为什么我的大便有血?

你的大便有血吗?了解可能的原因和你应该采取的措施。

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你可能会注意到擦拭后的卫生纸上有血迹,或者你可能在碗里看到血迹。血的颜色从鲜红到几乎黑色不等,其颜色的深浅可以提供线索,说明发生了什么。直肠出血可能是许多疾病的症状--有些很严重,有些不太严重。它可能预示着你消化道的任何地方出现了问题,从食道到肛门以及两者之间的地方。

痔疮

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这是最常见的直肠出血的原因,通常是染上卫生纸的那种。它发生在你的肛门和直肠的静脉肿胀的时候。其原因包括:肥胖、怀孕和排便时用力。它不是一种紧急情况。伴随着出血,痔疮导致瘙痒、疼痛和刺激。如果你在饮食中增加纤维,多喝水,避免长时间坐着,并多做运动,你的情况可能会改善。非处方药膏或浸泡在坐浴中也可能带来缓解。

肛裂

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这是肛门周围皮肤的小裂缝,通常由便秘和硬粪引起。伴随着鲜红的血液,你可能会在排便时和排便后发现疼痛。你可以在饮食中添加更多的纤维,或服用大便软化剂来缓解这个问题。洗个热水澡可能也有帮助。如果情况没有好转,医生可以给你一个药膏来舒缓该部位。

瘜肉

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结肠中的良性增生通常不会在排便时引起出血,但也有可能随着时间的推移慢慢发生。其他症状包括粪便颜色的变化和持续超过一两个星期的排便习惯的改变。息肉可以变成癌症,所以关键是要在它们变成癌症之前发现并切除它们。确保你知道什么时候该做结肠镜检查和其他癌症筛查测试。

大肠癌

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血可能是结肠或直肠肿瘤的征兆。你可能会在大便中看到血色条纹,或者注意到大便是深色的,这是消化系统中较高位置出血的迹象。但通常情况下,你自己看不到血,但你的医生可能会通过筛查测试发现血的痕迹。其他结直肠癌的症状包括腹泻或便秘、腹部疼痛或痉挛、肠道运动狭窄和疲劳。你需要进行手术,可能还有化疗或放疗,以治疗这种疾病。

炎症性肠病

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这种情况包括克罗恩斯病(消化道任何部位的炎症)和溃疡性结肠炎(结肠和直肠的炎症)。这两种疾病都会导致排便时出血、疼痛、体重减轻和腹泻。你的治疗将集中在降低炎症、缓解疼痛和控制腹泻上。通常情况下,药物和改变你的饮食和其他习惯可以起到一定的作用。有些人需要手术。

憩室病/憩室炎

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憩室病是指在你的肠壁上形成小袋。当其中一个被感染时,你就得了憩室炎。除了卫生纸上或碗里的血迹外,症状还包括痉挛、发烧、恶心、上厕所习惯的改变、腹泻或便秘。抗生素和改变饮食习惯可能会解决你的问题。但如果你的情况严重,你可能需要手术。

消化性溃疡

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这些在你的胃和肠道内壁的开放性溃疡会导致你的大便中出现黑血。但大多数溃疡患者不会出现这种情况。最常见的症状是疼痛。你也可能有烧心的感觉,经常打嗝,或感到恶心。治疗方法包括抗生素和阻断酸的药物。你可能需要限制使用非甾体抗炎药(NSAIDs),因为它们可能对你的胃有影响。重要提示:如果你的大便看起来是黑色和柏油状的,并且你感到头晕,请寻求紧急帮助。

食道问题

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连接喉咙和胃部的管道可能是血液最终进入大便的来源。一个常见的原因是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)。另一个可能的问题是这一组织的撕裂,这主要发生在经常饮酒过多的人身上。患有肝病的人可能会在这个部位出现肿胀的静脉,可能会出血。胃食管反流病的治疗可以包括限制胃酸的药物。其他情况可能需要进行手术治疗。

该怎么做

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如果你在排便时看到一点鲜红的血,你可能有一个相对较小的问题。重要的是要注意你的任何其他症状,如果你怀疑有结肠癌等问题,应向医生检查。褐红色或柏油状的粪便往往是一个更严重问题的标志,你应该立即处理。如果你看到大量的血,感到头晕目眩,或者心跳很快,请寻求紧急帮助。

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