蒙特祖马的复仇:旅行者腹泻的症状、治疗和预防

医生解释了旅行者腹泻以及如何避免它。

感染旅行者腹泻风险最高的地区包括非洲、中东、拉丁美洲和亚洲的发展中国家。感染的风险因接触的类型而异--从吃热的、熟的食物和喝工厂密封的饮料的相当低的风险到吃生的蔬菜和水果以及喝自来水的较高风险。

最常见的罪魁祸首是一种叫做大肠杆菌的细菌。

旅行者腹泻的症状是什么?

旅行者腹泻的典型症状包括。

  • 腹泻突然发生

  • 发烧

  • 恶心和呕吐

  • 腹胀

  • 急需大便

  • 晕眩(虚弱或不适)

  • 爆炸性和疼痛的气体

  • 胃痉挛

  • 食欲不振

旅行者腹泻通常持续3至7天,很少会有生命危险。

如何治疗旅行者腹泻?

与所有的疾病一样,最好是咨询医生,而不是试图自我治疗旅行者腹泻。这对孕妇和儿童来说尤其重要。

Pepto-Bismol(2盎司,每天4次,或2片,每天4次)可减少腹泻,缩短病程。这种药物似乎对预防旅行者腹泻也很有效,但每次服用的时间不应超过三周。

Pepto-Bismol的副作用包括舌头和大便暂时变黑,偶尔出现恶心、便秘,很少出现耳鸣。如果你对阿司匹林过敏、肾功能不全、痛风,或正在服用抗凝血剂、丙磺舒(Benemid, Probalan)或甲氨蝶呤(Rheumatrex),请不要服用百普素。

最重要的治疗需要补充因腹泻而丢失的液体和盐分。这最好通过使用口服补液来实现,如世界卫生组织的口服补液盐(ORS)溶液。几乎在所有发展中国家的商店或药店都可以买到ORS包。

口服补液的制备方法是将一包补液加入煮沸的或处理过的水中。应仔细遵守包装上的说明,以确保将盐分加入到正确的水容量中。如果储存在室温下,ORS溶液应在12小时内饮用或丢弃,如果冷藏,则在24小时内饮用或丢弃。

抗腹泻药物,如Lomotil或Imodium,可以减少腹泻大便的数量,但也可能对患有严重感染的人造成并发症。有高烧或便血的人不应该使用这些药物。

抗生素,如环丙沙星(Cipro)、诺氟沙星(Noroxin)、利福霉素(Aemcolo)和磺胺甲噁唑-三甲氧苄啶(Bactrim,Septra),可能会缩短疾病的时间。疾病预防控制中心不建议使用大多数抗生素来预防旅行者腹泻,但利福昔明(Xifaxan)除外,因为它们有时会引起额外的问题。阿奇霉素(Zithromax)通常用于治疗旅行者腹泻。关于服用这些药物,请咨询你的医生。

对于感染者来说,咨询医生关于治疗儿童和婴儿腹泻的问题是很重要的,因为上面提到的一些药物不建议用于儿童。对儿童,尤其是婴儿来说,最大的风险是脱水。同样,治疗脱水的最好方法是ORS溶液。

母乳喂养的婴儿应继续按需哺乳。对于用奶瓶喂养的婴儿,应使用全强度的无乳糖或减乳糖的配方奶粉。请确保将配方奶粉与已经冷却的开水混合。接受半固体或固体食物的年龄较大的儿童如果出现腹泻,应继续接受常规食物。如果腹泻的婴儿出现中度至重度脱水的症状(包括口干、眼干和皮肤干),需要立即就医?"意识不清;眼睛凹陷;以及发烧、血性腹泻、持续呕吐或发烧超过102华氏度。

旅行者腹泻应该何时找医生?

如果出现以下情况,应寻求医生对旅行者腹泻的帮助。

  • 腹泻严重,有血丝,或在几天内没有缓解

  • 腹泻伴有发烧和寒颤

  • 您无法保持液体的摄入以防止脱水

如何保护自己免受旅行者腹泻之苦?

在卫生条件差的地区,只有以下饮料可以安全饮用:开水、用开水冲泡的热饮(如咖啡或茶)、罐装或瓶装的碳酸饮料、啤酒和葡萄酒。避免使用冰块,因为它可能是由受污染的水制成的。

用未开封的罐头或瓶子喝水比用不知道是否干净和干燥的容器喝水更安全。饮料罐或瓶子表面的水也可能被污染。因此,罐子或瓶子上会接触到嘴的地方应该擦拭干净并擦干。在水可能被污染的地方,不应该用自来水刷牙。

怎样才能使水安全饮用?

煮沸是使水可以安全饮用的最可靠方法。将水大力煮沸,然后让它冷却;不要加冰。在高海拔地区,让水剧烈沸腾几分钟或使用化学消毒剂。化学消毒剂可以用碘或氯来实现。碘通常能提供更大的消毒效果。

用碘消毒时,可使用碘酊或四氢高碘片,如Globaline或Potable-Aqua。这些消毒剂可以在体育用品商店和药店找到。

阅读并遵循制造商的说明。如果水很浑浊,用一块干净的布过滤,并将加入的消毒剂片数增加一倍。如果水很冷,要么加热它,要么让消毒剂发挥作用的时间增加。加入一撮盐或将水从一个容器倒入另一个容器会改善口感。

由于缺乏独立验证的过滤器效果的结果,不建议使用便携式净水器。

作为最后的手段,如果没有安全饮用水源,触摸起来不舒服的自来水可能比冷自来水更安全。然而,许多致病有机体可以在海外酒店的热水达到的通常温度下存活,仍然建议煮沸或适当消毒。

对待食物应该采取哪些预防措施?

应谨慎选择食物。你应该避免的食物包括

  • 沙拉

  • 未煮熟的蔬菜和水果。如果你自己剥了水果,一般来说是安全的。

  • 未经消毒的牛奶和乳制品

  • 生肉和贝类

已经煮过并且还是热的食物通常是安全的。有些鱼不能保证安全,即使煮熟了也是如此,因为它们的肉里有毒素。热带珊瑚鱼、红鲷鱼、琥珀鱼、石斑鱼和海鲈鱼如果是在热带珊瑚礁上而不是在开放的海洋中捕获的,偶尔会在不可预测的时间内产生毒性。梭鱼和河豚常常有毒,一般不应食用。应避免食用来自西印度群岛以及热带太平洋和印度洋的海鲜,因为它们更可能含有毒素。

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