医生解释了腹膜炎--一种可能致命的腹部内膜炎症--包括其原因、症状和治疗。
如果不加以治疗，腹膜炎会迅速扩散到血液（败血症）和其他器官，导致多个器官衰竭和死亡。因此，如果你出现任何腹膜炎的症状--其中最常见的是严重的腹痛--必须及时寻求医疗评估和治疗，以防止可能致命的并发症。
腹膜炎的症状
腹膜炎的第一个症状通常是食欲不振和恶心，腹部钝痛，很快变成持续的、严重的腹痛，任何运动都会使腹痛加重。
与腹膜炎有关的其他体征和症状可能包括。
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腹部压痛或胀痛
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寒战
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发烧
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腹腔内有液体
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不排尿，或排尿量比平时明显减少
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排气困难或大便困难
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呕吐
引起腹膜炎的原因
腹膜炎主要有两种类型，一种是原发性自发性腹膜炎，即在腹膜中发生的感染；另一种是继发性腹膜炎，通常在腹腔内的损伤或感染使感染性生物体进入腹膜时发生。这两种类型的腹膜炎都有生命危险。腹膜炎的死亡率取决于许多因素，但在那些同时患有肝硬化的人中，死亡率可高达40%。多达10%的人可能死于继发性腹膜炎。
原发性自发性腹膜炎最常见的风险因素包括。
有肝脏疾病
肝硬化
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这类疾病常常导致腹腔积液（腹水），可能会感染。
肾脏衰竭得到腹膜透析。
这种技术包括将导管植入腹膜，用于清除肾衰竭患者血液中的废物。由于导管意外污染了腹膜，这与发生腹膜炎的风险较高有关。
继发性腹膜炎的常见原因包括。
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阑尾破裂、憩室或胃溃疡
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消化系统疾病，如克罗恩病和憩室炎
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胰腺炎
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盆腔炎
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肠道穿孔，? 胃、肠、胆囊或阑尾的穿孔
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手术
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腹部的创伤，如刀伤或枪伤等
引起腹膜炎的非感染性原因包括刺激物，如胆汁、血液或腹部的异物，如钡剂。
腹膜炎的诊断
如果你有任何腹膜炎的症状，请立即打电话给你的医生。腹膜透析患者如果同时出现腹痛和腹腔液混浊，寻求及时的医疗护理尤为重要，这是由抗感染的白细胞堆积造成的。
由于腹膜炎可以迅速导致潜在的致命并发症，如败血症和败血性休克，导致血压大幅下降、器官衰竭和死亡，因此必须接受快速诊断，然后进行适当治疗。
你的医生会询问你的症状和病史，并进行彻底的身体检查，包括评估腹部的张力和触痛。
腹膜炎的诊断性检查可能包括。
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血液和尿液检查
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影像学研究，如X射线和计算机断层扫描（CT）。
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探索性手术
您的医生也可能会进行腹腔穿刺，这是一种通过细针抽出腹腔内的液体并检查是否有感染。腹腔穿刺术对于识别原发性自发性腹膜炎和由胰腺炎引起的继发性腹膜炎很有帮助。
腹膜炎的治疗方法
如果你被诊断为腹膜炎，你会被送入医院。通常，你会立即开始接受静脉注射抗生素或抗真菌药物来治疗感染。如果败血症引起的器官衰竭成为感染的并发症，则需要额外的支持性治疗。这些治疗可能包括静脉输液、维持血压的药物和营养支持。
如果你有腹膜透析相关的腹膜炎，你可能会接受直接注射到腹膜空间的药物，一些研究报告称这种策略比静脉注射的药物更有效。
在许多情况下，需要进行紧急手术，特别是如果腹膜炎是由阑尾炎、胃溃疡穿孔或憩室炎等疾病引起的。感染的组织，如爆裂的阑尾或脓肿，将通过手术切除。腹膜组织中因感染而严重受损的任何部分也将被切除。
在住院期间，你将被密切监测是否有败血症和败血性休克的迹象，这通常需要立即转到重症监护室。
预防腹膜炎
对于特定的肝硬化和腹水患者，医生可能会开出抗生素来预防腹膜炎。
尽管腹膜炎可能是腹膜透析的一种并发症，但由于技术的改进和初始培训时教授的自我护理技术，它比过去要少得多。
如果你正在接受腹膜透析，你可以通过遵循这些提示来降低你患腹膜炎的风险。
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在接触导管之前，彻底清洗您的双手，包括手指间和指甲内的区域。
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在交换过程中戴上口/鼻罩。
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遵守正确的无菌交换技术。
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每天在导尿管出口处涂抹抗生素霜。
如果您的透析液或导管可能受到污染，请立即向您的腹膜透析护士报告。在许多情况下，单剂量的抗生素可以防止污染变成感染。
