从维生素到矿物质再到减肥药，有成千上万种膳食补充剂可供选择。但你真的需要其中任何一种吗？
参观健康食品店可能是一个令人不知所措的经历。在货架上令人眼花缭乱的各种膳食和营养补充剂中，要弄清楚选择什么是很困难的。从维生素到矿物质再到减肥药，有成千上万种选择。但你真的需要其中任何一种吗？它们真的有用吗？如果有用，哪些是最好的？
医生向一些专家询问了关于价值数十亿美元的膳食和营养补充剂行业的答案。
市场研究出版物《营养商业杂志》的编辑帕特里克-雷亚说，2006年美国膳食补充剂行业的总销售额估计为221亿美元，其中维生素占72亿美元。这个总数中不仅包括维生素的销售，还包括矿物质、草药/植物药、运动补充剂、膳食补充剂和减肥产品的销售。
膳食补充剂是如何被监管的？
1994年国会批准的《膳食补充剂健康和教育法》将膳食补充剂定义为以下产品。
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旨在补充饮食
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含有一种或多种成分（如维生素、草药、氨基酸或其成分）。
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拟通过口服的方式进行
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被标记为膳食补充剂
美国食品和药物管理局（FDA）曾经用管理食品的方式来管理膳食补充剂，但从2007年8月24日起，这种情况发生了变化。美国食品和药物管理局新的良好生产规范的规定，确保补充剂。
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以高质量的方式生产
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不含污染物或杂质
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有准确的标签
"制作麦片与制作膳食补充剂有很大不同。... 这项新规定对胶囊和粉末的生产非常具体，将使消费者对标签上的内容确实存在于产品中产生极大的信心，"FDA膳食补充剂项目部的Vasilios Frankos博士说。
弗兰科斯说，美国食品和药物管理局为制造商提供了关于其产品对身体有什么影响的声明的指导方针。
"Frankos说："如果他们提出索赔，他们必须通知我们，以便我们能够审查它。"制造商必须向我们提供证据，证明他们的膳食补充剂是有效和安全的。"
谁需要膳食补充剂？
重要的是要记住，膳食补充剂是为了补充你的饮食，而不是取代有营养的食物。
"美国饮食协会（ADA）的发言人David Grotto, RD说："补充剂可以增强饮食中的不足，但少量的维生素、矿物质或其他饮食补充剂永远不能取代健康饮食。
"食物是如此复杂，不仅提供维生素和矿物质，还提供纤维、营养物质（碳水化合物、蛋白质和脂肪）、植物化学物质以及科学尚未完全确定的一大批营养物质，它们与其他食物共同作用，提供健康饮食模式的好处。"
尽管如此，ADA承认有些人可能需要补充剂，因为他们需要的维生素和/或矿物质很难在饮食中获得足够的量。这些群体包括
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怀孕的妇女
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哺乳期的母亲
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严格的素食主义者
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有食物过敏或不耐受的人
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老年人
患有癌症、或肾脏、心血管或骨骼疾病者
十大膳食补充剂
无论他们是否真的需要，销售数据显示，很多人都在购买保健品。以下是一些最受欢迎的补充剂类别。
多种维生素
长期以来，每天服用含有矿物质的多种维生素被认为是营养 "保险"，以弥补饮食上的不足。
"只要你根据自己的年龄和性别来选择，每天服用一次复合维生素没有什么坏处，"格罗特说。"每天服用一种，或者只是在你的饮食不足的日子里服用。但比多种维生素更好的是用食物来填补空白，这比补充剂提供的东西多得多。"
膳食替代物
像SlimFast和Ensure这样的粉状和液体产品可能不是我们大多数人认为的膳食补充剂。但它们被列入名单是因为它们是为了补充饮食。
对于那些因为疾病而不能吃普通食物的人来说，这些产品是很好的替代品。不过，"如果能忍受的话，吃各种营养丰富的食物会更好，"格罗托说。
那么体重管理呢？专家说，使用代餐产品可以帮助控制卡路里并带来好处--只要它是包括运动和控制卡路里饮食的生活方式的一部分。
运动营养补充剂
这是一个广泛的类别，包括运动性能和减肥保健品。它包括丸剂、粉剂、配方和饮料，其配方不仅是为了补充水分，而且是为了加强体育活动。其中有肌酸、氨基酸、蛋白质配方和脂肪燃烧剂。
"这些产品提供了一种微妙的、渐进的效果。你不可能在一周内使用运动补充剂并期望增加几磅肌肉，但如果使用得当，研究表明它们可以提供轻微的，而不是压倒性的优势，"负责任营养委员会监管事务的副总裁安德鲁-肖亚博士说，该委员会是膳食补充剂行业的贸易协会。
宾夕法尼亚州立大学运动营养主任克里斯-克拉克（Kris Clark）博士、研发员说，她非常谨慎地对大学生运动员使用精选的运动补充剂。"我依靠食物中的主要营养物质、进餐时间和液体来提高运动成绩，一般来说，除了在练习或活动后使用运动奶昔、奶条和凝胶来恢复肌肉细胞外，我不鼓励使用膳食补充剂"。
她还使用巧克力牛奶，她说这是 "完美的恢复饮料，包括蛋白质、碳水化合物和液体"。
"肌酸是最受欢迎的补充剂之一，超过100项研究一致表明它可以在从事高强度、短时爆发性活动（如短跑或举重）的运动员的肌肉细胞恢复中发挥作用，"克拉克指出。"但它对耐力或休闲运动不起作用"。(她告诫任何服用肌酸的人要确保他们保持充足的水分，以避免抽筋）。
刺激物也是运动补充剂中的常见成分，Shao说。"他说："一些含有咖啡因等刺激物的产品已被证明是一种性能增强剂。"但它不是万能药，必须是健康饮食和健身程序的一部分。"? ?
