幽门螺杆菌感染:症状、诊断、治疗、预防

大多数人怀有幽门螺杆菌,但从未生病。医生告诉你幽门螺杆菌的原因、症状和治疗方法。

感染幽门螺杆菌很常见。世界上约有三分之二的人口体内有这种病毒。对于大多数人来说,它不会导致溃疡或任何其他症状。如果你确实有问题,有一些药物可以杀死病菌并帮助疮口愈合。

随着世界上越来越多的人获得清洁的水和卫生设施,感染这种细菌的人比以前少。有了良好的健康习惯,你可以保护自己和你的孩子免受幽门螺杆菌的侵害。

幽门螺杆菌是如何让你生病的

几十年来,医生认为人们因压力、辛辣食物、吸烟或其他生活习惯而患上溃疡。但是当科学家在1982年发现幽门螺杆菌时,他们发现这种病菌是大多数胃溃疡的原因。

幽门螺杆菌进入你的身体后,它攻击你的胃内壁,而你的胃内壁通常保护你免受身体用来消化食物的酸的影响。一旦细菌造成了足够的损害,酸就会穿过内膜,从而导致溃疡。这些溃疡可能会出血,引起感染,或使食物无法通过你的消化道流动。

你可以从食物、水或器皿中获得幽门螺杆菌。它在缺乏清洁水或良好污水处理系统的国家或社区更为常见。你也可以通过接触受感染者的唾液或其他体液来感染这种细菌。

许多人在儿童时期感染幽门螺杆菌,但成年人也可能感染。病菌在症状出现之前会在体内存活数年,但大多数人在感染后不会出现溃疡。医生们不确定为什么只有一些人在感染后会出现溃疡。

症状

如果你有溃疡,你可能会感到腹部有钝痛或烧灼感。这种疼痛来来去去,但你可能在胃部空虚时感觉最强烈,如两餐之间或半夜。它可能持续几分钟或几个小时。在你吃饭、喝牛奶或服用抗酸剂后,你可能会感觉好些。

溃疡的其他迹象包括。

  • 胀气

  • 打嗝

  • 不觉得饿

  • 噁心

  • 呕吐

  • 无明显原因的体重减轻

溃疡可能会出血到你的胃或肠子里,这对你的健康是很危险的。如果你有任何这些症状,请立即寻求医疗帮助。

  • 大便带血,呈暗红色或黑色

  • 呼吸困难

  • 晕眩或昏厥

  • 无缘无故感到很累

  • 膚色蒼白

  • 呕吐物带血或看起来像咖啡渣

  • 严重的、尖锐的胃痛

其并不常见,但幽门螺杆菌感染可导致胃癌。这种疾病起初没有什么症状,如烧心。随着时间的推移,你可能会注意到。

  • 腹部疼痛或肿胀

  • 噁心

  • 不觉得饿

  • 只吃了少量的东西就感觉到饱了

  • 呕吐

  • 体重无故下降

获得诊断

如果您没有溃疡的症状,您的医生可能不会为您检测幽门螺杆菌。但如果你现在或过去有这些症状,最好进行检测。非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物也会损害你的胃黏膜,所以找出导致你的症状的原因很重要,这样你就可以得到正确的治疗。

首先,医生会询问你的病史、你的症状和你服用的任何药物。然后他们会给你做身体检查,包括按压你的腹部,检查是否有肿胀、压痛或疼痛。你也可能有。

  • 对您的血液和粪便进行检查。

    可以帮助发现感染

  • 尿素呼气试验。

    你会喝一种特殊的液体,其中有一种叫做尿素的物质。然后你会对着一个袋子呼吸,你的医生会将其送到实验室进行测试。如果你有幽门螺杆菌,这种细菌会将你体内的尿素转变为二氧化碳,实验室测试将显示你的呼吸中的气体含量高于正常水平。

