糖尿病会增加你截肢的几率。医生解释了这种肾脏疾病会如何影响你的腿和脚。
但是你可以做一些事情来保持你的脚和腿的健康。保持你的病情得到控制,并确保你每天都保护和检查你的脚。
如果你的医生建议截肢,你仍然可以保护你的健康,防止将来出现问题。
糖尿病如何伤害你的脚和腿
糖尿病与其他两种提高截肢几率的疾病有关:外围动脉疾病(PAD)和糖尿病神经病变。
PAD会使输送血液到腿和脚的动脉变窄,使你更容易出现溃疡(开放性溃疡)和感染。当你没有良好的血液循环时,它也会使这些东西愈合得更慢。
神经病变是指神经损伤。糖尿病引起的高血糖水平会损害你体内的神经和血管。这包括你的脚和腿。如果你的神经受损,你可能感觉不到疼痛、热、冷、尖锐物体,或其他溃疡或感染的症状。如果你的脚有神经病变,你可能整天在鞋里塞着石头走来走去而不自知。这意味着你可能会被严重割伤,而直到它被感染才发现。
这提高了你严重感染或坏疽的风险,坏疽是指组织的死亡。在一些严重的情况下,医生可以治疗感染或坏疽的唯一方法是截肢,或切除受影响的部位。
其他事情也会使截肢的可能性增加。
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有糖尿病相关的足部截肢的家族史
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其他家族成员患有糖尿病
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脚部溃疡
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足部骨折
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愈合缓慢的伤口
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脚趾甲真菌或其他脚趾甲感染
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拇指外翻
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鸡眼
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厚茧
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避免截肢
如果你有糖尿病,那么好好照顾你的脚以降低截肢的风险是特别重要的。如果你把你的健康和你的脚放在首位,你就更有可能避免截肢。如果你有糖尿病、高血压或高胆固醇,试着控制它。
每天检查你的脚。查看每一个部分,甚至是你的脚趾之间。寻找变化,如。
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水泡
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割伤
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裂缝
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溃疡
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红肿
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白点或白区
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厚茧
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颜色不同,说明你的血液供应有问题
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嵌顿的脚趾甲
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跖疣(肉色的生长物)
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暖斑
如果它们比平时更冷或更热,这也可能是出问题的迹象。用羽毛或轻的物体沿着你的脚走,以确保你能感觉到它。
如果你不能检查自己的脚,请家人帮助你。如果你发现有问题或不确定是否正常,请打电话给你的医生。
不要吸烟。像PAD和糖尿病一样,吸烟会损害你的小血管并影响到你的脚的血液流动。它还会使你的身体更难愈合。这些事情会提高你截肢的风险。
做一些运动。它可以帮助你控制你的糖尿病和改善你的脚的血流。
穿防护鞋。你的脚趾或脚的伤害可能导致严重的问题。医疗保险和其他一些健康保险机构将支付降低你的脚部问题风险的处方鞋。它们必须保护你脚的所有部分,这就排除了凉鞋、木屐和其他不能完全覆盖脚的鞋类。
每年至少看一次医生。如果你有神经损伤,你可能需要看足科医生(足科医生)或你的糖尿病医生(内分泌医生),频率为每一或两个月一次。他们可以通过药物治疗、饮食和运动帮助你控制血糖。他们也会检查你的脚和腿,以确保没有任何问题。你越早发现溃疡和其他问题就越好。
脚部截肢的替代方法
即使有严重的感染或伤口无法愈合,你的医生可能不会立即建议截肢。根据你的情况,他们可能会建议。
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手术清理伤口,清除坏死组织
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抗生素,您将在医院通过静脉注射管获得。
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一个或多个脚趾被截肢
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给你的脚带来新的血流的手术,称为血管再造术
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如果您的医生建议截肢
您的医生会先尝试用药物治疗感染或伤口。他们不会建议截肢,除非你的脚或腿的组织正在死亡或已经死亡。
如果你确实需要手术,你的外科医生会切除你的脚或腿上的受损组织,并尽可能多地保存健康组织。
不要认为这是你的糖尿病治疗的失败。把它看作是一种帮助你更快痊愈的方法,这样你就可以回到你喜欢的活动中去了。
此外,请记住,你可能会摆脱严重的感染,而这种感染可能会导致你的整条腿被截肢。许多做了脚部截肢的人在手术后甚至享有更好的健康。
给医生的问题
在手术前,请写下你的任何问题,然后带着它们去赴约。这里有几个问题可以让你开始。
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我将在医院住多久?