克拉克更倾向于从含咖啡因的饮料中获得这些好处，而不是。? "你可以从一杯咖啡或能量饮料中获得同样的提升，这些都是安全的。... 当你服用补充剂时，往往有一些隐秘的成分，可能有潜在的风险。"
钙质
钙是美国人的饮食中最常缺乏的矿物质之一。但专家说，只要你能做到，就应该从乳制品、强化食品、深色绿叶蔬菜、大豆、豆类、鱼和葡萄干等食物中选择钙。
美国饮食指南建议每天吃三份低脂或脱脂乳制品，以帮助弥补这一差距。但是有很多人回避乳制品，这是我们饮食中钙的最佳来源。
"许多人误解了对乳糖的敏感性，认为他们是乳糖不耐受，"Grotto说。
如果你没有被诊断为乳糖不耐受，再给乳制品一个机会。慢慢开始，吃饭时吃少量，或者尝试乳糖含量较低的乳制品，如陈年奶酪和酸奶。
如果你选择了钙质补充剂，请寻找柠檬酸钙或乳酸钙。格罗托说，这些形式的钙最容易被人体吸收。
B族维生素
B族维生素包括硫胺素、烟酸、核黄素、泛酸、维生素B-6和维生素B-12。
专家说，我们中的许多人不需要这些补充剂。
"浪漫的气氛围绕着B族维生素，因为人们滥用它们来减少压力，认为补充剂会使他们成为交通中的好人，"格罗特说。"但是并没有多少研究支持这一理论。此外，我们的饮食中含有丰富的B族维生素。"
他说，有一个例外是老年人，他们可能需要额外的B-12，因为随着年龄的增长，我们吸收的B-12会减少。我们大多数人应该跳过补充剂，从谷物、深绿色蔬菜、橙汁和浓缩食品中获得B族维生素。患有某些疾病的人或服用干扰维生素吸收的药物的人也可能需要补充。
维生素C
人们经常服用维生素C来抵御感冒，尽管没有什么证据表明这种做法有效。
"格罗托说："很少有证据表明它可以减少感冒的强度或持续时间，但每天服用1000毫克左右不会有任何危害。因为它是一种水溶性维生素，多余的量会被排出体外。
如果你有一个正在愈合的伤口，你的保健提供者可能会告诉你服用维生素C。但除此之外的伤口，要从食物中获取。丰富的来源包括橙子、胡椒、葡萄柚、桃子、木瓜、菠萝、西兰花、草莓、西红柿和甜瓜。
葡萄糖胺和软骨素
这些补充剂经常被有关节疼痛的人服用。
在《新英格兰医学杂志》的一项研究中δ，这些补充剂单独或联合服用，并没有发现对所有参与者的骨关节炎膝关节疼痛有明显缓解作用。然而，在一个中度至重度疼痛的研究参与者亚组中，结果显示组合服用可能是有效的。
虽然证据不是结论性的，但一些风湿病学家说他们的许多病人从这种组合中找到了缓解。
"Kaiser Permanente风湿病专家Eduardo Baetti说："我的骨关节炎患者中大约有40%从每天服用1500毫克葡萄糖胺和1200毫克硫酸软骨素（持续）四到八周中受益。但 "大多数病人也在服用止痛药，如泰诺。"
顺势疗法药物
这些在技术上不是膳食补充剂，但仍然是一个受欢迎的类别。
顺势疗法，或顺势医学，是一种可以追溯到1700年代末的医学哲学。它的基础是我们的身体有一种自我修复的反应。因此，该理论认为，如果某种物质导致健康人出现症状，给这个人服用极少量的相同物质就可能治愈症状。
美国国家卫生研究院的国家补充和替代医学中心网站指出，关于顺势疗法的研究是相互矛盾的。一些人认为其结果类似于安慰剂效应，而另一些人则发现了不容易用科学术语解释的积极效果。
