医生解释了大便失禁的原因和治疗方法。
大便失禁（也称为大便失禁）是指你无法控制你的排便。这是一个常见的问题，特别是在老年人中，其范围从排泄气体时不规则的粪便漏出到完全失去对大便的控制。
意外漏便通常不是一个严重的医疗问题。但它会极大地干扰日常生活。患有大便失禁的人可能会因为害怕尴尬而避免社交活动。
许多有效的治疗方法可以帮助肠道失禁患者。这些方法包括
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药物治疗
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外科
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微创手术
与医生沟通是摆脱大便失禁的第一步。
肠道失禁的症状
大便失禁可能是一个短期问题，也可能是一个经常发生的问题。您可能会突然感到有上厕所的冲动（称为急迫性尿失禁），或者您可能没有意识到需要上厕所（称为被动性尿失禁）。大便失禁也可能与其他肠道问题一起发生，如：。
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溏心、水样的大便（腹泻）
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排便困难或排便不规律（便秘）
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腹胀和气体
导致大便失禁的原因
导致大便失禁的最常见原因是肛门周围的肌肉（肛门括约肌）受损。阴道分娩会损害肛门括约肌或其神经。这就是为什么女性受意外漏便影响的频率约为男性的两倍。
肛门手术也可能损害肛门括约肌或神经，导致大便失禁。
其他可能导致大便失禁的原因包括。
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腹泻（通常由感染或肠易激综合征引起）
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冲击性大便（由于严重的便秘，常发生在老年人身上）
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炎症性肠道疾病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
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神经损伤（因糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症或其他疾病所致）
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直肠的辐射损伤（如前列腺癌治疗后）。
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认知（思维）障碍（如中风或晚期阿尔茨海默病后）。
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直肠脱垂，即直肠下垂到肛门里。
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直肠脱垂（Rectocele），女性的一种情况，你的直肠会挤过你的阴道。
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直肠失去伸展性，这可能发生在手术、放射治疗或炎症性肠病后的疤痕和僵硬。
引起大便失禁的原因不止一个，这很常见。医生有时无法确定其原因。
诊断肠道失禁
讨论肠道失禁可以为医生提供线索，帮助进行诊断。在体检中，医生可以用戴着手套的手指插入直肠，检查肛门括约肌的力量。
其他检查可能有助于确定大便失禁的原因，如：。
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粪便检查。如果出现腹泻，粪便检查可确定感染或其他原因。
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内窥镜检查。将一根顶端有摄像头的管子插入肛门。这可以确定肛管或结肠的任何潜在问题。可使用短而硬的管子（肛门镜检查）或长而灵活的管子（乙状结肠镜检查或结肠镜检查）。
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肛门直肠测压。将一个压力监测器插入肛门和直肠内。这可以测量括约肌的强度。
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内窥镜检查。将一个超声探头插入肛门。这产生的图像可以帮助识别肛门和直肠壁的问题。
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神经测试。这些测试测量控制括约肌的神经的反应性。它们可以检测出可能导致大便失禁的神经损伤。
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MRI排便造影。可以进行骨盆的磁共振成像，可能是在一个人在特殊的坐便器上移动其大便时进行。这可以提供有关肛门、直肠和骨盆的肌肉和支持结构的信息。
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气球排出试验。这是指您的医疗保健提供者将一个装满水的小气球插入您的直肠。然后你会去洗手间，把气球推出来。如果时间超过3分钟，你可能有排便困难。
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结肠镜检查。您的医护人员会将一根软管插入您的直肠，仔细检查您的结肠。
治疗大便失禁的方法
肠失禁通常是可以治疗的。在许多情况下，它可以被完全治愈。
建议的治疗方法根据大便失禁的原因而有所不同。通常情况下，可能需要一种以上的治疗方法来控制症状。
非手术治疗通常被推荐作为肠失禁的初步治疗方法。这些方法包括
饮食
这些步骤可能会有帮助。
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每天吃20到30克的纤维。这可以使大便更粗大，更容易控制。
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避免咖啡因。这可能有助于预防腹泻。
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每天喝几杯水。这可以防止便秘。
药物治疗
这些药物可以减少排便的次数和排便的冲动。
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易蒙停
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罗莫蒂尔
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Hyoscyamine
甲基纤维素可以帮助使液态粪便更稳固，更容易控制。对于有特定腹泻原因的人，如炎症性肠道综合征，其他药物也可能有帮助。
锻炼
开始定期收缩用于控制尿流的肌肉的计划（凯格尔运动）。这可以增强骨盆肌肉的力量，并可能有助于减少大便失禁。
排便训练。在每天的相同时间安排排便。这可以帮助防止中间发生意外。
生物反馈。在肛门内和腹壁上放置一个传感器。这在一个人做练习以改善肠道控制时提供反馈。
手术治疗
对于非侵入性治疗无济于事的人，可能会建议进行手术。手术的类型包括。
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括约肌手术。外科医生可以将肛门肌肉更紧密地缝合在一起（括约肌成形术）。或者外科医生从骨盆或臀部抽取肌肉来支撑薄弱的肛门肌肉，这种手术被称为肌肉移位术。这些手术可以治愈许多因肛门括约肌撕裂而导致的大便失禁的患者。
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骶神经刺激器。外科医生植入一个刺激盆腔神经的装置。这种手术对因神经损伤而导致的大便失禁者可能最为有效。
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括约肌袖带装置。外科医生可以在肛门括约肌周围植入一个充满空气的袖套。一个人在排便时将袖带放气，然后重新充气，以防止大便失禁。
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结肠造口术。这是通过在腹部皮肤上开一个口子来重新引导结肠的手术。只有在尝试过所有其他治疗方法后，仍然发生大便失禁时才会考虑结肠造口术。
较新的非手术疗法
有较新的非手术程序来治疗大肠失禁，例如。
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射频肛门括约肌重塑。一个进入肛门的探针将受控的热能导入肛门壁。射频重塑对括约肌造成轻度损伤，括约肌愈合后会变得更厚。
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注射性生物材料。可将硅胶、胶原蛋白或葡聚糖/透明质酸等材料注射到肛门括约肌，以提高其厚度和功能。
这些程序可以减少一些人的肠道失禁，而没有手术的风险。由于它们相对较新，其长期有效性和安全性并不像其他治疗方法那样众所周知。
