7个问题可以帮助你决定是否要减肥。
你最喜欢的牛仔裤已经变得有点太贴身了，不舒服。也许你穿上泳衣后的身材已经不如几年前了。
但是你真的需要减肥吗？你是否将你的健康置于危险之中--或者只是随身携带一点无害的额外填充物？
标准答案是，如果你的身体质量指数（BMI）为25或更高，你就是超重，如果你的BMI为30或更高，你就是肥胖。但是一些新的研究将体重和健康问题弄得有点混乱。
4月20日出版的《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究δ发现，那些体重指数被归入超重类别的人实际上比正常体重组的人有更低的死亡风险。(被认为是肥胖的人仍然有增加的死亡风险）。
"研究报告的作者、CDC糖尿病部门的高级流行病学家大卫-F-威廉姆森博士说："当我们观察超重组时，我们发现该组与低于预期的死亡人数有关。这是否意味着，如果你超重，但不是肥胖，你应该放弃担心减掉多余的体重？与医生交谈的专家们给了我们一些答案--同时还有你应该问自己的七个问题。
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你的生活方式是什么？
无论您的体重或BMI如何，定期的体育活动和健康的饮食是很重要的。
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您的家族史是什么？
如果近亲有高血压、心脏病、糖尿病或其他与体重有关的病史，注意自己的体重至关重要。
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您的体重史是什么？
多年来体重持续增加的人需要小心。专家说，即使随着年龄的增长，您的体重指数也不应该急剧增加。即使成年后体重适度增加，也会增加您患糖尿病的风险。
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您的体重是如何分布的？
臀部以上的体重--所谓的 "苹果 "形状--可能是有问题的。无论是男性还是女性，较大的腹部都可能是麻烦的信号。
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您的腰部尺寸是多少？
美国国家卫生研究院确定，男性腰围超过40英寸，女性腰围超过35英寸意味着有健康风险，特别是在BMI为25-34.9（超重类别）的人中。衣服的尺寸并不是体重或健康的一个很好的指标，因为不同的制造商的尺寸不同。但是你可以用你自己的衣服--也许是一条最喜欢的裤子--作为你个人体重的衡量标准。
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您的健康状况如何？
如果您的胆固醇和血压水平较高，而且您的BMI属于超重或肥胖范畴，那么减肥就很重要。如果您的BMI处于健康的高端或超重的低端，最好与您的医生讨论一下减肥是否适合您。
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你的感觉如何？
如果您超重并有关节问题、呼吸急促或其他限制您日常生活的健康问题，请认真考虑减肥。
身体质量指数
要了解体重和健康的问题，你首先需要知道你的BMI，也就是争论的核心是脂肪的常用衡量标准。
要找到你的BMI，请使用BMI计算器。一个BMI值为
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18.5或以下被认为是体重不足
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18.5-24.9被认为是理想体重
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25-29.9被认为是超重
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30或以上被认为是肥胖
许多医生和研究人员说，BMI是确定某人是否超重或肥胖的有用工具，尽管他们承认它有局限性。但是批评者说BMI是一个不准确的健康衡量标准。
