如果你有2型糖尿病，越来越多的研究表明，监测你的肝脏对一种叫做非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疾病很重要。
如果你有2型糖尿病，越来越多的研究表明，监测你的肝脏是否患有一种叫做非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疾病是很重要的。这个名字很好地概括了它。过多的脂肪积聚在肝脏中，这个足球大小的器官位于肋骨下和胃的上方。佛罗里达大学医学院的内分泌学家Kenneth Cusi博士解释说，非酒精性脂肪肝在肥胖或患有2型糖尿病（或两者）的人中特别常见。
Cusi说，随着科学家们对非酒精性脂肪肝的认识不断加深，他们了解到它可能在糖尿病前期和2型糖尿病的发展中起作用。肝脏的许多工作之一是调节血糖，但肝脏中的脂肪使该器官对胰岛素的反应较差，使血液中的葡萄糖过多，这可能导致2型糖尿病。
患有2型糖尿病会提高你患有更严重的非酒精性脂肪肝的几率，这种疾病被称为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。在这种情况下，肝脏脂肪会引发有害的炎症，在那里形成疤痕组织。"Cusi说："随着时间的推移，这可能导致肝硬化和终末期肝病。但许多患有非酒精性脂肪肝或NASH的人并不了解它。"Cusi说："大约四分之三的2型糖尿病或糖尿病前期患者的肝脏中有太多的脂肪，其中大约一半的人有这种炎症和疤痕，但在许多情况下，他们没有意识到它。
不幸的是，非酒精性脂肪肝的症状很少，这使得它很难诊断。有些人感到腹部右上方的疼痛，就在肋骨下方。有时，血液检查会显示肝酶出现不明原因的飙升，促使医生进行仔细检查。或者患者可能因其他问题进行扫描，显示肝脏中有太多的脂肪。肝脏专家使用的一种新型超声波可以估计肝脏的脂肪含量，并检查肝脏组织是否僵硬，这是疤痕形成的一个迹象。
Cusi强调说，如果非酒精性脂肪肝和NASH被早期发现，就有可能阻止它们，在某些情况下还可以逆转，主要是通过减肥。研究表明，减少10%的体重可以阻止非酒精性脂肪肝和NASH，但他说，至少减少7%的体重也有好处，减肥手术可能是一种方法。Cusi还做了一项研究，显示一种廉价的2型糖尿病药物pioglitazone在某些情况下可以逆转NASH。他还在研究用于这一目的的新药物。
Cusi敦促患有2型糖尿病的人与他们的医生讨论肝病问题。"他说："医生和他们的病人之间缺乏认识，而且在治疗这种疾病方面做得很少。鉴于肝硬化和终末期肝病的危险性，"现在确实迫切需要确定有这个问题的病人，并考虑用生活方式[改变]和药物进行治疗。"
询问您的医生
我的肝酶升高了吗？
Cusi说，如果血检显示您的肝酶超过30IU/L，请您的医生考虑您可能患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）。其他可能导致肝酶升高的原因包括酗酒、乙型和丙型肝炎，以及药物。
我的肝脏上有脂肪吗？
Cusi说，任何时候你做超声波或其他成像技术，"如果肝脏中有脂肪，这应该是一个巨大的红旗。"很多时候，医生没有对此采取任何措施，但他们应该这样做。"
你能为我检查脂肪肝吗？
一些医院现在有一种专门的超声波设备，称为纤维扫描，它可以检查肝脏疾病的证据，包括肝脏上的脂肪。
你能帮助我达到一个健康的体重吗？
减肥是阻止非酒精性脂肪肝及其更具侵略性的形式--NASH的最好方法。你的医生可能会推荐你去找注册营养师和支持团体，以帮助你的减肥之旅。Cusi说，减肥手术也可能是有效的。
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