如果你有溃疡，许多非处方药，如阿司匹林和安乃近，会引起不必要的副作用，可能使你的溃疡恶化。以下是你需要了解的每种药物类型。
日常缓解疼痛。溃疡
许多熟悉的非处方止痛药对溃疡病患者可能会造成有害的副作用。以下是你需要了解的内容。
作者：R.Morgan Griffin 医学评论家Louise Chang,?MD 来自医生档案馆
我们倾向于认为非处方止痛药是完全安全的。如果你能买到一种坐在牙膏和洗发水旁边的药物，它能有多大的危险？
但即使这些药物也有风险。而且如果你有溃疡，在服用非处方药（OTC）止痛药之前，你需要非常小心。许多司空见惯的药物--如阿司匹林、Advil和Aleve--可以刺激胃黏膜，加重溃疡，并可能导致严重问题。
"美国胃肠病学协会发言人拜伦-克莱尔(Byron Cryer)博士说："人们认为，如果一种药物可以在非处方药市场上买到，它就没有风险。"但是大约三分之一的溃疡是由阿司匹林和其他止痛药引起的。超过一半的出血性溃疡是由这些药物引起的"。
事实上，根据美国胃肠病学协会的数据，每年有10.3万人因为普通止痛药的副作用而住院治疗。约有16,500人死亡。
这个问题不仅仅是OTC止痛药的问题。许多治疗感冒、鼻窦炎、甚至烧心的药都含有同样的潜在危险成分。
如果你有溃疡，你需要避免任何会使你的病情恶化的食物或药物。因此，在你下次头痛时拿起一瓶止痛药之前，先学习一些该做的和不该做的。
止痛药是如何发挥作用的？
在某种程度上，所有的疼痛都在你的脑海里。当我们感到疼痛时，是电信号从你身体某个部位的神经传到大脑的结果。
但整个过程并不是电的。当组织受伤时（例如被扭伤的脚踝），细胞会释放某些化学物质作为回应。这些化学物质导致炎症，并放大来自神经的电信号。因此，它们增加了你感到的疼痛。
止痛药的作用是阻断这些疼痛化学物质的影响。问题是，你不能将大多数止痛药专门针对你的头痛或背痛。相反，它通过你的整个身体来传播。这可能会引起一些意想不到的副作用。
溃疡病患者的风险是什么？
为什么止痛药会增加胃肠道（GI）问题的风险？一些止痛药所阻断的放大疼痛的化学物质也有助于维持胃和肠道的保护层。当止痛药阻止这些化学物质发挥作用时，消化道就更容易受到胃酸的损害。
对于有溃疡的人来说，有风险的止痛药是非甾体抗炎药，或称NSAIDs。它们包括阿司匹林、布洛芬、萘普生钠和酮洛芬，是Bufferin、Advil和Aleve等药物的活性成分。
其他止痛药的危险性可能较小。对乙酰氨基酚--泰诺的活性成分--的作用方式不同，造成消化道问题的风险低得多。然而，像任何药物一样，它确实有自己的副作用。没有医疗服务提供者的批准，你不应该连续服用任何非处方止痛药超过10天。
非甾体抗炎药的风险是相当严重的。研究表明，使用非甾体抗炎药的人发生胃肠道出血的可能性约为三倍。即使是低剂量，非甾体抗炎药也会使轻度溃疡变得更严重。
阿司匹林有额外的风险。"阿司匹林可以帮助防止血液凝固，这就是为什么它可以帮助有心脏病发作和中风风险的人，"Cryer说。"但是对于有溃疡的人来说，它可能会导致更严重的胃肠道出血。"
然而，如果你有一个溃疡和心脏病发作或中风的高风险呢？那你该怎么办？Cryer承认，平衡这些药物的好处和风险可能是很棘手的。
"他说："人们需要与他们的医生讨论，以弄清楚什么是最适合他们的情况。但是对于有心脏病发作或中风高风险的人来说，他说阿司匹林对心血管的益处可以超过其胃肠道风险。
如果你有溃疡，下次头痛时你应该怎么做？一般来说，有溃疡的人应该使用对乙酰氨基酚进行非处方止痛。除非你的医生说可以，否则你不应该使用阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生钠。如果对乙酰氨基酚对你的疼痛没有帮助，请看你的医生。
其他缓解疼痛的方法
止痛药并不是解决生活中许多疼痛的唯一方法。许多有效和安全的替代品根本没有任何副作用。
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冰袋，适用于急性损伤，如扭伤的脚踝，可以抑制肿胀，缓解疼痛。
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用热毛巾或加热垫加热，对治疗慢性过度劳损有帮助。(然而，你不应该对最近的伤害使用热敷。）