"格罗托说："顺势疗法一般来说是良性的，因为它们非常稀薄，如果使用得当，不太可能造成任何伤害。"但是这个类别的爆炸性增长包括清洁剂[被推销为肾脏、肝脏和其他器官清洁剂的产品]和滥用该术语的产品，并不是真正的顺势疗法。"
他告诫使用者要咨询医疗保健专业人士，不要试图治疗或诊断需要专业护理的疾病。
维生素D
很有可能，你没有获得足够的维生素D以保证健康。
"目前的建议不足以保护慢性疾病或预防骨质疏松症，"维生素D专家Michael Holick, MD告诉医生。"所有证据表明，婴儿和成人可以容忍每天1000 IUs的安全，没有中毒的风险。
霍利克建议每天服用维生素D补充剂或进行安全的阳光照射，以保持适当的血液中维生素D水平。
并确保吃各种富含维生素D的食物，如强化牛奶和谷类食品、鲑鱼和金枪鱼。向你的皮肤科医生咨询安全晒太阳的准则。
鱼/动物油
"这个类别中95%的销售额来自于鱼，而不是动物油，"雷亚说。
塔夫茨大学研究员、美国心脏协会（AHA）营养委员会主席Alice Lichtenstein, DSc说，除非医生正在为你治疗心脏病或高甘油三酯水平，否则你不应该服用鱼油补充剂。
"研究表明，欧米茄-3脂肪酸具有心肺保护作用，也是美国心脏协会建议每周食用两次肥鱼的依据，"她说。"但研究并没有显示，在健康的人中，服用补充剂可以有同样的好处。" 她补充说："还有一种误解，认为鱼油可以降低胆固醇，但这不是真的。"
如果你不喜欢鲑鱼等脂肪含量高的鱼，利希滕斯坦建议吃其他种类的鱼，如罐装金枪鱼。(只是要确保避免任何裹着面包和油炸的鱼）。
菜籽油、大豆、亚麻、核桃和藻类等食物都是欧米茄-3的来源，但它们不能替代肥鱼。
克拉克将继续推荐欧米茄-3脂肪酸补充剂，因为 "大多数人没有接近达到AHA建议的每周两次的肥鱼，而且随着人们对所有类型的鱼的汞含量的高度恐惧，人们没有接近在他们的饮食中获得足够的欧米茄-3脂肪酸。"
选择膳食补充剂的提示
专家们一致认为，在选择膳食和营养补充剂方面有一些经验法则。首先，寻找已经存在了一段时间的值得信赖的品牌。
格罗特建议说："已经出现了膳食补充剂被掺假和被重金属污染的问题，所以要选择一个受人尊敬的品牌，以确保标签上的内容是安全的，而且正是产品中的内容，"。
另一个提示：仔细阅读声称的内容。如果它们看起来好得不像真的，它们可能就是真的，Shoa说。
"他说："承诺在一周内增加20磅肌肉的产品是不会实现的，因为没有什么能产生这样的结果。
如果你想更进一步，看看公司网站上记录产品有效性的研究。克拉克建议查阅《国际运动营养与运动代谢杂志》或《运动与科学》杂志，了解有关膳食补充剂的研究。
最后但并非最不重要的是，在服用任何膳食补充剂之前，一定要向你的医生咨询，弗兰克斯建议。
大剂量的危险
许多消费者远远超出了日常的多种维生素，而服用大剂量的膳食补充剂。但在这种情况下，越多越好吗？
专家说，不是。事实上，超过某些维生素和矿物质的每日建议摄入量可能是危险的。
"一般来说，你不应该超过100%的维生素或矿物质建议量，因为这些补充剂是在你吃的食物之外的，可能会发生潜在的毒性，"Grotto说。
对矿物质和脂溶性维生素A、D、E和K要特别小心，它们可以在你的系统中积聚。