为了更仔细地观察你的溃疡,你的医生可能会使用。

  • 上消化道内镜检查。

    在医院里,医生会用一根带有小摄像头的管子,称为内窥镜,从你的喉咙往下看,进入你的胃和小肠的上部。这个过程也可能被用来收集样本,以检查是否存在这种细菌。在手术过程中,你可能会睡着或醒着,但你会得到药物使你更舒适。

  • 上消化道测试

    . 在医院里,你会喝下一种液体,其中有一种叫做钡的物质,医生会给你做X光检查。这种液体包裹着你的喉咙和胃,使它们在图像上清晰地显现出来。

  • 计算机断层扫描(CT)。

    它是一种强大的X射线,可对你的身体内部进行详细的拍照。

如果您有幽门螺杆菌,您的医生也可能对您进行胃癌测试。这包括

  • 身体检查

  • 血液检查以检查贫血,当你的身体没有足够的红血球。如果你有肿瘤出血,就可能发生这种情况。

  • 粪便隐血试验,检查你的粪便是否有肉眼看不见的血迹。

  • 内窥镜检查

  • 活检,医生从你的胃部取一小块组织,以寻找癌症的迹象。您的医生可能会在内窥镜检查时做这个检查。

  • 对您的身体内部进行详细检查,如CT扫描或磁共振成像(MRI)。

幽门螺杆菌的治疗

如果你有幽门螺杆菌引起的溃疡,你需要治疗来杀死病菌,治愈你的胃黏膜,并防止溃疡复发。通常需要1至2周的治疗才能好转。

你的医生可能会告诉你服用一些不同类型的药物。这些选择包括

  • 杀死体内细菌的抗生素,如阿莫西林、克拉霉素(Biaxin)、甲硝唑(Flagyl)、四环素(Sumycin),或替硝唑(Tindamax)。你很可能从这组药物中至少服用两种。

  • 通过阻断产生胃酸的小泵来减少胃酸的数量。它们包括右旋兰索拉唑(Dexilant)、埃索美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)、奥美拉唑(Pilosec)、泮托拉唑(Protonix)或雷贝拉唑(Aciphex)。

  • Subsalicylate铋,这也可能有助于在使用抗生素的同时杀死幽门螺杆菌。

  • 阻断化学物质组胺的药物,组胺会促使你的胃产生更多的酸。这些药物包括西咪替丁(Tagamet)、法莫替丁(Pepcid, Zantac 360)和尼扎替丁(Axid)。

你的治疗可能意味着你将在几个星期内每天服用14片或更多的药片,这似乎是一个很大的药量。但服用医生开出的所有药物并遵循他们的指示真的很重要。如果你不以正确的方式服用抗生素,你体内的细菌就会对它们产生抗药性,从而使感染更难治疗。如果你的药物对你造成困扰,请与你的医生讨论你的治疗方案以及你如何处理副作用。

在你完成治疗后大约1-2周,你的医生可能会再次测试你的呼吸或粪便,以确保感染已经消失。

预防

您可以通过采取与预防其他病菌相同的措施来保护自己不被幽门螺杆菌感染。

  • 上完厕所后和准备或吃东西前要洗手。教导您的孩子也这样做。

  • 避免食用不干净的食物或水。

  • 不要吃没有彻底煮熟的东西。

  • 避免食用未洗手的人提供的食物。

虽然压力和辛辣食物不会导致溃疡,但它们会使溃疡无法快速愈合或使你的疼痛加剧。请与您的医生讨论如何控制您的压力,改善您的饮食,如果您吸烟,您可以得到帮助来戒烟。

感染幽门螺杆菌后,我可以期待什么?

大多数由幽门螺杆菌引起的溃疡在经过几周的治疗后会痊愈。如果你有一个溃疡,你应该避免服用非甾体抗炎药物来止痛,因为这些药物会损害你的胃黏膜。如果你需要止痛药,请你的医生推荐一些。

我在哪里可以找到信息或支持?

你可以从美国胃肠病学院找到关于幽门螺杆菌感染和溃疡的信息。有关胃癌的信息,以及在线和当地的支持团体,请访问美国癌症协会。

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