胰腺炎:症状、原因、诊断、治疗、测试

向医生了解更多关于胰腺炎的信息,包括原因、症状、诊断、治疗、风险因素和预防。

胰腺炎是指胰腺发炎的一种疾病。

胰腺是一个大的腺体,在你的胃后面,挨着你的小肠。你的胰腺主要做两件事。

  • 它向你的小肠释放强大的消化酶,帮助你消化食物。

  • 它向您的血液中释放胰岛素和胰高血糖素。这些激素帮助您的身体控制如何利用食物获取能量。

当消化酶在您的胰腺释放之前就开始工作时,您的胰腺会受到损害。

胰腺炎的类型有哪些?

胰腺炎的两种形式是急性和慢性。

  • 急性胰腺炎是突然发生的炎症,持续时间很短。它可以从轻微的不适到严重的、危及生命的疾病。大多数急性胰腺炎患者在得到正确治疗后完全康复。在严重的情况下,急性胰腺炎可引起出血、严重的组织损伤、感染和囊肿。严重的胰腺炎还可能伤害其他重要器官,如心脏、肺部和肾脏。

  • 慢性胰腺炎是持久的炎症。它最常发生在急性胰腺炎发作之后。另一个首要原因是长期大量饮酒。大量饮酒对胰腺的损害可能在许多年内不会引起症状,但随后你可能突然出现严重的胰腺炎症状。

胰腺炎的症状有哪些?

急性胰腺炎的症状

  • 发热

  • 心率加快

  • 恶心和呕吐

  • 腹部肿胀和疼痛

  • 肚皮上部的疼痛会传到背部。吃东西可能会使它恶化,特别是高脂肪的食物。

慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎的症状与急性胰腺炎的症状相似。但你也可能有

  • 上腹部持续疼痛,并放射到背部。这种疼痛可能是致残性的。

  • 腹泻和体重下降,因为你的胰腺不能释放足够的酶来分解食物。

  • 胃部不适和呕吐

胰腺炎的原因和风险因素有哪些?

急性胰腺炎的原因包括。

  • 自身免疫性疾病

  • 飲用大量酒精

  • 感染性疾病

  • 胆结石

  • 药物治疗

  • 代谢紊乱

  • 手术

  • 创伤科

在高达15%的急性胰腺炎患者中,原因不明。

慢性胰腺炎的原因包括。

  • 囊性纤维化

  • 胰腺疾病的家族史

  • 胆结石

  • 高甘油三酯

  • 长时间饮酒

  • 药物治疗

约有20%至30%的病例,慢性胰腺炎的原因不明。患有慢性胰腺炎的人通常是30至40岁的男性。

胰腺炎会引起并发症吗?

胰腺炎会有严重的并发症,包括。

  • 糖尿病,如果产生胰岛素的细胞受损的话

  • 胰腺受到感染

  • 肾脏衰竭

  • 营养不良,如果你的身体因为缺乏消化酶而无法从你吃的食物中获得足够的营养物质

  • 胰腺癌

  • 胰腺坏死,由于胰腺得不到足够的血液而导致组织死亡。

  • 当您体内的化学变化影响您的肺部时,您的呼吸就会出现问题。

  • 假性囊肿,当液体聚集在你的胰腺上的口袋里。它们可能会爆裂并受到感染。

胰腺炎是如何诊断的?

为了检查急性胰腺炎,医生可能会按压你的腹部,看它是否有触痛,并检查是否有低血压、低烧和脉搏加快。

为了诊断慢性胰腺炎,X射线或成像检查,如CT扫描或MRI,可能会显示胰腺是否钙化。你的医生将采集血液样本,并检查你的粪便是否有多余的脂肪,这是胰腺不再制造足够的酶来处理脂肪的迹象。你可能会得到一个胰腺功能测试,以了解胰腺释放消化酶的情况。你也可能被检查出患有糖尿病。

为了诊断急性胰腺炎,医生会测试你的血液,测量两种消化酶:淀粉酶和脂肪酶。这两种酶的水平高意味着你可能患有急性胰腺炎。他们还将检测你血液中的白血球、血糖、钙和肝功能。

其他测试包括。

  • 胰腺功能检查,了解您的胰腺是否在制造适量的消化酶

  • 超声波、CT扫描和MRI,对您的胰腺进行成像,以显示炎症的程度、胆管问题和胆结石等原因,用于囊肿等并发症。

  • ERCP,医生用一根长管子,管子的末端有一个摄像头,来观察你的胰腺和胆管。

  • 活检,医生用针从你的胰腺中取出一小块组织进行研究。

在某些情况下,你的医生可能会测试你的血液和大便以确认诊断。他们也可能做葡萄糖耐量试验,以测量你的胰腺中制造胰岛素的细胞的损害。

胰腺炎是如何治疗的?

急性胰腺炎的治疗

如果你的急性胰腺炎发作,你可能会接受强效的止痛药。你可能需要通过鼻子插管引流胃部。如果发作时间较长,你可能会被静脉喂养和补充水分(通过静脉)。

你可能需要留在医院,你的治疗可能包括。

  • 如果您的胰腺受到感染,可服用抗生素

  • 静脉注射(IV)液体,通过针头进行注射

  • 低脂饮食或禁食。你可能需要停止进食,以便你的胰腺能够恢复。在这种情况下,你将通过喂食管获得营养。

  • 疼痛药

如果您的情况比较严重,您的治疗可能包括。

  • 内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP),这是一种将管子从你的喉咙插入胃和上肠的手术,如果胆结石堵塞了你的胆汁或胰腺管,就可以取出来。割开一个小口子以取出胆管中的结石,或将一个称为支架的塑料管插入胆管以解除阻塞。

  • 如果胆结石引起了你的胰腺炎,可以进行胆囊手术

  • 胰腺手术,清理液体或死亡或病变组织

慢性胰腺炎的治疗

如果您患有慢性胰腺炎,医生会着重治疗疼痛--防止可能对处方止痛药上瘾--并观察影响消化的并发症。你可能被安排接受胰腺酶替代疗法,以恢复消化道消化营养物质的能力;这也可能减少新的发作频率。

你可能需要

  • 胰岛素来治疗糖尿病

  • 疼痛药

  • 胰酶,帮助您的身体从食物中获得足够的营养物质

  • 手术或程序,以缓解疼痛,帮助引流,或治疗堵塞物

向脊柱附近的神经注射麻醉剂可缓解疼痛。如果疼痛对药物或神经阻滞没有反应,可以通过手术切除受损的胰腺组织,但这只是最后的手段。

如何预防胰腺炎?

因为许多胰腺炎病例是由酗酒引起的,所以预防的重点通常是限制你的饮酒量或根本不喝酒。如果你的饮酒情况令人担忧,请与你的医生或保健专家讨论酒精治疗中心。一个支持团体,如匿名酗酒者协会,也可能有所帮助。

戒烟,听从医生和营养师关于饮食的建议,并服用药物,这样你的胰腺炎发作就会更少、更轻微。

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