为什么BMI(身体质量指数)并不能说明全部问题

医生报告了BMI、腰围和其他测量方法--并解释了为什么有些人在衡量肥胖方面存在不足。

仔细观察BMI

根据一个人的身高和体重计算,BMI分为四类。

  • 体重不足。BMI低于18.5

  • 正常:BMI为18.5至24.9

  • 超重。BMI为25至29.9

  • 肥胖。BMI为30或以上

但这个数字到底有多大作用?

"国际肥胖症杂志的研究员和编辑理查德-阿特金森(Richard L. Atkinson)博士说:"可能对于90%或95%的人来说,BMI作为肥胖症的一般衡量标准就很好。

但是一些批评者却持不同看法。指导国家体重和健康中心的斯科特-卡汉说:"传统上,我们通过BMI量表的某个分界点来定义肥胖"。他说,但是仅仅根据一个人的体型来判断他是否肥胖是老套的,而且也不是非常有用。

一个肌肉发达的足球运动员可能有很高的BMI,但他们的体脂实际上很低。-- 斯科特-卡汉,医学博士

Kahan 擅长帮助人们控制可能导致健康问题的过重体重,包括糖尿病和心脏病。在他的中心,测量BMI仅仅是一个起点。他看到那些超重但健康的人,他们的BMI并不能真正反映他们的健康风险。

"他们很重。他们的BMI值使他们处于肥胖范围。然而,在我们看的每一个层面上,他们的健康状况实际上是相当好的,"他说。"他们的胆固醇和血压都很好。他们的血糖很好。他们似乎没有任何与超重有关的健康影响。"

Kahan说,尽管BMI作为医生或护士的快速筛查工具是有用的,但只看这个数字是不够的。

一个肌肉发达的足球运动员可能有很高的BMI,但他们的体脂实际上很低。-- Scott Kahan, MD

BMI的弊端

你的BMI并没有显示出你身体的构成,例如你有多少肌肉和多少脂肪。这就是为什么只根据这个数字得出的结论可能会产生误导,特别是在涉及到以下方面时。

你的肌肉有多发达。有几个人的BMI值很高,但没有多少身体脂肪。他们的肌肉组织推高了他们的体重。一个例子。"一个足球运动员或一个肌肉发达的健身者。他们的BMI值很高,但他们的身体脂肪实际上很低,"Kahan说。

你的活动水平。一个非常不活跃的人可能有一个在正常范围内的BMI,并有大量的身体脂肪,尽管他们可能看起来并没有身材走样。

"他们的肌肉和骨骼水平非常低 -- 通常是老年人,那些身材不好的人,有时是那些生病的人。他们的BMI可能看起来在正常范围内,即使他们的身体脂肪与瘦体重相比相当多," Kahan说。"最终,他们的风险与携带大量身体脂肪和拥有高BMI的人相似。"

你的体型。你是苹果型还是梨子型?你脂肪的位置对你的健康有影响。一般来说,腹部脂肪,或 "苹果 "形,具有较高的健康风险。当脂肪沉淀在腰部而不是臀部时,患心脏病和2型糖尿病的机会就会增加。堆积在臀部和大腿上的脂肪,或 "梨 "形,没有那么多潜在的危害。

你的年龄。理想BMI的概念可能会随着年龄的增长而改变。"阿特金森说:"年龄大的人可能应该有更多的脂肪,[但是]他们不应该有30的BMI。

他指出,在生命的晚期,"有点超重 "的人往往比瘦的人有更好的生存率。这方面的原因并不完全清楚,但它可能与抵抗疾病时有储备可供利用有关。这很难确定,因为很多事情都会影响你的健康。

你的种族。不同的种族群体在体重指数和健康风险方面有很多差异。例如,亚裔美国人倾向于在较低的BMI下发展健康风险,包括糖尿病的风险,而不是白人。亚裔的健康BMI从18.5到23.9不等,比标准范围低整整一个点。而亚裔在BMI达到或超过27时被认为是肥胖,而标准的BMI肥胖衡量标准是30或更高。

阿特金森说,印度裔人在相对较低的BMI下面临更高的健康风险。"超重的标准定义是BMI为25或以上。但是如果你来自印度,你的糖尿病风险在BMI达到21或22左右时就开始上升了"。

相比之下,许多非裔美国人可能有较高的BMI,但没有通常与之相伴的健康风险。阿特金森说,与体重和BMI相同的白人相比,非裔美国人的内脏脂肪(器官周围的脂肪)往往较少,而肌肉质量较多。因此,一个BMI值为28的非裔美国人(标准图表称之为超重)可能和一个BMI值为25的白人一样健康。

超越BMI

那么,除了BMI之外,您还可以使用哪些工具?你可能想拿出你的测量尺。

腰围大小。

为了准确测量,卷尺应该从腰部的髋骨上方绕到腰部,然后绕到肚脐。

为了帮助防止超重带来的健康问题,男性应将腰围控制在不超过40英寸。女性应坚持不超过35英寸。同样,也有一些种族差异。根据Joslin糖尿病中心的说法,亚洲男性应保持他们的腰部不超过35.5英寸,亚洲女性应不超过31.5英寸。

腰围与身高的比率。

这是将您的腰围与您的身高进行比较。Kahan说,它可能比单纯的腰围更有帮助。目标是你的腰围要小于你身高的一半。

其他可能比单独使用BMI更准确的测量身体脂肪的方法包括腰臀围、皮褶厚度测量和超声波。你的医生可以帮助决定是否需要做这些进一步的检查。

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