对疼痛的胆结石最好的治疗方法是手术切除胆囊。 虽然这听起来很极端,但它比你想象的更常见--而且更安全。
胆结石不会自行消失。如果它们开始疼痛或引起其他症状,你的医生可能决定切除你的胆囊。这种类型的手术被称为胆囊切除术。它是医生最常做的手术之一。
大约80%的胆结石患者都需要手术。
胆囊手术的类型
医生可以通过以下两种方式之一切除你的胆囊。
开放式手术。在这个过程中,医生会在你的腹部做一个5到7英寸的切口(切口)来取出你的胆囊。如果你有出血性疾病,你将需要开放手术。如果你有严重的胆囊疾病,非常超重,或处于怀孕的最后三个月,你也可能需要它。
腹腔镜胆囊切除术。医生也称其为钥匙孔手术。你的外科医生不会在你的腹部开一个大口子。相反,他们会做四个小切口。他们将一根非常细的、灵活的管子插入你的腹部,里面有一束光和一个微小的摄像机。这些帮助你的外科医生更好地看到你的胆囊。接下来,他们会插入特殊的工具来移除患病的器官。
对于这两种类型的手术,你将被给予全身麻醉。这意味着你会在手术过程中睡觉,在手术过程中不会感到任何疼痛。
我需要手术吗?
如果你的胆结石没有引起症状,通常不需要做手术。只有当结石进入或堵塞你的一个胆管时,你才需要手术。这将导致医生所说的胆囊发作。它在你的腹部有一种强烈的、像刀子一样的疼痛,可以持续几个小时。
如果你有镰刀型细胞或其他血液疾病,你的医生可能会考虑做胆囊切除术作为预防措施,即使你没有任何症状。
如果不加以治疗,胆结石还可能导致更严重的问题,如。
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胆囊炎 -- 胆囊发炎
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胰腺炎 -- 胰腺发炎
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胆管炎 -- 胆管发炎
在你的医生选择手术之前,他们会进行一些测试,以了解你的胆结石对你健康的影响。测试可能包括。
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血液检查
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超声波检查
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MRI HIDA (hepatobiliary iminodiacetic acid) 扫描 -- 一种放射性化学物质被放入你的体内,以形成任何阻塞的管道的图像。
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内窥镜超声检查 -- 一个成像装置被放入你的嘴里,并向下穿过你的消化道,这样声波就可以形成你的小肠的详细图像。
我可以先尝试其他的治疗方法吗?
您可以通过改变您的饮食习惯在短时间内控制您的症状。这包括减少脂肪类食物。但饮食上的改变并不总是有助于防止胆囊发作。
如果手术不是你的选择,你的医生可以开一种药物来溶解你的胆结石。但这可能需要几个月甚至几年的时间才能发挥作用。即使你的胆结石真的消失了,也有可能会重新出现。
胆囊手术的风险
没有胆囊你也能活。你的肝脏可以自己制造足够的胆汁。即使你的胆囊被切除,这些胆汁也会自然进入你的小肠。
医生认为胆囊手术是安全的,但仍可能出现一些问题。这些问题可能包括
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麻醉方面的问题
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感染问题
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出血
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肿胀
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胆汁渗漏
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胆管的损伤
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损坏您的肠子、肠道或血管
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深静脉血栓(血凝块)
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心脏问题
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肺炎
你也有可能出现医生所说的胆囊切除术后综合症(PCS)的问题。如果有任何胆结石留在你的胆管里,或者胆汁刚好漏到你的胃里,就会发生这种情况。PCS的症状与胆结石的症状相似。它们包括腹痛、烧心和腹泻。
恢复期
你所需要的康复时间取决于你的手术类型。
如果你在开放性手术中切除胆囊,你需要在医院住上几天。你的身体可能需要6到8周的时间才能完全康复。
腹腔镜手术涉及的范围较小,所以你会有较少的疼痛,并且比开腹手术更快痊愈。大多数接受腹腔镜手术的人能够在当天从医院回家。你可能会在2周内恢复正常生活。