了解什么是Courvoisier征兆,包括如何发现它,预防它,以及更多。
有库瓦西耶征兆往往表明你有需要治疗的疾病。继续阅读以了解更多关于库尔瓦耶征的信息,它是什么,如何诊断,以及你如何治疗它。
症状
很多时候,如果你有Courvoisier征,你不会感到腹痛。
但你可能会出现一些症状,如。
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深色尿液
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浅色大便
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胆汁堆积引起的胆囊胀大(刺痛)。
你的胆囊通过释放胆汁到你的消化系统来帮助你的身体处理脂肪。胆汁是由你的肝脏产生的一种消化液。
有库尔沃斯征兆通常意味着你有黄疸病。这意味着你的眼睛或皮肤可能有黄色的色调。
成人的黄疸本身通常不需要治疗。一些症状,如瘙痒和胃痛,可以通过药物治疗来缓解。
病因
Courvoisier征是由胆管中的胆汁阻塞或积聚引起的。患有Courvoisier征的人的X光片显示胰腺头部有肿块,胆管膨胀,胆囊拉长和膨胀。
Courvoisier征兆是由Ludwig Courvoisier在1890年首次发现的。当时,人们认为有库瓦西耶征兆的人通常没有胆结石。
对于胆结石,反复的结石造成的胆囊壁纤维化使胆囊壁不会膨胀。有无痛性黄疸和胆囊膨胀的病人往往有总胆管的癌性堵塞。这被称为Courvoisiers定律。?
Courvoisier观察到,胰腺或Vater安瓿周围的某些肿瘤可以使膀胱增大并伸出来。
肿瘤会导致慢性或长期的压力上升,这可能使你的胆囊一直伸出来。相比之下,胆结石只在某些时候使你的胆囊突出,这是由于胆囊壁上形成的纤维化所致。
一些有库尔沃斯征的病人有胆囊结石,这表明库尔沃斯法则有例外。
诊断
当看到Courvoisier征时,可以做某些检查来找出原因。它们可能包括
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CT扫描
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血液检查
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超声波检查胆囊、胆管和胰腺
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内窥镜检查以观察所涉及的区域
有Courvoisier征兆有时是癌症的征兆。胆囊肿大可以是癌症的症状或前兆。在胰腺癌患者中,50%至70%有无痛性黄疸和胆囊突出。
处理方式
有Courvoisier征兆并不总是意味着你有癌症或其他潜在疾病。在某些情况下,导致胆囊肿大的原因不一定要治疗。
你的医生会对你进行检查,并要求进行测试,以确定是什么原因导致了Courvoisier征兆。如果他们确定堵塞是由息肉或良性生长引起的,不太可能是癌症,你可能不需要治疗。
如果增生或肿瘤是癌症,医生会尽快将其切除,以防止其扩散到附近的器官。
在做任何其他类型的手术之前,你的医生可能会使用腹腔镜手术来寻找癌症扩散的地方。有些癌症是可切除的,这意味着它可以被完全切除。在这种情况下,你的医生将使用腹腔镜来计划手术以切除癌症。
但在大多数胆囊癌病例中,你的医生会建议进行扩大或根治性胆囊切除术。这种手术的程度取决于癌症扩散的程度。至少,这种手术会切除。
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胆囊区域的所有淋巴结
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挨着胆囊的大约一英寸的肝脏组织
如果您的医生认为有必要,他们可能会建议切除以下部位。
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胆总管
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胰腺区域和附近主要血管周围的淋巴结
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胰腺
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肝脏的较大部分,从胆囊旁边的一小段肝脏到整个肝脏的一部分不等
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十二指肠,也就是胆管排入的那段小肠
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癌症已扩散的任何其他器官
另一方面,有些癌症是无法切除的,这意味着它无法被完全切除,而且已经扩散太远。在这种情况下,你的医生可能会建议做姑息性手术。这种类型的手术可以防止并发症,并缓解由胆管堵塞等症状引起的疼痛。
对不可切除的胆囊癌进行姑息性手术的一个例子是在有肿瘤的胆管内放置一根金属或塑料管,称为支架。这将使胆管保持开放,以便胆汁能够流过它。