胆囊炎(胆囊感染):症状、原因、治疗

如果你感到恶心和疼痛,这可能不是胃病。了解什么是胆囊炎,它与胆囊有什么关系,以及它如何被治疗。

胆囊炎是指胆囊的肿胀和刺激,胆囊是在你的腹部右侧靠近肝脏的一个小器官。

胆囊的工作是容纳一种叫做胆汁的消化液。当你的身体需要胆汁来分解脂肪时,它会将胆汁释放到你的小肠中。但是如果通往小肠的路径被堵塞,胆汁就会被截留。这种滞留会刺激你的胆囊。这就是胆囊炎发生的原因。

恶心和呕吐是常见的症状。它们往往在你吃了大餐或特别油腻的食物后出现。

胆囊炎很容易被误认为是其他健康问题,但另一个明显的迹象是强烈的疼痛--在你的腹部、背部或右肩胛下。

如果你不去看医生并接受治疗,它可能会导致危险的感染或成为一种长期状况。最常见的解决办法是通过手术切除胆囊。

胆囊炎的症状

胆囊炎可能会模仿其他健康问题,所以你需要看医生进行诊断。

你可能会感到腹部右上方突然出现剧烈的疼痛。你也可能感到背部或右肩胛骨下方疼痛。深呼吸可能会使它恶化。其他一些需要注意的症状包括。

  • 噁心

  • 呕吐

  • 发烧

  • 腹胀

  • 皮肤或眼睛发黄(黄疸病)

  • 肠道蠕动松散且颜色浅淡

症状在高脂肪食物后可能会加重。如果您因为疼痛难忍而不能舒服地坐着,请到急诊室就诊。

胆囊炎的原因

胆汁倒流的通常原因是胆结石--变成固体的胆汁块--堵住了通往小肠的道路。胆结石很常见。大约10%到20%的美国人有胆结石。约有一半的胆结石患者会得胆囊炎。

但是,胆结石并不是唯一能引起这种情况的问题。其他问题包括

  • 胆囊淤泥,一种粘稠的液体,在器官内堆积。如果你是孕妇或体重迅速下降,就会发生这种情况。

  • 肿瘤阻塞胆汁通道。胰腺或肝脏中的生长物会阻止它的排泄。

  • 你的胆囊没有良好的血液供应。患有糖尿病的人可能有这个问题。

  • 感染影响了你的胆囊。细菌会破坏排泄胆汁的系统,导致胆汁倒流。

胆囊炎可能突然发生。你可能会听到医生或护士称其为急性病例。或者它可能是一个长期问题。这些情况被称为慢性。

胆囊炎风险因素

如果你有以下情况,你患胆囊炎的机会较高。

  • 是50岁以上的女性

  • 您是60岁以上的男性吗?

  • 超重

  • 患有糖尿病

  • 已怀孕

或如果您有

  • 心脏病

  • 晚期肾脏疾病

  • 高脂血症(当你的血液中含有过多的脂质时)

  • 体重迅速下降

如果你的饮食中含有高脂肪和高胆固醇,或者你的祖先是美国原住民、西班牙裔或斯堪的纳维亚人,你得这种病的机会也更大。

胆囊炎的诊断

医生会对您进行检查,询问一些关于您的症状的问题,并可能要求进行一些测试。你应该做好准备。

  • 详细说明你的症状是什么时候开始的。你以前有这种感觉吗?

  • 描述您的疼痛有多严重。

  • 谈谈任何事情都会使您的疼痛好转或恶化。

你的医生可以从血液检查中得知你是否有感染,以及你的肝脏是否在按正常方式工作。他们也可能要你做一些影像学检查。这些可能包括。

  • 腹部的X射线,这将显示你的内部器官、骨骼和组织

  • 超声波,可以看到你的胆囊和肝脏,让医生检查血流情况

  • CT扫描,比X射线能让医生更详细地观察器官、肌肉和骨骼的情况

  • HIDA扫描,检查你的胆囊如何运动并显示胆汁是否被堵塞。你会被注射一种化学物质,然后扫描仪会追踪它在你体内的移动。

  • PTC,使用注入你的肝脏的染料来显示胆汁在你体内的流动情况。

  • ERCP,它使用一根长的、灵活的管子从你的喉咙穿过去,穿过你的胃,进入你的小肠。它的末端有一个灯和摄像头。这种检查也使用一种染料来检查胆汁是如何在你的系统中流动的。

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胆囊炎治疗

如果你得了胆囊炎,特别是急性的,你可能要在医院待上一段时间。

你必须保持空腹,以便你的胆囊能够休息。你可能会通过插在静脉中的管子获得液体。你可能会得到止痛药,如果医生担心感染,还会有抗生素。一旦治疗开始,你应该开始感觉更好。

如果胆结石导致了你的问题,医生可能会尝试药物来溶解它们,并给你一种处方药来防止它们再次形成。非常低脂肪的饮食也可能使它们不再复发。

如果我需要手术怎么办?

到目前为止,最常见的治疗方法是切除胆囊。

你的医生可能决定立即进行手术,除非你病得太重。如果你需要等待,医生可以通过将一根管子穿过你的皮肤直接插入胆囊并排出一些胆汁来缓解症状。

切除胆囊的手术,称为胆囊切除术,通常需要大约一个小时,被认为是低风险的。

你会得到全身麻醉,所以你在手术过程中不会清醒或感到任何疼痛。医生会在你的肚脐上开一个小口,用一个特殊的仪器看一下里面。然后他们会通过另一个小切口取出胆囊。

没有胆囊,你也可以过上健康的生活。

胆囊炎的预防

你可以采取一些措施来降低你患胆石症和胆囊炎的机会。它们包括

  • 降低您的胆固醇。

  • 定期锻炼身体。

  • 饮食上要多吃水果、蔬菜和健康脂肪。鸡蛋、大豆和花生是不错的选择。

肥胖是得胆结石的一个主要风险因素。减肥可以减少你的机会,但要确保你以健康的方式进行。如果你正计划进行快速减肥计划,如减肥手术,你的医生或护士应该对你进行监测。他们可能会建议你在减肥时服用胆汁酸药丸来预防胆结石。

胆囊炎并发症

如果你没有得到治疗,你的胆囊会受到感染,一些组织可能会死亡。感染也可能扩散到身体的其他部位,包括你的胰腺(胰腺炎)和你的腹腔内壁(腹膜炎)。

如果输送胆汁的管道受损太严重,胆囊炎也会伤害你的肝脏。你可能会出现反复发作的痛苦症状。最终,你的胆囊会萎缩,不能很好地工作。这种情况将成为一个长期的,或慢性的问题。

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