詹克斯氏憩室:症状和治疗

詹克斯氏憩室是一种可能在你的喉咙后面形成的袋状物。了解它是如何形成的,以及你如何治疗它。

什么是Zenkers憩室?

Zenkers憩室是在你的消化道开始时可能形成的一个袋子或口袋。它在环咽肌(CP)上方形成,环咽肌是食道和咽部连接的地方。如果肌肉不按其应有的方式工作,例如不容易打开或放松,就会发生这种情况。食道上方的咽壁就会形成一个小口袋或小袋。

确切的原因尚不清楚,因为Zenkers憩室相当罕见。不到0.01%的人出现这种小袋。医生认为,食道内压力过大会导致CP肌功能失调。压力也可能导致食道组织撕裂,从而导致Zenkers憩室。?

咽憩室在你吞咽时对消化道上方的区域产生压力。正因为如此,食物和液体更难下咽并进入食道。然后,材料可能被卡在袋中或你的喉咙里。这可能导致你反胃食物或饮料。

症状

Zenkers憩室最常见的症状是吞咽困难,或吞咽困难。90%患有Zenkers憩室的人都会出现吞咽固体和液体的困难。

其他一些常见的症状包括。

  • 体重下降

  • 因食物卡在袋子里而造成口臭

  • 持续的咳嗽,尤其是在夜间

  • 未消化的食物反流

  • 声音嘶哑或变声

  • 吸气,可导致肺炎

  • 咕噜咕噜的声音

  • 感觉像有东西卡在喉咙里

大多数咽喉憩室患者在50多岁到70多岁时出现症状。

由于食物被卡在袋中,许多人可能会改变他们的饮食,加入较软的食物或容易吞咽的东西。你也可能发现,由于吞咽困难,你吃得更少。

Zenkers憩室可能与以下情况有关。

  • 疝气

  • 食道癌(罕见)

  • 食道痉挛

  • 胃食管反流病

诊断与测试

如果你的医生认为你可能有Zenkers憩室,他们很可能会要求你做一个叫食道图的检查,或者叫吞钡。用造影剂,即钡剂来填充小袋,以便医生在照片中看到它。这项检查有助于医生更好地了解是什么原因导致你吞咽困难。

诊断Zenkers憩室的另一项检查是上端内镜检查。这项检查是由专家完成的,这样就不会出现食道穿孔或撕裂的情况。内窥镜检查可以让医生看一下这个小袋,以及它有多大。

诊断Zenkers憩室时,最后一种可能性是食管测压。这是一项研究食道内部压力的测试。

治疗和管理

对Zenkers的治疗取决于袋状物的大小和严重程度。如果你的憩室小于四分之一英寸大小,或者你没有烦人的症状,你很可能不需要任何手术。

轻度病例。轻度的Zenkers憩室可以通过改变你的饮食方式和内容来控制。如果你的憩室还没有大到需要手术的程度,你可以做的一件事是确保你充分咀嚼你的食物,使其更容易吞咽。吃完饭后,一定要喝水,把可能卡在喉咙里的食物冲下去。减少辛辣和酸性食物也可能有助于减轻你的症状。

你应该避免食用含有坚果、果皮或种子的食物,因为这些食物很容易卡在喉咙里。坚持吃不需要大量吞咽的柔软食物。

中度至重度病例。更严重的Zenkers憩室病例需要手术。手术可以帮助解决吞咽困难、咳嗽和误吸。对于大的憩室,或那些位置复杂的憩室,开颈手术可能是切除小袋的唯一方法。

也有一些侵入性较小的方法。一种手术是环咽肌切开术,它最适合于较小的Zenkers憩室。在这种手术中,医生会切断你食道中的一块肌肉,使之更容易吞咽。

另一种方法是用于较大的袋状物,即环咽肌切开术的憩室切除术。在这种手术中,你的医生将把憩室连接到你的食道壁上。如果你的医生认为最好是完全切除这个小袋,他们将做一个叫做憩室切除术和环咽肌切开术的手术。

虽然手术通常是治疗Zenkers憩室的最佳行动方案,但重要的是要知道小袋有可能会复发。约有4%的手术者报告说,随着时间的推移,他们的小袋又回来了。

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