胃痉挛的原因、症状、诊断和治疗

胃痉挛是一种食物在胃里停留的时间超过应有时间的情况。了解更多关于胃痉挛的原因、症状、并发症、诊断、治疗和饮食改变。

胃痉挛是一种食物在胃里停留的时间比它应该停留的时间长的情况。你可能会听到你的医生称其为胃排空延迟。

胃痉挛的症状

您可能有

  • 烧心或胃食管反流病(GERD)。

  • 胃部不适

  • 吐出未消化的食物

  • 吃饭时很快有饱腹感

  • 胀气

  • 食欲不振,体重下降

  • 血糖控制困难

  • 腹部疼痛

胃痉挛的原因和风险因素

对于大多数人来说,医生无法确定是什么原因导致了胃痉挛。它对女性的影响往往多于男性。

糖尿病是已知的最常见的胃痉挛的原因。它可以损害神经--包括调节你的消化系统的迷走神经--和你胃里的某些细胞。

胃痉挛的其他原因包括。

  • 手术造成的迷走神经损伤

  • 缺乏甲状腺激素(甲状腺功能减退症)。

  • 病毒性胃部感染(胃肠炎)

  • 药物治疗,如麻醉剂和一些抗抑郁药

  • 帕金森氏病

  • 多发性硬化症

  • 罕见的疾病,如淀粉样变性(蛋白质纤维在组织和器官中的沉积)和硬皮病(一种结缔组织疾病,影响你的皮肤、血管、骨骼肌和内部器官)。

胃痉挛并发症

可能会发生问题。

  • 当你不能保持液体下降时,你会变得脱水。

  • 如果您的身体无法获得所需的营养,您可能会变得营养不良。

  • 如果食物在胃里停留时间过长而发酵,就会导致细菌的滋生

  • 当食物变硬成为一个固体块状物,称为甲状腺瘤。这可能会阻碍食物进入你的小肠。

  • 如果你有糖尿病。当食物最终离开你的胃并进入你的小肠时,你的血糖水平可能上升。胃痉挛使你的血糖更难控制。

胃痉挛的诊断

你的医生会询问你的症状和病史。他们也会做身体检查。他们可能会要求进行测试,包括

  • 放射性同位素胃排空扫描(胃镜检查)。你的医生会给你含有非常少量的放射性物质的食物。然后,你躺在一台扫描机下。如果在进食4小时后,超过10%的食物仍在你的胃里,你就患有胃痉挛。

  • 血液检查。这些可以发现脱水、营养不良、感染或血糖问题。

  • 钡剂X光检查。你会喝下一种液体(钡),它包裹着你的食道、胃和小肠,并在X光片上显示出来。这也被称为上消化道(gastrointestinal)系列检查或吞钡检查。

  • 胃排空呼吸试验(13C-GEBTs)。这是一种非放射性测试,测量你在吃完饭后胃排空的速度,其中加入了一种叫做13C同位素的化学元素。

  • 胃测压。您的医生将一根细管穿过您的嘴,进入您的胃,以检查电和肌肉活动,并计算出您的消化速度。

  • 胃电图检查。这是用你皮肤上的电极来测量你胃部的电活动。

  • 智能药丸。你吞下一个微小的电子设备,当它在你的消化系统中移动时,会发送有关其移动速度的信息。

  • 超声波。这种成像测试使用声波来创建你的器官的图片。您的医生可能用它来排除其他疾病。

  • 上部内窥镜检查。您的医生将一根叫做内窥镜的细管子从您的食道中穿过,以观察您的胃部内壁。

胃痉挛的治疗

根据不同的原因,胃痉挛可能是慢性的,这意味着它将持续很长一段时间。你可以采取措施来管理和控制它。

改变饮食对胃痉挛的影响

改变你的饮食习惯是控制胃痉挛症状的最好方法之一。你可以尝试每天吃六个小餐,而不是三个大餐。这样,你的胃里有更少的食物,不会感到饱。

多吃液体和低残留的食物,如苹果酱而不是整个苹果。喝大量的水和液体,如低脂肉汤、汤、果汁和运动饮料。避免高脂肪食物和高纤维食物,前者会减缓消化速度,后者则更难消化。

确保你获得足够的正确营养。你的医生可能会让你去找一个营养师,他可以帮助你找到你喜欢的、容易消化的食物。

饭后2小时内不要躺下。重力可以帮助你的消化,防止食物或酸进入你的喉咙。温和的运动如散步可以帮助你感觉更好。

胃痉挛的药物治疗

你的医生可能会给你药物,包括

  • 甲氧氯普胺(Reglan)。你在进食前服用这种药物。它使你的胃部肌肉收缩,使食物前进。它也有助于解决胃部不适和呕吐。副作用包括腹泻、昏昏欲睡、焦虑,很少有严重的神经系统紊乱。

  • 红霉素。这种抗生素也会引起胃部收缩,帮助食物移出。副作用包括腹泻,如果你长期服用,会出现耐药菌的生长。

  • 止吐药。这些药物有助于控制恶心。

胃痉挛的其他治疗方法

如果你有糖尿病,控制你的血糖水平将使你不会出现严重问题。

你的医生可能需要给你一个喂食管或空肠造口管。他们把它从你的腹部放入你的小肠内。为了喂养自己,你会把营养物质放入管子,它们会直接进入你的小肠。这样,它们就会跳过你的胃,更快地进入你的血液。

你的医生也可以将肉毒杆菌毒素(如肉毒杆菌毒素)注射到你的幽门,即从你的胃到小肠的阀门。这可以放松阀门,使其保持更长的开放时间,以便你的胃可以排空。

电刺激使用连接到你的胃壁的电极来触发胃的收缩。

在一种称为口周幽门切除术(POP)的手术中,医生用内窥镜切开幽门,使你的胃更容易排空。

虽然手术有时会引起胃痉挛,但有肥胖症和糖尿病的病人可能会做胃旁路手术。你的医生从你的胃的上半部分创建一个小袋,并将其连接到你的小肠的下端。这限制了你能吃多少食物。

如果你的情况严重,你可能还需要静脉营养或肠外营养,即营养物质通过你胸部静脉中的导管直接进入你的血液。医生们往往只在短时间内使用这种方法。

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