吞咽困难?胸部疼痛?这可能是一种罕见的病症,即失弛缓症。
当把食物移到你的胃里的过程不能像它们应该的那样工作时,就会发生失弛症。为了使食物和液体从你的嘴里传到你的胃里,在你吞咽后必须发生两件事。首先,食道,即运送食物到你的胃的管道,必须通过挤压和放松使食物前进。一旦食物到达胃部,食道底部的一个小肌肉瓣或阀门必须打开,让食物排入胃中。
如果你有失弛缓症,这两个过程都不能很好地运作。食道不能把食物推下去。此外,阀门不能完全打开。这导致食物夹在食道底部,就像水槽堵塞一样,并被冲回你的嘴里。
食管反流症很罕见。大约每10万人中有1人会得这种病。它可能需要数年时间才能发展,有些人在去看医生之前,会忽视这些症状数年。虽然这种情况不能被治愈,但治疗将帮助你与它一起生活。
失弛缓症的原因
专家们不确定为什么会发生失弛缓症。但可能的原因是:?
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它是由你的父母传下来的(遗传)。
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自身免疫问题
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病毒感染
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神经功能的丧失(神经退行性疾病)
失调症风险因素
所有种族的人都可能得失弛缓症。它在男性和女性中同样存在。它主要发生在30至60岁的人身上,尽管有时儿童也会得此病。失弛缓症有时见于唐氏综合症患者。
迟钝症的症状
失弛缓症最大的症状是吞咽液体和固体食物的困难。
患有此病的人也可能有。
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胸部疼痛,特别是在进食后
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食物倒流到喉咙里
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烧心和嗳气
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体重下降
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夜间咳嗽
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呕吐
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将食物吸入肺部导致的肺炎
睡觉前4小时内进食可能使症状加重。肉和面包等食物也可能引起麻烦。
消化不良的诊断
因为失弛缓症的症状很像烧心,你的医生可能会先治疗你的烧心。如果这不起作用,他们可能会对你进行失弛缓症的测试。
他们可能会用一种叫做内窥镜的特殊工具来观察你的喉咙。它有一个连接在长管上的微型摄像头,因此医生可以看到你的食道。
吞钡试验是一种常见的失弛缓症筛查方法。医生将一根细管子插入你的喉咙,在你喝水的时候测试食道肌肉的强度,这也是一种叫做测压的测试。它还可以测量你的胃瓣的工作情况。
胃酸过多症治疗
手术治疗
手术是最成功的失弛缓症治疗方法。通过手术,大多数人的症状会得到长期缓解。
最常见的手术被称为Heller肌切开术。大多数情况下,它是通过一个带有摄像头和灯光的显微镜以及其他仪器来完成的。医生在腹部做几个微小的切口,并使用手术工具来达到他们需要处理的区域。手术的目的是打开食道下部的一部分,使吞咽更容易。它通常非常成功。
另一种手术选择被称为口内镜肌切术,或POEM。在这种手术中,医生不必在体外进行切割。相反,医生将内窥镜(一种末端有摄像头的小工具)插入口腔和喉咙中。一旦他们看到里面的情况,他们就在你的食道内壁上开一个小口。他们通过隧道到达下食道的内部肌肉,并在那里做另一个切口。这有助于使吞咽更容易。
这两种手术通常都很成功。但在一些做了手术的人中,它们可能会引起酸反流。
你的医生会讨论哪种手术可能最适合你。
其他治疗方法
你可能不需要对失弛缓症进行手术。有一些东西可以帮助你,但它们通常不那么有效。而且你可能需要进行多次手术。
一些选择是。
你的医生将肉毒杆菌素(Botulinum toxin)注射到紧张的食道肌肉中。这有助于暂时放松肌肉,使你能够正常吞咽。
医生在食道和胃之间的瓣膜上插入一个气球,并将其吹起,以拉伸紧张的肌肉。你可能需要这种程序几次才有帮助。
两类药物,硝酸盐和钙通道阻断剂,具有放松LES肌肉的作用。这些药物可以减少患有失弛缓症的人的症状。
你的医生也可以将一种药物注射到食道中,这将有助于食物更好地下咽。但它只能持续6个月到一年。
适合你的最佳治疗方法取决于许多不同的因素。你的医生可以帮助你决定你需要什么。
患有失弛缓症的生活
这种情况没有特殊的饮食,但你可以自己发现哪些食物更容易通过你的食道。
饭后多喝水可能有帮助。有时碳酸饮料如可乐也有帮助。碳酸似乎有助于推动食物通过食道。
如果你的失弛缓症很严重,液体饮食可能是你一段时间内的最佳选择。如果你不吃固体食物,一定要和你的医生讨论如何获得正确的营养物质。如果你的体重下降了很多,一定要告诉你的医生,因为这可能意味着你营养不良。
一些患有失弛缓症的人有患食道癌的风险。出于这个原因,定期看医生是非常重要的。