窄。反流造成的慢性刺激是食道狭窄的通常原因。

  • 贲门失弛缓症:一种罕见的疾病,下食道括约肌不能正常放松。吞咽困难和食物反流是其症状。

  • 食道癌。虽然严重,但食道癌并不常见。食道癌的风险因素包括吸烟、大量饮酒和慢性反流。

  • Mallory-Weiss撕裂。呕吐或反胃会在食道内壁产生一个撕裂。食道出血进入胃部,往往会出现呕血。

  • 食道静脉曲张。在肝硬化患者中,食道的静脉可能变得充血和隆起。这些静脉被称为静脉曲张,很容易发生危及生命的出血。

  • 食道环(Schatzki环)。一种常见的、良性的组织堆积在食管低端的环状物。沙茨基环通常不引起任何症状,但可能引起吞咽困难。

  • 食道网。一种组织的堆积(类似于食道环),通常发生在食道上部。与环状物一样,食道网通常不会引起任何症状。

  • Plummer-Vinson综合征。一种包括慢性缺铁性贫血、食道网和吞咽困难的疾病。补铁和扩张食道网是治疗方法。

  • 食管狭窄。由各种原因引起的食道狭窄,如果足够狭窄,可能导致吞咽困难。

食道测试

  • 上部内窥镜检查,EGD(食管胃十二指肠镜)。通过口腔插入一根末端带有摄像头的软管(内窥镜)。内窥镜可对食道、胃和十二指肠(小肠)进行检查。

  • 食道pH值监测。将一个监测酸度(pH值)的探针引入食道。监测pH值可以帮助识别胃食管反流病,并跟踪治疗的反应。

  • 吞咽钡剂。一个人吞下钡液,然后拍摄食道和胃的X光片。大多数情况下,吞钡是用来寻找吞咽困难的原因。

食道的治疗方法

  • H2阻断剂。组胺会刺激胃里的酸释放。某些称为H2阻断剂的抗组胺药可以减少胃酸,改善胃食管反流病和食管炎。

  • 质子泵抑制剂。这些药物关闭了胃壁上许多产酸的泵。胃酸减少可以减轻胃食管反流的症状,并帮助溃疡或食管炎的愈合。

  • 食道切除术:通过手术切除食道,通常用于食道癌。

  • 食道扩张。将一个气球沿着食道传入并充气,以扩张妨碍吞咽的狭窄、网状或环状物。

  • 食道静脉曲张扎带术。在内窥镜检查中,可以在食管静脉曲张处缠上类似橡皮筋的装置。带子使静脉曲张凝结,减少其出血的机会。

  • 活检:通常通过内窥镜进行,取一小块食管在显微镜下进行评估。

  • 共焦激光内窥镜检查。一种新的程序,将显微镜带入病人体内,这可能取代许多活检的需要。

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