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如果我很难处理失去脚的问题,会怎么样?
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我是否会得到一个人造肢体?如果不是,为什么?
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我可以做什么来避免再次截肢?
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要花多少钱?
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手术后什么时候可以恢复工作?
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是否有可能帮助我的支持小组?
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在医院里
手术后,你会去一个恢复室。在那里,有人会监测你的血压、脉搏和呼吸。当这些生命体征恢复正常时,您将转到您的病房,在那里您可以期待。
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医疗护理,如更换伤口敷料和止痛药
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物理治疗,如温和的拉伸和特殊练习
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有关您的假肢或人造脚的信息
术后您将在医院里待上2周。对您的医疗团队来说,控制您的血糖和观察感染的迹象是很重要的。
您在家中的最初几天
如果医院在几天后将您送回家,您就有了一个好的开始。这意味着您的护理团队认为您恢复得很好,可以带头照顾自己了。为了继续你的进展,请遵循医生关于洗澡、活动、物理治疗和护理伤口的所有指示。
如果你感到疼痛,不要伸手去拿你药箱里的东西。只服用医生建议的药物,因为一些止痛药,甚至是基本的阿司匹林,都会增加你出血的机会。
如果你有任何新的症状,如发红、肿胀、出血、疼痛加剧、麻木或刺痛,请致电你的外科医生。这些迹象中的任何一个都可能是正常的,但在某些情况下,它们意味着你需要立即得到医疗护理。
需要住院康复治疗吗?
有些人在截肢后并不能直接从医院回家。那些在手术后不能很好地走动,或有一些健康问题的人,可能会留在康复机构,或称康复中心。在康复过程中,您的团队可能会专注于。
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伤口愈合
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增强力量
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为您的假肢,或人造脚做准备
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帮助您在使用或不使用假脚的情况下自己走动
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教您如何护理您的腿和假肢
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持续的恢复。身体和心灵
康复治疗将是您脚部截肢后康复的一个重要部分,即使您没有从医院直接去医院。康复治疗可能是住院或门诊,也可能是家庭护理。
你的伤口可能需要2个月才能愈合。你将与几个人一起工作,他们将帮助你适应之后的生活。例如,你的内分泌医生可以帮助你管理你的血糖。物理治疗师可以帮助你变得更强壮并学会移动。职业治疗师将帮助你弄清楚如何在家里和工作中做日常工作。
如果你打算使用假脚,康复治疗将包括正确安装假脚,学会用假脚走路,以及学习如何照顾你的肢体和假肢。如果你的腿肿了,在截肢后的头三个月,你可能会有一个临时的假肢,直到它变得更好。你可能在6至12个月内不会得到永久性的假肢。
康复的另一个重要部分可能是照顾好你的心理健康。失去肢体会给任何人带来情绪上的损失。截肢后,人们通常会有。
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抑郁症
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焦虑症
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悲伤
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拒绝
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自杀的感觉
与您的护理团队讨论您在手术后的感受。他们可以帮助你找到咨询资源,如支持小组,甚至是可以让你感觉更好的药物。
你也可以去看心理健康治疗师,如心理学家或社会工作者,来谈谈你对截肢的感受。
可能的并发症
任何手术都有风险,如感染或血凝块。脚部截肢可能会导致。
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神经性疼痛
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幻觉性脚痛(你认为你的脚感到疼痛,但已经不存在了。)
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腿部末端的骨刺
你可能需要更多的手术来治疗这些问题,但它们也可能是小问题。有些人可以不通过药物治疗而获得疼痛缓解。问问你的医生,如果你通过按摩、针灸、使用热或冷,或改变你的人造脚的配合方式,可能会感觉更好。
重要的是要坚持医生推荐的糖尿病治疗计划,仔细观察你的血糖,并健康饮食。