遗传性肝病:症状和治疗的解释

医生解释了血色沉着病和α-1抗胰蛋白酶缺乏症的症状和治疗,这两种疾病都是遗传性的。

血色素沉着病

血色素沉着病是一种铁质沉积在肝脏和其他器官中的疾病。这种疾病的主要形式是美国最常见的遗传性疾病之一 -- 每200人中就有一人患有这种疾病,很多人都不知道。当一个家庭成员患有这种疾病时,其兄弟姐妹、父母和子女也有风险。

继发性血色素沉着病不是遗传性的,是由其他疾病引起的,如地中海贫血症,一种引起贫血的遗传性血液疾病。

与血色沉着病有关的铁超载对男性的影响比对女性的影响更大。因为女性通过月经失血,所以女性在绝经后才可能出现铁超载的迹象。血色素沉着病在西欧人后裔中更常见。

血色素沉着病的症状是什么?

血色沉着病的症状可能包括。

  • 肝脏疾病

  • 关节疼痛

  • 疲劳

  • 无法解释的体重减轻

  • 皮肤变黑,经常被称为 "古铜色"。

  • 腹痛

  • 丧失性欲

血色素沉着病患者也可能有糖尿病和心脏病的迹象,还可能发展为肝癌、肝硬化、睾丸萎缩(消瘦)和不孕不育。

血色素沉着病是如何诊断和治疗的?

每当怀疑有血色沉着病时,就会进行血液检查以寻找血液中过多的铁。如果发现有过量的铁,可能会要求进行遗传血液测试(血色沉着病DNA测试)。基因测试也用于筛选基因测试呈阳性的病人的家庭成员。治疗的目的是清除体内多余的铁,以及减少疾病导致的任何症状或并发症。

多余的铁是通过一种叫做抽血术的程序从体内去除的。在这个过程中,每周从体内抽出半升血液,持续时间长达2或3年,直到铁的积聚减少。

在这种最初的治疗之后,需要抽血的频率会降低。频率根据个人情况而变化。

另一种治疗血色沉着病的方法是铁螯合疗法。铁螯合剂使用药物来清除体内多余的铁,对于不能进行常规血液清除的人来说,这是一个不错的选择。

铁质螯合疗法使用的药物可以是注射或口服(口服)。注射式铁螯合疗法是在医生的办公室进行的。口服铁质螯合疗法可以在家里进行。

为了帮助保持铁的水平,血色素沉着病患者应该避免铁,最常见于维生素制剂中。如果你有血色沉着病,你的医疗保健提供者或营养师可以为你安排适合你的饮食。大多数患有血色素沉着病的人应该避免喝酒。

如果血色沉着病引起了肝硬化,患肝癌的风险就会变高。因此,应定期进行癌症筛查。

α-1抗胰蛋白酶缺乏症

在这种遗传性肝病中,一种被称为α-1抗胰蛋白酶的重要肝脏蛋白质要么缺乏,要么存在于血液中的水平低于正常。患有α-1抗胰蛋白酶缺乏症的人能够产生这种蛋白质;然而,这种疾病使它不能进入血液,而是在肝脏中积累。

α-1抗胰蛋白酶蛋白保护肺部免受自然发生的酶的损害。当蛋白质过低或不存在时,肺部会受到损害,导致呼吸困难,在许多患病的人中会出现肺气肿。患有这种疾病的人也有患肝硬化的风险。

α-1抗胰蛋白酶缺乏症的症状有哪些?

α-1抗胰蛋白酶缺乏症的第一个症状通常是其对肺部的影响症状,包括呼吸短促或喘息。不明原因的体重减轻和桶状胸(通常与肺气肿的存在有关)也可能是该病的症状。随着疾病的发展,肺气肿或肝硬化的典型症状包括。

  • 疲劳

  • 慢性咳嗽

  • 脚踝和脚掌肿胀

  • 黄疸(这更多地与肝硬化有关)

  • 腹部有液体(腹水)

α-1抗胰蛋白酶缺乏症如何诊断和治疗?

体征,如桶状胸和呼吸道问题,可能会让医生怀疑是α-1抗胰蛋白酶缺乏症。专门检测α-1抗胰蛋白酶蛋白的血液检查将有助于确诊。

没有既定的治疗方法可以治愈α-1抗胰蛋白酶缺乏症,但是可以通过替换血液中的蛋白质来治疗。然而,专家们并不清楚这种技术的效果如何以及谁应该接受这种技术。治疗α-1抗胰蛋白酶缺乏症的其他方法涉及治疗肺气肿和肝硬化的并发症。这包括用抗生素防治呼吸道感染,用吸入性药物使呼吸更容易,以及用利尿剂和其他药物减少腹部的任何液体积聚。

个人行为,如避免饮酒、戒烟和健康饮食,也可以帮助保持症状和并发症不变得严重。你的保健医生或营养师可以推荐适合你的饮食。

由于这种疾病影响到肺部,患有这种疾病的人更容易发生呼吸道感染。因此,建议接种流感和肺炎疫苗以帮助预防这些感染。如果你觉得自己正在发生感冒或咳嗽,请立即与你的医疗机构联系,以便尽快开始治疗。偶尔,尽管进行了治疗,肺部或肝脏仍会恶化。在这种情况下,可能需要进行肝脏移植。

遗传性肝病患者的预后如何?

通过适当的治疗,血色素沉着病和α-1抗胰蛋白酶缺乏症通常不会致死。然而,与这些疾病相关的并发症可能是。遗传性肝病患者尽其所能保持健康是非常重要的。

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