"25至29.9的身体质量指数的超重类别是一个虚假的类别。法学教授、《减肥神话：为什么美国对体重的迷恋会危害你的健康》一书的作者保罗-坎波斯（Paul Campos）说，"它没有医学上的理由。
坎波斯说，BMI是作为研究人员的统计分类工具而开发的，从来没有想过要作为减肥的标准。
"他指着马修-麦康纳和布拉德-皮特等肌肉发达的名人说，根据他们的BMI数字，他们会被认为是太重了，"这根本没有意义。
肌肉发达的人和骨架大的人经常发现自己属于BMI的超重或肥胖类别，这是对身体脂肪测量的经常性批评。事实上，最近的一项研究发现，根据BMI，超过一半的国家橄榄球联盟（NFL）球员是肥胖的。
南卡罗来纳医科大学体重管理中心主任帕特里克-M-奥尼尔博士也认为，不应该仅用BMI数字来确定某人是否需要减肥。他说，相信自己的眼睛很重要。
然而，奥尼尔认为BMI通常是一个很好的临床工具，用于初步筛选。
他说："BMI是一个很好的工具，可以帮助你弄清楚你的位置，"他说。"对于帮助你弄清楚你个人需要的位置，它的作用要小得多。"
体重与健康
体重如何影响健康？如果你属于肥胖的范畴，证据是相当清楚的。
4月20日的《美国医学会杂志》研究报告称，肥胖症每年估计要造成11.2万人死亡。其他研究表明，肥胖使人们面临更高的健康问题风险，如糖尿病、心脏病和骨关节炎。
但是，即使是肥胖的人也可能不需要减少多少体重来改善他们的健康。
"美国饮食协会发言人Cathy Nonas, RD说："你不需要为了更健康而减轻很多体重。无论你的体重是200磅还是400磅，"你减去的第一个10%的体重--这是你将看到的对你的健康状况最显著的改善，"她说。
奥尼尔说，南卡罗来纳医科大学体重管理中心也建议最初减少10%的体重。"我们知道，这是一个大多数人都能达到的减肥量。"
相反，坎波斯说，他梳理了科学文献，发现几乎没有证据表明减肥是与健康有关的。
"他说："你必须要瘦或所谓的理想体重才能健康的想法是一个完全错误的概念。"如果你把拥有健康生活方式的人和拥有不健康生活方式的人进行比较，拥有健康生活方式的人有较低的相对风险，而拥有不健康生活方式的人有较高的相对风险，而且这一点不考虑体重。
为了说明他的观点，坎波斯提到了4月20日的《美国医学会杂志》上的另一项研究。该研究显示，在过去40年里，高血压、高胆固醇和吸烟等心脏病风险因素在所有BMI类别中都有所下降。
"坎波斯说："现在所谓的肥胖者在心血管疾病方面的风险因素比20年前所谓的理想体重者要少。他说，对健康有最大影响的是一个人的生活方式，而不是他或她的体重。
威廉姆森同意，生活方式对健康很重要。但他说，即使心脏病风险因素有所改善，肥胖仍然是一种严重的状况。这些改善并没有延伸到糖尿病，糖尿病与超重有关，而且在普通人群中继续增加。
诺纳斯说，超重带来的糖尿病风险的增加，甚至可以通过少量的减肥得到改善。她补充说，超重也会给关节、心脏、肝脏和肾脏带来压力。
诺拉斯对最近《美国医学会杂志》关于超重者死亡风险降低以及超重和肥胖者心脏病风险因素改善的研究结果投以怀疑的目光。
"诺纳斯说："我们最近开发了所有这些奇妙的药物，可以让一个人活着并保持他们的胆固醇下降，但这并不意味着他们是健康的。"我们有心脏病发作和神经病（由糖尿病引起的神经问题），仅仅因为我们可以让他们活着，并不意味着我们可以让他们以我们任何人真正想要的方式活着。"
谁应该减肥？
美国饮食协会的发言人Tara Gidus, RD说，有可能既健康又肥胖 -- 这总比不健康又肥胖要好。但是如果你超重，她说，你仍然需要减肥。
Gidus说，开始考虑减肥的最佳时机是当你的体重指数达到25至27的范围时--超重并进入肥胖状态。
另一位专家，布朗大学米里亚姆医院体重管理项目主任文森特-佩拉博士说，一个人是否需要减肥的问题必须根据具体情况来确定。这是因为每个人的身体和健康状况都不同。
另外，他说，关于肥胖症仍然有很多未知因素。
"佩拉说："我们不了解肥胖的所有原因，以及为什么对一些人来说控制体重如此困难。"我们不明白为什么有些肥胖的人有这么多问题，而其他人没有这些问题。"
