胆结石是在你的胆囊中形成的固体物质碎片,胆囊是肝脏下面的一个小器官。了解更多关于胆结石的类型、原因、症状、风险因素、诊断、治疗、并发症和预防。
胆结石是在你的胆囊中形成的固体物质,胆囊是肝脏下面的一个小器官。如果你有这些结石,你可能会听到医生说你有胆石症。
胆囊储存和释放胆汁,这是一种在肝脏中制造的液体,用于帮助消化。胆汁也携带废物,如胆固醇和胆红素,这是你的身体在分解红血球时产生的废物。这些东西可以形成胆结石。
胆结石的大小可以从一粒沙子到一个高尔夫球不等。你可能不知道你有这些结石,直到它们阻塞了胆管,导致疼痛,需要立即治疗。
胆石类型
胆结石的两种主要类型是。
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胆固醇结石。这些通常是黄绿色的。它们是最常见的,占胆结石的80%。
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色素结石。这些结石更小,颜色更深。它们由胆红素构成。
胆结石的体征和症状
症状可能包括
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上腹部疼痛,通常在右侧,就在肋骨下方
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您的右肩或背部疼痛
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胃部不适
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呕吐
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其他消化系统问题,包括消化不良、烧心和胀气
如果您有严重感染或炎症的迹象,请看医生或去医院。
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腹部疼痛,持续数小时
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发烧和发冷
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黄色皮肤或眼睛
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深色的尿液和浅色的大便
胆结石的原因
医生不确定到底是什么原因导致了胆结石,但它们可能在以下情况下发生。
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胆汁里有太多的胆固醇。你的身体需要胆汁来消化。它通常能溶解胆固醇。但当它不能做到这一点时,多余的胆固醇可能会形成结石。
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胆汁中的胆红素太多。肝硬化、感染和血液疾病等情况会导致你的肝脏制造过多的胆红素。
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你的胆囊并没有完全排空。这可能使你的胆汁非常集中。
胆石症风险因素
如果您有以下情况,您更有可能得胆结石。
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有家族病史
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是女性
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年龄超过40岁
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是美国原住民或墨西哥人的后裔
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是否肥胖
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饮食中脂肪和胆固醇含量高但纤维含量低
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不经常运动
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使用避孕药或荷尔蒙替代疗法
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已怀孕
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患有糖尿病
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患有肠道疾病,如克罗恩斯病
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患有溶血性贫血或肝硬化
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服用降低胆固醇的药物
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在短时间内减掉大量的体重
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正在禁食
胆石症诊断
你的医生会做身体检查,可能会要求做一些测试,包括。
血液检查。
这些检查是否有感染或堵塞的迹象,并排除其他疾病。
超声波检查。
这是对你身体内部的图像。
CT扫描。
专门的X射线让你的医生看到你的身体内部,包括你的胆囊。
磁共振胰胆管造影术
(MRCP)。
这项检查使用磁场和无线电波能量脉冲来制作你身体内部的图片,包括你的肝脏和胆囊。
Cholescintigraphy(HIDA扫描)。
这项检查可以检查你的胆囊是否正常挤压。你的医生会注射一种无害的放射性物质,使其进入该器官。然后技术员可以观察它的运动。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
你的医生通过你的嘴将一根叫做内窥镜的管子向下延伸到你的小肠。他们注入一种染料,这样他们就可以通过内窥镜中的摄像头看到你的胆管。他们通常可以取出任何已进入管道的胆结石。
内窥镜超声检查。
?这种检查结合了超声波和内窥镜来寻找胆结石。
胆石症治疗
如果你没有任何症状,你就不需要治疗。一些小的胆结石可以自行通过你的身体。
大多数有胆结石的人都要把胆囊取出来。没有它,你仍然可以消化食物。你的医生会使用两种程序中的一种。
腹腔镜胆囊切除术。
?这是治疗胆结石最常见的手术。你的医生通过一个小切口将一个称为腹腔镜的窄管放入你的腹部。它装有仪器、灯光和摄像头。他们通过另一个小切口取出你的胆囊。你通常在当天就可以回家了。
开放式胆囊切除术。
你的医生在你的肚子上开了一个更大的口子来切除你的胆囊。之后你会在医院住上几天。
如果胆结石在你的胆管里,你的医生可能会在手术前或手术中使用ERCP来发现并移除它们。
如果你有其他疾病,而你的医生认为你不应该做手术,他们可能会给你药物治疗。Chenodiol(Chenodo l)和ursodiol(Actigall, Urso 250, Urso Forte)可以溶解胆固醇结石。它们可以引起轻度腹泻。
你可能要吃几年的药才能完全溶解结石,而且停药后结石还可能复发。
胆结石的并发症
胆结石会引起严重的问题,包括。
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胆囊发炎(急性胆囊炎)。当结石堵塞你的胆囊,使其无法排空时,就会发生这种情况。它会导致持续的疼痛和发烧。如果你不马上治疗,你的胆囊可能会爆裂,或破裂。
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胆管堵塞。这可能导致发烧、发冷,以及皮肤和眼睛发黄(黄疸)。如果石头堵塞了通往胰腺的管道,该器官可能会发炎(胰腺炎)。
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感染的胆管(急性胆管炎)。堵塞的管道更有可能被感染。如果细菌扩散到你的血液中,它们会引起一种危险的情况,称为败血症。
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胆囊癌。它很罕见,但胆结石会提高你患这种癌症的风险。
预防胆结石
一些生活方式的改变可能会降低您患胆结石的风险。
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饮食要健康,多吃纤维素和好的脂肪,如鱼油和橄榄油。避免精制碳水化合物、糖和不健康的脂肪。
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定期运动。以每周5天,至少30分钟为目标。
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避免那些让你在短时间内失去大量体重的饮食方式。
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如果您是胆结石的高危人群(例如,因为您的家族病史或其他健康状况),请与您的医生讨论您是否应该避免使用荷尔蒙避孕药。