数以百万计的美国人以更好的健康为名服用多种维生素。你应该是其中之一吗？
数百万美国人以更好的健康为名服用多种维生素。尽管关于这些补充剂能对抗慢性病的报告相互矛盾，但顶级健康专家几乎为每个人推荐每日服用多种维生素。
请继续阅读，了解为什么多种维生素很重要，如何挑选最好的一种，以及如何绕过最受欢迎的膳食补充剂的潜在问题。
多种维生素。弥补（某些）营养素的不足
均衡的饮食对获得所需的维生素和矿物质有很大的帮助，可以让你感觉良好并避免健康问题。问题是，很少有人每天都吃得很好。
哈佛大学医学院医学教授Meir Stampfer博士说，当我们将维生素和矿物质摄入量的建议与实际消耗量进行比较时，许多美国人甚至没有接近获得他们所需的几种营养物质。
根据《2005年美国人膳食指南》，成年人经常缺乏。
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钙质
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镁
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维生素A（以类胡萝卜素的形式）
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维生素C
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维生素E
抗氧化剂研究实验室主任、塔夫茨大学营养学教授Jeffrey Blumberg博士说，某些群体出现维生素和矿物质缺乏的风险甚至更高。
维生素不足。哪些人有风险？
随着时间的推移，营养素摄入量的微小差异会给一个人带来问题，特别是对于处于生育期的妇女、严格的素食主义者和老年人。
例如，育龄期铁的不足可能导致贫血。怀孕初期叶酸太少会增加发育中的婴儿出现神经管缺陷的风险。维生素B12的缺乏会导致不可逆的神经损伤和错误的认知，这在避免动物性食物的人和50岁以上的人中更有可能，因为他们的身体吸收维生素B12的效率往往较低。
Stampfer和Blumberg主张将多种维生素作为弥补饮食中低营养物质的一种方式。但是，他们警告说，多种维生素是膳食补充剂，不能代替健康饮食。
这是因为复合维生素缺乏一些对健康有益的化合物，包括植物营养素和纤维，这些都是在植物性食物中发现的。多种维生素通常也达不到钙和其他重要维生素和矿物质的每日推荐量。
Blumberg告诉医生，把多种维生素看成是一种保险，但不要自欺欺人地认为膳食补充剂可以与保持健康体重、正确饮食和定期进行体育锻炼的好处相比。
总的来说，多种维生素是良好健康的一个次要组成部分，但也是值得的，Stampfer说。
多种维生素能遏制慢性病吗？
不要把赌注押在多种维生素上，以保证你不患心脏病、癌症和其他慢性病。这是美国国立卫生研究院2006年召开的关于多种维生素/矿物质补充剂和慢性病预防的科学现状会议的建议。
在该报告中，由13名成员组成的小组认为，在建议使用多种维生素来预防健康、非怀孕人群的疾病之前，还需要进行更多的研究。
然而，NIH的意见与早期的研究结果相矛盾，包括2002年哈佛医学院在《美国医学会杂志》上的一项研究δ。作者回顾了35年来对维生素和慢性病的研究，得出的结论是每个成年人都应该每天服用多种维生素，这是一种安全和廉价的优化健康的方法。
其他研究也强调了使用多种维生素和健康之间的联系。
在一个由88000多名妇女组成的小组中，与那些服用多种维生素时间较短的人相比，那些服用多种维生素15年或更长时间的人明显减少了结肠癌的风险。这些妇女是哈佛大学公共卫生学院的护士健康研究的一部分。这项研究发表在《内科医学年鉴》上。
另一项研究发现，在一组45至70岁的瑞典男性和女性中，服用多种维生素可减少首次心脏病发作的风险。
Blumberg说，在弥合营养差距方面，认为多种维生素有助于预防慢性病，包括骨质疏松症和心脏病，是完全合理的。
那么为什么会有这样的意见分歧呢？
Stampfer是NIH会议的发言人，他说小组排除了较小的试验和对多种维生素进行的观察性研究，只看大型随机试验的结果，这被认为是临床研究的黄金标准。
然而，随机试验往往比其他类型的研究更短，这使得看到结果的时间更短。
关于谁应该避免服用多种维生素的说法
如果你正在接受癌症治疗，或有癌症病史，在服用多种维生素之前，请与你的医生商量。膳食补充剂可能会影响你的癌症治疗。
这是因为膳食补充剂可能通过提供癌细胞繁殖所需的额外营养物质而助长其生长。
而且，在稳定的饮食中加入其他单一营养素补充剂、高度强化的食物或两者，可能会使你的几种维生素和矿物质含量过高。
如果你对多种维生素是否适合你有疑问，请与你的医生或营养师/营养学家讨论。
多种维生素。需要注意什么
对于多种维生素遏制慢性病的能力，可能存在分歧。Stampfer说，但总的来说，多种维生素的好处的证据远远超过了潜在的危害--对大多数健康人来说被认为是极低的--即使对健康的影响很小。
如果你确信你需要多种维生素，你如何决定哪一种最适合你？
在大多数情况下，食用富含全谷物、水果、蔬菜、豆类和瘦肉蛋白的均衡饮食意味着你可以使用100%或更少的多种营养素的每日价值（DV）的复合维生素。列在食品和补充剂标签上的每日价值，帮助你确定一份食物或补充剂如何符合2000卡路里饮食计划的营养需求。
在挑选多种维生素时，要特别注意以下几点，以实现利益最大化和风险最小化。
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维生素A
: 选择含有β-胡萝卜素和混合类胡萝卜素的补充剂，这是你的身体根据需要转换为维生素A的原料。过多的维生素A作为视黄醇（标签上称为乙酸盐或棕榈酸盐的预形成品种）对骨骼和肝脏健康有害。
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铁。
男性和绝经后的女性应该服用不含铁的多种维生素/多种矿物质制剂，除非他们的饮食中富含铁的食物非常少，包括肉类和强化谷物。铁可能会在体内积聚并导致器官损伤。
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叶酸。
育龄妇女每天需要400微克的叶酸（100%的DV）来帮助预防怀孕第一个月的神经管缺陷。(许多早餐谷物提供每份400微克的叶酸）。
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维生素D。
大多数综合维生素提供400国际单位（100%DV）的维生素D，这是钙质吸收所必需的，并可能在预防癌症方面发挥作用。Stampfer说，虽然这是朝正确方向迈出的一步，但你需要的维生素D可能比多种维生素和你的饮食提供的更多，特别是如果你有深色皮肤，超重，或在夏季很少在户外活动。
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美国药典（USP）的标志
: 膳食补充剂，包括多种维生素，在质量和安全方面不受食品和药物管理局的监管。不过，由于多种维生素是最主流的补充剂，因此可能没有什么理由担心。为了获得额外的保证，请寻找标签上有美国药典（USP）标志的品牌。它能保证安全和质量。
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维生素E。
最近，一些研究显示，高剂量的维生素E，或每天超过600-800IU的剂量，存在安全问题。
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维生素C。
维生素C的DV/RDA很低，所以对于这种重要而安全的维生素来说，挑选每天含有约250毫克C的复合维生素是有意义的。