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体育活动可以帮助减少某些不适，如关节炎疼痛。
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通过瑜伽或冥想等技巧进行放松，可以减少疼痛。生物反馈也可能有帮助。这些方法最适用于因压力而放大的疼痛，如紧张性头痛。
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风险低的非传统技术--如针灸--对一些人有益。
所以请记住。疼痛的缓解并不只来自于药瓶。
缓解疼痛药物的利与弊
这里列出了一些流行的止痛药的好处和风险。它应该有助于简化你在药店里的选择。
请记住，你不应该经常使用任何非处方止痛药。如果你有那么大的痛苦，你需要和你的医生谈谈。
ACETAMINOPHENTylenol, Panadol, Tempra (也是Excedrin的成分之一)
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它是如何工作的。对乙酰氨基酚不是NSAID。专家们实际上并不确定它是如何工作的，但它似乎会影响增加疼痛感的化学物质。
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好处。对乙酰氨基酚能减轻疼痛和降低发烧。与阿司匹林和其他非甾体抗炎药不同，对乙酰氨基酚被认为对溃疡病患者是安全的。它不影响胃部的天然内壁。由于它不稀释血液，所以也不会增加出血的风险。它对怀孕和哺乳期的妇女是安全的。
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副作用和风险。专家说，对乙酰氨基酚对溃疡病患者是安全的。但像任何药物一样，它也会引起其他副作用。非常高剂量的对乙酰氨基酚--远远超过推荐的最大剂量4,000毫克/天--会导致严重的肝损伤。长期大剂量使用对乙酰氨基酚--尤其是与咖啡因（Excedrin）或可待因（Tylenol with Codeine）结合使用时，会导致肾脏疾病。
对乙酰氨基酚并不像阿司匹林和其他非甾体抗炎药那样可以减轻肿胀。它对治疗由炎症引起的疼痛可能帮助不大，例如某些类型的关节炎。
ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (and also an ingredient in Excedrin)
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它是如何工作的。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，可在血液中循环。它能阻止增加疼痛感的化学物质的作用。
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优点。阿司匹林赢得了 "神奇药物 "的声誉。它能缓解疼痛，降低发烧。它还可以减少炎症，这意味着它可以治疗症状（疼痛），有时也可以治疗原因（肿胀）。
阿司匹林还能降低血凝块、心脏病发作和中风的风险，特别是在有这些问题的高风险人群中。通常情况下，只有非常低的每日剂量--81毫克，或一颗小阿司匹林--被推荐用于保护心血管。其他非甾体抗炎药（如布洛芬、酮洛芬或萘普生钠）和对乙酰氨基酚没有这种作用。然而，在没有与您的医疗保健提供者讨论之前，您绝不应该开始每天服用阿司匹林。
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副作用和风险。阿司匹林可引起或加重溃疡。如果可能的话，有溃疡的人应该避免服用。即使是很低的剂量，阿司匹林也会引起胃肠道症状，如烧心、胃部不适或疼痛。有涂层或 "缓冲 "的阿司匹林并不能减少这些风险。随着时间的推移，溃疡会导致肿胀和瘢痕组织的堆积。这可能变得如此严重，以至于它可以阻止食物从胃里出来。
阿司匹林对患有肝病、痛风、青少年关节炎或哮喘的人可能有危险。罕见的是，阿司匹林可引起耳鸣或听力损失。
孕妇不应该使用阿司匹林，因为它可能伤害母亲并导致出生缺陷。除非你的卫生保健提供者说可以，否则儿童和青少年不应使用阿司匹林，因为它使他们有患雷氏综合症的风险。
虽然炎症会引起疼痛，但它往往是身体自然愈合过程的一个关键部分。由于大剂量的阿司匹林可以防止炎症，所以它也可以减缓某些受伤后的恢复。
IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin
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它是如何工作的。像所有的非甾体抗炎药一样，布洛芬阻断增加疼痛感的化学物质的作用。
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好处。布洛芬可以降低发烧，缓解疼痛，并减少炎症。
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副作用和风险。有溃疡的人不应该使用布洛芬，除非他们的医疗保健提供者说它是安全的。布洛芬可以引起或加重溃疡。它还会引起其他胃肠道症状，如烧心、胃部不适或疼痛。使用布洛芬时饮酒会增加消化道问题的风险。
布洛芬也可能增加心脏病发作和中风的风险。美国食品和药物管理局（FDA）现在要求药物公司强调布洛芬的潜在风险。孕妇使用这种药物和其他非甾体抗炎药已与出生缺陷有关。
有些人对布洛芬和其他非甾体抗炎药物过敏。它可以引起荨麻疹和面部肿胀。它对一些患有哮喘的人来说可能是危险的。患有溃疡病的人应尽可能避免使用布洛芬。在某些情况下，布洛芬会减慢身体的自然愈合过程。
KETOPROFENActron, Orudis KT
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它是如何工作的。Ketoprofen阻断增加疼痛感的化学物质的作用。
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好处。Ketoprofen可以降低发烧，缓解疼痛，并减少炎症。
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副作用和风险。有溃疡的人不应该使用酮洛芬，除非他们的医疗保健提供者说它是安全的。酮洛芬可引起或加重溃疡。它还会引起其他胃肠道症状，如烧心、胃部不适或疼痛。
使用酮洛芬时饮酒会增加消化道问题的风险。酮洛芬我也会增加心脏病发作和中风的风险。FDA现在要求药物公司强调这些风险。
孕妇使用这种药物和其他非甾体抗炎药已与出生缺陷有关。在某些情况下，酮洛芬会减慢身体的自然愈合过程。
NAPROXEN SODIUMAleve
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它是如何工作的。萘普生钠能阻断增加疼痛感的化学物质的作用。
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好处。萘普生钠可以降低发烧，缓解疼痛，减少炎症。
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副作用和风险。患有溃疡病的人不应该使用萘普生钠，除非他们的医疗保健提供者说它是安全的。萘普生钠可引起或加重溃疡。它还会引起其他胃肠道症状，如烧心、胃部不适或疼痛。
使用萘普生钠时饮酒会增加消化道问题的风险。萘普生钠还可能增加心脏病发作和中风的风险。FDA现在要求药物公司强调这些风险。
孕妇与其他非甾体抗炎药一起使用这种药物已经与出生缺陷有关。在某些情况下，萘普生钠会减慢身体的自然愈合过程。
处方止痛药
许多止痛药--包括更高剂量的非甾体抗炎药--都可以通过处方获得。由于它们是非处方非甾体抗炎药的更强大版本，它们往往具有相同或更大的风险。一些例子是Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen和Voltaren。
Cox-2抑制剂是一种较新的NSAID。这些药物最近因其危险性而受到批评。尽管这些药物应该比标准的非甾体抗炎药具有更少的胃肠道副作用，但它们仍然可以引起一些相同的问题。它们还可能提高心脏病发作和中风的风险。
这些药物中的两种，即Vioxx和Bextra，已经因为各种副作用而被撤出市场。Celebrex仍然可以买到。
麻醉剂是另一种类型的处方止痛药。例子包括OxyContin, Percocet, 和Vicodin。这些药物是为有严重疼痛的人保留的。它们通常对溃疡患者构成的风险较小。它们确实有其他副作用，包括便秘、疲劳和成瘾的风险。
